老人職能治療學 訪談作業 職治二 許庭源 蕭稑錡 李哲維 蔡雅智 蔣亞彤 李依靜 游哲安 邱亭瓅 柯佳芬 1.
你所觀察訪談的老人，其在身、心、社會、及日常活動、休閒生活安 排上有何改變？與一般老人有何不同？ 與年輕時相比，身體機能的逐漸退化是陳奶奶必須面臨的最大改變與挑 戰。身為一位家庭主婦，奶奶從前非常幹練與矯健，總是能迅速料理家裡 的日常生活瑣事，甚至還能利用多餘的時間跳元極舞、打氣功。然而，隨 著年歲的增長，奶奶的駝背越來越嚴重、聽力退化、巴金森氏症也使得奶 奶逐漸出現手抖、腳步細碎的症狀。這些生理上的疾患直接影響到了陳奶 奶日常生活的型態，許多過去能輕易完成的事，現在可能得花上兩至三倍 的時間才有辦法完成，於是奶奶不得不放慢日常生活步調，逐漸調整心態， 適應、接受自己身體狀況已經不如前的事實，並找尋適合現階段自己的休 閒活動。 礙於身體機能的限制，陳奶奶無法像一般健康的長者那樣，自由地選擇 或實踐自己想達成的目標，例如:旅行、運動......等等。一方面因為行動不 方便，另一方面還得待在家中照顧丈夫，所以陳奶奶的生活圈其實不大， 僅限於家中、醫院、偶爾還有中正紀念堂。
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可以區分正常老化與疾病的影響？ 疾病影響包含了像是巴金森氏症所造成的手抖、腳步細碎。陳奶奶以 前其實很常下廚，但現在因為手會顫抖的緣故，在使用鍋子、瓢子上不再 像以前那麼方便，所以現在只好以訂便當的方式取代，此外因為腳步細碎 的影響，無法上下樓梯，甚至連跨過門檻都很勉強，好險家裡的人為了安 全考量已經移除了類似的障礙。因為駝背所引起的脊椎壓迫，造成陳奶奶 無法撿拾或操作擺放過低的器具，也難以索取擺放過高的東西。 老化常見的影響包含肌力、聽力、視力等層面的退化。陳奶奶就曾經 抱怨過現在即使戴上老花眼鏡，看東西還是會有種不清楚的感覺，聽力的 退化也造成奶奶常聽不清楚我們訪談時說的話，往往需要重覆個一兩次， 奶奶才得以明白我們的意思，其他還有肌力退化的影響，無法拿取過重的 物品等等都是屬於正常老化必經的歷程。 上完課，你是否體會到要做何改變？以迎向自己的老年生涯？ 柯佳芬 最令我意識到自己需要更加強的能力是關於理財方面，一直以來我 都對理財興趣缺缺，認為及時行樂也沒什麼不好，但經過數據提醒， 如果想要有經濟獨立的退休生活，又想要早點退休的話，得要學習投 資理財才行！否則即便退休前省吃儉用，把大部分的錢都存起來，也 很難能夠支付未來退休的生活。
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另外，運動量與壽命的關係也提醒我應該要多運動，雖然每週都有 體育課，但是其他時間我並沒有固定運動的習慣，如此一來，只要以 後沒有體育課，我的運動量就會降到最低，然而運動習慣卻能達到預 防及改善心血管疾病，而且也與癌症死亡率相關，如果想要讓自己能 夠健康老化而不被疾病所苦，應該要早點養成運動習慣才是！ 蔡雅智 對於迎接老化，我想現在最需要做的改變就是養成規律的運動習慣 身處於這個科技發達的時代，我必須承認自己生活中有大部分的時間 都是坐在椅子上與機器對話，不論是為了作業或是休閒，鮮少自己主 動運動。隨著年紀增長我逐漸意識到運動對身體機能的重要性，除了 預防許多生理疾病外，運動甚至也能延緩心智功能的退化，所以說， 培養運動習慣，絕對是邁向健康老年生活的第一步! 另外，步入老年階段後，不論是子女的離家、親友的逝世抑或身體 狀態的改變......等等，都將為我們的生活帶來一定的衝擊，如何適應新 的生活型態並活得自在成為最重要的一門課題。我想若是能在年輕的 時候多培養一些興趣、認識志同道合的朋友、拓展人脈，在面臨生活 轉型的問題時，一定能夠借助這些興趣與朋友的力量，幫忙我們更順 利的轉換心境。 許庭源 我覺得當我年老時最需要的就是尋找有一項有意義的活動，持之以 恆。像是協助我們進行訪談的陳奶奶平日都會跟爺爺一起聽英文學習 因為一直持續維持這項休閒活動，所以陳奶奶的在認知、記憶各方面 涉及大腦功能運作的狀況其實比大多數的老人來的好，也因此我覺得 去維持休閒活動的進行，一方面不但有打發多餘時間的功能，另一方 面也對於大腦功能的退化達到減緩的效果。其次我覺得重要的是心態 上的調適，年邁的身體勢必比現在的狀況更差，在進行許多動作時都 會受到限制，也有許多的活動並不適合老年人的身體狀況，像是我個 人現在很喜歡的籃球、拳擊等等高強度的運動，在逐漸老化的過程中 要懂得接受且適應現在的改變，去尋找另類的替代性活動才是。 李哲維 關於迎接老化，我認為我最需要的，是多多關心自己的健康。我沒 有規律的運動習慣，目前的運動也只有每周的體育課；生病了，我也 只等它自己痊癒，並不怎麼在意自己的身體健康。若是我想要在老年 階段擁有較佳的生活品質，那麼我就必須改變自己的生活習慣，如， 每周要有適度的運動時間，不再只是體育課例行性運動，或許，生命 可以持續多久是未知的，至少，在健康方面，自己能把握的程度就必 須做好，才有資格擁有健康的老年生活。 游哲安
我在奶奶的身上看到了老化的過程一去不回的無奈。如果不在年輕 的時候做些什麼，想要什麼追求什麼，喜歡什麼接處什麼，到了身體 走不動、事情做不到、學識記不住的時候再來後悔也沒有用，年輕不 一定要很衝動，但是要很熱血，多看多試多見聞，不要留下遺憾。另 外，適量的運動和興趣的培養也很重要，適量的運動不僅可以防止老 化的速度和減少生病的可能，還可以讓人常常保持快樂、增進和他人 相處聊天的機會，就算運動的內容只是簡單的打掃活動，也可以讓自 己覺得很有成就感。再來，子女的裁培和父母的俸養可能都只是一時 身旁陪著的那個人才是一世，看著爺爺和奶奶一同看著電視，簡單的 日常生活相處，至少奶奶不是一個人孤單過日子，而是能夠攜手相伴。 邱亭瓅 我期待我能擁有健康的老年生活，我不希望我身上有各式各樣的慢 性疾病，因而不能做自己想要做的事，或是必須處處仰賴他人照顧。 為了要從年輕就好好照顧自己的健康，我應該要養成固定運動的習慣， 還有有調整自己的生活作息，第一個要改善的就是盡量不要再熬夜。 我也希望我的老年生活經濟充裕且獨立，所以理財對我來說特別重要， 只靠年輕時把每個月薪水存起來應該是不夠的，所以我要改變「投資 理財跟我無關」的想法，了解投資理財對我未來的生活非常重要，現 在至少應該要開始了解和理財相關的各種知識。 蕭稑錡 上完課以及聽完各組老人訪談報告後，自己對於未來要迎接的老年 生活得有所規劃，首先建立起一項長久能持之以恆的運動習慣及一種 較靜態的休閒活動，像是園藝、下棋，動靜兼備，讓自己老年生活保 持健康，同時也不會終日無所事事。 第二，得建立正確理財觀念，好好規劃財務於投資上或是精打細算 於各項食衣住行的花費上，讓自己老了可以達成經濟獨立，不太去麻 煩孩子讓他們金援。同時也得注意吃的問題，按時吃，別胡亂吃，飲 食均衡、適量攝取，少油、少鹽、少糖，避免慢性疾病上身，到老三 五時上醫院、苦不堪言。 蔣亞彤 第一眼見到陳奶奶，便對眼前的景象印象極為深刻，陳奶奶駝著背、 踩著小碎步，熱情的迎著我們往屋內坐，這是我第一次親眼見到帕金 森氏症的個案。在訪談的過程中，我們聽得出來，奶奶的一生是十分 精彩豐富的，雖然對於自己和先生的病多少會無奈，但她仍然樂觀的 接受，幸好陳奶奶她還有孝順的兒女，住的離她很近，可以就近照顧， 且兒子也為他的父母添購了許多輔具，調整家中的家具高度、角度等 等，再再想為兩位老人家減輕生活上的負擔。且值得開心的是，陳奶 奶夫婦們有共同的嗜好，他們每天固定收看英語教學頻道，因為陳爺
爺喜歡學英文，我覺得這樣真好，因為不僅落實了「活到老，學到 老」的概念，而且人活著要有目標才是最重要的!
李依靜 雖然有規律的運動習慣與健康概念是預防生理疾病的不二法門；經 濟理財的學習更使退休後的生活開銷有所保障，休閒興趣的培養還可 使邁入老年的歲月中精采並且充實，但在此次訪談對象的陳奶奶身上， 我更注意到了他人的陪伴。 陳奶奶的愛子是中醫並且力行孝道，將自己的主要生活空間選擇在 父母家旁邊，以便就近照護父母，還為兩老生活中，任何可能需要協 助之處皆貼心的規劃並改善。而陳家兩老之間，在日常生活中相互扶 持、為彼此付出，亦令人感受到年老後，他人陪伴的重要性。 因此我認為，人際關係的建立，對朋友交情的培植，皆是另一項重 要且必須的投資。現今許多社會案件中，逆子弒父，孽孫害祖的慘案皆 層出不窮。中國傳統中，育子以求老有所終的觀念，在沉淪的社會當中 已經不足為恃。 如何在年老後自立， 役於物，而後保持與他人良好的關係與互動 並進一步在需要時互相伸出援手，亦是我們需要及早準備之事。