Textová časť

„SÚŤAŽ – NEMOCNICA BUDÚCNOSTI MARTIN“ Textová časť (časť B)

OBSAH FILOZOFICKO – KONCEPČNÉ VÝCHODISKO NÁVRHU ARCHITEKTONICKO - STAVEBÉ RIEŠENIE DOPRAVNÉ RIEŠENIE ENERGETICKÝ ZDROJ, ZÁSOBOVANIE ENERGIAMI ENIE VYKUROVANIE VZDUCHOTECHNIKA CHLADENIE ZÁSOBOVANIE VODOU A ČISTIAREŇ ODPADOVÝCH VÔD

FILOZOFICKO – KONCEPČNÉ VÝCHODISKO NÁVRHU...........................................2 ARCHITEKTONICKO - STAVEBNÉ RIEŠENIE ............................................................4 Konštrukčné výšky nadzemných podlaží sú rôzne. Na 1. a 2.N.P. je konštrukčná výška 4,5 m a na ostatných podlažiach je konštrukčná výška 3,9 m. Tak tiež v podzemných podlažiach je rôzna výška. V 1.P.p. je to 3,9 m a v 2.P.P je 3,3 m........................................4 DOPRAVNÉ RIEŠENIE .....................................................................................................8 ENERGETICKÝ ZDROJ, ZÁSOBOVANIE ENERGIAMI ENIE ....................................9 VYKUROVANIE................................................................................................................10 VZDUCHOTECHNIKA......................................................................................................10 CHLADENIE.....................................................................................................................11 ZÁSOBOVANIE VODOU A ČISTIAREŇ ODPADOVÝH VOD ..................................11 

FILOZOFICKO – KONCEPČNÉ VÝCHODISKO NÁVRHU

Primárnym východiskom pri návrhu NBM bolo podieľať sa na projektovaní nemocnice s priamym zameraním na pacienta a jeho potreby prostredníctvom interdisciplinárnej vedecko-výskumnej a liečebno-preventívnej starostlivosti v prostredí spolupráce viacerých medicínskych odborov. Ambíciou tohto projektu je dosiahnuť najvyššie možné uznanie a pozíciu v rámci poskytovania služieb v oblasti vedy a výskumu, vzdelávania a liečebno-preventívnej starostlivosti v rámci Európskeho výskumného priestoru. Poslaním nemocnice takéhoto typu je zabezpečiť a poskytovať čo najkvalitnejšiu liečebno-preventívnu starostlivosť prostredníctvom excelentnosti v oblasti biomedicínskeho výskumu a zároveň vychovávať budúcich akademických a klinických lídrov vo všetkých odboroch lekárskych i nelekárskych vied. V praxi to znamená vychovať lídrov konkurencie schopných v rámci Európskeho výskumného priestoru, ktorí dokážu zabezpečiť konkurencieschopnosť pracoviska a jeho hospodársky rast. Cieľom je dosiahnuť špičkovú úroveň v poskytovaní liečebno-preventívnej starostlivosti, vyhľadávanú v rámci SR a v špecifických odvetviach i v rámci EÚ prostredníctvom realizácie excelentného klinického výskumu v lekárskych vedách.

Jedným zo základných predpokladov pre dosiahnutie tohto zámeru je kvalitný návrh dispozičného a architektonického riešenia objektu NBM o ktorý sme sa v tejto súťaži pokúsili. To prirodzene vyžadovalo štandardné postupy pri projektovaní – predovšetkým rešpektovanie požiadaviek vyhlasovateľa na riešenie nemocnice, zohľadnenie polohopisu a výškopisu riešeného pozemku, orientáciu k svetovým stranám, možnosti dopravného napojenia a zabudovanie množstva iných parametrov do návrhu. „Rozbitie“ požadovanej hmoty potrebnej pre množstvo rôznych funkcií do jednotlivých blokov umožnilo voľnosť dispozičných riešení s možnosťou presvetlenia satelitných hmôt.

Na začiatku návrhu Nemocnice budúcnosti Martin bolo potrebné rozhodnúť sa pre optimálny konštrukčný modul, ktorý by vyhovoval objektu zdravotníckeho zariadenia a parkovacím miestam v 1. a 2.P.P. Po preriešení viacerých alternatív sme ako optimálny použili modul 8,0 x 8,0 m.

Pri tvorbe architektonickej štúdie sme použili množstvo informácií a podnetov od konzultantov výkonne pôsobiacich v oblasti zdravotníctva a projektantov zdravotníckej technológie.

Nemocnice a obzvlášť nemocnice s charakterom „výskumných“ nemocníc nepochybne patria k najzložitejších typom budov. Zámerom Jesseniovej lekárskej fakulty v Martine Univerzity Komenského v Bratislave (JLF UK) je vybudovať nemocnicu nadregionálneho významu s kvalitným dispozičným a architektonickým riešením, ktorá bude mať charakter pracoviska excelentného klinického biomedicínskeho výskumu priamo previazaného na BioMed Martin. Nemocnica zároveň zabezpečí liečebno-preventívnu starostlivosť v súlade s platnou legislatívou a vzdelávanie v pregraduálnych a najmä postgraduálnych študijných programoch lekárskych i nelekárskych vied. Pre konkrétny zámer je cieľovou oblasťou stredoslovenský región, ktorý by bol marketingovo oslovený s komplexnou ponukou nadštandardných diagnostických a terapeutických služieb vychádzajúcich z výsledkov aplikovaného výskumu JLF UK. Príprava projektu tejto špecializovanej výskumnej nemocnice, ktorá sa svojim dizajnom a zložením funkčných jednotiek zameria na

optimálne zosúladenie a implementáciu nových štandardov v oblasti preventívnych, diagnostických a terapeutických postupov je pre fakultu, ktorá je dlhodobo najlepšou lekárskou fakultou veľkým motivačným prvkom. JLF UK v Martine má všetky predpoklady pre vytvorenie výskumnej nemocnice s novými, špičkovými technológiami, ktorá bude adekvátne a rýchlo reagovať na neustále sa meniace požiadavky v medicíne prostredníctvom aplikácie poznatkov výskumu a vývoja v oblasti klinických lekárskych vied do praxe. V súlade s celosvetový trendom uvažujeme o pracovisku s funkčným dizajnom, prepracovanou logistikou, najmodernejšími postupmi, špičkovým personálom a kompletnou IT infraštruktúrou vrátane využívania moderných bezdrôtových technológií.

NBM sa zameria na pacienta. V tomto zmysle sú dimenzované aj parametre jednolôžkových izieb, ktoré sú navrhnuté v súlade so súčasným svetovým štandardom. Pacient sa stáva primárnym prvkom a preto bude výkon zdravotníckeho personálu zameraný na zabezpečenie a poskytovanie zlepšených diagnostických a terapeutických postupov a priamu aplikáciu výsledkov klinického výskumu do praxe v priamom prepojení na uspokojovanie ľudských potrieb a zvýšenie kvality života.

V NBM by mali byť hospitalizovaný najmä pacienti, ktorí si vyžadujú na financie a technológie náročnú zdravotnú starostlivosť (intenzívna starostlivosť, invazívna diagnostika, zložité rizikové operácie). 

ARCHITEKTONICKO - STAVEBNÉ RIEŠENIE

Z konštrukčno - materiálového hľadiska možno stavbu charakterizovať ako klasický železobetónový skelet s výplňovým murivom, so železobetónovými stropmi, prestrešenú plochou zelenou strechou s vnútornými dažďovými vpusťami.

Obvodové murivo je dodatočne zateplené kontaktným zatepľovacím systémom ETICS s minerálnou vlnou.

Dominantu časti tvorí „vstupný kubus“ foyer, ktorý je prestrešený veľkorozmerovými oceľovými priehradovými väzníkmi, ktoré sú použité aj v rámci interiéru na riešenie galérií s priehľadmi do foyeru.

Samotnú fasádu objektu tvoria dva dominantné výrazové prostriedky. V presklených fasádach ubytovacích traktov a časti vyšších nadzemných podlaží sú použité kompozitné panely v dizajne dreva, ktoré sa podľa potreby v jednotlivých priestoroch a dokonca aj v jednotlivých izbách, natáčajú za slnkom, prípadne vytvárajú slnečnú clonu. Druhá časť fasády je krytá translucentným obvodovým plášťom z dobre priehľadných panelov bielej farby na nosnom rošte. Tieto nebránia prechodu slnka a svetla do interiérov Konštrukčné výšky nadzemných podlaží sú rôzne. Na 1. a 2.N.P. je konštrukčná výška 4,5 m a na ostatných podlažiach je konštrukčná výška 3,9 m. Tak tiež v podzemných podlažiach je rôzna výška. V 1.P.p. je to 3,9 m a v 2.P.P je 3,3 m.

Plocha areálu NBM : Zastavaná plocha : Obostavaný priestor : Počet zamestnancov :

37.334 m² 23.485 m² 596.152 m³ 1.600

Počet Počet Počet Počet

študentov : 300 lôžok : 393 parkovacích miest v objekte : vonkajších parkovacích miest :

650 36

Predpokladané náklady na realizáciu : stavebná časť (bez medicínskeho vybavenia ) : -

Hlavný objekt Nemocnica budúcnosti Martin 597.602 x 300 € / m³..........179.280.600 € Komunikácie 10.408 m² x 75 € / m³ .....................................................

780.600 € Pešie plochy a priestranstvá 4.237 m² x 40 €/m² ...................................

169.480 € Prípojky inžinierskych sietí .................................................................... 1.200.000 € Plochy zelene 7.170 m² x 15 €/m² ........................................................

107.550 € Spolu

181.538.230 €

1.N.P. Do samotnej nemocnice sú navrhnuté jednotlivé vstupy ako segregované pre návštevníka a pacienta, zamestnancov, pacientov na sanitkách a zásobovania.

Hlavný vstup je v strede južnej fasády koncipovaný na navrhovanú obslužnú mestskú komunikáciu. Je pre pešieho pacienta, prípadne pre pacientov, ktorí sú privezení osobnými automobilmi, ktoré môže obmedzene parkovať v zelenom páse pri hlavnom vstupe. Západne od hlavného vstupu je druhý vstup pre pacientov na pohotovosť. Na západnej fasáde je navrhnutý oddelený vstup pre pacientov na sanitkách priamo do priestorov pohotovosti a trauma centra. Na východnej strane je samostatný vstup pre pacientov na sanitkách na plánovaný príjem do nemocnice na vyšetrenie prípadne na hospitalizáciu.

Hlavný vstup do NBM je realizovaný cez veľkoryso riešený zelený foyer s galériou cez celú nadzemnú výšku objektu – 5 podlaží. Do foyeru sú priehľady zo všetkých poschodí nemocnice.

Vo vstupnej hale je návštevník orientovaný prostredníctvom informátora a klientského centra, poskytujúceho všetky potrebné administratívne a doplnkové služby pre klienta.

Vstupný priestor je definovaný občianskou vybavenosťou a oddychovými priestormi (reštaurácia a bufet, kaviareň, lekáreň a doplnkové služby) popri ktorých sa návštevník postupne presunie na miesto svojho vyšetrenia, prípadne svojej návštevy. Pokračuje do diagnostického centra na plánované vyšetrenie, prípadne na vyšetrenie do priestorov polikliniky, alebo sa presúva na 3.N.P. do terapeutického centra. Taktiež sa môže presunúť ako návšteva na niektoré zo satelitných centier nemocnice na horných podlažiach. V diagnostickom centre ako aj na poliklinike je kladený dôraz na jednoduchý pohyb návštevníka v širokých presvetlených koridoroch lemovaných zeleňou v átriách. Taktiež všetky čakárne sú veľkoryso riešené, aby sa eliminovali nepríjemné pocity návštevníka a pacienta zo stiesnených priestorov.

V rámci 1.N.P. sú umiestnené jednotlivé medicínske prevádzky aby bola splnená požadovaná logistika investora. Zo západnej strany je umiestnená pohotovosť + trauma centrum, kde je 20 akútnych lôžok s prepojením na 3 operačné sály a oddelenie ICU s 12 lôžkami. Vo vstupnej časti sa pacienti pohotovosti dostanú cez triáž k 5-im odborným vyšetrovniam odkiaľ je pacient premiestnený podľa potreby na urgentný zákrok, hospitalizáciu prípadne do domáceho liečenia. Na časť pohotovosti

je priamo napojená lekáreň.

Vo väzbe na pohotovosť a trauma centrum je navrhnutý diagnostický celok, ako diagnostické centrum, s potrebnými vyšetrovňami, ktorý je napojený taktiež na objednaných a plánovaných pacientov z hlavného vstupu, ako aj hospitalizovaných pacientov v nemocnici. Do diagnostického centra je navrhnutý aj samostatný prístup zamestnancov nemocnice. V rámci diagnostického centra je samostatne navrhnuté oddelenie s vyšetrovňami nukleárnej medicíny.

Vo východnej časti prízemia priamo prístupná z hlavného vstupu ale v kontakte s diagnostickým centrom je navrhnutá časť polikliniky, kde sú 3 vstupné vyšetrovne, 4 gynekologicko-pôrodnícke ambulancie a 40 všeobecných ambulancií koordinovaných podľa systému objednávania pacientov podľa druhu základného ochorenia.

Jednotlivé modulárne jednotky polikliniky majú vždy svoju recepciu a čakáreň.

V časti polikliniky a diagnostického centra sú segregované komunikácie, ktoré oddeľujú voľný pohyb návštevníka od pohybu návštevníka v sektore vyšetrovní a pohybu určeného iba pre zamestnancov nemocnice.

V časti prízemia pri vstupe do polikliniky je navrhnutá aj meditačná miestnosť a kaplnka.

2.N.P. Na tomto podlaží sú umiestnené prevádzky s dôležitou väzbou na diagnostické centrum na 1.N.P. Sú tu navrhnuté centrálne operačné sály v počte 24, z toho 2 transplantačné operačné sály a 4 septické operačné sály s vlastnou JIS-kou a dospávaním a prístupovou cestou. V rámci operačných sál je 7 galérií pre študentov a vyučujúcich. Operačné sály sú navrhnuté dostatočne veľké ako multi-disciplinárne.

Do operačných sál je vstup cez hygienické slučky a sú tu dostatočne nadimenzované pomocné prevádzkové priestory a zázemie. Súčasťou operačných sál je prekladanie a príprava pacienta. Z operačných sál je prístup na dospávanie – 24 lôžok, JIS – 24 lôžok a ARO – 24 lôžok. Operačný trakt je v priamom kontakte s laboratórnym celkom (hematologické analýzy, biochemické analýzy, patológia a regeneračná medicína). Priamo do operačného traktu sú osobitné výťahy z centrálnej sterilizácie a čistenia lôžok v 1.P.P. Na operačné sály nadväzujú satelitné oddelenia. Na operačný trakt priamo nadväzuje transplantačné centrum a regeneračná medicína (TCRM) s 12. lôžkami.

V ďalších troch ubytovacích moduloch je navrhnuté Women – Mother – Baby (WMBC) so 44 lôžkami.

3.N.P. Na 3.N.P. sú v časti nad laboratórnym celkom navrhnuté špeciálne terapeutické pracoviská a relax zóny spolu s dvomi telocvičňami a plavárňou 25x11 m. V rámci terapeutického celku je segregovaný pohyb návštevníkov vyšetrovní a terapií (masér, HBO, kryokomora...), návštevníkov telocviční a návštevníkov bazéna a víriviek. Tiež je rozdelená suchá a mokrá chodba v šatniach. Súčasťou terapeutického centra je relax zóna s občerstvením vo vstupných priestoroch centra.

V piatich ubytovacích moduloch je navrhnuté Head center (HC) kde je 58 lôžok a v dvoch moduloch je Onco-derma-center (ODC) ktoré má 31 lôžok, z toho je osobitne umiestnené oddelenie nukleárnej medicíny so 7. lôžkami a samostatným vstupom cez filtre.

4.N.P. V ľavej časti pôdorysu nad terapeutickými pracoviskami sú navrhnuté priestory pre vzdelávanie vrátane prednáškovej sály so 156 miestami a potrebnou administratívou a službami pre študentov. Na vzdelávaciu časť nadväzuje časť administratívy nemocnice. Z tejto časti je tiež prístupná prednášková sála.

Na 4.N.P. je sedem satelitných oddelení s ubytovaním. V jednom centre je cez samostatný vstup umiestnené oddelenie infektológie s 11 lôžkami. V ostatných 6-tich ubytovacích traktoch je Internal Medicine Center (IMC) kde je 62 lôžok z toho je 12 lôžok v samostatnom trakte ako ICU oddelenie.

5.N.P. Na časti pôdorysnej plochy je navrhnutá knižnica s potrebnými skladmi kníh a časopisov, výdajom kníh, predajom kníh a samostatnými oddeleniami čitární a študovní, počítačovými pracoviskami pre študentov a zamestnancov nemocnice ako aj oddychovými a relaxačnými priestormi. Pri priestoroch knižnice je navrhnutá druhá časť administratívnych priestorov nemocnice nad rovnakými priestormi na 4.N.P. V ubytovacej časti je 5 samostatných modulov v ktorých je navrhnuté Surgery center (SC) s celkovým počtom 70 lôžok, z toho je v samostatnej časti 16 lôžok septického oddelenia s oddeleným prístupom. Súčasťou Surgery centra je aj zákroková sála v centre dispozície.

6.N.P. V časti pôdorysu je umiestnený heliport so zázemím pre obsluhu helikoptéry s potrebnými skladovacími priestormi a chodbou ku výťahom s priamym kontaktom na operačný trakt.

1.P.P. Prevažne technické a prevádzkové podlažie. Je v ňom umiestnený energetický blok, čistiareň odpadových vôd, trafostanica, náhradný zdroj, priestory pre distribúciu mediciálnych plynov, centrála sprinklerov a centrálny server. Prevádzkové priestory nemocnice tvoria centrálne šatne pre personál a študentov (ženy personál 994, muži personál 752, ženy študentky 154, muži študenti 160, ženy personál a študentky imobilné 8, muži personál a študenti imobilní 8), miestnosti pre čisté a špinavé prádlo, centrálna sterilizácia, centrálna umyváreň a prezliekáreň postelí, separácia obehu pre čisté a špinavé prádlo, centrálne šatne pre upratovačky vrátane dennej miestnosti, kancelárie a skladu čistiacich prostriedkov, sklady materiálu, sklady liečiv, sklady vlastnej techniky, sklady medicínskeho vybavenia, sklady pre lekáreň, miestnosti archívov, márnica, dielne a separácia odpadu. V rámci podlažia je riešená kuchyňa s kompletným zázemím dimenzovaným na prípravu stravy pre pacientov a personál, s jedálňou pre personál a študentov (360 miest) a celé zázemie pre kuchyňu reštaurácie a bistra na 1.N.P. Šatne Sú dimenzované s rezervou počítajúcou s možným nárastom zamestnancov v budúcnosti. V nemocniciach je prevaha ženského personálu (najmä v pozíciách zdravotná sestra) a návrh v počte a dimenzovanie šatní z tejto skutočnosti vychádzal. Ženských šatní personálu je 12 s počtom skriniek 994, mužských šatní personálu je 8 s počtom skriniek 752, 2 ženské šatne študentiek so 154 skrinkami, 2 mužské šatne

študentov so 160 skrinkami, 1 ženská šatňa personál a študentky imobilné s 8 skrinkami, 1 mužská šatňa personál a študenti imobilní s 8 skrinkami. Spolu je v šatniach umiestnených 2076 skriniek. Pri zahájení prevádzky predpokladáme 1600 zamestnancov.

Podlažie je sprístupnené viacerými vstupmi : - Dva vstupy do šatní zamestnancov a študentov - Vstup do hospodárskeho dvora, v rámci ktorého je realizovaná distribúcia tovarov a logostika pre nemocnicu. Priestor hospodárskeho dvora sprístupňuje 32 kontajnerov pre komunálny odpad, cez rampu dva zásobovacie vstupy, trafostanicu, náhradný zdroj a miestnosti pre distribúciu mediciálnych plynov.

- Vstup pre zásobovanie jedálne pre personál (1.PP), reštaurácie a bistra (1.N.P.) potravinami - Vjazd / výjazd do garáže zamestnancov ambulancií ( 54 parkovacích miest a 4 pre imobilných 2.P.P. Architektonická štúdia uvažuje s vybudovaním parkovacích miest – garáží pre personál (2.P.P. - 355 miest + 4 imobilní, 1.P.P. – 54 miest + 4 imobilní) ) a klientov nemocnice (2.P.P. – 229 miest + 4 imobilní). Spolu je v objekte v rámci dvoch podzemných podlaží umiestnených 650 parkovacích miest. Pred hlavným objektom je na platené krátkodobé parkovanie navrhnutých 36 parkovacích miest (30 miest + 6 imobilní). Celkom teda nemocnica disponuje 686 parkovacími miestami. Garáže pre personál a klientov sú stavebne oddelené, dva vjazdy (výjazdy) do každej garáže v rámci podlažia dôsledne segregované. Parkovacie miesta sú sprístupnené schodiskami a výťahmi. 

DOPRAVNÉ RIEŠENIE

Je zrejmé v výkresu širších vzťahov. Nemocnica budúcnosti Martin je koncipovaná ako zdravotnícke zariadenie nadregionálneho významu. Do vybudovania východného mestského okruhu Martina, ktorý bude sprístupňovať NBM pre širokú klientelu, bude areál NBM napojený na existujúcu cestnú sieť mesta. Bude potrebné vybudovať obslužnú komunikáciu, ktorou sa sprístupní areál z ulice Malá hora popri Štefánikovom ústave. Ďalším prístupom v zmysle ÚPN SÚ bude komunikácia, ktorá sprístupní areál NBM z komunikácie Martin – Tomčany na ktorú sa napojí východne za Národným cintorínom, a ktorá súčasne obslúži plánovanú výstavbu HBV a IBV v tomto území. Táto komunikácia rozdelí predpolie NBM na vyššiu občiansku vybavenosť a plochu určenú pre IBV. Bude sa napájať na obslužnú komunikáciu v priestore hlavného vstupu do nemocnice. V tomto mieste bude situovaná aj autobusová zastávka.

Hlavná pešia a cyklistická trasa sprístupňujúca navrhovaný objekt bude vedená medzi plánovanou vyššou občianskou vybavenosťou v celej dĺžke „martinskej akropoly“ od Národného cintorína, poza amfiteáter, Slovenské národné múzeum, Gymnázium V..P. Tótha, dekanát JLF UK, popri navrhovanej stavbe NBM a ďalej poza BioMed, Štefánikov ústav cez biokoridor údolia potoka Silava k Matici slovenskej k areálu objektov JLF UK ( internát, knižnica, stará aula). Táto pešia komunikácia sprístupní

všetky objekty na „martinskej akropole“.

Samotný objekt disponuje 686 parkovacími miestami. 650 je navrhovaných v rámci 2. a 1. P.P., 36 je situovaných v priestore pred hlavným vstupom ako krátkodobé platené parkovisko. Z toho je 417 parkovacích miest pre zamestnancov a študentov a 269 pre návštevníkov nemocnice.

Výškopisné a polohopisné parametre riešeného územia stanovili dopravnú obsluhu objektu (zásobovanie, vjazdy do garáží) zo severovýchodnej obslužnej komunikácie, ktorá je zokruhovaná okolo celého areálu NBM.. 

ENERGETICKÝ ZDROJ, ZÁSOBOVANIE ENERGIAMI ENIE

Objekt je navrhnutý ako nízkoenergetický resp. s nulovými potrebami energií so zreteľom na viacnásobné využitie energií dodaných do objektu, slnkom a odpadovými komoditami ktoré objekt opúšťajú (vzduch, voda) a na minimálnu environmentálnu záťaž na životné prostredie. Na vykurovanie, chladenie, vetranie, zásobovanie elektrickou energiou je v objekte vytvorený energetický blok. Zásobovanie objektu energiou bude kombináciou štyroch nezávislých zdrojov energie. Jedná sa o plyn, elektrickú energiu, slnečnú energiu a energiu so vzduchu.

Plyn, použitý v trigenerácii, ktorá zabezpečí dodávku elektrickej energie, tepla a chladu.

Elektrická energia z distribučnej sústavy zabezpečujúca vyváženosť všetkých inštalovaných technológií z martinskej teplárne ako ekologického zdroja.

Slnečná energia zabezpečujúca cez fotovoltické a termické kolektory zabezpečí dodávku elektrickej energie a tepla.

Energia so vzduchu bude do objektu dodávaná cez tepelné čerpadlá, ktoré ju budú priamo dodávať do objektu podľa požiadaviek jednotlivých priestorov alebo bude energia dodávaná do tepelného bloku.

Hlavným zdrojom energií bude trigenerácia pozostávajúca z kogeneračných jednotiek tepelného bloku a absorpčného chladiča. Tá bude zabezpečovať výrobu elektrickej energie, tepla a chladu a sterilizačnej pary. Tepelnú energiu a chlad budú dodávať do tepelného bloku do ktorého budú vstupovať všetky dodávky tepelných energií z ostatných zdrojov tepla. Z tepelného bloku bude energia dodávaná pre vykurovanie, chladenie a ohrev TV. Para pre sterilizáciu sa bude dodávať do centrálnej sterilizácie a práčovne, kde bude použitá na sterilizáciu.

Elektrická energia bude dodávaná do hlavného rozvádzača a distribuovaná do objektu.

Na zabezpečenie akumulácie chladu budú v energetickom zdroji vytvorené zásobníky ľadu, ktoré budú eliminovať nárazové potreby chladu a znižovať energetickú náročnosť objektu na chladenie. Rovnako ako na chlad aj na energiu z fotovoltiky bude vytvorený akumulátor, ktorý bude možné manažovať podľa požiadaviek a spotreby elektrickej energie v objete. Pre vykurovanie a zásobu tepelnej energie bude použitá základová doska a podložie stavby kde sa bude akumulovať prebytočná energie v letných a prechodných obdobiach.

Zdroj energií bude vybudovaný tak aby aj počas výpadku vonkajších zdrojov energií (plynu, elektrickej energie) bol zabezpečený plynulý chod nemocnice a všetky systémy boli plne funkčné. 

VYKUROVANIE

Vykurovanie objektu je riešené ako nízkoteplotné podlahové a stropné v hlavných priestoroch nemocnice, v technických a obslužných miestnostiach bude radiátorové.

Podlahové a stropné vykurovanie/ chladenie zabezpečí v priestoroch bezprievanové vykurovanie a chladenie. Vykurovacia voda v systéme vykurovania bude do 40°C. Hlavné rozvody sú vedené v šachtách a chodbách obslužných priestorov k rozdeľovačom pre jednotlivé funkčné celky. Rozvody budú izolované tak aby sa do miesta spotreby dostávalo vykurovacie médium s maximálnym teplotným rozdielom -1°C Vykurovanie pomocných, technických odpadového tepla z chladenia technológií.

a technologických

priestorov

bude

Ako podlahové vykurovanie bude použité vykurovanie LoWaTec-Q4 aktiváciou betónového jadra s okružným vedením bude položené ako rozvodné vedenie.

Pripojenie rozvodného vedenia bude vykonané na centrálnych rozdeľovačoch LoWaTec, ktoré sú vpredu vybavené regulačnými ventilmi pre hydraulickú kompenzáciu, ako aj so spätnými ventilmi pre nezávislé uzavretie vykurovacích skupín. Aktivácia betónového jadra slúži v zime na vykurovanie (tep. spád 40/30 °C ) a v lete na chladenie (tep. spád 16/20 °C). Reguláciu vody je zabezpečená v hydraulickej stanici. Podlahové vykurovanie/chladenie je regulované na rozdeľovači v závislosti na teplote v miestnosti.

Vzduchotechnické jednotky budú napojené na rozvod vykurovacej vody. Rozvod vody je dvojrúrový, vykurovacia voda o spáde 40/30 °C. Vykurovanie je riešené tak, aby boli využité stavebno fyzikálne vlastnosti stavebných konštrukcií, pomocou ktorých bude zabezpečené plynulé vykurovanie bez výkyvov. 

VZDUCHOTECHNIKA

Vetranie priestorov bude zabezpečené podľa hygienických a technologických požiadaviek pre vetranie jednotlivých priestorov. Pre vetranie priestorov bude v maximálnej možnej miere použitá vysokoúčinná rekuperácia tepla z odpadového vzduchu. Vzduch privádzaný do jednotlivých priestorov bude filtrovaný jedným až troma stupňami filtrácie, podľa náročnosti požiadaviek na čistotu jednotlivých priestorov, ohrievaný, chladený a zvlhčovaný. Vzduchotechnické zariadenia sú koncentrované do centrálnej strojovne vzduchotechniky a do podružných technických miestností pre vetranie jednotlivých podlaží a funkčných celkov.

Vetracie zariadenia pre operačný trakt budú zabezpečovať vetranie jednotlivých operačných a priľahlých miestností podľa stupňa čistoty priestoru. S použitím viacstupňovej filtrácie a sterilizáciou privádzaného vzduchu.

Vetracie zariadenia pre lôžkovú časť budú zabezpečovať permanentnú výmenu vzduchu na izbách a sociálnych zariadeniach tak aby nebolo zabezpečené komfortné prostredie pre jednotlivých pacientov.

Vetranie ambulancií výučbových a spoločných priestorov bude pomocou rekuperačných vzduchotechnických jednotiek osadenými v technických priestoroch.

Vetranie technických a technologických priestorov bude riešené technologických požiadaviek podtlakové rovnotlakové alebo pretlakové.

podľa

Vetranie garáží bude zabezpečené podávacími ventilátormi a odťahovými ventilátormi do exteriéru. Odpadový vzduch z časti prevádzok bude spätne využívaný ako prívodný vzduch na vetranie garáži. Tento vzduch bude bez kontaminácie a zápachov. 

CHLADENIE

Chladenie objektu bude využívať dva systémy chladenia. Prvý systém je vodný, kde zdroj chladu bude absorpčný chladič osadený v energetickom centre. Absorpčný chladič využíva na výrobu chladu odpadové teplo z kogeneračných jednotiek. Druhý systém je systém VRF vo vyhotovení tepelné čerpadlo, bude súžiť pre priestory s vyšším stupňom tepelnej záťaže.

Chladenie bude zabezpečené pomocou chladených stropov a v akumulačnom režime pomocou podlahy (systému z podlahového vykurovania), ktorá vytvára vysokoefektívny akumulačný systém. Toto chladenie je využité v celej budove, kde je požiadavka na bezprievanové chladenie. Riadenie teploty chladených priestorov bude centrálneho systému riadenia a pomocou termostatov v jednotlivých priestoroch.

Technické technologické a ostatné priestory s vyšším stupňom tepelnej záťaže budú chladené pomocou VRF systému v prevedení tepelné čerpadlo. Tento systém je trojrúrkový čo umožňuje spätné využívanie tepla z chladenia na ohrev iných priestorov alebo technológií.

Vzduchotechnické jednotky budú napojené na rozvod chladiacej vody. Rozvod vody je dvojrúrový, chladiaca voda o tepelnom spáde 8/14 °C. Hlavné rozvody od zdroja chladu sú vedené v šachtách a chodbách obslužných priestorov k rozdeľovačom pre jednotlivé funkčné celky. Rozvody budú izolované tak aby sa do miesta spotreby dostávalo vykurovacie médim s maximálnym teplotným rozdielom +1°C



ZÁSOBOVANIE VODOU A ČISTIAREŇ ODPADOVÝH VOD

Zásobovanie vodou zohľadňuje všetky dopady takéhoto objektu na životné prostredie. Bude tromi spôsobmi. Prvým je prípojka vody z centrálneho vodovodného z vodárenskej spoločnosti. Druhým je dažďová voda zachytená na strechách objektu a parkoviskách a uskladnená v podzemných zásobníkoch a tretí spôsob zásobovania vodou je recyklovaná voda zo samotnej prevádzky nemocnice z membránovej ČOV. Systém zásobovania jednotlivých celkov nemocnice bude delený na pitnú,

úžitkovú a technologickú vodu. Každá bude vedená samostatnými potrubnými rozvodmi. Systém úpravy vody pomocou úpravne vody a ČOV zabezpečí 50% spätné využitie odpadových vôd.

Na zabránenie kontaminácie úžitkovej a technologickej vody liečivami a rezidentnými baktériami bude v ČOV použitý čistenie vody železitanmi. Je to efektívny spôsob ako nezamorovať liečivami a baktériami jednak úžitkovú a technologickú vodu ale aj okolie už vyčistenou vodou z membránovej čistiarne odpadových vôd. Na zabezpečenie vysokokvalitnej pitnej a technologickej vody bude použitá úpravňa s reverznou osmózou čo prispeje k hospodárnosti prevádzky.

Príloha č.2 súťažných podmienok – Tabuľka navrhovaných bilancií pre časť ,,B“ Bilancie navrhnutých plôch a kapacít Nemocnice budúcnosti v Martine

Funkcia Plocha riešeného územia Navrhnutá plocha areálu nemocnie Zastavaná plocha Počet podzemných podlaží Podlažná plocha podzemných podlaží spolu Počet nadzemných podlaží Podlažná plocha nadzemných podlaží spolu Podlažná plocha spolu Počet operačných sál Počet operačných sál v trauma centre Počet lôžok Počet zamestnancov Počet navrhovaných parkovacích miest spolu Počet navrhovaných parkovacích miest v objekte Plochy obslužnej dopravy Pešie plochy a priestranstvá Plochy zelene

Počet

Plocha v m² 42.092 37.334 23.485

2 37.216 5 + heliport 83.748 120.964 24 3 393 1.600 686 650 10.408 4.237 7.170