Enfoque clínico del paciente intoxicado

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“DOSIS SOLA FACIT VENENUM”




¿Qué? ¿Cuándo? ¿Cuánto? ¿Dónde? ¿Por dónde? ¿Por qué?



• Conjunto de diversos signos y síntomas que me orientan a una etiología toxicológica determinada • No siempre son “puros” • En una co-intoxicación pueden coexistir



Llega a la guardia un joven de 17 años con excitación psicomotriz, alucinaciones, midriasis bilateral reactiva, piel y mucosas secas, tensión arterial de 130/80 y frecuencia cardíaca de 100 por minuto. Llega con sus padres, quienes refieren que estuvo tomando un “tecito”. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?



• Antiparkinsonianos • Escopolamina (“Burundanga” • Atropina • Floripondio • ATC • Antihistamínicos

• ¿Antídoto posible?  Fisostigmina



Muscarínicos Miosis Bradicardia Broncorrea Broncoespasmo Vómitos y diarrea Sialorrea Lagrimeo Incontinencia

Nicotínicos Midriasis Taquicardia Broncodilatación Hipertensión Diaforesis Debilidad Fasciculaciones

Centrales Agitación Confusión Letargo Coma Convulsiones


Antídoto  Atropina / Oximas













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