„SÚŤAŽ - NEMOCNICA BUDÚCNOSTI MARTIN“
3.4.3.2 Textová časť (časť B) NEMOCNICA BUDÚCNOSTI MARTIN 1. Filozoficko-koncepčné východiská návrhu Budova NBM je riešená ako jeden kompaktný monoblok so štyrmi átriami. Riešenie umožňuje bezkolízne a efektívne prepojenie prevádzok nemocnice s vylúčením exteriérových transportných systémov. Predpokladaný počet nemocničných lôžok je 398. Vyspelý energetický koncept budovy Kompaktné hmotové riešenie s jednotnou výškou podlaží NBM, kombinované s átriami umožňuje minimalizovanie tepelných strát a maximalizáciu tepelných ziskov počas zimného obdobia. Vhodne zvolené hmotové riešenie umožňuje zaradenie objektu v najvyššom energetickom štandarde. Návrh počíta s využitím alternatívnych zdrojov energie. Efektívne využitie denného svetla Pozitívnu energetickú bilanciu objektu ovplyvňuje maximálna insolácia vnútorných priestorov, vzhľadom na vhodne zvolenú hĺbku jednotlivých priečne sa prelínajúcich traktov. Južná orientácia átrií umožňuje ich celoročné využitie a ich zapojenie do liečebného procesu. Všetky nemocničné izieb sú navrhnutá pri optimálnej východo-západnej orientácii. Toto preplávajúce riešenie oddelení umožňuje zároveň možnosť priečneho prevetrania izieb. S priamym presvetlením sú navrhnuté aj čakárne, denné a nočné miestnosti personálu, väčšina podporných prevádzok. Všetkých 24 operačných sál je nepriamo presvetlených denným svetlom cez južne orientovanú chodbu priečne prepájajúcu všetkých päť priečnych traktov nemocnice. Adaptabilné a modulárne riešenie Dôležitým motívom návrhu je adaptabilita a modularita vnútorných priestorov. Tá pozitívne vplýva na dlhšie morálne zastaranie konceptu. Adaptabilita prevádzky znamená nadčasovosť riešenia. Jednotlivé prevádzkové celky a oddelenia je možné efektívne deliť alebo zlučovať podľa aktuálnych prevádzkových potrieb. Umožňuje to geometrické rozloženie vertikálnych komunikácii, znižujúcich nároky na dochádzku v rámci objektu. Logický systém vertikálnej a horizontálnej cirkulácie personálu a pacientov umožňuje oddelenie komunikačných prístupov pre pacientov a ich rodiny a personál. Samozrejmosťou je plne bezbariérové riešenie v intenciách Design for all. Saturácia potrieb pacienta Cieľom návrhu je spokojný pacient. Budova je riešená s ohľadom na minimalizáciu rušivých vplyvov na pacienta. Väčšina nemocničných izieb je riešená ako jednolôžková (92%). Zahraničné nemocnice dokazujú výhodnosť jednolôžkovej izby ako komfortnejšieho a efektívnejšieho riešenia liečby pacientov. Pre efektivitu liečby je rovnako dôležitý vplyv prírodného prostredia na rýchlosť liečby. Navrhované nemocničné izby umožňujú nerušivý pohľad do okolitej prírody a zelene vnútorných átrií. Riešenie redukuje stres a skracuje dobu liečby. Návrh pracuje so systémom zelene, ktorá sa ako aktívny priestorový prvok zapája v exteriéri, ale i v interiéri a humanizuje nemocničné prostredie. Intelligent Building Concept Budova vo svojom riešení integruje Intelligent Building Concept prostredníctvom tvorby komfortného, bezpečného a zdravého prostredia pre pacientov pri minimalizácii nákladov na prevádzku a údržbu. Koncept IBC je charakteristický minimalizáciou ekologickej stopy, implementáciou vyspelých
technologických riešení (BACK BONE budovy, integrovaným riadiacim systémom, centrálnym dátovým úložiskom).
2. Urbanistické riešenie, návrh obslužnej dopravy NBM je situovaná východne od centra mesta Martin na území Veľká hora, vo väzbe na areál JLF UK. Územie, na ktorom je NBM situovaná sa nachádza na nezastavanom území, ktoré sa zo západnej strany napája na areál objektov JLF UK a z časti aj na výskumné centrum BioMed Martin. Zo severovýchodu je riešené územie vymedzené údolím potoka Silava a biokoridorom. Urbanistické riešenie NBM vytvára dobré dopravné napojenie na centrum mesta Martin a hlavné dopravné komunikácie. Navrhovaný areál je napojený obojstranne okolo Štefánikovho ústavu na dopravný systém mesta. Dopravné riešenie rešpektuje napojenie na navrhovanú mestskú zbernú komunikáciu – Východného mestského okruhu medzi zónou IBV Veľká hora a mestskou časťou Tomčany. Riešenie počíta so zmenenou dopravnou situáciou po dobudovaní Východného mestského okruhu. Dopravné riešenie rieši pešie napojenia areálu NBM na centrum mesta a tiež na časť areálov JLF UK na Malej hore. Návrh zohľadňuje požiadavky na prípadný ďalší rozvoj nemocnice na východnej hranici pozemku NBM. Návrh rešpektuje územný plán mesta Martin a prepája objekty severo-južným peším prepojením. Navrhovaný objekt NBM je riešený ako jeden kompaktný monoblok so štyrmi átriami so samostatným objektom prednáškového a konferenčného centra. Objekt NBM svojou výškou 5 NP rešpektuje výškovú limitáciu stanovenú regulatívmi územného plánu sídelného útvaru Martin. Nezasahuje tak do panorámy Martinskej akropoly v smere z centrálnych priestorov mesta. Vstup do nemocničnej a poliklinickej časti je riešený zo severnej časti objektu, do pohotovosti a zásobovania z juhu objektu. Statická doprava je zabezpečená parkovacími miestami v 1. a 2.podzemnom podlaží budovy (208parkovacích miest) a na vonkajších parkoviskách (300parkovacích miest).
3. Architektonické riešenie Budova nemocnice je riešená ako jeden kompaktný monoblok so štyrmi átriami. Architektonický výraz je prísne utilitárny, viažuci sa na prevádzku nemocničného zariadenia. Jednoduchý výraz fasády je tvorený horizontálnymi líniami stropných dosiek, nad dvojpodlažným parterom reflektujúcim vysokú vstupnú galériu. V jednoduchej hmotovej kompozícii sú hmotovo a farebne akcentované vstupy. Dôležitým motívom návrhu je adaptabilita a modularita vnútorných priestorov. Nemocnica pozostáva z niekoľkých funkčne a logicky prepojených celkov. Hlavný vstup do nemocničnej a poliklinickej časti je riešený zo severnej časti objektu. Vstupná hala s komerčnými prevádzkami (kaviareň, oddychová zóna, kaplnka), prepája na prízemí všetky pavilóny objektu. Vytvára priestor pre stretnutia rodiny s pacientmi, prepájajúci exteriér s vnútornými átriami. Podobne koncipovaný je operačný trakt s centrálnymi operačnými sálami, prechádzajú krížom cez jednotlivé pavilóny po celej dĺžke 2.N.P. Vzniká tak centrálny operačný trakt s centrálnym vstupom a hygienickou slučkou, prípravňou, so zázemím pre personál operačného traktu. Operačné sály sú plánované ako hybridné operačné sály, s dostatočným priestorom pre chirurgický tím a mobilné zobrazovacie zariadenia. Všetkých 24 operačných sál je osvetlených sekundárne denným svetlom
cez chodbu na južnej fasáde. Dve operačné sály sú vybavené galériou pre študentov a vyučujúcich.
V prvom pavilóne orientovanom najbližšie k mestu Martin sú sústredené prevádzky pre ambulantnú starostlivosť pacientov. Čakárne ambulancií sú dostatočne priestorovo nadimenzované a presvetlené denným svetlom. Na prízemí je situovaná nemocničná lekáreň so zázemím časti diagnostického centra prístupná zo vstupnej haly všetkým pacientom. 2.N.P. sú umiestnené všeobecné ambulancie. 3.N.P. všeobecné ambulancie s gynekologicko-pôrodníckymi ambulanciami. 4.N.P všeobecné ambulancie. 5.N.P. všeobecné ambulancie s endoskopickým centrom.
V druhom pavilóne smerom k mestu Martin sú sústredené prevádzky pre nemocničnú starostlivosť pacientov. Na prízemí je situovaná časť diagnostického celku prístupná zo vstupnej haly všetkým pacientom. Diagnostické centrum vychádza z požiadavky minimálnej čakacej doby. Diagnostický celok má štyri samostatné prístupy: z trauma centra, pre plánovaných, objednaných a hospitalizovaných pacientov a pre personál. Tieto modulárne jednotky ambulancií majú spoločnú registráciu a evidenciu pacientov a diagnostické ambulancie obojstranný „layout“, ktorý umožnuje prechádzať lekárovi z miestnosti do miestnosti. 2.N.P. je umiestnené transplantačné centrum. 3.N.P. oddelenie žena-matka-dieťa s pôrodnicou. 4.N.P oddelenie žena-matka-dieťa lôžková časť. 5.N.P. onkodermatologické centrum a lôžková časť.
V treťom pavilóne sú sústredené prevádzky pre nemocničnú starostlivosť pacientov. Na prízemí je situovaná pohotosť s traumacentrom s centrálnym príjmom pacientov prístupný samostatným vstupom z južnej fasády budovy. Pohotovosť s traumacentrom je dobre prístupná sanitkami, s priamym prístupom z heliportu (umiestneným na streche budovy nad štvrtým pavilónom) – priamo výťahom. Pohotovosť s traumacentrom je riešená s priamym prepojením na diagnostické a laboratórne centrum. Celok sa nekríži s hlavným vstupom pre ambulantných pacientov prichádzajúcich na diagnostické vyšetrenie a špecializované terapeutické postupy (Outpatients) resp. s pacientmi na príjem. (Inpatients). 2.N.P. je umiestnené septická časť chirurgického centra. 3.N.P. chirurgické centrum lôžková časť. 4.N.P chirurgické centrum lôžková časť.
5.N.P. chirurgické centrum lôžková časť.
V štvrtom pavilóne sú sústredené prevádzky pre nemocničnú starostlivosť pacientov. Na prízemí je situovaná pohotosť s traumacentrom s centrálnym príjmom pacientov prístupný samostatným vstupom z južnej fasády budovy a jedáleň pre personál študentov so vstupom zo vstupnej haly a samostatným vstupom z fasády. 2.N.P. je umiestnené anesteziologicko-resuscitačné oddelenie. 3.N.P. centrum internej medicíny – lôžková časť. 4.N.P centrum internej medicíny – lôžková časť. 5.N.P. centrum internej medicíny – lôžková časť.
V piatom pavilóne sú sústredené prevádzky pre nemocničnú starostlivosť pacientov. Na prízemí sú situované špeciálne terapeutické pracoviská s plaveckým bazénom (25m) so samostatným vstupom pre personál. Špeciálne terapeutické pracoviská obsahujú priestory pre hyberbarickú oxygenáciu, kryoterapiu, fyziatricko-rehabilitačné oddelenie s bazénom a telocvičňami. 2.N.P. je umiestnená JIS – centrum hlava 3.N.P. centrum hlava – lôžková časť. 4.N.P centrum hlava – lôžková časť. 5.N.P. centrum hlava – lôžková časť – psychiatria Celok pre vzdelávanie vytvára na severe hmotovo samostatný celok prepojený premostením na úrovni 2.N.P.Priame prepojenie umožňuje klinickú výučbu pre cca 300 študentov/rok. Študenti majú nadimenzované adekvátne priestory - centrálne šatne, prednáškovú a konferenčnú miestnosť s prepojením na diagnostické a operačné trakty , menšie seminárne miestnosti, galérie nad operačnými sálami, multimediálnu knižnicu, študovne, oddychovú zónu. V prvom suteréne objektu je centrálne umiestnený laboratórny celok, v dobrej dostupnosti z ambulantnej a nemocničnej časti nemocnice a pohotovosti. Laboratórny celok vytvára komplexný laboratórny trakt s priestorom pre hematologické analýzy, biochemické analýzy a patológiu. Laboratórny celok je dostatočne veľký s niekoľkými sekciami – príjem vzoriek, triedenie vzoriek, spracovávanie vzoriek, výsledky a ich distribúcia. Na tejto úrovni sa nachádzajú centrálne šatne, centrálne sklady a rozvody medicinálnych plynov, kuchyňu (pre pacientov, personál a študentov) a jedáleň pre personál a študentov, technické miestnosti pre IT a 88 parkovacích miest. V druhom suteréne objektu je umiestnená centrálna sterilizácia, centrálna umyváreň a prezliekareň postelí, márnica, prevádzkové miestnosti, energetický blok, výmenníková stanica a 120 parkovacích miest.
4. Navrhované kapacity: Počet lôžok.............................................................................................................................................398 Počet zamestnancov............................................................................................................................1400 Počet operačných sál (Centrálne operačne sály + Pohotovosť / Trauma centrum)..........................24 + 4
Parkovacie kapacity: Počet parkovacích miest v 1. a 2.podzemnom podlaží budovy.............................................................208 Počet parkovacích miest na vonkajších parkoviskách..........................................................................300
Predpokladané náklady na realizáciu: 398 lôžok x 400 000EUR........................................................................................................159 200 EUR
Obostavaný priestor a podlažné plochy: Obostavaný priestor.................................................................................................................. 240 000m3 Podlažné plochy...........................................................................................................................65 000m2