Jonatan Gioia Primera Cátedra de Toxicología UBA
Autorretato como Baco, Caravaggio
El alcohol y nosotros: ÂżEl sabor del encuentro?
“La embriaguez de Noé” de Miguel Ángel
“Lot y sus hijas” Lorenzo Lippi 1655 (Galleria Degli Uffici)
“Da pan a los pobres y cerveza a los sedientos�
Séneca y los borrachos
Hipócrates, locura alcohólica y vermú
“Sonó, sonó, sóno, me llaman del bar de Moe… En ese buen lugar, me gusta beber alcohol” Homero Simpson
Fermentaciรณn
Bebidas fermentadas ďƒ Vino, Cerveza, Sidra (No supera los 16 grados )
Destilados ďƒ Ron, Vodka, Gin, Whisky (no superan los 50 grados)
Graduación Alcohólica
ML de alcohol / 100 ML de solución
Cantidad Consumida (g)
Volumen (dl) x Graduación x 0,78
Es hidrosoluble – Atraviesa membranas
Se absorbe por vía digestiva, parenteral e inhalatoria
A partir de los 10 minutos de su ingesta 20% Estómago y 80% en yeyunoíleon
La evacuación gástrica acelerada favorece la absorción (gastritis, gastrectomías)
A partir de los 20 grados, se produce espasmo pilórico y se favorece la absorción
Mayor superficie de mucosa gástrica disponible (estómago vacío), mayor absorción
• Hipoglucemia •Aumento de la síntesis de ácidos grasos •Disminuye la utilización de ácidos grasos •Aumento del ácido láctico •Hiperuricemia
Déficit de Fosfato de Piridoxal
Alteración de proteínas del citoesqueleto
Peroxidación de lípidos
•Favorece la entrada del cloro a nivel de los receptores GABA-A •Inhibe a los receptores NMDA •Aumenta la liberación de dopamina y serotonina •Estimularía receptores opiodes y aumenta las endorfinas
A nivel cardiovascular Vasodilatación; liberación de histamina
A nivel digestivo Aumenta la secreción gástrica ácida
A nivel renal Inhibe la liberación de ADH
Exploración física detallada Examen de cabeza y cuello Estado neurológico ¿Cuándo pido una TAC? Considerar otras sustancias en el diagnóstico diferencial
¿Enzimas alteradas?
¿Electrolitos?
¿Alteraciones del medio interno?
Etanol en sangre
¿Otras lesiones de relevancia?
Solución glucosada hipertónica 25-50% Tiamina 100 mg vía intravenosa Corrección de acidosis metabólica Reposición de electrolitos Decontaminación gastrointestinal Hemodiálisis Etanol en sangre de 500%mg o entre 400%mg y 500%mg con pH menor a 7
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Prevalencia del consumo excesivo de alcohol