高齡舒適照護體驗教學

智齡聯盟跨領域人才培育課程模組-106年研發初版

高齡舒適 照護體驗 教學 臺北醫學大學 高齡健康管理學系 郭麗敏 助理教授

X 臺北醫學大學 長期照護碩士學位學程 林玨赫 助理教授 本教材內容採用創用CC，「姓名標示-非商業性-相同方式分享」3.0台灣授權條款。

目錄 [初階版] 04 概述 06 課程規劃 08 實施步驟及內容 08 單元一：舒適護理專業知識與技能 10 單元二：案例情境實務演練 12 單元三：輔助科技之應用 13 單元四：剖析舒適照護之應用困境 14 實際案例 14 教學實況紀錄-初階版試教 17 案例情境實務演練 25 課程錦集

目錄 [進階版] 26 概述 27 模組規劃 29 實施步驟及內容 29 單元一：舒適護理相關專業知識與技能 31 單元二：案例情境實務演練 37 單元三：剖析舒適照護之應用困境 38 實際案例 -進階版試教 38 教學實況紀錄 42 建議及注意事項 43 模組開發歷史 44 參考資料

高齡舒適照護體驗教學-初階版 郭麗敏 助理教授 臺北醫學大學 高齡健康管理學系

開發教師

X

林玨赫 助理教授 臺北醫學大學 長期照護碩士學位學程

概述 模組簡介 舒適是指個體身心處於輕鬆悠閒、 怡然自得且沒有焦慮痛苦或害怕之 狀態。舒適不只是人類的基本需求， 涵蓋生理、心理、社會及環境的各 個面向，更是高齡者照護品質上相 當重要的指標。 本課程希望以兩天的工作坊形式， 透過高齡系教師及外聘專家傳遞舒 4

適護理的相關專業知識，搭配案 例情境實務演練，啟發學生思考 照顧者及被照顧者執行舒適護理 時所遭遇的問題與需求，進而提 出創新的想法與初步解決方案， 以期建立照顧者與被照顧者的尊 重與信賴，提升被照顧者的照護 品質。

課程目標 目標1

學習舒適護理專業知識與技能

目標2

熟悉舒適護理技能

目標3

認識輔助科技之應用

目標4

提出應用困境與初步解決方案

本圖由趙可式教授指導、楊婉萍助理教授繪製，摘自 楊婉萍（2016，5月）•2016年舒適照護工作坊講義， 臺北市：臺北醫學大學。

教學時數 本課程包括4個單元，總計教學時數為12小時40分。 單元一：舒適護理相關專業知識與技能（4小時20分） 單元二：案例情境實務演練（6小時） 單元三：輔助科技之應用（1小時） 單元四：剖析舒適照護之應用困境（1小時20分）

適用課程

適用學習者

本課程模組以高齡概念為導向， 並透過舒適護理與通用設計的概 念，適用於高齡與創新為核心的 相關服務或產品之課程，不限學 科領域皆適用。

本課程模組適用之學習者為對舒 適護理與高齡議題結合有高度興 趣之大學部與研究所學生，不限 科系。

預期效益

透過服務創新教學課程模式，學生能思考高齡者舒適照護的問題與 需求，進而提出創新的想法與初步解決方案。

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模組規劃 教學理念

課程時間

「高齡舒適照護體驗教學」課程模組運用 基本護理學中舒適照護與高齡者通用設計 概念，以工作坊的形式，讓學生能在了解 課程內容後，分組進行實際動手操作及演 練，思考執行舒適護理時所遭遇的問題與 需求，進行發想並提出改善的初步創新設 計，預期未來能在高齡者舒適照護中被廣

總時數 12小時40分 4個單元

學生人數 建議學生人數為20-30 人，需分組進行，一組 約5-6人。

學生成果評量方式

泛運用。 團體報告1(概念發想呈現) 團體報告2(成果展現)

課程大綱

單元一：舒適護理相關專業知識與技能（4小時20分） 解剖、生理與物理學是舒適護理的重要學理基礎，提高照護專業性， 幫助 精準有效、專業與深入的舒適照護，且保護自己才能長久服務。 單元二：案例情境實務演練（6小時） 確立高齡者的舒適護理技能，以小組方式進行實務演練，透過案例情 境實際 體驗感受照顧與被照顧的過程。 單元三：輔助科技之應用（1小時） 科技是知識的應用與應用性的知識，為了處理某些技術上的難題所採 用的一 種應用科學。藉由輔具認識科技設計相關概念，搭配單元一、 二所學的舒適護理相關專業知識與技能，並學習應用通用設計之問題 解決要點。 單元四：剖析舒適照護之應用困境（1小時20分） 舒適護理被廣泛應用在多元化的高齡者照護上，在單元一、二、三的 學習之後，進行小組討論執行舒適護理時所遭遇的問題與需求，進而 提出應用困境與初步解決方案。 6

課程規劃 教學師資及人員 課程教師：2位 負責工作坊課程規劃、教學活動設計、引導小組討論及輔導議題修 正，並具備基礎跨領域與設計思考概念，以利規劃及執行課程模組。

教學助理：2位 協助相關課程規劃、提供演練操作之設備及道具，記錄過程，能理 解設計思考的核心概念，以輔佐課程順利進行。

外聘專家學者：1位 舒適護理學界專家，教授舒適護理相關專業知識與技能，帶領學生 進行案例情境實務演練，並給予專業建議與指導。

工作人員：2位 協助行政安排、材料準備及設置、場地規劃、拍照紀錄。

本圖由趙可式教授指導、楊婉萍助理教授繪製，摘 自楊婉萍（2016，5月）2016年舒適照護工作坊講 義，臺北市：臺北醫學大學。

本圖由趙可式教授指導、楊婉萍助理教授繪製，摘自楊 婉萍（2016，5月）2016年舒適照護工作坊講義，臺 北市：臺北醫學大學。

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實施步驟及內容 單元規劃 4小時 20分

6 小時

1 小時

1小時 20分

舒適護理相 關專業知識 與技能

案例情境實 務演練

輔助科技之 應用

剖析舒適照護 之應用困境

單元一

單元二

單元三

單元四

本課程強調舒適護理與高齡者服務的結合，並在過程中發現對於高齡 者的的舒適照護問題，並加以發想改善成高齡友善的舒適照護。

單元一：舒適護理相關專業知識與技能 教學方法

目標

課堂講述法。

教學內容 一、保護自己才能長久服務 1. 不彎腰，寧屈膝。 2. 量力而為，運用道具。 3. 動作正確，抓住要領，才能省力不傷身。 二、認識如何擺位最舒適

學習舒適護理 專業知識與技 能 時間 4 HR 20MIN

1. 認識身體曲線。 2. 解剖、生理與物理學為舒適護理重要學理基 礎，提高照護專業性，幫助精準有效照護。

場地 教室 器材

本圖由趙可式教授指導、楊婉萍助理教授繪製，摘自楊婉萍（2016，5月）2016年舒 適照護工作坊講義，臺北市：臺北醫學大學。

8

投影機及投影 幕

課程介紹 介紹舒適護理的專 業知識與技能，並 結合高齡者照護。

課程叮嚀 建議授課教師先確認修課學生的學習背景，並提供舒適護理 相關知識及參考資料，讓領域不同的同學認識高齡者舒適照 護的重要性，而原領域的同學能更佳的熟練。 9

單元二：案例情境實務演練 單元規劃 4小時 20分

6 小時

1 小時

1小時 20分

舒適護理相 關專業知識 與技能

案例情境實 務演練

輔助科技之 應用

剖析舒適照護 之應用困境

單元一

單元二

單元三

單元四

教學方法

目標

課堂講述示範，小組實際操作演練。 熟悉舒適護理技能

教學內容 一、步驟一：授課老師講述各項目之操作流 程，如下: 1. 翻身擺位：

時間 6 HR

操作流程請參考本電子書之P16，以及 2016年舒適照護工作坊講義，趙可式教 授實作教學（含影音教學光碟）照護基 本功（第103~107頁）。 2. 洗刷刷： 操作流程請參考本電子書之P18，以及 2016年舒適照護工作坊講義，趙可式教 授實作教學（含影音教學光碟）照護基 本功（第43~46頁） 10

場地 示範病房 器材 舒適護理箱、床/病 床、各式翻身枕、 移位板、洗頭板、 水瓢、毛巾...等

3.

舒適護理箱

美手美足： 操作流程請參考本電子書之P20，以

配備用物

及 2016年舒適照護工作坊講義，趙 可式教授實作教學（含影音教學光 碟）照護基本功（第103~107頁）。

4.

按摩： 操作流程請參考本電子書之P22，以 及 2016年舒適照護工作坊講義。

二、步驟二：確認舒適護理箱用具及設備 三、步驟三：分組進行實務演練 四、步驟四：紀錄演練過程 原則： 了解操作過程後，分組同學扮演不同角色的長 輩，並透過實際演練體會及觀察照顧者及高齡 者的感受。

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✧ ✧ ✧ ✧ ✧ ✧ ✧ ✧ ✧ ✧ ✧ ✧ ✧ ✧ ✧

洗髮精 去角質凝膠 指甲刀組 棉球 潤髮乳 化妝海綿 嬰兒油/護膚 乳 牙刷組 梳子 沖洗棉枝 按摩器(大) 海綿潔牙棒 沐浴乳 紗布塊 按摩器(小)

單元三：輔助科技之應用 單元規劃 4小時 20分

6 小時

1 小時

1小時 20分

舒適護理相 關專業知識 與技能

案例情境實 務演練

輔助科技之 應用

剖析舒適照護 之應用困境

單元一

單元二

單元三

單元四

教學方法 課堂講述

目標 認識輔助科技 之應用

教學內容 介紹輔助科技定義、輔具的科技應用，以及其特徵 與分類，並將通用設計的設計概念及應用傳遞給學 生，讓學生了解輔具設計時考量的原理，及如何產 生符合通用設計的操作介面，以期學生能提出創新 的想法與舒適照護相關輔具設計原型，以提升被照 護者之照護品質。

時間 1 HR 場地

課程介紹：

教室

課程中介紹輔助科技通用設計之原理，與相關照護 輔具的發明及應用。

器材

課程叮嚀： 建議授課教師可多以案例分析，使同學熟悉面臨不 同背景的高齡者所需舒適照護的相關輔具設計。 12

投影機及投影 幕

單元四：剖析舒適照護之應用困境 目標

教學方法 綜合討論、團體報告。

提出應用困境與初步 解決方案

教學內容 一、步驟一：教師引導剖析照護問題 在舒適護理之實際操作演練後，由教師引 導學生思考相關照護問題，並提問。

時間 1HR 20MIN

二、步驟二：小組討論 小組成員互相討論，並確認欲改善的舒適 照護問題與需求。 三、步驟三：提出執行舒適護理時所遭遇 的問題與需求 提出小組討論之後的舒適護理問題與需求， 並帶至暑假期間場域實習中實務學習與觀 察。

場地 教室 器材 投影機及投影幕

組 別

第一組

第二組

第三組

第四組

第五組

主 題

洗頭

換衣服

換衣服

洗頭

移位

動 機

可以改善洗 讓協助更換 因為這項技 手要一直抬 高度舒適、 頭板，及洗 衣服的人， 術最需要經 頭，才能洗 安全性需改 頭的技術。 可以更快更 驗養成。想 後面。

善。

方便且快速 要找一個方 吹頭髮會亂， 地更換，也 便照顧者及 可坐著洗頭 能讓病人更 被照顧者也 用具。 舒適。

舒服的方式 進行。 13

實際案例-初階版試教 教學實況記錄 工作坊舒適護理之理學介紹， 為同學建立舒適護理的原理及 基礎。 時間：2016.05.14

地點：北醫2303教室

舒適護理實際演練前之課 程敘述，介紹相關設備材 料與操作步驟。

時間：2016.05.15 地點：示範病房

小組進行舒適護理實務演練

業界教師指導小組進行翻身擺位

時間：2016.05.15 地點：示範病房

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教學實況記錄 小組進行高齡舒適照護 之洗頭演練。

時間：2016.05.15 地點：北醫後棟1樓示範病房

老師在實際操作高 齡足部護理前課堂 講述，介紹注意要 點。

時間：2016.05.15 地點：北醫後棟1樓 示範病房

小組實際進行足部護理 之實際演練操作。

時間：2016.05.15 地點：北醫後棟1樓示範病房

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教學實況記錄

在五至六人的分組進行中，使每個人都有機會參 與及體驗到照顧者即被照顧者的心情及感受，照 片為翻身擺位及更換尿布的體驗。

業界教師指導同學們 的技術操作，並以實 際示範闡述操作經驗 即應注意之技巧。

時間：2016.05.15 地點：北醫後棟1樓示範病房

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案例情境實務演練(1)

翻身擺位試看看 說明：以不費力之操作，使高齡者在舒適的狀況下輕鬆移動。

成果特色 在高齡照護上不僅讓長輩舒 適移位，亦可讓照顧者省力 操作，保護自己。

許多高齡者照護專員時常因為翻身擺位之姿勢不正確，加上大量工 作需求，造成身體負擔及高齡長輩的不舒適，本課程透過人體生理 結構基礎，教導同學建立翻身擺位不費力之操作原理，除了能保護 照護人員外，也藉由輕鬆擺位正確的姿勢使長輩更舒適。

器材

✧ ✧ ✧ ✧ ✧ ✧ ✧ ✧ ✧

床 小枕頭 糖果枕 L型枕 脂肪枕 坐墊 移位板 毛毯 一般的枕頭

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流程

將枕頭放在長輩膝窩下，避免病人下滑。 將枕頭放在長輩雙肩下，以利移動。 使用L型枕及小枕頭墊於病人腰部。 擺上一般枕頭支撐腰部與背部。 關節觸墊上小枕頭，避免壓瘡。

資料來源： 楊婉萍（2016，5月）2016年舒適照護工作坊講義臺北市：臺北醫學大學。 趙可式（2014） 趙可式教授實作教學（含影音教學光碟）照護基本功 （第 31~41頁）臺北市：華杏。

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案例情境實務演練(2)

洗刷刷動手練看看 說明：實際動手練習幫高齡長輩洗頭的技巧

成果特色 幫臥床之長輩按摩洗頭，注重 清潔及衛生，使高齡者達到舒 適的感受。 許多高齡長輩由於年紀逐漸增加，身體漸漸不聽使喚，洗頭洗澡也顯 得吃力，因而不注重衛生及清潔，對於高齡長輩或長期臥床之長輩的 清潔，也有一套舒適照護方法，使行動困難的長輩也可以享受專業的 技術。

器材

✧ ✧ ✧ ✧ ✧ ✧ ✧

洗頭板 水桶及溫水 舒適護理箱內之洗髮精、潤髮乳、梳子、棉球 手套 水瓢 大毛巾及小毛巾 吹風機

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於長輩頸後墊一條毛巾，以防濺濕衣物與床單。 將洗頭板置放於床頭。

流程

用空水桶盛接洗頭之髒汙廢水，並使用水瓢取溫水 將頭髮打濕。 使用少許洗髮精替長輩洗頭，以指腹按摩頭皮。 洗好後，將頭上泡沫沖洗乾淨。 以毛巾擦乾頭髮及頭皮，並用吹風機將頭髮及頭皮 吹乾。

資料來源： 楊婉萍（2016，5月）2016年舒適照護工作坊講義臺北市：臺北醫學大學。 趙可式（2014） 趙可式教授實作教學（含影音教學光碟）照護基本功 （第 43~46頁）臺北市：華杏。 20

案例情境實務演練(3)

美手美足做了才知道 說明：高齡長輩的四肢護理及美容 就算是高齡長輩也很希望能擁有美麗的膚質及漂亮的手腳，但身體 功能的退化對於修剪指甲或是足部按摩等動作，都顯得有些費力， 因此手部及足部的舒適照護顯得特別重要，腿部精油按摩可以緩解 站立時的痠痛，也可促進四肢血液循環。 成果特色 以專業的技術協助高齡者修剪及整理手部及腳部，四肢部位需要 較精細的動作，可藉由同學的照護達到舒適的需求。

✧ 水盆及溫水

器材

✧ 毛巾 ✧ 舒適護理箱內之沐浴乳、去角質凝膠、化妝海 綿、指甲刀組、嬰兒油/護膚乳 21

使用去角質凝膠去除長輩手部或足部老舊角質，並用 溫水將去下來的角質皮擦拭乾淨。

流程

將長輩的手部或足部泡在溫水中，約10分鐘。 在手部或足部塗上適量乳液，由遠新端向近心端進行 按摩及被動端節運動。

資料來源： 楊婉萍（2016，5月）2016年舒適照護工作坊講義臺北市：臺北醫學大學。 趙可式（2014） 趙可式教授實作教學（含影音教學光碟）照護基本功 （第103~ 107頁）臺北市：華杏。 22

案例情境實務演練(4)

按摩動手練看看 說明：按摩正確的穴位使高齡長輩緩解痠痛不適 高齡者由於骨骼和肌肉的退 化或經年累月的姿勢不良， 容易造成肌肉痠痛或身體病 痛等症狀，藉由正確的穴位 按摩能緩解不適。

成果特色 習得正確的穴位按壓方式，不僅能 用在高齡舒適照護上，也可以在各 種族群的生活中被廣泛運用，緩解 痠痛處的不適感。

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器材

✧ 舒適護理箱內之：按摩器(大)、按摩器(小)

✧ 抑制缺血性壓迫法 直接對痛點施壓，由溫和的力道到加大力量。 配合伸展拉筋與放鬆。 將長輩的手部或足部泡在溫水中，約10分鐘。 在手部或足部塗上適量乳液，由遠新端向近心端

流程

進行按摩及被動端節運動。 ✧ 深層推法按摩術 用乳液、按摩霜或精油潤滑皮膚 一手固定於痛點緊繃區上方，另一手加壓並按摩 輕撫按摩：順著緊繃區的肌肉纖維，緩慢輕柔的 滑過

✧ 孕婦 ✧ 感染、發炎

按摩之 禁忌症

✧ 嚴重心、肺障礙病人 ✧ 正在出血或凝血功能不佳 ✧ 相關位置有傷口或皮膚問題 ✧ 原因不明腫塊，及惡性腫瘤或轉移部位 ✧ 酒後、過餓、過飽、過渴

資料來源： 楊婉萍（2016，5月）•2016年舒適照護工作坊講義•臺北市：臺北醫學大學。

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課程錦集

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高齡舒適照護體驗教學-進階版 郭麗敏 助理教授 臺北醫學大學 高齡健康管理學系

試教教師

X

張佳琪 教授 臺北醫學大學 高齡健康管理學系

概述 模組簡介 舒適是指個體身心處於輕鬆悠閒、 怡然自得且沒有焦慮痛苦或害怕之 狀態。舒適不只是人類的基本需求， 涵蓋生理、心理、社會及環境的各 個面向，更是高齡者照護品質上相 當重要的指標。 本課程希望以兩天的工作坊形式， 透過高齡系教師及外聘專家傳遞舒 26

適護理的相關專業知識，搭配案 例情境實務演練，啟發學生思考 照顧者及被照顧者執行舒適護理 時所遭遇的問題與需求，進而提 出創新的想法與初步解決方案， 以期建立照顧者與被照顧者的尊 重與信賴，提升被照顧者的照護 品質。

模組規劃 課程目標 目標1

學習舒適護理專業知識與技能

課程時間

目標2

熟悉舒適護理技能

目標3

提出應用困境與初步解決方案

總時數 13小時50分 3個單元

教學時數 本課程包括3個單元，總計教學時數為14小時 50分。

學生人數

單元一：舒適護理相關專業知識與技能（6小時）

建議學生人 數為20-30 人，需分組 進行，一組 約5-6人。

單元二：案例情境實務演練（7小時30分） 單元三：剖析舒適照護之應用困境（1小時20分）

課程大綱 單元一：舒適護理相關專業知識與技能（6小時） 解剖、生理與物理學是舒適護理的重要學理基礎，提高照護專業性， 幫助精準有效、專業與深入的舒適照護，且保護自己才能長久服務。 單元二：案例情境實務演練（7小時30分） 確立高齡者的舒適護理技能，以小組方式進行實務演練，透過案例 情境實際體驗感受照顧與被照顧的過程。 單元三：剖析舒適照護之應用困境（1小時20分） 舒適護理被廣泛應用在多元化的高齡者照護上，在單元一、二、三的 學習之後，進行小組討論執行舒適護理時所遭遇的問題與需求，進而 提出應用困境與初步解決方案。

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課程規劃 教學師資及人員

課程教師：1位 負責工作坊課程規劃、教學活動設計、引導小組討論及輔導議題修 正，並具備基礎跨領域與設計思考概念，以利規劃及執行課程模組。

教學助理：1位 協助相關課程規劃、提供演練操作之設備及道具，記錄過程，能理 解設計思考的核心概念，以輔佐課程順利進行。

外聘專家學者：3位 舒適護理學界專家，教授舒適護理相關專業知識與技能，帶領學生 進行案例情境實務演練，並給予專業建議與指導。

工作人員：2位 協助行政安排、材料準備及設置、場地規劃、拍照紀錄。

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實施步驟及內容 單元規劃 6小時

7 小時30分

1小時 20分

舒適護理相 關專業知識 與技能

案例情境實 務演練

剖析舒適照護 之應用困境

單元一

單元二

單元四

單元一：舒適護理相關專業知識與技能 教學方法

目標

課堂講述法。

教學內容 一、保護自己才能長久服務 1. 不彎腰，寧屈膝。 2. 量力而為，運用道具。 3. 動作正確，抓住要領，才能省力不傷身。 二、認識如何擺位最舒適 1. 認識身體曲線。 2. 解剖、生理與物理學為舒適護理重要學理基 礎，提高照護專業性，幫助精準有效照護。

學習舒適護 理專業知識 與技能 時間 6小時 場地 教室 器材 投影機及投影 幕

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課程介紹 介紹舒適護理的專業知識與技 能，並結合高齡者照護。

課程叮嚀 建議授課教師先確認修課學生 的學習背景，並提供舒適護理 相關知識及參考資料，讓領域 不同的同學認識高齡者舒適照 護的重要性，而原領域的同學 能更佳的熟練。

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單元二：案例情境實務演練

尿布體驗 說明：體驗排泄在尿布裡面的窘境與感受，搭配如何脫去尿布。

成果特色 更了解長輩們排泄在尿布裡 時，不能及時更換的難受感， 並協助長輩增加自身清潔。

器材

✧ ✧ ✧ ✧

溫水 水壺 尿布 便盆

✧ 人工糞便 ✧ 小尿片 ✧ 座椅

當高齡者面臨失禁問題或是行動不便無法及時如廁時，絕大多數的 選擇都是包上尿布，但照顧者若無法體會包著尿布的難受時，更容 易忽略長輩的感受，在課程中除了體驗之外，也搭配如何正確脫去 尿布，增加自身清潔的策略進行，以減少長輩的不適合避免排泄物 的感染。 31

飲食飲水體驗 說明：體驗不當的餵食姿勢，以學習正確的用餐及餵食姿勢。

成果特色 指導學員正 確的餵食技 巧，及如何 保持正確且 舒適的用餐 姿勢及飯後 清潔作法。

器材

✧ 紙杯 ✧ 碗 ✧ 快凝寶

✧ 開水 ✧ 眼罩 ✧ 湯匙

餵食的技巧為照顧者必須注意的項目之一，許多照顧者為了求便利 往往造成餵食速度過快或姿勢不當，引發嗆咳或窒息等危險，因此 學員們藉由被餵食的姿勢體驗，搭配講義及實際練習來挑整如何正 確地餵食和餵水，以及飯後環境的清潔。

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移位體驗 說明：以不費力之操作，使高齡者在舒適的狀況下輕鬆移動。

成果特色 在高齡照護 上不僅讓長 輩舒適移位， 亦可讓照顧 者省力操作， 保護自己。

器材

✧ ✧ ✧ ✧ ✧

病人床/床 小枕頭 糖果枕 L型枕 脂肪枕

✧ ✧ ✧ ✧

坐墊 輪椅 移位板 一般枕頭

許多高齡者照護專員時常因為上下輪椅的擺位之姿勢不正確，加上 大量工作需求，造成身體負擔及高齡長輩的不舒適，本課程透過人 體生理結構基礎，教導同學建立輪椅擺位不費力之操作原理，除了 能保護照護人員外，也藉由輕鬆擺位正確的姿勢使長輩更舒適。 33

輪椅體驗 說明：體驗長輩在輪椅上被移動的過程。

器材

✧ ✧ ✧ ✧ ✧

輪椅 輪椅餐桌 約束帶 眼罩 坐墊

成果特色 用心體會坐在輪椅上不能自主行動的感覺，照顧者是否能注意 到輪椅者的需求。 高齡失能長輩多半以輪椅替代行行走能力，除了臥床時間，絕大部 分吃飯或外出也都使用輪椅行動，在輪椅體驗中，讓同學能體會長 輩在輪椅上離不開吵雜的環境，或是突如其來的推動輪椅，使學生 能關注輪椅者的需求及相關議題。 34

翻身擺位試看看 說明：以不費力之操作，使高齡者在舒適的狀況下輕鬆移動。

成果特色 在高齡照護上 不僅讓長輩舒 適移位，亦可 讓照顧者省力 操作，保護自 己。

許多高齡者照護專員時常因為翻身擺位之姿勢不正確，加上大量工 作需求，造成身體負擔及高齡長輩的不舒適，本課程透過人體生理 結構基礎，教導同學建立翻身擺位不費力之操作原理，除了能保護 照護人員外，也藉由輕鬆擺位正確的姿勢使長輩更舒適。

器材

✧ ✧ ✧ ✧ ✧

病人床/床 小枕頭 糖果枕 L型枕 脂肪枕

✧ ✧ ✧ ✧

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坐墊 移位板 毛毯 一般枕頭

約束體驗 說明：體驗長輩被約束時遭受的各種狀況。

成果特色 了解被約束 時的不舒適 感，推動自 立支援，減 少被約束的 情況及不適 感。

當長輩難以照顧時，大部分的機構或是照顧者會將其進行約束，限 制長輩的行動，課程模擬長輩遭受約束會面臨的各種狀況，例如無 預警的驚嚇，附近傳來吵雜聲，或是無法告知需求等情形，使學員 們有深刻的體驗，了解被約束的不適感。

器材

✧ 膠帶 ✧ 棉質手套 ✧ 小枕頭

✧ 軟墊 ✧ 眼罩

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單元三：剖析舒適照護之應用困境 目標

教學方法 綜合討論、團體報告。

提出應用困境與初步 解決方案

教學內容 一、步驟一：教師引導剖析照護問題 在舒適護理之實際操作演練後，由教師引 導學生思考相關照護問題，並提問。

時間 1HR 30MIN

二、步驟二：小組討論 小組成員互相討論，並確認欲改善的舒適 照護問題與需求。 三、步驟三：提出執行舒適護理時所遭遇 的問題與需求 提出小組討論之後的舒適護理問題與需求， 並帶至暑假期間場域實習中實務學習與觀 察。

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場地 教室 器材 投影機及投影幕

實際案例-初階版試教 教學實況記錄-課程講堂 介紹台灣自力支援的導入及發展。 時間：2016.05.14

地點：北醫2303教室

介紹自立支援的四大基本照護策略，如何達到不約束不尿布及不 臥床的作法。

時間：2016.05.14

地點：北醫2303教室

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教學實況記錄-餵水及餵食體驗 小組進行餵水的體驗，體驗者須戴 上眼罩模擬在視力缺損的情況下， 須被餵水。

老師在講述完餵水及餵食的技巧後， 由同學實際演練操作和體驗。

餵食的體驗，模 擬用湯匙餵食看 不見的長輩，練 習避免可能食物 會滴下來的方式。

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教學實況記錄-約束體驗 小組進行約束體驗，由膠 帶綑綁手和腳，並戴上眼 罩

約束體驗的過程中，同學們能體 驗無法自立行動的感受。

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教學實況記錄-尿布體驗

學生體驗在尿布內裝上溫熱水 及人工糞便，並穿上坐在課堂 上體驗穿尿布上課的感覺。

學生在體驗穿上濕濕的尿布後不能及時更換的不舒適感。

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建議及注意事項 模組教材移轉與擴散應注意事項，

目標的設定

因應本教材設計原理，使用上值

教師對於課程目標的掌握與設定

得留意之處。

要明確，啟發創新思考與達成課

教師的角色

程目標要兼顧。

小組輔導為主，知識授課為輔的 雙教師角色扮演，達到實作與知

反思討論與分享

識學習雙軌的學習目標。

在課程結束之後，進入場域(安養

學員的參與

機構)實習，透過執行高齡者舒適

跨領域學員的融入程度與合作氣 氛，將會影響課程的學習成果。

課程的運作 有限的課程運作時間，教師與助 教群需要適當且合理的掌握，確 保課程進度的階段完成度。在實 作單元，為求方便性皆在臺北醫 學大學護理學院既有之示範病房 進行操作。但，若無此專業教室 之科系，除可洽本校護理學院， 或備有類似教室的醫護相關科系 借用之外，只要備妥相關器材設 備即可進行實作。另外，其他科

照護，重新審視各組想要改善的 舒適照護問題。藉由臨床指導教 師引導學生觀察、訪談並分析高 齡者舒適照護需求。 經由小組成員分享、交流從不同 領域角度觀察到的現象，藉以深 入探討長者在生活中時會遭遇的 舒適照護困難及問題。 再次經由小組討論之後，請各組 將在場域中所觀察後調整之欲改 善的高齡者舒適照護問題，推派 代表報告小組成果，每組分享報 告3~5分鐘。

系可參考本校護理學院舒適護理 箱內之配備用物，規劃符合自己 需要的相關用物配備。 42

模組開發歷史 105年第一次試教結束，依據參與教師討論，106年第二次試教修改 模組課程大綱，調整「舒適護理相關專業知識與技能」的授課時數、 案例情境實務演練時數及剖析舒適照護之應用困境討論時數，並增加 實習時數，以強化學生們的實務操作技能。 原「輔助科技之通用設計」授課課程單元予刪除，並另行規劃「高齡 服務創新教學」模組，透過工作坊形式進行高齡者舒適議題的探索， 以期發現高齡者舒適問題、確認問題、及解決問題的創新方法。

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參考資料 1.

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智齡聯盟課程模組系列

高齡舒適照護體驗教學 開發教師：郭麗敏 助理教授 （北醫高齡健康管理學系） 林玨赫 助理教授（北醫長期照護碩士學位學程） 開發學校：臺北醫學大學 原屬課程：基本護理學、高齡者基本照護學 內容編輯：于文菱（臺北醫學大學高齡健康管理學系） 邱柏堯（臺北醫學大學長期照護碩士學位學程） 林幼昉 博士候選人（臺北醫學大學護理學系） 版面設計：楊哲玟 (臺大土木工程學系) 排版格式：林喬茵 (臺灣大學智活中心) 開發時間：106年12月18日 研發初版 計畫名稱：智齡聯盟 計畫網站：www.t-edu.tw 計畫主持人：康仕仲 教授 (臺大土木工程學系) 共同主持人：劉佩玲 特聘教授 (臺大智活中心) 協同主持人：張佳琪 教授 (北醫高齡健康管理學系) 指導單位：教育部智慧生活整合性人才培育計畫 執行單位：臺灣大學智慧生活整合與創新研究中心 106臺北市羅斯福路四段一號 聯絡資訊：(02)3366-3366 分機55201 silverstaff@caece.net 本教材內容採用創用CC，「姓名標示-非商業性-相同方式分享」3.0台灣授權條款。

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