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Línea de tiempo: 1873-2023
1873
Origen
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La Academia Nacional de Medicina es sin lugar a dudas, la institución médica de funcionamiento continuo más antigua de Colombia. Según consta en actas de la Sociedad de Medicina «El día 3 de Enero de 1873, reunidos en junta preparatoria, los señores doctores Manuel Plata Azuero, Nicolás Osorio Ricaurte, Liborio Zerda, Abraham Aparicio, Leoncio Barreto y Evaristo García, convinieron en crear una sociedad que tuviese por objeto el estudio y adelanto de las Ciencias Médicas y Naturales, así como también dar solidaridad al Cuerpo Médico y unidad al ejercicio de la profesión».
Desde entonces se dedicó a estudiar los principales problemas de salud del país, que eran, por ese entonces, el saneamiento ambiental, epidemias de enfermedades transmisibles, lepra, los principios activos de las plantas medicinales vernáculas y las nuevas tendencias de la anatomía, la bacteriología, la fisiología, la medicina interna, y la cirugía que en esos momentos sufrían transformaciones radicales en Europa y en todo el mundo.
1890
Nace la Academia
Por Ley 71 de 1890, que fue firmada por los doctores Jorge Holguín, Adriano Tribín, Enrique de Narváez, Miguel A. Peñarredonda, esta Sociedad se transformó en la Academia Nacional de Medicina de Colombia.
La Sociedad de Medicina y Ciencias Naturales estaba constituida por 19 médicos en una época en que existían y ejercían en Bogotá 41 galenos, según puede observarse en la lista que aparece con las respectivas direcciones en la Bogotá de la época.
«La Academia es más que un espacio sabio, intelectual y erudito; es un nucleo ético superior, un centro de pensamiento, de ideas, de crecimiento intelectual, de análisis »
Páginas de su historia. Libro del Bicentenario
1899-1910
En Septiembre de 1899 se crea la Comisión de Estadística de la Academia a cargo de los Doctores Gabriel de J. Castañeda y Agustín Uribe. La Academia absuelve una consulta del Ministro Sr. Marco Fidel Suárez limitando la atención de los enfermos pobres de solemnidad en el Hospital de San Juan de Dios a los médicos, desterrando así a toda clase de curanderos y vendedores de específicos.
Algunos académicos participan en la contienda, individualmente o como miembros de los cuerpos de Ambulancias. Una de ellas está dirigida por el General y futuro Académico Dr. Miguel Jiménez López.
El 20 de Julio de 1900 se funda el Club Médico con participación de todos los académicos residentes en Bogotá: es su primer Presidente el mismo Presidente de la Academia, Dr. Juan David Herrera. En 1901 el Dr. Juan B. Montoya y Flórez, de Medellín, introduce por primera vez los rayos X a Colombia. El 22 de Julio de 1902 se funda la Sociedad de Cirugía de Bogotá; su primer Presidente es el Académico Dr. Juan Evangelista Manrique.
La Academia reinicia sus labores en Febrero de 1902.
Consideraciones finales: 150 años de servicio a la medicina nacional
El 25 de julio de 1910 el Presidente González Valencia inaugura formalmente las Sesiones Científicas del Centenario, que se prolongarán hasta el 6 de agosto. En ellas participan 155 profesionales, entre ellos representantes de la Sociedad Vargas de Caracas y de la Sociedad Médico- Quirúrgica de Guayaquil, la Academia de Medicina de Medellín y las Sociedades de Medicina de Santander, Cali, Barranquilla y Manizales. Se presentaron 51 trabajos repartidos en 5 secciones, como en el Primer Congreso.
El 20 de abril de 1912 se expide el nuevo Reglamento de la Academia Nacional de Medicina. Se amplía a tres el número de redactores de la Revista Médica.
La Academia contribuye a sacar adelante, en el Congreso, el proyecto de ley que reglamenta el ejercicio de la profesión médica, que irá a desembocar en la Ley 67 de 1920, que, entre otras organiza la Junta Nacional de Títulos con sus respectivas Juntas Departamentales.
En 1922. Es nombrado Rector de la Universidad Nacional el académico Juan N. Corpas, quien después ocupará el cargo de Ministro de Instrucción y Salubridad, pasando a ocupar la Rectoría el Dr. Roberto Franco.
Se trabaja en favor de una nueva ley reglamentaria de la profesión médica, que culmina en la Ley 85 de 1922. Se establecen exámenes para conceder licencias a los médicos extranjeros y a los nacionales no graduados.
1930
En 1933-34 el entonces presidente-electo de la nación, Dr. Alfonso López Pumarejo, encargó a la Academia para que realizara el Primer Estudio Nacional de Salud, cuyas recomendaciones irían a ser aplicadas por su Gobierno e incluidas en la importante reforma constitucional de 1936
Fue por interés y acciones de varios académicos por los que «Se trajeron al país las primeras misiones francesas que dieron nuevas pautas y ritmos a la enseñanza de la medicina» que siguió hasta la postguerra del II conflicto mundial, la orientación francesa y europea que le dieron sus patrocinadores.
Del Primer Estudio Nacional de Salud surgieron recomendaciones como la de crear el Ministerio de Salud (que remplazara a las Juntas Nacional y Departamentales de Higiene, por entonces existentes) y se dictarán las primeras normas sobre seguridad social y saneamiento ambiental: por esa magna tarea la Academia fue condecorada con la Cruz de Boyacá en 1936.
Asistentes al
1940 -1960 1980 -2000 1960 -1980
El Gobierno Nacional, en la década de 1940, preocupado por la salud de los trabajadores expidió la Ley de la Seguridad Social, y más tarde, con el objeto de llevar la salud e Higiene a los Municipios, organizó el Servicio de Salubridad Rural.
Durante el gobierno de Ospina Pérez, la Ley 90 de 1946 concreta lo relacionado con el seguro social al crear el Instituto Colombiano de Seguros Sociales (ICSS), adscrito al Ministerio de Trabajo, que cubrirá los riesgos de enfermedades no profesionales y maternidad, invalidez, vejez y muerte, accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
«los latinoamericanos nos estamos convirtiendo en una especie de parientes pobres e incómodos, fastidiosos e innecesarios.»
Eduardo Zuleta Angel, Ministro de Relaciones Exteriores, 1948.
Esta situación se discutió ampliamente en la IX Conferencia Panamericana reunida en Bogotá en abril de 1948. Resultado: el Plan Marshall formulado durante el gobierno de Harry Truman, se amplió a Latinoamérica.
En 1962 se promulga la Ley 14 por la cual se da a ASCOFAME las atribuciones necesarias para el control y orientación del funcionamiento de las facultades de medicina y para la apertura de nuevas. Se aprueba en este año, también, el documento “Requisitos Mínimos para las Facultades de Medicina” en el cual la Asociación define e impone unas pautas para afianzar el modelo flexneriano.
En 1964, ASCOFAME publica dos textos: Educación Graduada, Programas de acreditación de hospitales y certificación de especialistas, e Internado Rotatorio. Estas dos publicaciones resumen las políticas generales desarrolladas por la Institución sobre estos dos aspectos, considerados de gran importancia desde las recomendaciones de la Misión Lapham, y dan una visión general de aquellos programas de momento.
«hacia 1964 se había formado, una verdadera madeja, un verdadero consorcio de instituciones que controlaba las políticas de educacion y salud del país.»
Guillermo Orozco
Tales instituciones fueron: Fondo Universitario Nacional (ASCUN) -con su Consejo de Rectores-, ASCOFAME -con su Conferencia de Decanos, sus comités de Acreditación de Escuelas de Medicina y Hospitales, su Consejo General de Especialidades Médicas y sus divisiones de Planeación y Desarrollo y Estudios de Población-y, finalmente, la Asociacion de Hospitales.
El ICFES, por el decreto ley 80 de 1980 asume las funciones de reconocimiento oficial para la acreditación y homologación de títulos de especialistas
En 1987 se acordó la creación y reglamentación del Instituto de Investigaciones de la Academia; se estableció la Comisión de Ética Médica y se creó el Consejo Asesor de la Junta Directiva, integrada por los expresidentes de la Academia; se determinaron también, los requisitos indispensables para la fundación de Capítulos en el país.
«La Seguridad Social es un Servicio público de carácter obligatorio, que se prestará bajo la dirección, coordinación y control del Estado».
Constitución Nacional de 1991
La Constitución Nacional de 1991, en el artículo 48 estableció la Seguridad Social como un Servicio público de carácter obligatorio que se prestará bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad, en los términos que establece la Ley. El decreto 2148 de 1992 convirtió al ISS en Empresa Industrial y Comercial del Estado, y a los empleados como trabajadores oficiales.
Consideraciones finales: 150 años de servicio a la medicina nacional
La Comisión de Salud de la Academia preparó en 2004 un texto radicado por el entonces Presidente del Congreso Germán Vargas Lleras que proponía una ambiciosa reforma de la Ley 100. El proyecto 033 se concilió con otros 13 proyectos que terminaron siendo acumulados en la Ley 1122 de 2007 que reformaba la Ley 100. Esta Ley no promovió ningún cambio estructural que incidiera en la esencia del modelo y solamente introdujo algunas modificaciones favorables al capital financiero.
En 2008 la Corte Constitucional emite la sentencia T-760 por medio de la cual se señalan las fallas del Sistema de Salud y las violaciones recurrentes originadas en problemas estructurales generados principalmente por fallas en la regulación del mismo. La sentencia señala 5 fallas estructurales a saber:
La existencia de un Plan Obligatorio de Salud (POS) indefinido y construido sin participación de la comunidad médica, ni de los usuarios que no se actualiza periodicamente con base en criterios demográficos ni epidemiológicos.
La desigualdad de los planes de beneficios que evidencia una falta de equidad ya que su acceso no debería limitarse según la capacidad de pago de las personas, porque conduce a la aberrante realidad de materializar con ello un derecho a la salud de mejor categoría y mejor financiado para los ricos y otro mas precario para los pobres.
La tercera falla es la falta de cobertura universal. La Corte comprueba que el Sistema de Salud en el país aún no se ajusta al principio de universalidad, uno de los principios fundamentales de la seguridad social contemplados en el artículo 48 de la Constitución y en la misma Ley 100.
La cuarta falla de regulación es la demora en los recobros por parte del Fondo de Seguridad y Garantía (FOSYGA) ya que pone en riesgo la sostenibilidad del sistema, y en tal medida, el acceso a la prestación de los servicios de salud que se requieren con necesidad.
La quinta falla del sistema es que la acción de tutela se ha convertido en el mecanismo principal para garantizar el goce efectivo del derecho a la Salud.
El último problema es el grave desconocimiento del derecho a la salud entre la población, en especial sobre cuales son los derechos de los pacientes y como es el desempeño de las distintas entidades prestadoras del servicio de salud.
En el año 2015 se firma la Ley Estatutaria 1715, mejor conocida como Ley Estatutaria de Salud (LES). Era la primera vez desde la Constitución de 1991 que se reglamentaba un derecho fundamental, en este caso a la salud.
La Academia Nacional de Medicina hace parte del Colegio Máximo de las Academias (Colmac), conformado por las organizaciones y academias que legalmente son reconocidas como organismos consultores del Gobierno Nacional. El trabajo conjunto con estas organizaciones, que incluye academias de ciencias, jurisprudencia, ciencias económicas, lengua e historia, entre otras, permitirá la integración y la apropiación social del conocimiento para generar mejores condiciones de salud para los colombianos y el desarrollo integral y humanista de los profesionales de la medicina.
Es evidente que, hacia el futuro próximo, la labor de la Academia no podrá ser aislada e independiente de las actividades que desarrollan los diferentes estamentos de la sociedad; la Academia Nacional de Medicina tiene el liderazgo suficiente y el poder de convocatoria necesario para lograr intervenir en conjunto con otras entidades como las señaladas anteriormente, para participar en la toma de decisiones que afectan la vida del país y que contribuyen a su bien estar. Si algo deberá caracterizar la actividad de la Academia hacia el futuro próximo deberá ser su capacidad de integrarse con otras organizaciones y desarrollar un trabajo intersectorial.
IÍndice onomástico
La consulta de los protagonistas de la historia de la Academia Nacional de Medicina que han sido registrados en la presente obra que conmemora su sesquicentenario podrá efectuarse en la edición digital correspondiente, a la que se puede acceder libremente en el siguiente URL: https://anmdecolombia.org.co
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9. Ibid, p. 161.
10. Ibid, pp. 220-225.
11. Ibid, pp. 249- 256.
12. Ibid, p. 256
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14. Quevedo E; Perez GE; Miranda N; et al 2010. Historia de la Medicina en Colombia. Tomo III Hacia una profesión liberal (1865-1918). Tomo IV Tecnoquímicas, pp. 26-29.
16. Quevedo E; Perez GE; Miranda N; et al 2010. Historia de la Medicina en Colombia. Tomo III Hacia una profesión liberal (1865-1918). Tomo IV Tecnoquímicas. Pag 83.
17. Ibid, pp. 99 y 114.
18. Forero p. 243.
19. E. Otero, citado por Vega y Miranda, 2020.
20. INC.
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