附件4 3 9 老人ot 生理老化

生理老化 陳秋妤、徐孜、游哲安、彭湘雲 邱亭瓅、郭若如、李依靜、柯佳芬

老年人身體轉變 • 基因預設老化理論 • 主因老化(primary aging) 或稱為「衰老(senescence)」，指的是人類因 為基因的預設狀態，每一個人皆會出現不可逆 的改變。這些改變就是人類一出生即面對不可 避免的改變。

老年人身體轉變 • 耗損理論 • 次因老化(secondary aging) 身體機械性功能因長期使用而耗損，「自由基」 導致老化或疾病、習慣、個人因素，產生負面 影響。正向觀點，強調若找到方法消除身體、 環境製造的毒素，可以延遲老化。並非不可逆 的改變，且可避免。

外在特徵 內在特徵

外在特徵 • 頭髮變白變稀疏 • 出現皺紋 • 老人斑 • 指甲變化 • 變矮

內在特徵 • 中樞神經系統 • 心血管系統 • 消化系統 • 皮膚、毛髮、指甲和皮下組織 • 泌尿及生殖系統 • 體感覺系統 • 肌肉系統 • 骨骼系統 • 肺部/呼吸系統 • 感官系統

中樞神經系統 • 腦袋體積變小、變輕 • 腦組織與頭蓋骨分離 • 刺激的反應速度變慢

心血管系統 • 心肌脂肪過多 • 左心室肥大節律障礙 • 血管耐受度降低血壓增加 • 心肌收縮能力衰退心搏量減少心輸出量降

低 • 最大心跳速率降低

消化系統 • 牙髓崩壞及纖維組織的沉積增加 • 食道、胃、大腸的運動性減少 • 消化速度減緩

皮膚、毛髮、指甲和皮下組織 • 排汗能力降低 • 調節體溫的能力降低

泌尿及生殖系統 • 腎絲球過濾率、腎元會逐漸下降濃縮尿液的

能力減低 • 剩餘尿量增加 • 貯尿的能力下降 • 夜間頻尿 • 男性：射精後所須之回復期變長 • 女性：更年期雌激素分泌停止 • 卵巢會縮小 • 陰道瘙癢或疼痛 • 陰道感染可能性增加

體感覺系統 • 溫度、動作及疼痛的敏感閾值提高（腳底板和

手掌上的受器數目流失最顯著） • 極端溫度的耐受性降低

肌肉系統 • 肌肉質量減少 • 肌肉力量減少 • 脂肪增加

骨骼系統 • 骨質流失 • 椎間盤會萎縮

肺部/呼吸系統 • 肺部肌肉的質量和力量減少 • 胸壁變硬、彈性降低呼吸沒有效率 • 肺活量、氣流速率、氣體交換速率下降

感官系統 • 老年帶來顯著的感官功能衰退 • 視覺 • 聽覺

• 味覺與嗅覺 • 反應遲緩

視覺 • 眼瞼下垂視野縮小 • 淚液分泌減少眼睛乾癢 • 水晶體變混濁、瞳孔最大張開程度減少需要更強光線才 • •

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看得清楚 眼睛較易疲憊 視網膜血管堵塞視野變小、不完整 視覺神經傳遞訊息速率變慢 從暗處到亮處所需之調節時間更久 遠近調焦能力減退 區辨顏色能力降低 玻璃狀液減少視野中出現小黑點或黑線

聽覺 • 聽力喪失比率：

65-74歲30% 75歲以上50% • 高頻率聽力喪失聽不到他人說話 • 多不配戴助聽器： 使用者聽不清楚想要聽的內容 出現妄想症狀 社交退縮

味覺與嗅覺 • 味覺受器變少喪失區辨和察覺味道的能力 • 嗅蕾萎縮、嗅球退化、神經損傷、周圍管細胞的退化、鼻

腔管道阻塞嗅覺減退 • 口水分泌量下降味覺更加退化 • 導致進食量減少或飲食過鹹

反應遲緩 • 老年人反應時間延長動作緩慢 • 決策速度變慢，無法及時遠離危險環境 • 可能原因：

末梢減慢假說：整體末梢神經處理變慢 普遍減慢假說：全身神經系統均變得較無效率 • 覺得時間過得特別慢

參考資料 • 成年晚期的生理及認知發展 • 老化中生物、心理及認知的思考