銀髮族E化健康管理概論-CH2- 健康管理
台灣人口老化問題有多嚴重 何謂健康管理?與健康管理之目的? 健康管理之應用範例 1-(秀傳醫療體系)頭家御醫(eVIP) 健康自主管理系統 2-臺灣健康管理學會 3-博仁健康管理中心 4-中華健康管理協會 5-台大醫院健康管理中心
台灣人口老化問題有多嚴重! 1.台灣人口老化速度居全球第二 2.台灣育齡婦女生育率全球最低 人口老化衍生的社會問題，將是嚴峻的挑戰 老化!你、我都會碰到，只是時間早晚的差別
根據內政部統計處的人口資料調查顯示，截至2013年10
月 止 我 國 65 歲 以 上 人 口 (2,671,274) 占 總 人 口 數 (23,361,147)之11.4%高於2009年之10.7%。顯示我國 人口高齡化的速度，正在快速增加。 推估2017年時將增加為14.0%，達到聯合國等國際機構 所稱的高齡社會，又將於2025年時我國高齡人口比率恐 超過20.0%，會邁入所謂的超高齡社會，屆時每5 個人中 就有1 位是高齡者。 為解決接踵而來的高齡社會與超高齡社會所帶來的難題， 我國及歐美國家雖已提出各項對策制定法規來因應。然而 從預防醫學的角度，減緩問題最有效的方式應以維持老人 的身心健康為最，所以(E化)(機構式或自主式)健康管理 將會是最有效的做法。
2010年至2060年臺灣人口推計 實際值
25 20
7%
推計值 11%
14%
20%
百 萬 15 人
65歲以上高齡人口 42% 68%
10
73%
74%
69% 15-64歲工作年齡人口 49%
5 25%
16%
0 1993
2010
高齡化 ageing
12% 2017
11%
14歲以下幼年人口
2025
高齡 aged
資料來源：行政院經濟建設委員會，2010年至2060年臺灣人口推計。
超高齡 super-aged
9% 2060 年
何謂 健康管理? 1.健康在科學快速發展、工作壓力繁重的現 代社會中益形重要。以人為主體的健康包括 身、心、靈的健全發展，健康領域五花八門， 但以預防保健觀點，健康的效果需佐以科學 化的管理。 2. 健康管理範圍含; 心理健康管理、生理健康管理、 飲食健康管理、環境管理、健康照護等。
健康管理之目的 健康管理之目的，是希望藉由利用健康管理來照顧銀髮族健康狀
況，使銀髮族由目前典型曲線儘可能提升至理想曲線以擁有相當 的體能活力，亦即透過積極性的健康管理，減緩身心機能的衰退、 保持身心健康與維持其生活品質；同時能降低醫療的需求，對整 體的社會成本而言，具有正面的意義。
年齡與體能活力的關係圖(James Firenze, 1981)
健康自主管理系統
1-(秀傳醫療體系) 頭家御醫(eVIP) 健康自主管理系統
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頭家御醫(eVIP) 健康自主管理系統現況及未來發展方向
Agenda 9
健康自主管理與預防醫學意識崛起 頭家御醫(eVIP)簡介 頭家御醫(eVIP)會員使用現況 討論-未來可能應用發展機會
附件 彰濱秀傳健康園區簡介 秀傳高級健檢俱樂部
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健康自主管理與預防醫學意識崛起 頭家御醫(eVIP)簡介 頭家御醫(eVIP)會員使用現況 討論-未來可能應用發展機會
前言 11
醫療水準進步，知識水準提升。 生活品質提高，人口老化慢性病增加的影響。 運動量不足，工作壓力大。 民眾逐漸重視個人的健康狀況，預防保健觀念。 深切體認到預防保健及健康養生的重要；沒病也不
代表一百分的健康。
購買醫療服務需求改變 12
近年來人口結構日趨老化，醫療照護需求增加，癌症及 慢性疾病成為國人的主要死因，加上不當的生活型態與 健康問題如運動不足、飲食不當及成人沒有定期接受健 康檢查，不當的就醫行為造成醫療浪費。民眾整體的健 康需求已經轉變，以促進健康及預防疾病代替傳統的診 斷與治療，以購買「健康」代替購買「治療」。
高齡化社會促動健康照護產業之發展 13 健康管理成為日常生活化 整合型健康管理科技產品應用增加
預防醫學興起
新型態的手術 創新醫療器材
居家照護導入 利用科技降低人力需求 疾病治癒策略
醫療體制變革 慢性病患增加
高齡化社會來臨 資料來源：工研院IEK-ITIS計畫
醫院照護轉至其它照護模式 減少併發的機會
保費提高 自付額比例增加 給付降低
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健康自主管理與預防醫學意識崛起 頭家御醫(eVIP)簡介 頭家御醫(eVIP)會員使用現況 討論-未來可能應用發展機會
頭家御醫制度eVIP誕生 15
eVIP頭家御醫制度於2004年正式上路。 秀傳醫療體系與國際醫療機構合作推廣
秀傳醫療體系黃明和總裁、廖國超副總裁及古鳴洲院長代表於美國 時間2006年12月8日在洛杉磯與美國仁愛醫院醫療集團簽訂締結 姊妹醫療機構合約，雙方秉持著兩國之間的相互了解和傳統友誼， 在平等和互惠的基礎下，採取各種形式的合作。包括共同開發先進 醫療技術、設備，醫護人員互相訪問教學觀摩，建構健康照護EVIP, E-BABY資訊平台，聯合採購，旅遊醫療健檢和生技美容合 作。寄望兩家醫療機構的合作，能夠不斷提昇台灣和美國兩地的醫 療品質及顧客滿意度，並增進兩地人民之間的情誼。
健康管理解決方案發展 16
健康99網站 24drs
衛教知識 以個人為照顧單位 以家庭為照顧單位
健康自主 健康風險評估及健康 自主管理網站
針對準健康人會發生的健康問題， 釐清出有效管理的指標，健檢報告 之共用電子格式匯入本案系統，利 用「健康自主管理網站」之系統進 行參數搜尋，比對出生理狀態的分 類，提健康自主適當的建議方案
預防醫學 eVIP頭家御醫制度
以醫院充足醫療專業資源為基礎，整合各科主治醫師、護理 師、營養師等專業人員推動頭家御醫制度，以一個家庭為單 位，讓御醫及健康管理師作『總統頭家』的健康守護神。
頭家御醫制度(eVIP) 17
eVIP提供個人專屬網頁，彙整就診資訊及健康資料， 由專屬御醫及健康管理師提供個人、家族醫療諮詢及建 議，結合實體醫療組織與團隊主動提供專業醫療服務， 建構以健康促進為中心的頭家御醫制度。
服務族群 18
亞健康族群 針對需要進行健康管理的「亞健康狀態」族群 (又稱之準健康人)，他 們並不十分健康，只是未被醫療診斷系統判定為病人，針對準健康人 會發生的健康問題，釐清出有效管理的指標，有效率地維持這一群人 的健康，預防這一群人進入慢性病群。
具中高經濟基礎族群 重視健康自主管理與養生，瞭解遺傳疾病及罹患慢性病帶來的風險， 願意投資健康照護費用於個人或家庭，定期接受高品質健診，希望與 醫師及健康管理師產生良好互動，卻不希望花費太多時間在醫院或檢 診中心。
頭家御醫(eVIP)服務內容 19 高級健檢俱樂部 防癌健檢俱樂部 健康檢測(BMI)、生長 發育、疫苗注射紀錄 管理，透過健康指標 參數搜尋，比對出生 理狀態的分類，建立 健康管理手冊
高品級 健檢
健康自 主管理
醫護記 錄查詢
‧健 康檢查 ‧預防保健紀錄 ‧檢驗及檢查報告 ‧用藥紀錄 ‧就醫紀錄
eVIP頭家御醫 過去病史 過敏史 家族病史 飲食、運動休閒、 睡眠及 抽煙、喝 酒等不良嗜好評估
御醫/健 康管理師 互動諮詢
健康行為 評估
科主治醫師
秀傳防癌 健檢俱樂 部
護理師
營養師
健康管理小組 高級健檢 俱樂部
‧營養及運動的建議 ‧健康檢查追蹤 ‧異常報告追蹤 ‧衛生教育諮詢 /健康促進指導 ‧日常生活指導 ‧各項治療的建議 ‧資源的利用轉介
服務流程 量身訂做健檢計畫
用戶
秀傳高級健檢俱樂部 20
提出健康問題
護理人員諮詢
確認
規劃健檢套餐
受檢者
eVIP
安排健檢日期
高級健檢
專人服務健檢 當日 完成健檢報告與說明
健檢記 錄與報 告載入
建立用戶會員 指派御醫 與健康管理師
健康自主
查詢個人健康記錄
個人專區
定期維護個人健康指標
醫療新知 保健訊息
建立家庭成員健康記錄
御醫守護
健康情形改善評估
•健檢記錄與報告 •就醫記錄 •用藥記錄
健康指標趨勢分析 異常？ 御醫主動提醒
回診
生活形態改善
衛教知識庫
留言/提醒與諮詢 健康指標改善分析
Y N
21
22
23
e-VIP 個人健康評估
飲食運動生活 習慣紀錄
24
御醫及健康管 理師的留言
25
26
藥物劑量、用法及作 用指示畫面
27
檢驗異常紅 字標示
28
29
血壓血糖居家自 我監測曲線圖
30
31
定期篩檢追蹤
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顧客心聲—分享與感謝 33
會計師:我知道健康管理的重要， 所以我參加
台商:我必須到處跑，一份web 病歷，不會求助無門
工廠老板:有專屬醫師每天盯著作 家庭主婦:有個健康管理小組照 運動、戒煙酒，身體硬朗多了 顧身體健康，我放心
特色 34
提供高品級健檢尊榮服務 高級健檢俱樂部 / 防癌健檢俱樂部 專屬御醫及健康管理師 結合醫療資源之健康管理小組(御醫/健康管理師)以個案管理 方式，主動提醒用藥指示、定期篩檢提醒與貼心關懷 關心個人更關心家人 從點到面擴充健康管理，以家庭為照顧單位 以疾病預防為導向健康促進為目的的診療模式 從健康自主管理紀錄健康指標，經判斷後早期發現異常，由 健康管理師提醒追蹤治療 藉由網際網路與健康促進衛教知識作資源整合
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健康自主管理與預防醫學意識崛起 頭家御醫(eVIP)簡介 頭家御醫(eVIP)會員使用現況 討論-未來可能應用發展機會
御醫團隊 36
★體系御醫群約320名
(副院長級以上御醫約 20位、主任級御醫約 150位、二年以上主治醫師約150位) ★體系健康管理師群約300名
(督導級以上約20位、護理長級(含副護)約 110位、N2以上健康管理師約170位)
資料來源：曾越惠，秀傳護理部督導，2009
eVIP會員數統計 體 系 各 年 度 EVIP 戶 數 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0
37 3085
2385 1898
282 93年度
註：平均每戶約2人加入會員， 可顯現以家庭為單位的健康 管理模式的推廣效果
625
94年度
95年度
96年度
97年度
體 系 各 年 度 EVIP 人 數
7000
6118
6000 4772
5000 4000 2617
3000 2000 1000
資料來源：曾越惠，秀傳護理部 督導，2009
450
974
0 93年度
94年度
95年度
96年度
97年度
御醫叮嚀總數統計 38
體系各年度叮嚀總數
40000
33598
35000 30000 25000 20000 15000 8000
10000 5000
676
1044
2213
93年 度
94年 度
95年 度
0
資料來源：曾越惠，秀傳護理部督導，2009
96年 度
97年 度
39
健康自主管理與預防醫學意識崛起 秀傳醫療體系 頭家御醫(eVIP)簡介 頭家御醫(eVIP)會員使用現況 討論-未來可能應用發展機會
台灣廠商可切入之策略方向 40
掌握全球科技照護產品發展趨勢，發展健康照護相關產品
微小化：可攜、方便 客製化：個人化健康預防管理 無線化：無所不在的健康照護 人性化：良好人機界面設計
提供整體性解決方案
針對特定疾病發展：糖尿病照護系統、心臟科照護服務… 針對目標對象設定：企業健康管理、獨居高齡者緊急救援服務… 針對服務地點發展：機構照護服務、行動醫院照護服務…
發展串連醫院與居家端之資料管理系統
個人化健康管理服務之資料庫建立，如Matria發展之預測與管理軟體 透過軟體分析，達到事先預警 資料來源：工研院IEK-ITIS計畫(2007/09)
未來可能應用發展機會 41
營運面發展 旅遊健檢
國際醫療旅遊
公司團體健檢 ＋ 公司團體旅遊
精緻專科 •牙科 •美容 •微創手術
（合作對象：大型企業、保險公司、旅行社）
無國界御醫 國人、海外華人、大 陸人士、歐美人士透 過eVIP網路由專屬御 醫服務
資訊面發展 家族遺傳疾病與病徵知 識庫 ‧國別/人種 ‧遺傳疾病與病徵 ‧遺傳疾病與環境評估
健康管理指標與衛教指 引知識庫 •健康評估指標 •指標不良之相關衛教知識
遠距生理監測資訊整合 •日常測量血糖/血壓/脈搏傳輸 •異常盼讀與警示
發展醫療旅遊的機會 42
醫療旅遊（Medical Tourism） 依世界旅遊組織的定義，醫療旅遊是以醫療護理、疾病與健康、康復與 修養為主題的旅遊服務。 而在國際醫療旅遊的發展歷程中，從1997年~2001年發展以旅遊為主的 非侵入性之醫療，又稱之醫療旅遊（Health Tourism），進而發展近 期至進行其他國家美容手術的國際醫療服務（Medical Tourism），到 現今由保險公司將醫療服務外包（Medical Outsourcing）給他國，再 安排客戶到他國接受價廉物美的醫療，都是各國政府所極力想推廣的國 際觀光事業。 http://www.stm.org.tw/it_core/
台灣發展醫療旅遊優勢 43
「2008台北國際醫療展」主辦單位財團法人中華民國對外貿易發展 協會表示： 不管在醫事人才、治療技術或診療儀器等方面，台灣皆已達國際級水 準。而許多醫療業者更積極推動品質管理，以期能通過國際醫院評鑑， 像萬芳醫院就已獲JCI認證（國際醫院評鑑認證）。 儘管如此，台灣醫療收費標準卻僅為歐美國家的五分之一，也較新加 坡便宜一半；由於價格極具競爭力，在發展國際醫療上具相當優勢。
資料來源：「2008台北國際醫療展」主辦單位財團法人中華民國對外貿易發展協會
國際醫療無限商機 多家醫院加速跟進 44
體認國際醫療無限商機，多家醫院紛紛加速軟硬體設備更新與 醫療服務整合。 高雄醫學大學附設中和醫院就與國際思奧思 （International SOS）合作，提供24小時中、英、日、 越語醫療諮詢服務和電話預約 國防醫學院三軍總醫院亦以建構雙語服務環境為號召。 長庚紀念醫院則推出美容醫學中心、臍帶血移植中心等「十 大醫療特色中心」與國際服務中心搭配。 台大醫院國際醫療中心則提供國際人士就醫諮詢、申請、約 診、住宿、接送、翻譯、旅遊等服務。 中國醫藥大學附設醫院亦與飯店、保險業者合作，讓國際人 士來台健診就醫之餘，有機會認識台灣的風土民情 資料來源：http://www.epochtimes.com/b5/8/11/2/n2316999.htm
秀傳醫療體系 發展國際醫療旅遊的優勢 45
彰濱秀傳健康園區 硬體設施已具備 地方鹿港鎮古蹟與觀光資源豐富 秀傳體系全台有八家醫院分佈於北中南 全院即將取得JCI醫院認證 具有多語系醫護人員
討論 46
以eVIP未來的發展方向？ 發展國際醫療旅遊的可行性及如何創造差異價值？ ICT在國際醫療旅遊的發展重點？
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附件 彰濱秀傳健康園區簡介 高級健檢俱樂部
突破傳統的醫學中心 -彰濱秀傳健康園區-
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彰濱秀傳紀念醫院期望以創新模式結合休閒與醫療 產業，創立一個高品質的健康休閒園區，以智慧型e 化設施及醫院飯店化經營的概念，融合健康、醫療、 休閒、民俗、藝文等特色，提供食、衣、住、行、 育、樂的功能，成為既具世界觀又融入鹿港地方特 色的休閒旅遊健康中心。
50
51
52
53
54
55
56
57
58
高價健檢選擇考量 59
專屬服務 私密性、舒適性 早期偵測細微病徵(癌症、心血管
疾病) 醫師態度及專業團隊諮詢 後續健康管理追蹤及轉介治療服
務
高級健檢俱樂部 60
專業醫療團隊 全人照護： 腫瘤科權威－王玉祥總監 胃腸科權威－葉永祥副院長、陳建華主任 中西醫整合－陳明豐副院長 新陳代謝科－林文翰主任 專責醫師－謝立偉醫師、蘇信榮醫師
秀傳防癌健檢俱樂部(1/3) 61
先進精密的醫療儀器 64 slice CT MRI 1.5T 骨科震波治療儀 膠囊內視鏡
秀傳防癌健檢俱樂部(2/3) 64 slice CT
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秀傳防癌健檢俱樂部(3/3) 63
精緻專屬服務
專人帶領、專業服務
專屬御醫、健康管理（eVIP）
健康管理相關網站 2-社團法人臺灣健康管理學會 學會簡介 學會章程 成員介紹 理事長簡介 秘書長簡介 理監事成員 學會各委員會簡 介 公共關係委員會 國際交流委員會 ... 3-博仁健康管理中心-健康管理 | pojenhmc.com.tw 美式半日健檢高階影像，低輻CT斷層掃描，高解析MRI磁振造影，企業團檢優惠中 www.pojenhmc.com.tw 4-中華健康管理協會 四、 學習完成通過評量發給「乙級健康管理 師 (雲科大登記 字號 7206) 」 (但缺課 時間不能超過 1/3，否則不能領取結業證書及參加評量及參加期末評量)。 五、 由 專業醫師、營養師、物理治療師、健康管理領域專家授課，帶領學員由淺入深 ... 5-台大醫院健康管理中心 | 健康 促進 | 常見問題 | 會員專區 | 隱私權政策 | 台北市中山南路7號(東址新大樓六 樓 ... 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明： 6-衛生福利部國民健康署