UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR FACULTAD DE ODONTOLOGIA DIRECCION DE EDUCACION ODONTOLOGICA TRATAMIENTO V
ANESTESIA LOCAL: INSTRUMENTAL Y MATERIAL Prof. Dr. y Lic. José Roberto Moreno Hernández
Pr o fesor Universitario III Di plomado de Educación y Docencia Superior en S alud Ci r ujano Bucal y Maxilofacial Li cenciado e n Anestesiología e Inhaloterapia Do ctor e n Cirugía Dental
ÍNDICE • Objetivo • Jeringa • Aguja • Cartuchos • instrumental adicional • Ventajas de la anestesia locoregional
OBJETIVO Conocer los instrumentos y materiales necesarios para la aplicaciรณn de la anestesia local en las intervenciones estomatolรณgicas.
ARMAMENTARIO PARA ANESTESIA LOCAL El equipamiento fundamental para efectuar una anestesia local, incluyen: • Jeringa • Aguja
• Tubo de anestesia, • Equipo adicional: instrumental de examen, pinzas hemostáticas, separadores, anestésico tópico.
Es necesario conocer los instrumentos anteriores y saber que parte las constituyen.
• Es uno de los 3 componentes esenciales del armamentario.
JERINGA
• Es el vehículo mediante el cual el contenido del cartucho será depositado.
TIPOS DE JERINGAS •
•
No desechable a.
Metálica de aspiración, tipo Carpule
b.
Plástica de aspiración, tipo Carpule
c.
No aspirativa
Desechable
JERINGA METÁLICA
Ventajas Cartucho visible. Aspiración con una mano. Autoclavable. Más resistente. De larga duración con el adecuado cuidado.
Desventajas Peso.
Tamaño.
Posibilidad de infección.
JERINGA PLÁSTICA
JERINGA PLÁSTICA Ventajas Plástico elimina el look metálico de clínica Ligera Resistente Cartucho visible Bajo costo
Desventajas Tamaño Posibilidad
de infección Deterioro del plástico
Partes de una jeringa
AGUJAS
AGUJAS Las agujas son de acero, desechable. Pueden ser: •Cortas: 1,3 a 2,3 cm. De longitud. •Largas: 3,3 a 4,1 cm. De longitud.
Calibre: se refiere al diámetro del lumen de la aguja. (Se indican por números que van desde el 23 al 30, a menor número, mayor diámetro).
En anestesia infiltrativa se el 27 o 30, son menos traumáticos. Para anestesia troncular, se recomienda agujas de diámetros mayores 24 o 25. La aguja permite a la solución anestésica transitar desde el cartucho dental a los tejidos blandos/ óseos. Acero inoxidable – descartables.
CALIBRE • Se refiere al diámetro del lumen de la aguja. • Mientras menor es el número mayor es el diámetro. • Las mas usadas en odontología son: • 25 G – 27G - 30G.
• La 25G provee mejor acción de aspiración.
LONGITUD • Las agujas dentales están disponibles en 2 tamaños: • Largas: 40 mm • Cortas: 25 mm
• Las agujas nunca deben ser introducidas hasta el rancor (adaptador) porque es el punto mas débil de la aguja.
CUIDADO Y MANEJO • Nunca reutilizar. • Cambiarse después de 2 – 3 infiltraciones. • Siempre con su cubierta protectora.
• Desechar adecuadamente.
CARTUCHO DENTAL
EL CARTUCHO DENTAL • El cartucho dental es un cilindro de vidrio que además de contener la droga anestésica presenta otros componentes •
1.8 ml
•
2.2 ml
EL CARTUCHO DENTAL
EL CARTUCHO DENTAL • El cartucho dental es conocido popularmente como: “CARPULE” • Es una marca registrada para el cartucho dental preparado por laboratorios Cook -Waite
CONTENIDO DEL CARTUCHO DENTAL • Droga anestésica
• Droga vasopresora • Preservante
• Cloruro de sodio • Agua destilada
ANESTÉSICO • Siempre se indica la concentración. • La cantidad de medicamento depende de la concentración. • La droga anestésica es estable, de tal manera que podría ser autoclavable, hervida, congelada sin que la solución experimentara cambios.
CUIDADO Y MANEJO • Contenedores de 50 cartuchos. • Bister-pack de 10 cartuchos. • 21º - 22º En zonas oscuras. • Alcohol Isopropilico 91% / etílico 70% pero no deben mantenerse inmersos porque el diafragma permite difusión del alcohol.
Instrumental Adicional Espejo , pinza y explorador. Instrumental
Pinza hemostáticas Separadores Antiséptico tópico
Material
Anestésico tópico Bastoncillos aplicadores
Gasas de algodón (5 x 5 cm)
INSTRUMENTAL DE DIAGNÓSTICO
PINZAS HEMOSTÁTICAS
SEPARADORES.
ANESTÉSICO TÓPICO
GASA 5 X 5 CMS
JERINGAS NO ASPIRANTES
PASOS (PREPARACIÓN DEL ANESTÉSICO)
INSTRUMENTAL PARA ANESTESIA LOCORREGIONAL ventajas: • Permiten la aspiración mediante la tracción hacia atrás del émbolo de goma.
• Se cambian las agujas para cada paciente. • Su limpieza y su esterilización son fáciles.
• La infiltración es bajo presión manual a través del émbolo, y puede por tanto, controlarse. • Se cambian los viales de solución anestésica en cada paciente.
BIBLIOGRAFÍA • Manual de anestesia en odontoestomatologia, Gaudy, Jean F. Cap. 4, Material Pág.. 61 a 80,Editorial Masson. • Manual de Anestesia Local, Malamed, Stanley Cap. 5,6,7,8 y 9, Editorial Elsevier, Año 2006. España.