老人心理學chapter3

第三章 老化與記憶

心理學對於記憶的研究已經發展出相當大 量的概念與不同的名詞。  生理上的證據就指出，不同的記憶材料 （字詞、圖片、運動技巧等）就儲存在不 同的大腦區域 。  心理學家也發現，記憶系統是以許多不同 的方式在運作，例如：語言記憶與視覺記 憶，不但儲存在不同的大腦區域，而且有 不同的功能運作。 

依照記憶保留的時間長短來分類，稱之為 短期記憶及長期記憶 。  短期記憶（ short term memory, STM ）→是 指在過去相當短的時間內所儲存的事件與 字詞，例如前兩分鐘發生的事情。 

傳統測量短期記憶的方式是施測者唸一串 字母，或是一串數字，然後請受試者重複 念一次，在重複施測後，受試者能夠穩定 的，且記得（ to-be-remembered, TBR ）最長 的字串稱為廣度（ span ）  受試者的記憶廣度受到施測材料的影響  因此，數字廣度（ digit span ）是指對數字 的短期記憶能力，而字詞廣度（ word span ）是指對字詞的短期記憶能力。 

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工作記憶模式（ working memory model ） （ Baddeley , 1974 ） 工作記憶的定義是：人們當下對於訊息的儲存， 而這些訊息對於從事學習、推論、以及理解等活 動是必須的。 Baddeley (1986) 說： 為了能夠進一步的進行認知活動的運作：不論這 些認知運作是為了要處理當下的記憶材料或是預 備下一刻要處理的訊息，人們都必須先在心智上 保存少量的訊息，並維持短暫的時間。

工作記憶是短期記憶的一種形式。  以下有兩個例子： 1. 在聽演講時，我們必須記住現在演講者正 在說的訊息，以便理解下一步他即將說的 內容。 2. 數學的心算是另一個例子：所有的數字都 必些需被短暫的保留，我們才有可能算出 正確的答案。 

工作記憶模式包括兩個系統，一個是中央 執行系統（ central executive ），另一個是 次要系統（ slave systems ） 。  中央執行系統是負責整合不同的次要系統 而來的訊息，並控制這些訊息的運作 。 中央執行系統的記憶容量較少，它主要的 任務是從次要系統提取訊息、然後協調、 整合，並分配注意力到不同的次要系統， 最後再將處理好的訊息放回次要系統。 

次要系統則具有較多的記憶容量，而且不同 的記憶材料分別儲存在不同的次要系統，所 以，語言材料、圖片材料及空間位置均儲存 在不同的次要系統。  語言材料又被稱為語音迴路（ phonological loop, 在早期的文獻稱為音節迴路 articulatory loop ），它廣泛的包括了字、詞及數字。當 次要系統的容量已經滿了，則那些經常被使 用的記憶訊息將會進入長期記憶。 

長期記憶可以永久的儲存訊息，它有最大 的記憶容量，而且記憶應該不會消消褪 。  如果長期記憶有消褪的現象，那表示大腦 受到傷害（例如車禍或是神經細胞的死 亡），除了失憶症的病人，一般人們是不 會遺忘那些天天發生的、且相當基本的訊 息。 

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傳統的長期記憶測量與短期記憶相同，只 是需要受試者將訊息保存的較久，例如從 30 分鐘到好幾天後，才要求受試者將他所 記得的記憶內容報告出來，事實上，鼓勵 受試者將短期記憶不斷的覆誦，就可以將 訊息進入長期記憶系統中。

將記憶區分為情節記憶（ episodic memory ）及語意記憶（ semantic memory ）（ Tulving, 1972 ）  情節記憶是個人經驗的記憶（另一個相似 的概念是自傳性記憶， autobiographical memory ，是指個人相當獨特的經驗記憶）  語意記憶則是獨立於個人的經驗之外，它 是指事實的、知識性的及學業方面學到的 內容。 

第三種區分記憶的分類方式是顯式記憶 （ explicit memory ）及隱式記憶（ implicit memory ）（ Graf and Schachter, 1985 ）  顯式記憶是有意識性的提取，例如：努力 的回想滑鐵盧戰役發生的時間 。 

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隱式記憶則是非意識性從記憶中提取 。 快速的呈現一系列在字形相似的詞給受試者看 （例如：生活、快活、快樂、可樂）等，由於很 快速（以毫秒為單位），因此受試者無法在短時 間內記住 接著，讓受試者完成字幹填充測驗（ word completion task ）：生 ，要求受試者盡快填寫空 白中的字，大部分的受試者不知不覺（無意識） 受到前面經驗的影響，寫 ’’生 活‘’，而不是 ’’生命’’。

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隱式記憶也可以是從記憶中提取訊息作為 推理參考的過程，例如詢問：「艾爾頓強 有兩隻腳嗎？」，從記憶中，人們可以立 刻回答這個問題，即使從來沒有特別「有 意識」的儲存這樣的知識（因為知道艾爾 頓強是流行歌手，歌手是人類，而人類當 然有兩隻腳）。

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另一種區分記憶的方式與進行計畫及監督 指揮能力有關，例如：記得在未來將要進 行何事，稱為前瞻性記憶（ prospective memory ），對自己記憶能力的瞭解稱為後 設記憶（ metamemory ）。

登錄（ encoding ）、儲存（ storage ）及提 取（ retrieval ）  無效率登錄的假設是指個體在登錄訊息時 ，就好像圖書館中的一位無能力的館員把 書本放在錯誤的書架上，以致於當需要找 書時，無法在正確的書架上找到這本書  當記憶是以無效率的方式登錄時，在下次 提取時，是無法在記憶系統中找到該訊息 ，也就造成記憶的遺失。 

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無效率提取的假設則是認為，記憶會遺失 並不是由於無效率的登錄，記憶已經存在 正確的區域，只是當提取訊息時，個體找 不到該訊息，以上述圖書館的例子來說， 無效率的提取就是書本雖然放在正確的書 架上，但是圖書館的館員因為嚴重的失讀 症，而無法找出書本所在的位置

最常見的兩種方式是回想（ recall ）及再認 (recognition) 測量  回想是要求受試者盡可能的將所記得的字 詞（ TBR ）報告出來，在排序性的回想 （ ordered recall ）作業中，受試者必須按照 字詞呈現的先後秩序報告出來才算正確 。 在自由回想（ free recall ）作業中，順序則 不重要。 

再認作業則比回想作業來的簡單，因為受 試者只需要區分出剛才呈現的字詞 （ target ）與剛才沒有呈現的字詞 (distracters) 即可  一般而言，受試者在再認作業的表現會比 在回想作業的表現來的好，因為所需要的 記憶負荷量較少（值得注意的是回想與再 認是透過不同的心智機制所控制）。 

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在線索回想（ cued recall ）作業中，則在先 給受試者一些字詞的字首或字尾，以暗示 可能的答案，以便讓受試者有效率的回答。

如果以短期記憶的廣度進行測量（也就是 以要求受試者重複念剛才施測者所念的內 容），那麼許多的研究證實在人類生活的 晚期，記憶已經逐漸的消退 。  逆背廣度（ backward span ）測量 ：這個測 驗是要求受試者將剛才所念的數字顛倒順 序的報告出來（例如：施測者念的數字是 75-1-2-3 ，那麼受試者必須唸出 3-2-1-5-7 ） 

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許多學者已經證明老年人在逆背廣度測驗的表 現明顯的退化。 老年人在大腦額葉功能的退化影響了他在記憶 的表現 。 能夠將無關的訊息與必須運用的訊息加以區分 ，是逆背廣度測量所需要的能力之一，而抑制 缺損假設（ inhibitory deficit hypothesis ）認為 受試者無法抑制無關訊息的干擾 。 有些研究指出，年紀較長的人在區分較早的記 憶字詞與當下的記憶字詞有明顯的困難。

另外一個研究是請老年人一邊走路一邊記 憶，當記憶的內容沒有改變，如果將走路 的路線變的較為複雜時，老年人的記憶能 力的確會受到影響。  改變兩種記憶作業在時間上的重複程度， 重複程度越高，老年人在此記憶作業的表 現能力就會變得較差，依據工作記憶模式 ，這些歷程是由中央執行系統所監督的， 也就是說，在老年人其中央執行系統無法 有效的結合當下的注意力與記憶內容。 

Maylor, Vousden 及 Brown （ 1999 ）的研 究 ：結果發現老年人在短期記憶的表現不 好，是由於訊息處理過程變得較為緩慢， 並非由於儲存的容量變少。  額葉功能在訊息處理中所扮演的角色，目 前可以證實老年人在短期記憶的表現不好 與流體智力（ fluid intelligence ）、反應速 度及中央神經系統有關 。  短期記憶或工作記憶的退化可以看成是一 般智力退化的一部份 。 

Maylor 與 Henson (2000) 使用 Ranschburg effect 對老年人進行測量  Ranschburg effect 是指呈現的字詞有重複性 時，受試者在此字詞的記憶表現會變 。  實驗結果卻發現老年人仍然受到 anschburg effect 的影響，這個實驗至少告訴我們，抑 制能力雖然可以預測老年人的記憶力，但 卻不是唯一的指標。 

老年人在逆背廣度的測量有退化的現象， 另一個解釋是認為隨著年齡的增加，老年 人處理訊息的容量比年輕人來得少，也就 是說他們缺乏足夠的處理空間去處理要記 憶的數字。  當數字要轉換成長期記憶系統進行重組時 ，由於這些次要系統沒有正確的記憶容量 ，以致於當轉換時，數字不是遺失，就是 錯誤的存在長期記憶中 。 

短期記憶會受到年齡因素的影響，長期記 憶也會受到年齡的影響 。  許多針對長期記憶的研究已經不像短期記 憶那樣，僅僅以實驗室的數字字串為記憶 材料，而是使用日常生活的事件作為記憶 的測量 。 

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遠期記憶是指個人早期生活的事件，它是非個人自傳性 的內容，個體 40 至 50 年前左右的重大新聞事件，包括 一些名人的姓名、事件及地點等。 材料：許多材料都是實驗者自行設計，首先，其材料要 避免受試者的答案均為「是的」，因此在其中要加入一 些虛構的人名或事件，例如：巴比倫王子、刺殺魯里坦 尼亞國王的人 。 另一個重要的問題是要確認所設計的記憶材料是測量受 試者的遠期記憶，而不是最近在書本或新聞中所吸收到 的訊息 。 太過於有名的人物、新聞都不能算是測量遠期記憶，而 只是測量一般性的知識而已。

語意記憶是老年人保存的較為完整的記憶 。  如果請老年人將語意知識進行分類，他們 可以正確的分類，可是不太嚴謹，在一個 三年的追蹤研究中發現，老年人隨著年齡 增加其對世界的語意知識表現也下降（其 他記憶能力及智力也下降），不過也許這 是由於世代效應。 

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語意記憶在老年人保存完整與情節記憶在老年人 是相對的退化 。 情節記憶是指個人生活經驗的記憶，這不止包括 受試者個人生活事件的記憶，也包括在實驗室中 施測者呈現給受試者的字詞（因為這也是受試者 的個人經驗） 研究指出這些字詞經過一段時間後，若要求老年 人回想，他們在此作業的表現的確會退化 。 如果在回想的過程中，給予一些協助，例如提供 字詞的線索，對於老年人的回想是有幫助的。

有的研究指出給予葡萄糖的養份，將可以提升老年人的情 節記憶 。 老年人在情節記憶的表現最主要的關鍵處是由於訊息的詳 細程度，例如來源記憶（ source memory ），也就是老年 人容易遺忘到底這個訊息是源自何處？ 相同的，老年人對於無關的訊息也記得不太好，如果請受 試者不止報告出剛才所看到的字詞（目標詞），就連任何 腦海中想起的字詞（干擾詞）也一併報告出來 。 老年人無法組織及監控記憶的來源以致於影響情節記憶的 表現。 

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雖然語意記憶與情節記憶是相反的概念，但是它們兩者仍 然存在著相關，而且在年齡越大的人，兩者的相關就越高 。 在一個五年的長期追蹤研究中發現老年人的情節記憶表現 為不穩定的下降，而語意記憶則規律的下降，且兩者存在 著高相關，由於情節記憶的改變是其他認知功能及工作記 憶能力改變的指標，因此老年人在此能力表現不好是可以 預測的，雖然語意記憶與情節記憶存在著高相關，但是兩 者仍然具有不同的特性。

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隱式記憶在老年人的研究發現並沒有顯著的下降，就算有 ，也只是輕微的程度。 研究者要求受試者作一些手部的動作，有兩種情況，一種 是按照順序的手部動作，另一種是隨機的手部動作，研究 預期按照順序的動作將會比隨機的動作更容易記住，但是 結果顯示只有年輕組符合預期，而老年人在此兩種情況下 的記憶沒有差別，這意味著老年人無法透過隱涵的方式來 增加其記憶能力。 如果是透過顯式的記憶訓練的確是可以改善老年人的記憶 力。

一般而言隱式記憶不受到年齡影響  有學者認為那是隨著不同的實驗材料而決 定，也有的學者認為當實驗設計是讓受試 者被動的接受隱含訊息時，記憶效果會比 較好  年齡所產生的效果，往往是因為實驗的要 求超過了受試者所能承受的某種水準所導 致的。 

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自傳式記憶的研究有許多方法上的問題，最被批評的地方 是有關自傳式記憶的效度問題 另一個嚴重在方法上的問題，是如何引發自傳式的記憶 受試者很容易將最近發生過的記憶報告出來，也就是說， 容易將最近發生的事情想像成久遠以前的事情，而混淆了 記憶。

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研究指出當記憶區分為正向與負向記憶時，受試者容易回 想那些具有負向情緒的記憶 味道與氣味被認為可以引發很久以前所遺忘的記憶，最有 名的例子是普魯斯特的小說，在他的小說中總是以氣味及 食物的味道來追憶過去的事情，大部分的人也都有這樣的 經驗。

許多的研究都指出回憶有其高峰階段 （ reminiscence peak ）  大部分被報告出來的自傳式記憶都集中在 受試者十歲至三十歲之間，這並不令人驚 訝，因為這段時間是人生的關鍵期，包括 性特徵的改變、考試、找工作、結婚、成 為父母等。相反的，在人生早期的階段其 回憶的內容反而是很少甚至是不存在的 （童年期失憶症， childhood amnesia ） 

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研究發現情緒越強烈，其事件越鮮明的，對於老 年人來說，最能引起鮮明回憶的因素是該事件所 產生的結果 。 研究亦指出老年人的自傳式記憶其品質不會太好 。 不過其他的研究者認為這並不是出於年齡的影響 ，而是隨著流體智力及工作記憶能力下降（監控 下一步要說什麼及如何表達的能力）所自然引發 的結果。 有學者反對這樣的說法，他們認為老年人自傳式 記憶能力的下降，不但是由於流體智力的影響， 也是出於年齡老化的結果 。

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自傳式記憶的報告與人格結構似乎有關。 研究中以五大人格結構去評估其自傳式記憶的回 憶量 。 結果發現回憶量與人格結構中的外向性、神經質 及對經驗的開放有顯著的相關存在，外向性幫助 受試者產生更多的記憶報告，而神經質促發了受 試者對不愉快事件的反芻（ rumination ），對經 驗的開放則是個體不斷的尋求其生活事件的意義 ，因此有較多的回想量 。

許多的評論者認為「回想治療」對於老年 人是有效的，因為幫助他們對於過去的生 活找出其意義 。  研究認為引發老年人的自傳式記憶對於治 療其憂鬱症是有效的。 

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記憶最主要的功能並不是記住過去，而是能規劃 未來 前瞻性記憶的策略可以區分為兩種，一為內部性 線索（ internal ），一為外部性線索（ external ） 外部線索是熟悉事情的例如行事曆中記載的事項 ，或是手帕上的蝴蝶圖案，換句話說就是放在環 境中的可見線索，有些實驗利用此原則進行測量 ，稱為事件基礎作業（ event-based tasks ），也就 是一旦給予某種外部線索，受試者就要依據其代 表的記憶從事某種活動。

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內部性線索則完全是受試者在適當的時間所採取的策略運 用，這稱為時間基礎作業（ time-based tasks ） 在某些前瞻性記憶作業的研究顯示，不但沒有年齡的差異 ，老年人的表現甚至於比年輕人來得好。 該研究是要求受試者在指定的時間打電話給實驗者，結果 發現老年人不但都記得，而且很準時，但是這可能是出於 世代差異的影響 。 另一個研究以金錢為回饋給受試者，結果發現老年組的動 機更為強烈，而在年輕組則沒有此現象。

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為了消除世代的影響，研究者 Maylor 選擇了約 50 歲的成年人，他們所受的教育與年輕組相似，但 是仍與老年組一樣有傳統的觀念 。 受試者打電話的情況有兩種，情況一是要求五天 每一天在固定的時間打電話，情況二是五天中， 其中的一段時間內打兩次電話。 結果發現，在此實驗設計下，沒有年齡的影響， 也就是說年輕組與 50 歲的成年人兩者在前瞻性記 憶的表現沒有差別，而且兩組在使用外部線索的 頻率也沒有差別。

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在 Maylor 研究中意外的發現，老年人使用外部線索所產生 的錯誤較多，而年輕組使用內部線索所產生的錯誤較多 。 當受試者僅僅依賴一種線索時，會使得記憶的表現更不好 ，而那些會同時使用兩種線索的受試者反而增加其記憶的 表現。 在兩種實驗情況下， Maylor 也發現情況二的受試者比情況 一的受試者運用更多的外部線索，這可能是由於受試者認 為情況二的困難度較高，其他研究也支持，線索的使用與 作業困難度的要求有關。