Introducción a la aplicación
MEDROOM ES UNA HERRAMIENTA DE APOYO A LA TOMA DE DECISIÓN MÉDICA BASADA EN LA REUTILIZACIÓN INSTANTÁNEA DE TODA LA INFORMACIÓN (BIG DATA) CONTENIDA EN EL CONJUNTO DE HISTORIAS CLÍNICAS ELECTRÓNICAS Los datos anotados por los
En este sentido, resulta del
Una consulta a gran escala, a
facultativos en la historia clínica
máximo interés la utilización
un gran número de
digital (HCD) en su práctica
completa de la información
profesionales y apoyado en una
habitual generan una enorme
generada a diario en cada uno
herramienta informática facilita
cantidad de información valiosa.
de los puntos de atención.
y agiliza la tarea del clínico.
Ésta es reflejo de la manera
Si bien las actuaciones
Hablamos de un concepto
real y práctica en la que el
individuales no tienen
disruptivamente nuevo, que
profesional afronta la casuística
significación, el total acumulado
denominamos Medicina
atendida sobre el terreno,
por el conjunto de especialistas
Generadora de Evidencia,
sujeto a las condiciones de su
es una referencia inequívoca y
que constituye una nueva
medio de trabajo y en situación
de gran valor.
capa de conocimiento.
Esto se maximiza cuando una
Adicionalmente, dicha
Sin embargo, del total de dicha
parte de las actuaciones están
información resulta de gran
información, en la actualidad
avaladas por la Medicina
utilidad a la hora de obtener
sólo es explotada una mínima
Basada en la Evidencia: en la
información de tipo
parte: aquella que queda
realidad del profesional, es
epidemiológico y de gestión.
plasmada en literatura científica
habitual la forma de trabajo en
o en foros especializados.
la que los facultativos
de incertidumbre.
interconsultan a compañeros.
Introducción a la aplicación
FUNCIONALIDAD Asistencial terapéutica
Presenta de forma intuitiva y amigable las alternativas terapéuticas empleadas por la globalidad de los especialistas en pacientes de las mismas características que las deseadas, para ello proporciona un gráfica que muestra la temporalidad en los cambios de hábitos de prescripción. Asimismo indica los diferentes hábitos de prescripción, en función de otras variables que son comunes a pacientes similares al introducido.
Asistencial pronóstica.
MEDROOM TIENE FUNCIÓN ASISTENCIAL TERAPEÚTICA, PRONÓSTICA, DETECCIÓN DE INFORMACIÓN DESCONOCIDA, INVESTIGADORA Y DE GESTIÓN. ¿Y por qué es el momento y el
conlleva a que la derivación de
lugar de Medroom?
pacientes hacia la atención
Por un lado, se ha avanzado muy notablemente en el desarrollo de
especializada no sea todo lo eficiente que resultaría deseable.
HCD del SNS. En diversas
Otros factores relevantes son la
Comunidades Autónomas, existe
variabilidad de la práctica clínica
Predice la forma de comportarse de pacientes similares, tanto en términos de historia natural como en función de las intervenciones realizadas
interoperabilidad, que va
(se calcula que solo el 20 % de
incrementándose día a día. Con
los conocimientos que los
ello España se sitúa en posiciones
médicos usan en sus decisiones
de cabeza en cuanto a
están basados en evidencias, por
Detección de antecedentes desconocidos.
penetración de esta tecnología en
no mencionar los errores) y el
el mundo, habiendo efectuado
aumento del volumen de
importantes inversiones las cuales
información sanitaria, el cual es
resulta fundamental aprovechar al
exponencial. Se estima que el
máximo.
tiempo que tarda en duplicarse es
Es capaz de detectar antecedentes relevantes no contenidos en el sistema (por ejemplo pacientes sin historia digital previa)
Función investigadora
Ofrece los datos epidemiológicos concordantes con las variables introducidas por el usuario.
Gestión sanitaria
Es una herramienta muy potente cara a los distintos análisis que se quieran realizar: tipología de pacientes, diferencias clínicas entre hospitales, hábitos de prescripción por centro…
Esto se une a la presión
de 5 años.
asistencial actual, la cual aúna el
Por todo lo anterior, éste es el
contexto económico y las
momento y el lugar de Medroom,
debilidades estructurales del
convirtiendo el sistema donde se
sistema (presión de la industria,
implemente en punta de lanza y
inversión de la pirámide
referente internacional en la
poblacional, cronificación de
revolución sanitaria que está en
pacientes…) para lastrar en
ciernes, y que se basa en el
ocasiones las posibilidades del
procesado de la información
clínico para dedicar tiempo a la
mediante técnicas de Inteligencia
formación y la reflexión. Lo
Artificial.
anteriormente mencionado
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¿Y cómo funciona? La base del sistema es la búsqueda y conteo de conceptos (entendidos como conceptos médicos complejos y no como palabras) equivalentes y su presentación sencilla cuando la presencia de uno de ellos es relevante, con una granularidad y precisión de arquetipos suficientes.
La aplicación presenta en su interfaz de entrada las casillas significativas de una HCD, que se rellenarían con los términos relevantes para el médico. La herramienta entonces busca entre todo el corpus de historias y selecciona aquellas donde se encuentran presentes los conceptos introducidos.
Para ello el sistema parte de bases
Con ellas, realiza un análisis de los
de terminología controlada
conceptos más repetidos a mayores
(SNOMED-CT) y de técnicas de
y selecciona los estadísticamente
lingüística computacional, capaces
más relevantes, presentándolos de
de revelar series de relaciones
forma amigable de la forma preferida
relevantes en el corpus textual.
por el usuario.
ARQUITECTURA La arquitectura de la plataforma se compone de una integración de componentes software de referencia en la industria, probados en entornos críticos de uso masivo y basados en su mayor parte en proyectos de código abierto. Medroom ofrece como valor fundamental su flexibilidad como potencial para adaptarse e integrarse a las necesidades específicas de interoperabilidad de los sistemas y plataformas tecnológicas donde vaya a ser instalado. Es una aplicación web que funciona en el entorno corporativo donde vaya a ser instalada. Esto permite una interfaz de usuario amigable y atractiva. Además, es totalmente compatible con entornos virtualizados, pudiendo también ser instalada según el modelo tradicional en hardware físico dedicado.
LA CLAVE TECNOLÓGICA: EL PROCESADO DEL LENGUAJE NATURAL El PLN como parte de la Inteligencia Artificial
Distintas técnicas son usadas para detectar conceptos y relaciones entre ellos. Se dividen en dos grandes etapas:
Preprocesado
Se trata de preparar los textos, que son sometidos a varias etapas de corrección ortográfica, detección de la negación, detección y desambiguación de acrónimos y detección de terminología controlada.
Detección de relaciones
Esta etapa hace uso de las últimas técnicas de lingüística computacional para analizar la posible subjetividad, anáforas, subordinadas… para determinar qué conceptos unívocos corresponden a cada HCD. Para cada una de las etapas anteriores, se hace uso o se adaptan algoritmos existentes.
Introducción a la aplicación
PREGUNTAS FRECUENTES ¿Es legal Medroom según la Ley de Protección de Datos? La LOPD española establece que es posible la utilización de datos clínicos (anonimizados) sin necesidad de consentimiento expreso, siempre que su uso vaya en beneficio de la salud poblacional. ¿Está asegurada la privacidad? Todas las HCE son anonimizadas de manera segura y no trazable. En ningún caso las HCD son almacenadas en un lugar ajeno a la institución donde sea implementado. ¿Son fiables y seguros los resultados que se obtienen con Medroom, teniendo en cuenta la calidad habitual de las HCD? La herramienta está basada en el manejo de un enorme volumen de datos, de forma que los errores aleatorios quedan minimizados. En cualquier caso se trata de una herramienta de apoyo, cuya información es evaluada por el clínico (es como realizar una búsqueda en un buscador: cuando (inusualmente) se arroja un resultado equívoco, el usuario lo reconoce y realiza una nueva búsqueda. ¿No existen soluciones parecidas? No, en la actualidad la HCD sólo se usa para tener un registro de cada paciente. Las alternativas existentes son las fuentes de información clásicas, o bien sistemas de ayuda a la decisión médica orientados a patologías muy concretas y fundamentalmente hacia el diagnóstico. ¿Pretende Medroom sustituir el trabajo de los médicos? Ninguna herramienta puede sustituir al clínico. Medroom sólo busca facilitarle el trabajo en términos de factibilidad y eficiencia. ¿Es Medroom un programa informático para diagnosticar? No. Los médicos saben que el diagnóstico es mucho más que un algoritmo. Medroom orienta hacia las prácticas estándar y señala posibles aspectos que se hayan podido pasar por alto ¿Cuál es la diferencia con otras fuentes de información médica? Las fuentes de información habituales son, en todo caso, resúmenes más o menos elaborados de los hallazgos que los médicos van encontrando en su práctica. Además de requerir grandes recursos para su elaboración, su contenido no es un reflejo 100 % real de lo que ocurre en la práctica
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