Textová časť

ŠIRŠIE VZŤAHY Realizácia novej nemocnice v rozsahu, akým je prezentovaný zámer Nemocnice budúcnosti Martin, bude mať zásadný urbanistický dopad na úrovni celého sídla.

Adekvátne napojenie areálu novej nemocnice na mestský organizmus, ako aj na širšiu komunikačnú sústavu je jedným zo zásadných problémov, s ktorým je v rámci koncepcie Nemocnice budúcnosti Martin (NBM) potrebné sa vysporiadať. Z tohto dôvodu sme kládli veľký dôraz na vyhodnotenie dopadov prevádzky NBM, a to aj v dlhšom časovom horizonte (podrobnejšie viď kapitola Doprava nižšie., tiež grafická časť A , výkres č.1).

Návrh rieši zapojenie NBM v rámci súčasného urbanizmu sídla, so zachovaním existujúceho dopravného systému v meste., s prakticky veľmi malými úpravami a zásahmi vzhľadom k rozsahu zámeru. Pritom však je zrejmé, že v systéme celomestskej dopravy dôjde k zásadnej optimalizácii stavu až po dobudovaní mestského okruhu v duchu ÚPN (opäť viď nižšie kapitola Doprava).

Koncepcia návrhu vychádza tiež z predpokladu posilňovania pešieho pohybu v severojužnej osi prepojením objektov Jesseniovej lekárskej fakulty Univerzity Komenského ( v tomto smere už samotná realizácia objektu novej nemocnice bude silným impulzom ). Práve situovanie novonavrhovaného areálu NBM s blízkymi objektmi JLF UK bude vytvárať synergický efekt, ktorý vyváži isté obtiaže dané napojením na existujúci dopravný systém mesta do dobudovania mestského okruhu/ privádzača.

S ohľadom na budúcu zástavbu územia južne od areálu NBM je popisovaný severojužný peší ťah v pozícii juhozápadne od NBM v návrhu smerovaný do koridoru okolo v súčasnosti realizovaného apartmánového domu a následne ďalej na juh. Toto riešenie umožňuje bezkolíznosť voči navrhovanému vjazdu do podzemného parkingu. V prípade, že by v budúcnosti došlo k realizácii severojužného pešieho ťahu dôsledne v duchu Návrhu ÚPN (priamo) - bude možné tento peší ťah mimoúrovňovo vyzdvihnúť, čo by umožnilo aj realizáciu výhľadovej komunikácie pozdĺž južnej fronty NBM s prepojením na budúci mestský okruh (viď výkres č 1 v grafickej časti A, resp časť Doprava).

Zároveň je potrebné zohľadniť zrejmý hlavný tok pešieho pohybu cez ulicu Malá Hora k novej nemocnici smerom od mesta (a mestskej hromadnej dopravy), čo viedlo jednoznačne k orientácii hlavného vstupu smerom na západ k mestu. V predpolí hlavného vstupu do NBM od západu bola vytvorená nástupná a rozptylová plocha pre peších, pričom táto je napojená priamo na novovytvorenú zastávku MHD z ulice Malá Hora. Táto plocha bola dimenzovaná v proporciách zodpovedajúcim celku NBM, a to bez ohľadu na to, sa jedná o riešenie nad rámec parciel vo vlastníctve určených pre realizáciu FNM. Pokiaľ by však nebolo možné toto predpolie zahrnúť do realizácie NBM, nástupná a rozptylná plocha pre peších v predvstupnom priestore bude bezproblémovo funkčná aj v rozsahu vymedzenom parcelou, ktorá je pre NBM už k dispozícii.

Za veľmi dôležité tiež považujeme, aby novonavrhovaný objekt nemocnice rešpektoval hmotovopriestorovú koncepciu Martinskej akropoly. Preto návrh dodržiava stanovený výškový limit, merítko a osovosť okolitej zástavby a zámerne sa neuplatňuje v diaľkových pohľadoch na riešené územie.

DOPRAVA ÚČEL A CIELE PROJEKTU Z HĽADISKA DOPRAVY A PRÍSTUPOV Všeobecnou úlohou zhotoviteľa tohto projektu bolo vypracovanie hodnotenia súčasného stavu jestvujúcej cestnej siete priamo v záujmovom okolí ako aj v blízkosti hlavných cestných ťahov, identifikácia súčasnej kapacity a predpokladanej budúcej kapacity, identifikácia všetkých problémov dopravných, prípadných kongescií a ich analýza. Zhotoviteľ projektu navrhol najvhodnejšie riešenie dopravnej situácie s ohľadom na vstupné údaje, limitujúce faktory pri návrhu dopravy a podobne a to na základe vyššie uvedeného ako aj poznatkov z daného územia a praxe. Základnými podkladmi pre vypracovanie tohto hodnotenia boli súčasné dopravné údaje vrátane celoštátneho sčítania v roku 2010, podklady z celoštátneho sčítania konaného v roku 2015 (resp. v r. 2016), údaje z mýtneho systému, ako aj obhliadka záujmového miesta a podrobná rekognoskácia terénu.

Zhotoviteľ do predmetu svojej analýzy zahrnul všetky tieto poznatky a na základe uvedeného je koplexný návrh dopravy k danému účelu a objektu.

Cieľom štúdie je navrhnúť dopravné napojenia a vnútroareálovú dopravu ako aj pešie ťahy a príastup a organizáciu vo vnútri areálu NBM a napojenia stavby na cestné ťahy z hľadiska priechodnosti navrhovanej trás záujmovým územím s možnosťou technického, dopravného, ekonomického a environmentálne najvýhodnejšieho riešenia v požadovaných parametroch. Účelom projektu bolo splniť hlavný cieľ, navrhnúť všetky úseky trasy podľa jednotlivých variantov a stanoviť charakteristiky, ktoré sú potrebné pre posúdenie realizovateľnosti v zmysle technickej, dopravnej a ekonomickej efektívnosti, ochrany ŽP a prírody, tvorby krajiny a ďalších parametrov.

POPIS ZÁUJMOVÉHO ÚZEMIA Z HĽADISKA DOPRAVY A PRÍSTUPOV Predmetná riešená lokalita na daný zámer sa nachádza v meste Martin a to je v jeho východnej časti.

V rámci plánovanej investície je nutné podrobne riešiť návrh dopravy ako pešej, tak aj motorovej a hromadnej, ktoré bude zahrňovať hlavné komunikačné napojenie na okolitú dopravnú sieť. Nejedná sa však pritom len o motorovú dopravu ako takú, ale aj o pešiu dostupnosť, dostupnosť hromadnou dopravou a je nutné riešiť dopravné napojenie areálu ako celku ako aj jeho dieľčich častí na priľahlé cestné komunikácie a pešie ťahy. Z tohto dôvodu nie je možné sa vyhnúť riešeniu dopravnej infraštruktúry v širších súvislostiach a to nie len bezprostredne v danom území a jeho tesnom okolí ale aj s ohľadom na širšie vzťahy a výhľadové riešenie dopravy v meste a to v zmysle územného plánu a uvažovaných trasách ako pešej tak aj rozvoje motorovej prípadne inej dopravy ako takej.

NÁVRH STATICKEJ DOPRAVY Pre potreby parkovania danej investície projektant vychádzal z príslušných STN a to STN 73 61 10/Z2.

V zmysle spomínanej STN je účel, respektíve druh objektu zaradený do kategórie „Nemocnice, liečebné ústavy a kliniky“, následne kedže daný objekt plní aj podružné funkcie tak je stavba ďalej zaradená ako druh zariadenia aj do „Kliniky a Ambulancie“ a keďže sa jedná aj o vzdelávaciu inštitúciu tak aj pre potreby parkovania a to zamestnancov a návštevníkov – študentov medicíny aj do druhu „Parkovacie stojíska“, všetko v zmysle spomínanej STN.

Vstupné údaje: V návrhu je uvažované s počtom stálych zamestnancov 1400, lôžok 392 ks, zamestnancami polikliniky 100 zamestnancov a 60 ordinácií, zamestnanci a pedagógovia v počte 100 a študentov 800.

Návrh počtu parkovacích stojísk pre daný účel a funkciu objektu: Návh plne korešponduje a vychádza z uvažovaných potrieb pre daný typ zariadenia a z toho vychádza aj počet navrhovaných stojísk či už pre paciento, zamestnancov ako aj časť študentov a ordinácie a podobne. Minimálny nárok na počet parkovacích stojísk v zmysle vyššie uvedenej STN je 929. Tento počet uvažuje ako s vplyvom deľby prepravnej práce tak aj s koeficientom polohy osadenia danej stavby do územia v danej lokalite. Pre potreby parkovania ma vplyv aj iný druh dopravy a prepravy osôb a pacientov pre daný účel objektu a tieto podiemky taktiež boli brané na zreteľ pri návrhu minimálny požadovaných kapacitách pre statickú dopravu.

Celkový navrhoaný počet pre daný je objekt je celkom 950 ks parkovacćích stání, kde z daného počtu je 40 stojísk určených pre osoby s obmedzenou schopnosťou pohybu respektíve s iným zdravotne ťazko postihnutím. Tento počet vyplýva z požiadavky minimálne 4% požadovaných nárokov na statickú dopravu.

Parkovacie miesta sú navrhované ako povrchové a podzemné v rámci pôdorysu hlavného objektu.

Jednotlivé počty sú zrejmé z grafických príloh. Parkovacie stojiská spĺňajú štandardné požiadavky na rozmer parkovacieho stojiska čo je rozmer 2,5*5,0m pre štandardné stojisko a 3,5*5,0 pre vyhradené stojiská. Parkovacie miesta a spevnené plochy pre vozidlá dopravnej obsluhy a vozidlá ambulancie sú v severnej časti hlavného objektu, kde tento priestor je vyhradený výlučne tomuto typu dopravy.

KAPACITY STATICKEJ DOPRAVYUvedené kapacity parkovania sú situované v podzemných parkovacích podlažiach v rámci ktorých je umiestnených 16 výťahov zdužených do štyroch jadier., t.j. 4 výťahovo – schodišťové jadrá, každé so 4-mi výťahmi.

POPIS KRIŽOVATIEK Križovatky sú riešené ako stykové, prisečne križovatky ale aj okružné križovatky. Tieto nároky vyplynuli z už aj tak dopravne kapacitne nevyhovujúceho stavu dopravnej infraštruktúry v celom širšom území.

Jedná sa aj o úpravu mestských križovatiek miestnych komunikácií a dopravných ťahov, ale aj návrhu a technickom riešení vnútroareálových križovatiek a dopravy v rámci areálu. Jednotlivé riešenia križovatiek sú zrejmé z grafických príloh.

Hlavným technickým problémom pri tomto zámere je vyriešenie dopravy ako celku vrámci mesta a predmetnej lokality, kde bolo nutné určiť hlavné body napojenia na verejné komunikácie vyššieho významu a to miestne komunikácie vyššieho významu, cesty III. tried v okolí ako aj výhľadového riešenia obchvatu mesta Martin. Pri návrhu dopravy a bodov napojenia na verejnú cestnú sieť bolo uvažované s napojením pre verejnosť z hlavných prístupových bodoch v piatich miestach a to: 1 bod napojenia z cesty III. triedy č. III/2146 v smere Martin – Tomčany. Tu je zabezpečený jeden z hlavných príjazdov pre paciento a obsluhu daného objektu.

2 3 4

5

bod napojenia je z miestnej komunikácie – ulica Šoltésovej v križovatke s ulicou Andreja Kmeťa a to rozšírením existujúcej miestnej komunikácie, ktoré je existujúca Bod napojenia verejne prístupný verejne doprave pre daný objekt je z ulice Malá Hora a to rozšírením existujúcej miestnej komunikácie Bod napojenia je z križovatky ulíc Holubyho, ulice Záborského a bezmennj ulice, kde je ale nutnosť apotreba zmeny parametrov z priesečnej križovatky na okružnú križovatku a priadenie jedného ramena križovatky. Toto pridané rameno bude slúžiť pre vozidlá nemocnice či už privátne pre zamestnancov NBM, lekárov, ale hlavne pre príjazd rýchlej zdravotnej pomoci a ambulancie k areálu NBM. Bod napojenia je uvažovany výhľadovo z napojenia budúceho obchvatu mesta Martin vo východnej časti mesta, východne od plánovanej investície, kde daný obchvat je zmysle ÚPO výhľadovým riešením nevyhovujúcej dopravnej situácie v centre mesta.

Následne sa z daných hlavných bodov napojenia pripájajú a odpájajú ďalšie komunikácie a dopravné napojenia nižšieho významu, ktoré sú potom priamým napojením daného riešeného areálu NBM. V prípadoch návrhu križovatiek, či už nových alebo rekonštruovaných je nutné brať na zreteľ aj ich rozšírenie o samostané odbočovacie pruhy vľavo, tak aby navrhovaný stav rešpektoval potreby daného objektu a danej dopravnej situácie ako aj požiadavkám pre dopravu. Ako najdôležiteší sa javí návrh riešenia práve motorovej dopravy, ale popri tom aj pešej dopravy a dopravy hromadnej.

Navrhované parametre križovatiek, či už rekonštruovaných, ale aj novo navrhovaných splňajú požiadavky na pohyb všetkých druhov dopravy vrátane nákladnej dopravy.

POHYB SANITNÝCH VOZIDIEL Pre príjazd sanitných vozidiel je vyhradená samostatná komunikácia., pričom príjazd k traumacentru je vedený na severnom okraji (dodržiavajúc ochranné pásmo)., s vyústením na manipulačnej ploche

s obratiskom na východnej strane pred traumacentrom. Takto je vylúčené „kríženie“ toku sanitných vozidiel s automobilmi pacientov.

HELIPORT Je situovaný na streche na východnom okraji objektu , priamo nad pohotovosťou/ trauma centrom.

Transport pacientov prebieha cez dvojicu výťahov -ide o typ zalícovaný so strechou., vysúvací nad strechu v prípade potreby. Stanica leteckej služby je situovaná východne od objektu nemocnice ., pri energocentre.

KATEGÓRIE NAVRHOVANÝCH KOMUNIKÁCIÍ Pri danom návrhu jednotlivých prístupov pre motorovú dopravu sú navrhované kategórie miestnych obslužných a príjazdových komunikácií kategórie zodpovedajúce funkčnej triede C. Jedná sa o kategórie MO 7,0/50 až 9,0/50 či už odvodené alebo hlavné kategórie. Návrh jednotlivých komunikácií závisí od intenzity vozidiel, dopravnej priepustnosti celého systému ale aj od kategórie ceste na ktoré sa pripájajú. Jednotlivé komunikácie sú riešené obrubníkovou úpravou ako miestne komunikácie. Komunikácie v areáli sú potom riešené ako vnútroareálové komunikácie – účelové.

Uvažuje sa s rozšírením aj existujúcich miestnych komunikacií alebo poľných ciest v okolí objektu. Ako aj výhľadové riešenie napojenia na spomínaný obchvat.

ODVODNENIE NAVRHOVANÝCH KOMUNIKÁCIÍ Zrážková voda z povrchu vozovky bude odvedená priečnym a pozdĺžnym sklonom komunikácie k jej okraju a pomocou obrubníkovej úpravy navrhovaných odvodňovacích zariadení do kanalizácie a stoky. Alternatívou je riešenie niektorých komunikácií ako komunikácie s nespevenými krajnicami bez nutnosti realizácie kanalizácie na dažďovú vodu.

VÝŠKOVÉ RIEŠENIE KOMUNIKÁCIÍ Výškové riešenie komunikácií sa v čo možno najväčšej miere prispôsobuje terénu a objektu ako aj terénnym podmienkam v danom území a z toho vyplýva aj návrh výškového osadenia objektu samotného ale aj návrhu komunikácií a spevnených plôch.

KONCEPCIA NÁVRHU Objekt nemocnice je rozvrhnutý do dvoch podzemných a štyroch nadzemných podlaží spolu s technickým medzipodlažím.

Na bezbariérovo prístupnom prízemí – 1. nadzemnom podlaží – sa nachádza multifunčná hala., diagnostický celok., pohotovosť + trauma centrum.,celok pre vzdelávanie.

Koncept multifunkčnej haly na 1. nadzemnom podlaží je jedným z niekoľkých nosných princípov návrhu. Halový priestor funkčne integruje príjmové recepcie, lekáreň pre verejnosť, kaviareň, porenájomné obchodné prevádzky, detký kútik, kaplnku a odpočinkové priestory.

Hala preberá zároveň funkciu čakárne, pričom tento proces umožňuje pacientovi využívať celú ponuku funkcií a aktivít v tomto priestore. Zároveň je pacient/čakateľ priebežne informovaný prostredníctvom komplexného infosystému – obrazoviek v hale, čipového systému a mobilných aplikácií prepájajúcich pacienta priamo s lekárom/zdrav.sestrou.

Línia – zóna registrácie a príjmu pacientov je situovaná pozdĺž prakticky celej severnej fronty haly.

Outpatient po príchode a registrácii obdrží jednorazový čip, ktorý je synchronizovaný s celonemocničným systémom podieľajúcim sa na optimalizácii procesov (vo WiFi prostredí). Čip zároveň obsahuje zdravotnú históriu pacieta, ktorá je lekárovi dostupná okamžite pri kontakte s pacientom.

Situovaním funkcií ako prenájomné priestory – shopy ., detský kútik, ako aj kaplnka či občerstvenie , knižnica a kaviareň v rámci tohto priestoru sme sledovali synergický efekt – takto je proces čakania „humanizovaný“ o.i. tým, že proces čakania je psychologicky „potlačený“ povahou pobytu v takto organizovanom priestore, čo nie je celkom dosiahnuteľné v akokoľvek koncipovanom priestore čakárne priamo pred ordináciou či vyšetrovňou . Úplné oddelenie funkčných tokov personálu NBM versus pacientov, resp. dôsledné „nekríženie“ personálu nemocnice s návštevníkmi je ďalším z hlavných koncepčných východísk návrhu. Dispozičný princíp by sme mohli pomenovať aj ako „ protiľahlé zapadajúce hrebene“ – jeden pre vedenie personálu a druhý pre Outpatients. Princíp je zrejmý z grafickej časti.

Na 2. nadzemnom podlaží sú situované centrálne operačné sály s jednotkami pooperačnej starostlivosti., administratíva., priestory IT, kaviareň a knižnica s čitárňou, ktoré sú prepojené do prízemnej časti kaviarne v hale schodišťom a designovou zdvižou.

Taktiež sú tu lokalizované prenájomné priestory pre zdravotné poisťovne, so zapojením do priestoru komunikačnej haly.

Medzi 2.a 3. Nadzemným podlažím sa nachádza technické medzipodlažie. Priestory technického medzipodlažia sú situované v pozícii s najväčšou koncentráciou rozvodov a sietí vrátane vzduchotecniky, resp. najväčšími zásahmi v budúcich technologických upgrade-och.

3. nadzemné podlažie zahŕňa laboratórny celok., satelitné oddelenia., centrálne odbery a administratívu.

4. nadzemné podlažie obsahuje satelitné oddelenia laboratóriá., dializačný stacionár Konštrukčný systém – železobetónový skelet 7,2 x 7,8 m s prechodom na oceľovú nosnú zavesenú konštrukciu konzolových hmôt. Átriá Zelené átriá sú jedným zo zásadných prvkov konceptu., pričom pozornosť bola venovaná ich veľkostným pomerom vo vzťahu k ich požadovenej funkčnosti.

Zachytávanie dažďovej vody: Dažďové vody sú zachytávané z plochy 12 727 m2 troch najvyšších hmôt komplexu. Akumulované sú pod tepelnou izoláciou tamtiež. Táto voda je využívaná ako úžitková. Distribúca je gravitačná.Po

vyčerpaní dažďovej vody riadiaci systém automaticky prechádza na vnútorný rozvod vody. Max.objem zachytenej dažďovej vody je 3 698 m3, po naplnení akumulácie sú prebytočné vody odvádzané do záchytných nádrží zapustených v teréne s následným využitím. Aj tieto záchytné plochy sú poktyté živými zelenými strechami (viď podrobnejšia schéma vo výkresovej časti A).

ODPADY Odpady sú prepravované systémom vákuovej dopravy so zberom vo vertkálnych inštalačných jadrách s vyústením v zbernej miestnosti. Separácia prebieha priamo na oddeleniach ( každý celok disponuje osobitnou miestnosťou ).

ENERGETICKÝ SYSTÉM Energocentrum je lokalizované pri východnom okraji hlavného nemocničného objektu., zásobovanie teplom sa uvažuje z centrálneho mestského zdroja cez primárne rozvody. Jednotlivé súčasti konceptu návrhu od zelených striech cez zachytávanie dažďových vôd po fotovoltaické fasády a strechy optimalizujú nároky na zdroj tepla.

Fotovoltaická fasáda situovaná na južnej fasádnej fronte a takisto na strechách najvyšších pozlĺžnych blokov v západných polohách NBM slúži na výrobu elektrickej energie, spotrebovávaná je ihneď (bez jej ukladania).

ZÁSOBOVANIE Zásobovací port na východnej fronte NBM je dimenzovaný pre súbežnú vykládku dvoch kamiónov s prívesmi. Návrh považoval za jednu zo vstupných priorít požiadavku, aby zásobovanie nebolo limitované režimovo a de facto ani kapacitne. Zároveň dispozične ide o situovanie tohto portu tak, aby prevádzkovo neobmedzoval akúkoľvek inú funkciu ( a naopak aby aby prevádzka portu nebola ničím ovplyvňovaná či limitovaná).

Všetky formy zásobovania sú riešené cez jeden centrálny príjem. Už na príjme preberá celý proces plnoautomatizovaný systém AGVs - AUTOMATICKY RIADENÝ VOZIDLOVÝ SYSTÉM. Tento plnoautomatický transportný systém (Automatic Guided Vehicles- AGVs) používa diaľkovo riadené transportné vozidlá bez ľudského zásahu. Po vyložení tovarov na prijímacom porte pri vykládke z kamiónov dochádza k prebratiu, registrácii a triedeniu a následnému uloženiu do centrálneho skladu. Ďalej prebieha distribúcia do cieľových miest určenia v rámci jednotlivých nemocničných celkov.

Systém zahŕňa automatizovanú distribúciu všetkých typov a druhov materiálov, prvkov, médií atď., zdravotníckych aj nezdravotníckych materiálov až po kuchynské polotovary a prádlo. Špinavé prádlo je prepravované prostredníctvom vákuovej dopravy do zbernej miestnosti na 1.

Podzemnom podlaží v tesnej náväznosti na bod príjmu a odvozu na východnej strane. Čisté prádlo je privážané cez centrálne zásobovanie (outsourcing)., s následnou distribúciou analogicky ako u všetkých ostatných materiálov/ prvkov.

Centrála POTRUBNEJ POŠTY je situovaná na 1.podzemnom podlaží.