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高齡者生理發展
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老年人的生理發展與改變 一 肌肉骨骼的改變 一、肌肉骨骼的改變 （一）骨骼的改變 「老縮」：人類到老年階段身高，通常會縮 小。 「駝背」：骨質密度減少，使人體的脊髓向 後彎曲。 2
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保有骨本之秘訣 1.多攝取牛奶 1 多攝取牛奶、乳製品、優酪乳和小魚乾等 乳製品 優酪乳和小魚乾等
食物。 2.養成運動的習慣。 3.多曬太陽，陽光含維他命D。 4.忌菸、少油。 4 忌菸、少油。 5.限制咖啡因的攝取。 3
「骨質疏鬆症」： 骨質疏鬆症」：
因骨骼逐漸退化，導致整個身高有縮減的現 象，故老年人平均約減少3英吋(7.62公分) 的身高（見圖4-1）。
老人福利理論與實務-本土的觀點
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圖4-1.資料來源：Hoyer and Roodin(2003) 5
「垂肩」： 垂肩」：
由於骨質的喪失，造成肌力衰弱以及韌帶失 去彈性，會使得肩膀寬度變得狹窄，出現 『肩膀下塌』現象。
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（二）肌肉的改變 老年人體重以及卡路里的攝取有下降趨勢。 老年人需要攝取更高比例的蛋白質（植物性
蛋白質）、鈣和維生素。 蛋白質） 鈣和維生素
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二、皮膚的改變 二 皮膚的改變 老年人皮膚的外觀產生皺紋、變得粗糙，易 產生「老人斑」的狀況。 老年人的身體溫度調節功能變差，所以必須 留意「體溫過低」或「體溫過高」，導致腦 部的受傷甚至死亡。
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三 毛髮的改變 三、毛髮的改變 老年人毛髮會逐漸地變細、變稀疏，隨著年
齡的增加，會開始掉髮。 老年人易產生禿頭、頭髮變白或變灰色。
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四、呼吸系統的改變 四 呼吸系統的改變 老年人心肺肌能會失去彈性，肺活量也會減 少、變小。 保持「動態性」的生活習慣（如散步），而 非「慣坐性」的活動（如看電視、聽收音機 等），每日多步行、散步，多參加戶外的活 動及社區所舉辦的活動。 10
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五、心血管系統的改變 五 心血管系統的改變 「血壓」是測量心血管疾病的重要指標 老年人每日必須量血壓，做好自我健康管理。 注意「收縮壓」與「舒張壓」。 積極培養良好的健康生活型態，對於中老年人的生 涯規劃而言 是首要任務 。 涯規劃而言，是首要任務
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六、泌尿系統的改變 六 泌尿系統的改變 腎功能退化，影響老年人服藥。 老年人有「尿失禁」(unary incontinence)問題。 泌尿系統的衰退，導致老人擔心出門如廁問 題，因此會影響老年人外出或參加社交活動 題 因此會影響老年人外出或參加社交活動 之機會。
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七、消化系統的改變 七 消化系統的改變 消化系統包括食道、胃、小腸、大腸、肝臟 以及膽囊 。 「萎縮性胃炎」(atrophic gastritis)：整個胃部 有「慢性發炎」的現象。 老年人「便秘」的機率增加。
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八、內分泌系統的改變 八 內分泌系統的改變 內分泌系統由能夠製造各種荷爾蒙的組織和 細胞所組成。 「更年期」(menopause)：婦女最明顯的改變 就是「停經」。
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九、神經系統的改變 九 神經系統的改變 生理老化使老人的大腦反應較年輕人來得慢， 故反應時間會增長。 睡眠障礙：老人是鎮靜藥劑的「高使用人口 群」。 建立良好的睡眠習慣，是克服睡眠障礙的重 要關鍵。 15
十、感覺系統的改變 （一）視覺的改變 白內障 黃斑部病變：視覺上漸次出現視物變形，變 大或變小，最終造成視力喪失。 青光眼：視野的缺損或縮小，這些現象多因 為是眼壓不正常而引起的。 16
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（二）聽覺 「失聰」、「耳背」 (presbycusis)：「耳蝸」的退 化所導致。 「耳鳴」(tinnitus)問題。 與老年人溝通必須掌握：說話速度要「放慢」，不 要使用太高、大快的語調；善用肢體語言協助溝通 效果，例如接觸老年人的手、手臂或肩膀等身體語 言，增進溝通互動的成效。 17
（三）觸覺 ） 老年人的「痛覺」反應變慢，故易造成燒燙傷的危險。 老年人身體疼痛的抱怨會增加，因此易造成情緒沮喪。 （四）味覺和嗅覺 老年人的味覺變得遲鈍，因此會加重調味的使用（鹽、糖）， 如吃東西時，會再沾醬油吃，才會覺得夠味。 老年人的嗅覺退化 老年人的嗅覺退化，因此自己身體或環境有異味時，常難以 因此自己身體或環境有異味時 常難以 察覺。
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十一、牙齒的改變 如何辨識牙周病？ 牙齦流血。 牙齦紅腫。 牙齒間隙，愈來愈大。 牙齒看起來，愈來愈長。 口腔有異味或發出惡臭。 牙齒鬆動。 牙齦隱痛或癢。 19
常見的老人牙齒問題如下： 法瑯質磨損。 牙齦萎縮。 牙周病。 無牙。
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生理衰退的特性總歸類： 知覺功能降低，特別是痛覺。 體溫調節功能的衰退。 對陌生環境適應力減弱。 應變能力降低，生理安全幅度變小。 智能減退、判斷力差。 21
問題與討論 一、生理老化理論有哪些?各有哪些看法？ 二、試舉出老年人生理發展的改變，至少舉 出五項？ 三、老人生理上的衰退特性歸類為何? 四、請以自己的親人為例，說明該位長輩的 生理發展狀況。
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