PUCE Manual de Bioquímica Clínica
Julia Villarreal Bioquímica Clínica
TABLA DE CONTENIDO
Contenido QUÍMICA SANGUÍNEA ............................................................................................................2 Glucosa ....................................................................................................................................2 Perfil Lipídico ..........................................................................................................................3 Ácido Úrico ..............................................................................................................................4 Urea ..........................................................................................................................................5 Creatinina .................................................................................................................................6 TGO .........................................................................................................................................7 TGP ..........................................................................................................................................8 GGT .........................................................................................................................................9 Bilirrubinas ............................................................................................................................10 Albúmina................................................................................................................................11 Alfafetoproteína .....................................................................................................................12 ALP ........................................................................................................................................13 Bibliografía .................................................................................................................................14
QUÍMICA SANGUÍNEA Glucosa
GLUCOSA Tipo de muestra
Suero, orina
Rangos de referencia Sangre Orina
80 – 100 mg/dL 0 – 15 mg/dL
Patologías Hiperglucemia Sed extrema Poliuria Aliento frutal Piel seca Somnolencia Diabetes Mellitus II
Hipoglucemia Irritabilidad Palidez Somnolencia Confusión Temblores Sudoración excesiva
Perfil Lipídico
COLESTEROL, TRIGLICÉRIDOS, HDL, LDL Tipo de muestra
Suero
Rangos de referencia Colesterol Total Triglicéridos HDL LDL
< 200 mg/dL < 150 mg/dL 70 – 130 mg/dL > 50 mg/dL
Patologías Hiperlipidemias Hiperlipidemia familiar combinada Disbetalipoproteinemia familiar Hipercolesterolemia familiar Hipertrigliceridemia familiar
Hipolipidemias Cáncer Accidente cerebrovascular hemorrágico Nacimiento prematuro y bajo peso al nacer con colesterol disminuido en embarazo.
Ácido Úrico
ÁCIDO ÚRICO Tipo de muestra
Suero, orina
Rangos de referencia Sangre Orina
3.5 – 7.2 mg/dL 250 – 750 mg/24 horas
Patologías Hiperuricemia Hiperuricemia primaria Incremento de A.U por degradación de purinas. Riñones no eliminan ácido úrico de la sangre Hiperuricemia secundaria Muerte celular cánceres o quimioterapias. Enfermedad renal: Riñón no elimina el ácido úrico del sistema Consumo de medicamentos incrementan el A.U Acidosis por diabetes.
Hipouricemia Síndrome de Fanconi Enfermedad de Wilson Síndrome de secreción antidiurética (SIADH)
inadecuada
de
hormona
Urea
UREA Tipo de muestra
Suero, orina
Rangos de referencia Sangre Orina Patologías
10 – 50 mg/dL 12 – 20 gr/24 horas
Mal estar digestivo (náuseas y vómitos) Alteraciones en el nivel de conciencia (uremia) Síndromes mieloproliferativos Síndromes linfoproliferativos Psoriasis Enfermedad de Paget
Creatinina
CREATININA Tipo de muestra
Suero, orina
Rangos de referencia Sangre Orina Patologías
0.7 – 1.3 mg/dL 500 – 2000 mg/día
Daño a las células tubulares Insuficiencia renal Bajo flujo de sangre en riñones, causa daño a las unidades de filtración Infección renal (pielonefritis) Descomposición del músculo (rabdomiólisis) Obstrucción de las vías urinarias
TGO
TGO/AST Aspartato Aminotransferasa Tipo de muestra
Suero
Rangos de referencia
5 – 40 U/L
Patologías Hipertransaminasemia Hepatitis B y C Hígado graso Enfermedades en el páncreas Anemia hemolítica Hepatitis tóxica Cirrosis
Hipotransaminasemia Cetoacidosis diabética Beriberi Insuficiencia Renal
TGP TGP/ALT Transaminasa Pirúvica Tipo de muestra
Suero
Rangos de referencia Sangre
7 - 56 U/L
Patologías Hipotransaminasemia Hipotiroidismo Hipofosfatasia
Hipertransaminasemia Necrosis Hepática Traumatismo extenso del músculo esquelético Golpe de calor Miocarditis Cirrosis Ictericia obstructiva, Infarto agudo de miocardio, Enfermedad Hemolítica, Síndrome de Reye Hepatitis vírica aguda Amebiasis Tuberculosis Brucelosis Tétanos Septicemia
GGT GGT/ Gamma-Glutamil Transferasa Tipo de muestra
Suero
Rangos de referencia Sangre
6 - 50 U/L
Patologías Hipogammaglobulinemia Desnutrición Anticonceptivos orales
Hipergammaglobulinemia Hepatopatía alcohólica Mononucleosis infecciosa Cirrosis hepática o biliar Enfermedad de Wilson Pancreatitis Insuficiencia cardiaca congestiva Enfermedad celiaca
Bilirrubinas
BILIRRUBINAS, TOTAL, DIRECTA, INDIRECTA Tipo de muestra
Suero, orina
Rangos de referencia Niños Adultos Patologías
0,2-1 mg/dL 0,2-1,2 mg/dL
Hiperbilirrubinemia Ictericia del recién nacido Ayuno prolongado Aumento de bilirrubina indirecta: Hemolisis, hemoglobinuria paroxística Aumento de bilirrubina directa o mixta: Síndrome de DubinJohnson y de rotor Enfermedad hepatocelular: hepatitis, cirrosis Colestasis intrahepática: fármacos, del embarazo Obstrucción biliar: cálculos, estenosis, colangitis, tumores
Hipobilirrubinemia Amiloidosis Insuficiencia renal Anemia ferropénica y aplásica
Albúmina
ALBÚMINA Tipo de muestra
Suero
Rangos de referencia Niños Adultos
6 – 8 g/dL 3.5 – 5 g/dL
Patologías Hiperalbuminemia Deshidratación Insuficiencia cardiaca Neoplasias Procesos inflamatorios e infecciosos
Hipoalbuminemia Malnutrición Síndromes mal absortivos Hepatopatías Infecciones crónicas Síndrome nefrótico Ascitis Quemaduras
Alfafetoproteína
ALFAFETOPROTEÍNA Tipo de muestra
Suero
Rangos de referencia Sangre
< 40 ng/mL
Patologías Hiperalfafetoproteinemia Defectos del tubo neural fetal (espina bífida, hidrocefalia) Amenaza de aborto muerte fetal Embarazo múltiple Tetralogía de Fallot Isoinmunización Rh grave Carcinoma hepatocelular y testicular Linfomas Cánceres metastásicos
Hipoalfafetoproteinemia Feto con síndrome de Down Muerte fetal Coriocarcinoma Diabetes gestacional Fecha incorrecta de gestación
ALP
FOSFATASA ALCALINA Tipo de muestra
Suero
Rangos de referencia Niños Adultos
150-420 U/L 60-300 U/L
Patologías Hipofosfatemia Patología pancreática crónica importante Patología hepática grave: cirrosis, hepatitis Quemaduras graves Insuficiencia cardiaca congestiva
Hiperfosfatemia Reparación ósea, embarazo y menopausia Enfermedad de Paget Neoplasias óseas (carcinoma osteolítico, osteosarcoma) Mieloma múltiple y metástasis óseas Hiperparatiroidismo primario, hipertiroidismo Enfermedad de Cushing
Bibliografía Interactivo, M. (2011). Valores normales de la química clínica. Obtenido de https://www.google.com/search?q=ggt+valores+normales&oq=GGT&aqs=chrome.1.6 9i57j0l7.2207j0j7&sourceid=chrome&ie=UTF-8 Nolte, M. (2018). Diabettes educación online. El azúcar en la sangre y otras hormonas. Obtenido el 15 de Septiembre de 2019 en: https://dtc.ucsf.edu/es/tipos-de-diabetes/diabetes-tipo2/comprension-de-la-diabetes-tipo-2/como-procesa-el-azucar-el-cuerpo/el-azucar-en-sangrey-otras-hormonas/