kwaliteitsjaarverslag 2011 ZHPC by Kees Schreuders

ZEEUWS HAND & POLS CENTRUM

Kwaliteitsjaarverslag 2011 Zeeuws Hand & Pols Centrum (ZHPC)

Het Zeeuws Hand en Pols Centrum (ZHPC) In het ZHPC wordt handrevalidatie verzorgd door een team van medisch specialisten samen met gespecialiseerde fysio- en ergotherapeuten. Allen zijn geschoold en ervaren in het behandelen van handen polsproblemen. Naast de behandelingen vinden in het ZHPC ook wetenschappelijk onderzoek, protocolontwikkeling en scholing plaats. Er is een intensieve samenwerking met hand chirurgen, revalidatieartsen, reumatologen en psychologen. Deze specialisten hebben spreek uren in het centrum. Binnen het ZHPC is bovendien een praktijk ruimte van de fysiotherapeuten van ‘de Tol’ aanwezig waar patiënten voor overige klachten van het bewegingsapparaat behandeld kunnen worden.

inhoudsopgave 1

INLEIDING

VISIE, MISSIE EN KERNWA ARDEN

3 ORGANISATIE

3.1 organisatiestructuur. 3.2 communicatie 3.3 besluitvorming

8 9 9

HET CENTRUM

4.1. zorgaanbod 4.2. patiëntenpopulatie 4.3. inrichting centrum

10 11 12

KWALITEITSMANAGEMENTSYSTEEM

5.1 kwaliteitsdocumentatie 5.2 verantwoordelijkheden 5.3 systematische evaluatie

13 13 13

INNOVATIE

6.1. innovatie ZHPC 15 6.2. Cedaron’s APTA connect meet- en registratie systeem 15 6.3. evidence based medicine 16

EVALUATIE KWALITEITSBELEID 2011

7.1. medisch beleid 7.2. bereikbaarheid 7.3. hygiëne en veiligheid 7.4. administratie 7.5. patiënten 7.6. medewerkers 7.7. wetenschappelijk onderzoek 7.8. samenwerking

17 19 19 20 20 21 22 23

KWALITEITSDOELSTELLINGEN 2012

BIJLAGE: LEVERANCIERS

1 INLEIDING

In Nederland is een steeds bredere erkenning dat handchirurgie en handrevalidatie specialismen geworden zijn. Van zowel artsen, chirurgen als handtherapeuten worden bijzondere kennis en vaardigheden gevraagd. De behandeling van handaandoeningen en de nazorg van handen polsoperaties, zoals bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis of na letsel, vereisen vaak een multidisciplinaire aanpak en dienen daarom in een revalidatiecentrum plaats te vinden. Het ZHPC is een erkend ZBC voor handen polsrevalidatie waar geen operaties worden uitgevoerd maar waar de nabehandeling in een poliklinische revalidatiesetting plaatsvindt. Door technische ontwikkelingen

Onderzoek in het ErasmusMC

nemen behandelmogelijkheden toe.

bij patiënten met zenuwletsels

Handchirurgie en handtherapie zijn

heeft aangetoond dat de kans

langzaam maar zeker erkende verbijzon-

4 keer groter is dat zij binnen

deringen binnen de plastische chirurgie,

het jaar weer aan het werk zijn

fysio- en ergotherapie en revalidatiege-

wanneer de revalidatie door

neeskunde.

gespecialiseerde handthera peuten is uitgevoerd.

Het ZHPC is sinds 1 februari 2010 actief. Met de plastisch chirurgen, revalidatieartsen, reumatologen, psychologen, bedrijfsartsen en gespecialiseerde handtherapeuten die aan het centrum zijn verbonden, wordt aan patiënten hoogwaardige multidisciplinaire zorg geboden volgens een uniek business model dat tot stand is gekomen dankzij onderzoek en intensieve samenwerking tussen betrokken specialisten en therapeuten. Onze innoverende aanpak wordt bijzonder gewaardeerd en valt in de prijzen, zowel binnen als buiten Zeeland. In 2011 heeft het ZHPC de Zeeuwse innovatieprijs Emergo gewonnen. Ook bereikte het ZHPC de 17e positie in de landelijke MKB Innovatie Top 100, de grootste en belangrijkste innovatieprijs voor bedrijven in het MKB. Het scoorde in die verkiezing als 2e medische onderneming in Nederland en was het beste bedrijf uit Zeeland. Een bevestiging dat het ZHPC op de goede weg is. Het ZPHC stelt bij al haar handelen de patiënt centraal. Naast duidelijke informatie omtrent type behandeling en prijzen, erkent het ZHPC het belang van inzichtelijke kwaliteitsinformatie voor de patiënt. Het ZHPC werkt nauw samen met verwijzers, specialisten en therapeuten in de keten. Zo onderhoudt ze intensieve contacten met het ErasmusMC, Fysiotherapiecentrum De Tol en het Handen team Zeeland. Kwaliteitsmanagement is een belangrijke pijler van het ZHPC. In dit kwaliteitsjaarverslag wordt onder meer teruggekeken op het jaar 2011 en de activiteiten die binnen het ZHPC zijn uitgevoerd om de kwaliteit te borgen en deze verder te ontwikkelen.

2 VISIE, MISSIE EN KERNWA ARDEN

Belang en kosten handletsel Naar schatting zijn er in Nederland 250.000 handletsels per jaar. De totale kosten van handletsels (arbeids- en medische kosten) liggen in Nederland jaarlijks op 600 miljoen euro.1

Vrees voor toename handletsel Telegraaf, woensdag 8 juni 2011

UTRECHT - De spoedeisende hulp vreest voor een hausse aan beschadigde zenuwen, pezen en bot van vingers het komende weekeinde, omdat tuinklussers dan weer massaal aan de slag gaan. Als gevolg daarvan stijgt het ziekteverzuim enorm na deze feestdagen, zo is de verwachting. De Nederlandse Verenigingen voor Handchirurgie en Plastische Chirurgie roepen daarom alle thuisklussers op goed op te passen en het probleem niet te onderschatten: ‘Handletsel is een belangrijke reden voor langdurig ziekteverzuim’, stelt Irene Mathijssen, voorzitter van de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie. ‘Mede hierdoor is het een van de ‘duurste’ verwondingen: 20 procent gaat op aan medische kosten en 80 procent aan arbeidskosten. De fysieke en economische gevolgen van handletsels worden ernstig onderschat.’

Amputatie Ongeveer één op de vijf patiënten komt op de spoedeisende hulp terecht met verwondingen aan de hand. Vijf procent moet vervolgens worden geopereerd. Mathijssen: ‘En dat percentage stijgt rond feestdagen als eerste en tweede pinksterdag explosief vanwege het vele klussen en tuinieren rond en in het huis. Mensen schieten uit met cirkelzagen of snoeischaren waarbij zenuwen, pezen en bot van vingers en handen beschadigd raken, of zelfs delen moeten worden geamputeerd.’

Arbeidsongeschikt Henk Coert, voorzitter van de Nederlandse Vereniging voor Handchirurgie, schetst de gevolgen: ‘Handletsels leveren vaak aanzienlijke functionele problemen op. Afhankelijk van het beroep kan een ongeluk bij het klussen tot langdurig ziekteverzuim (twee tot zes weken, red.) en zelfs tot arbeidsongeschiktheid leiden. Bovendien is blijvende invaliditeit in twintig procent van de gevallen veroorzaakt door handletsel. Preventie is dus erg belangrijk. Klussen is leuk, maar doe dat verantwoord.’

600 miljoen Uit recent Europees onderzoek komt naar voren dat de medische kosten voor heupbreuken op nummer 1 staan, gevolgd door handbreuken. De totale kosten van handbreuken (arbeids- en medische kosten) liggen in Europa jaarlijks op 600 miljoen euro.

Nederlandse studie van ErasmusMC; Economic impact of hand and wrist injuries: health-care

costs and productivity costs in a population-based study. de Putter CE et al. J Bone Joint Surg Am. 2012

total direct health care cost in 2007 (m€)

number of cases in 2007 300000

350

250000

300 250

200000

200 150000

150 100000

100

50000

50 hand and wrist injuries

knee-lower leg fractures

hip fractures

skull brain inhury

hand and wrist injuries

Visie totaal productivity costs in 2007 (m€)

knee-lower leg fractures

hip fractures

skull brain inhury

total costs in 2007 (m€)

600 Het ZHPC wil als eerste revalidatiecentrum in Nederland zich specifiek concentreren

350 300

500 problemen. Door concentratie van kennis over op de revalidatie van hand en pols

250

deze problematiek kan zonder wachttijden op hoog kwalitatief niveau diagnostiek en 400

200

behandeling plaatsvinden Zij streeft naar verbinding tussen de 1e en 2e lijn en wil

150

regionale samenwerking stimuleren.

300 200

100

100 Het ZHPC is het eerste multidisciplinaire revalidatiecentrum in Nederland

50 0

hand and wrist injuries

knee-lower leg fractures

0 specifiek voor patiënten met handen polsproblemen dat als zelfstandig

hip fractures

skull brain

hand and wrist

knee-lower leg

hip

skull brain

injuries fractures fractures inhury inhury behandelcentrum is opgezet. Naast de multidisciplinaire aanpak biedt het ZHPC

de verbinding tussen de 1e en 2e lijn, regionale samenwerking en de zorg gefinancierd vanuit revalidatie DBC’s.

Missie Het ZHPC legt de focus van de zorg volledig op de patiënt met handen polsproblematiek. Dankzij de kleinschaligheid van de organisatie en het specifieke expertisegebied zorgt zij ervoor dat de patiënt zo snel en zo goed mogelijk geholpen wordt. Met vrijwel alle zorgverzekeraars worden door het ZHPC contracten afgesloten, mede op basis van haar meerjarenperspectief. ‘Een gespecialiseerd behandelen kenniscentrum zijn voor handen pols revalidatie met de focus op kwaliteit en innovatie.’

Kernwaarden Om de missie te kunnen realiseren verwacht het ZHPC van haar medewerkers: • dat zij zich professioneel gedragen; • dat zij zich aan afspraken houden; • dat zij volledig, helder en tijdig communiceren; • dat zij open staan voor verandering; • dat zij een actieve houding vertonen. Het bijhouden van en zelf doen van wetenschappelijk onderzoek speelt hierbij een belangrijke rol.

hand and wrist injuries

knee-lower leg fractures

hip fractures

skull brain inhury

hand and wrist injuries

hip fractures

skull brain inhury

total costs in 2007 (m€)

totaal productivity costs in 2007 (m€) 350

600

300

500

250

knee-lower leg fractures

400

200

300

150 200

100

50 0

hand and wrist injuries

knee-lower leg fractures

hip fractures

skull brain inhury

hand and wrist injuries

knee-lower leg fractures

hip fractures

skull brain inhury

Ambities Het is de ambitie van het ZHPC om op termijn kennis te delen en gezamenlijk data te verzamelen door samen te werken binnen een netwerk van multidisciplinaire handen polsrevalidatiecentra. Het ZHPC maakt onderdeel uit van Hand & Pols Revalidatie Nederland (HPRN), een netwerk gericht op samenwerking en kennisdeling.

Hand & Pols Revalidatie Nederland (HPRN) De conclusie van een studie in 2010 naar de resultaten van het behandelen van ernstige handverwondingen in Amerika is dat er niet alleen behoefte is aan gespecialiseerde centra maar aan een netwerk voor de behandeling van handletsels. Samenwerking binnen HPRN maakt dat de bij dit netwerk aangesloten centra zich sterk maken voor bewaking en borging van kwaliteit. Samenwerking biedt belangrijke voordelen: • Uitwisselen van informatie over kwaliteit • Het delen van kennis en trainingen • Specialisatie binnen de handen polsklinieken waardoor er onderlinge verwijsrelaties ontstaan • Verbeteringen doorvoeren op basis van dataverzameling (meten is weten) • Het doen van wetenschappelijk onderzoek en publicaties • Samenwerken met de industrie

3 ORGANISATIE

3.1 Organisatiestructuur De directie van het ZHPC bestaat uit de heer drs. H.P. van Not, plastisch chirurg, en de heer dr. Ton A.R. Schreuders. Beiden nemen vanuit hun professie ook als behandelaar deel aan het proces van revalidatiezorg. Het managementteam (MT) wordt gevormd door de directie en de manager, Gilbert Westdorp. Zij hebben geregeld overleg over het beleid en de dagelijkse gang van zaken. ‘Je handen, zo gewoon, maar je kunt niet zonder… Koester ze, want ze zijn zo bijzonder!’

Aafke Goos, hand-/ergotherapeute ZHPC

Organogram Zeeuws Hand & Pols Centrum.

bestuur

directie

kwaliteitsfunctionaris

plastisch chirurg

revalidatiearts

reumatoloog

bedrij

jfsarts

Aansturing en verantwoordelijkheid • De heer Ton A.R. Schreuders is vanuit de directie eindverantwoordelijke voor het kwaliteitsmanagementsysteem van het ZHPC. • De kwaliteitsfunctionaris ondersteunt de directie op het gebied van kwaliteitszorg. • De manager stuurt de hand-/fysio-/ergotherapeuten aan alsmede het secre tariaat. Het bestuur is verantwoordelijk voor het financieel gezond houden van de organi satie en de besluitvorming op grote lijnen. De leden komen halfjaarlijks bijeen. In 2011 waren bij het ZHPC twaalf personen werkzaam. Zowel het secretariaat als het team van handtherapeuten is in 2011 met 1 persoon uitgebreid.

3.2 Communicatie Het ZHPC is een ‘platte organisatie’. De communicatielijnen zijn kort. Er is wekelijks MT-overleg waarin het beleid, de ontwikkelingen die spelen en de dagelijkse gang van zaken centraal staan. Ook is er wekelijks een overleg met de medewerkers en een vertegenwoordiging van de directie.

3.3 Besluitvorming Besluitvorming vindt plaats in het wekelijks overleg van de directie en het MT. Daarnaast is er geregeld overleg met de medewerkers over zaken waar zij in gekend dienen te worden zoals protocollen, openingstijden en het aannemen van nieuwe medewerkers. ‘In het werken in de handtherapie zie ik het elke dag als een uitdaging om oplossingen te vinden voor problemen die zijn ontstaan. Dit kan bestaan uit een ondersteunende spalk, een geschikt oefenprogramma en soms hulpmiddelen. Het leukste is het samen met andere collega’s opstellen van een behandelplan en het samen begeleiden van de patiënten naar een beter functioneren in de praktijk.’

manager

Hanneke Dommisse, hand-/ergotherapeute ZHPC

secretarieel/ baliemedewerkster

handtherapeut/ fysiotherapeut

handtherapeut/ ergotherapeut

4 HET CENTRUM

Dit hoofdstuk beschrijft kort het zorgaanbod, de patiëntenpopulatie en de inrichting van het ZHPC om een globaal beeld te schetsen van de diensten van de organisatie.

4.1 Zorgaanbod Vanuit de expertise van de medewerkers biedt het ZHPC de volgende diensten aan patiënten:

Paramedische handtherapie • Spalktherapie • Oefentherapie (individueel en in groepsverband) • Ergonomische evaluaties en hulpmiddeladviezen • Fysische technieken • Trainen onder begeleiding

Medische behandeling • Door plastisch chirurg, reumatoloog of revalidatiearts

Diagnostiek • Multidisciplinair handenspreekuur met plastisch chirurg, reumatoloog, revalidatiearts, bedrijfsarts, fysiotherapeut en ergotherapeut • Orthese spreekuur • (Para)medisch onderzoek • Echografische diagnostiek (in samenwerking met fysiotherapiepraktijk M. Tolhoek) • Expertises • Letselschade (AMA evaluatie) • Second opinions • Arbeidsevaluatie • Behandeladvies Daarnaast richt het ZHPC zich op:

Onderwijs • Training en begeleiding van een netwerk van o.a. eerstelijns en tweedelijns fysiotherapeuten, gipsverbandmeesters, huisartsen en bedrijfsartsen

Wetenschappelijk onderzoek • Evaluatie uitkomsten • Ontwikkelen protocollen • Effectonderzoek

4.2 Patiëntenpopulatie In 2011 heeft het ZHPC 766 nieuwe patiënten behandeld, waarvan er aan het einde van het jaar 699 waren uitbehandeld.

4.2.1 Verdeling van patiënten over aandoeningen in 2011 soort aandoening

aantal

percentage

• polspijn

111

14,5%

• cmc

12,4%

• vingerfractuur of pijn

11,9%

neurologisch

• trauma

10,1%

• artrose algemeen

8,9%

Quervain

• Dupuytren

7,2%

polsfractuur

• peesletsel

5,5%

peesletsel

• polsfractuur

3,1%

TVS/CTS

• TVS

3,1%

atrose

• CTS

3,0%

trauma

• Quervain

2,6%

overig

• RA

2,3%

vingerfractuur

• artroplastiek

1,8%

CMC

• neurologisch

1,8%

polspijn

• mallet

0,8%

• overig

11,0%

totaal

766

100%

mallet artroplastiek

4.2.2 Aantal uitbehandelde patiënten per prestatiecode 2011

behandeltijd

> 18 u

t/m 2 uur 2 t/m 6 uur

6 t/m 18 uur

omschrijving

eindtotaal

• kort enkelvoudig consultair

• kort intensief consultair

• behandeling t/m 2 uur

• behandeling 2 t/m 6 uur

284

• behandeling 6 t/m 18 uur

275

• behandeling > 18 uur

totaal

699

Langdurige en chronische hand en pols problemen met bijkomend algemene lichamelijke stoornissen worden in samenspraak in het revalidatiecentrum Lindenhof van Revant behandeld. Alle overige behandelingen vinden met name plaats binnen het ZHPC.

4.3 Inrichting centrum Huisvesting Het ZHPC bevindt zich in een groot, representatief gebouw, waarbinnen ook het Medisch Wellness Centrum Zeeland is gevestigd. Onder het gebouw is een parkeergarage. Vanuit het ZHPC worden uitrijkaarten verstrekt aan bezoekers die gebruik maken van de parkeergarage. Het ZHPC is goed bereikbaar met het openbaar vervoer, het station van Goes ligt op loopafstand.

Balie, wacht- en behandelruimtes De balie, wacht- en behandelruimtes van het ZHPC zijn gevestigd op de begane grond van het gebouw en goed toegankelijk voor rolstoelgebruikers.

De behandelruimtes van het ZHPC zijn opgezet volgens het model van het Erasmus MC: er is één grote behandelzaal met zeven behandeltafels. Vanwege het open karakter is er gemakkelijker overleg tussen behandelaars en is er ook interactie mogelijk tussen patiënten.

Daarnaast zijn er twee kleinere behandelkamers waar ook patiënten worden behandeld. Uit oogpunt van privacy en persoonlijke voorkeur kan de patiënt zelf de keuze maken of hij/zij liever in een aparte behandelkamer behandeld wil worden, of juist in de grote behandelzaal. In 2011 is in de wachtkamer een pulley oefenapparaat in gebruik genomen.

5 K WALITEITSM ANAGEMENTSYSTEEM

5.1 Kwaliteitsdocumentatie Kwaliteitskeurmerk Aangezien het ZHPC een jonge organisatie is, heeft zij nog geen kwaliteitskeurmerk kunnen verkrijgen. Het ZHPC heeft wel de ambitie om dit te realiseren. In de visie van het ZHPC is borging van de kwaliteit van zorg onontbeerlijk om patiënten gericht verantwoorde zorg te kunnen bieden. In 2011 zijn verschillende kwaliteitskeurmerken (HKZ, ISO 9001, ZKN) vergeleken. Besloten is om een kwaliteitsmanagementsysteem te implementeren dat voldoet aan de eisen uit het HKZ certificatieschema Medisch Specialistische Revalidatiezorg.

Kwaliteitshandboek Het ZHPC werkt nu aan een digitaal kwaliteitshandboek daarbij geadviseerd en bijgestaan door OAZ, een deskundig organisatieadviesbureau actief in de zorg.

Doelstellingen 2012 Kwaliteitsmanagement: De ontwikkeling van een certificeerbaar kwaliteitsmanagement systeem volgens het HKZ schema Medisch Specialistische Revalidatiezorg is een belangrijk speerpunt voor 2012.

5.2 Verantwoordelijkheden Eindverantwoordelijke vanuit de directie voor het kwaliteitsbeleid is dr. Ton Schreuders. Stefanie Knijnenburg-Janse is binnen het ZHPC aangesteld als kwaliteits functionaris. Zij is verantwoordelijk voor het onderhoud en actueel houden van het kwaliteitsmanagementsysteem van het ZHPC. Ze ziet toe op de werking ervan en rapporteert rechtstreeks aan de directievertegenwoordiger. De verantwoordelijkheid voor uitvoering van het kwaliteitsbeleid ligt bij de medewerkers. Elke medewerker werkzaam voor het ZHPC is verantwoordelijk voor het naleven van het kwaliteitsbeleid, de protocollen en richtlijnen die zijn opgesteld.

5.3 Systematische evaluatie Het ZHPC besteedt veel aandacht aan opleiding en wetenschappelijk onderzoek naar de uitkomsten van behandelingen en protocollen. Het ZHPC werkt met een gedigitaliseerd meetsysteem op maat waar de handen polsfunctie van patiënten systematisch worden vastgelegd. De meetresultaten uit dit 13

meetexpertsysteem, genaamd APTA Connect for Hand Therapists, worden onder andere gebruikt voor het evalueren van de doeltreffendheid van de behandeling van de patiënt, het berekenen van de mate van arbeidsongeschiktheid en wetenschappelijk onderzoek. Ook worden gewrichtsimplantaten gemonitord in samenwerking met de fabrikanten van deze medische hulpmiddelen. Agendabeheer en declaraties maken verder integraal onderdeel uit van deze applicatie.

Monitoring kwaliteit Het ZHPC registreert in APTA Connect for Hand Therapists op systematische wijze gegevens omtrent de behandeling en resultaten daarvan. De kwaliteit van de behandelingen worden zo gemonitord. ‘We gebruiken onze handen om onszelf te verzorgen,

APTA Connect for Hand Therapists biedt verder de

aan te kleden, ons eten te bereiden en op te eten,

mogelijkheid te benchmarken met data van andere (inter

om te werken en te sporten, tijdens onze hobby’s en

nationale) handtherapeuten. Op die manier kunnen de

niet in de laatste plaats om anderen te liefkozen. Al

eigen resultaten (en protocollen) van ZHPC worden ver

die handen van al die verschillende mensen: ik vind

geleken met andere, collega-, handtherapeuten.

‘t elke dag een uitdaging om, wanneer het handelen verstoord is, samen met de patiënt en mijn collega’s te

Resultaten uit benchmarkonderzoek laten zien dat ZHPC behoort tot de top van Nederland!

streven naar een optimaal herstel van de handfunctie.’

Stefanie Knijnenberg-Janse, hand-/fysiotherapeute en kwaliteitsfunctionaris ZHPC ‘Een van de belangrijkste uitgangspunten van het ZHPC is: meten is weten. Bij iedere patiënt vindt er een intake- en een uitstroom meting plaats zodat zeer nauwkeurig het effect van de behandeling kan worden vastgesteld. In die meting wordt vooral gekeken naar beweeglijkheid maar ook naar factoren als de hoeveelheid pijn die iemand aangeeft. Metingen leveren ons nieuwe inzichten op. Zo is gebleken dat de patiënttevredenheid veel nauwer correleert met de hoeveelheid pijn die iemand na de behandeling nog heeft dan met de beweeglijkheid. We lichten onze patiënten nu nog beter dan voorheen; we bespreken met hen wat ze kunnen verwachten en waar hun prioriteit ligt. Dat is voor elke patiënt weer anders!’

Drs. Hans Pieter van Not, directielid/plastisch chirurg ZHPC

6 INNOVATIE

6.1 Innovatie ZHPC In 2011 heeft het ZHPC twee innovatieprijzen gewonnen.

Nationale MKB Innovatie Top 100 Het ZHPC bereikte in de nationale MKB Innovatie Top 100 in de sector medische zorg de eerste plaats. De nationale MKB Innovatie Top 100 is de grootste en belangrijkste prijs voor innovatieve ondernemers in het MKB. De expertpanels voor de verschillende sectoren beoordeelden de nominaties op impact voor de branche en samenleving, originaliteit, verkrijgbaarheid (gerealiseerde omzet) en de mate van bescherming. Overall behaalde ZHPC een 17e plaats in deze prestigieuze innovatie ranking. Hier ook de andere feiten van de MKB prijs.

Emergo, Zeeuwse Innovatieprijs 2011 Het ZHPC won verder de Zeeuwse Innovatieprijs 2011. De navolgende redenen werden door de jury genoemd om het ZHPC als winnaar te benoemen: ‘het centrum is een vernieuwing in de sector, ze laten zien dat het ook in deze tijd mogelijk is om betere kwaliteit tegen lagere kosten te bieden en kunnen als privaat initiatief al na anderhalf jaar ‘zwarte cijfers’ laten zien.’ De jury bestond uit gedeputeerde Ben de Reu, directeur Kamer van Koophandel Zuidwest-Nederland Rob van Renterghem, ondernemer Scarlet Kwekkeboom-Janse van Janse&Janse, lector Wim Brouwer van Hogeschool Zeeland, ondernemer John Bijl van Vitro Plus, Karlie van de Vijver van Technologisch Bedrijven Centrum Zeeland en Jan Henk Verburg van Syntens Innovatiecentrum. Het ZHPC heeft door deze innovatieprijzen de interesse gewekt van andere ondernemers, maatschappen en klinieken. Gebleken is dat vooral het gebruik van Cedaron’s APTA Connect for Hand Therapists meet- en registratie systeem in het ZHPC een unieke selling point is met de voor Nederland unieke combinatie van: (a) data verzamelen per patiënt; (b) de mogelijkheid tot benchmarking met andere klinieken en centra in het netwerk; (c) de direct aan het systeem te koppelen instrumenten voor meting mobiliteit (goniometer), sensibiliteit en kracht; (d) het aan het systeem gekoppelde declaratiesysteem en agendabeheer systeem; (e) de mogelijkheid tot analyse van uitkomsten.

6.2 Cedaron’s APTA Connect for Handtherapists In 2011 is gewerkt aan het verder ontwikkelen en op maat maken van het APTA Connect for Hand Therapists meet- en registratie systeem binnen ZHPC. De volgende onderdelen zijn in 2011 verder ontwikkeld, waarover in het volgende hoofdstuk meer: 15

• Digitaal patiëntregistratiesysteem • Stroomlijning intakeproces patiënten • Digitaliseren patiënten status

6.3 Evidence based medicine APTA Connect for Hand Therapists is toegespitst op en onmisbaar voor het vergaren van data voor ‘evidence based medicine’ in de handchirurgie en handrevalidatie. Het systeem wordt door het ZHPC aan de Nederlandse situatie aangepast: de resultaten van consensusovereenkomsten tussen klinieken over onder andere type metingen, tijdstip van metingen per diagnose ten behoeve van datavergelijking en het geschikt maken voor evidence based medicine worden hierin meegenomen. Het streven is om behandelprotocollen te kunnen vergelijken en te bepalen welke behandelwijze de meest effectieve is qua uitkomsten ergo tevredenheid patiënt, tijdsduur en kosten. APTA Connect for Hand Therapists maakt directe terugkoppeling aan de patiënt over de veranderingen in handfunctie (trends) mogelijk. De metingen in de tijd uitgezet en de grafische voorstelling van verandering in bijvoorbeeld handkracht, de beweeglijkheid van de vingers en het gevoel zorgen ervoor dat de patiënt al tijdens de behandeling aan tafel kan waarnemen of vooruitgang is geboekt en of de oefeningen thuis hun vruchten hebben afgeworpen. Patiënten worden zo extra gemotiveerd om de oefeningen door de handtherapeuten meegegeven ook daadwerkelijk en correct op te volgen.

Doelstellingen 2012 APTA Connect for Hand Therapists: • Het ZHPC zal in 2012 APTA Connect for Hand Therapists stapsgewijs uitbreiden, vertalen en in samenwerking met Cedaron verder implementeren. Bedoeling is om, door middel van een IT infrastructuur, data te gaan verzamelen tussen de verschillende centra die onderdeel uitmaken van Hand & Pols Revalidatie Nederland (HPRN). • Het verder uitbouwen van de samenwerking met ADRZ en ErasmusMC betreffende deelname aan wetenschappelijk onderzoek.

7 E VALUATIE K WALITEITSBEELD 2011

De kwaliteitsdoelstellingen en -activiteiten van het ZHPC voor 2011 worden in dit hoofdstuk geëvalueerd. De doelstellingen worden daarbij expliciet genoemd. Bij de evaluatie is een onderscheid gemaakt tussen de verschillende aandachtsgebieden die voor ZHPC centraal staan in het kwaliteitsbeleid. Voortvloeiend uit de evaluatie worden de doelstellingen voor 2012 vastgesteld.

7.1 Medisch beleid In 2011 zijn de nodige zaken ten aanzien van het medisch beleid opgepakt: 1. Stroomlijnen van de spreekuren 2. Reumaspreekuur 3. Borgen van de medische eindverantwoordelijkheid 4. Het ontwikkelen van protocollen 5. Psychologische screening patiënten 6. Stroomlijning Intake patiënten 7. Digitaliseren patiëntenstatus

ad 1. Stroomlijnen spreekuren • Een extra laptop is voor de spreekuren aangeschaft. Een digitaal spreekuurformulier is ontwikkeld en in gebruik genomen. De organisatie rondom de spreekuren is ingericht zoals weergegeven in onderstaand stroomdiagram.

stroomdiagram spreekuren

HSU

mini-HSU

Reva-SU

Echo-SU

aanmelding:

indien aanmelding door ZHPC: • noteer naam patiënt op wachtlijst (map vermeldingen) • vul SU-firmulier in en plaats in aanmeldingsmap • laat patiënt HSU-vragenlijst formulier invullen, scan in en voeg toe aan aanmeldingenmap indien aanmelding door andere verwijzer: • screening door Stefanie • Stefanie noteert naam patiënt op wachtlijst (map aanmeldingen) en plaatst SU-formulier in aanmeldingen map • secretaresse ZHPC scant HSU-vragenlijst formulier patiënten en voegt deze toe aan aanmeldingenmap • Stefanie maakt agenda

• noteer naam patiënt in agenda • vul SU-formulier en plaats in verslagmap van desbetreffende SU

organsiatie SU secretaresse ZHPC: • plant SU in in agenda’s therapeuten (N.B. RA-SU is gekoppeld aan HSU, d.w.z. therapeuten HSU HSU doen ook RA-HSU) • verspreidt agenda naar alle deelnemers (week voor SU)

organsiatie SU secretaresse ZHPC: • plant SU in in agenda’s therapeuten volgens planning SU • verspreidt agenda + patiënteninformatie naar alle deelenemrs (week voor SU) • verplaatst voor het SU de aanmeldingen naar de map ‘verslagen’

tijdens SU: noteer bevindingen en afspraken in SU-formulier van desbetreffende patiënt

na SU: secretaresse ZHPC verwerkt de verslagen: • plannen gemaakte afspraken • versturen verslagen

ad 2. Reumaspreekuur • Naast de bestaande spreekuren is het ZHPC in 2011 gestart met het aanbieden van een reuma spreekuur. Een reumatoloog werkt nauw samen met de hand therapeuten om patiënten met reumatische klachten doelgericht, snel en adequaat te kunnen helpen. • In 2011 zijn 18 patiënten gezien door het team van reumatoloog en handtherapeuten.

ad 3. Borgen medische eindverantwoordelijkheid • Prof. dr. Henk Stam, revalidatiearts, en drs. Hans Pieter van Not, plastisch chirurg, zijn als medisch specialist eind-

Doelstellingen 2012 medisch beleid:

verantwoordelijk voor alle (para)

• Verder ontwikkelen en aanpassen van behandelprotocollen, waar mogelijk

medische activiteiten binnen het

gebruik makend van de laatste inzichten uit wetenschappelijk onderzoek en

ZHPC. Deze verantwoordelijkheid

de resultaten uit APTA Connect for Hand Therapists.

komt tot uiting door aanwezigheid

• Het completeren van het classificeren met ICD-9 codering.

en telefonische bereikbaarheid

• Het realiseren van 100% bereikbaarheid van de medisch specialisten en de

van beide specialisten. Bij hun

registratie hiervan.

afwezigheid kan teruggevallen worden op medisch specialisten van ADRZ. Dit geschiedt op basis van een formele samenwerkingsovereenkomst.

ad 4. Ontwikkelen protocollen • In 2011 zijn er diverse richtlijnen en protocollen ontwikkeld, waaronder de richtlijn ‘distale radius fractuur’ en het protocol ‘flexorpeesletsel’. Als publicatie van wetenschappelijk onderzoek leidt tot nieuwe inzichten over behandelmethodiek worden de protocollen waar nodig aangepast door de kwaliteitsfunctionaris.

ad 5. Psychologische screening Nederlands onderzoek heeft uitgewezen dat zenuwletsel een zelfde mate van psychisch trauma geeft als mensen die een scheepsramp meemaken (casus Estonia). • In 2011 is het ZHPC gestart met een psychologische screening d.m.v. het afnemen van een standaard vragenlijst bij iedere nieuwe patiënt die is aangemeld. Op deze wijze beoogt het ZHPC inzicht te krijgen in de psychologische gevolgen van handen polsproblemen. Het ZHPC werkt daarbij nauw samen met Indigo, een regionale instantie die professionele psychologische en mentale hulp biedt.

ad 6. Stroomlijning Intake patienten • In 2011 is een voor handchirurgie en handrevalidatie gebruikelijke intake van patiënten ingevoerd waarbij in APTA Connect for Hand Therapists vastgelegd worden: o

Medische gegevens

o Klacht o

Sociale aspecten

o Hulpvraag o 18

Conclusies en beleid

ad 7. Digitaliseren patientenstatus • In 2011 is ook de Scheduler ingevoerd door de digitale patiëntenstatus in Cedaron’s APTA Connect for Hand Therapists aan te passen aan de werkwijze van het ZHPC. Dit functioneert goed.

7.2 Bereikbaarheid Ten aanzien van het verder optimaliseren van de bereikbaarheid zijn door het ZHPC in 2011 de volgende stappen gezet. • In 2011 zijn 100% van de patiënten met een acute zorgvraag binnen 24 uur geholpen. • In 2011 is een spoedregeling opgezet, waarbij de in dienst zijnde therapeuten rouleren tijdens avond-, nacht- en weekenddiensten en telefonisch bereikbaar zijn voor spoedgevallen. Een klein aantal patiënten heeft gebruik gemaakt van deze mogelijkheid.

Doelstellingen 2012 bereikbaarheid:

• In 2011 is een behandelruimte

• Handhaven richtlijn dat 99% van patiënten met een acute zorgvraag (gediagnosticeerd door verwijzer) binnen 24 uur wordt geholpen.

toegevoegd waar werkplekanalyses ten behoeve van patiënten

• Evaluatie van de verruiming van de openingstijden in relatie tot de patiënttevredenheid.

met CANS of houding gerelateerde klachten plaats kunnen vinden door ergotherapeuten.

• In 2011 is in de wachtruimte voor de patiënten een koffievoorziening gerealiseerd. • In 2011 zijn de wachttijden tot een minimum beperkt. In 95% van de gevallen is er minder dan 5 minuten afwijking van de afgesproken behandeltijd. Patiënten vinden het erg belangrijk dat zij op afspraak en op tijd worden geholpen. • In 2011 heeft een onderzoek plaatsgevonden onder patiënten m.b.t. verruiming van de openingstijden naar de avond . Circa 40% van de geënquêteerden gaf aan hier prijs op te stellen. Bijgevolg werd besloten om per 2012 de openingstijden te verruimen. Op donderdagavond kunnen patiënten vanaf 2012 gebruik maken van de diensten van het ZHPC. ‘Wetenschappelijke onderzoeken ‘in het veld’ hebben grote voordelen: o.a. de grotere aantallen en betere therapietrouw. Daarnaast groeit de waardering voor zogenaamde operationele onderzoeken waarbij de

7.3 Hygiëne en veiligheid Ten aanzien van de waarborging van hygiëne en veiligheid zijn de navolgende activiteiten in 2011 verricht:

meetgegevens worden gebruikt zoals die verzameld worden in de dagelijkse praktijk van de behandeling.

Hygiënerichtlijn

Samenwerking in dataverzameling biedt grote kansen

• In 2011 is een hygiënerichtlijn opgesteld aan de hand van

voor hoogstaand wetenschappelijk onderzoek. Het

de WIP richtlijnen en protocollen en de richtlijnen daarom-

ZHPC werkt binnen Hand & Pols Revalidatie Nederland

trent van het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis. De hygiëne-

aan continue verbetering van de medisch specialisti-

richtlijn is geïmplementeerd.

sche revalidatiezorg.’

• Extra desinfectiemateriaal is aangeschaft en een verantwoordelijke binnen het ZHPC is aangewezen die de naleving van de richtlijn bewaakt.

Dr. Ton A.R. Schreuders, directielid / handtherapeut ZHPC

Ontruimingsprotocol • In 2011 is een ontruimingsprotocol opgesteld voor de locatie en besproken met de medewerkers.

7.4 Administratie Uitbreiding administratieve en baliewerkzaamheden • In 2011 is 1 fte uitbreiding

Doelstellingen 2012 hygiëne en veiligheid:

gerealiseerd op het secretariaat.

• Opstellen beleid ten aanzien van MRSA, kruisinfecties en PEP-protocol.

Een medewerker is aangetrokken

• Opstellen protocollen omtrent veiligheid van medewerkers aan de hand van

ten behoeve van administratieve

protocollen en richtlijnen van het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis.

en baliewerkzaamheden.

Digitaliseren patiëntendossiers • In 2011 is de complete overgang naar het digitale systeem in gang gezet en zijn alle oude papieren patiëntendossiers gescand en in het digitale registratiesysteem ingevoerd. In het ZHPC is nu een database van meer dan 1000 patiënten.

Facturering • Een contract is in 2011 afgesloten met een factoringmaatschappij die verantwoordelijk is voor de facturering.

7.5 Patiënten Binnen de zorgverlening van het ZHPC staat de patiënt centraal. Het centrum is hier fysiek volledig op toegerust en ademt een welkome sfeer uit. Daarnaast zorgt het ZHPC ervoor dat zij zoveel mogelijk voldoet aan de verwachtingen van haar patiënten.

Voorbeeldanalyse uit APTA Connect: Outcome analyse leeftijden patiënten onder

Om dit te meten wordt binnen het ZHPC systematisch patiënttevredenheidsonderzoek uitgevoerd.

behandeling januari 2012

Resultaten patiënttevredenheidsonderzoek 2011 Het patiënttevredenheidsonderzoek over 2011 laat zien: • dat patiënten het ZHPC gemiddeld waarderen met een 8,0; • dat 80 % van de patiënten het ZHPC een cijfer 8 of hoger geeft; • dat 97 % van de patiënten het

Doelstellingen 2012 administratie:

ZHPC aanbeveelt aan anderen.

• Het structureel registreren van alle complicaties in het EPD en deze ieder kwartaal evalueren tijdens het medewerkersoverleg. • Het factureren vanuit APTA Connect for Hand Therapists en daarvoor niet langer afhankelijk zijn van een factoringmaatschappij.

De statistieken wijzen uit dat de patiënten tevreden zijn over het ZHPC.

7.6 Medewerkers Het ZHPC stelt groot belang in professionele kwaliteit van de medewerkers. Het ZHPC heeft binnen het aannamebeleid het streven dat (nieuwe) medewerkers naast hun BIG registratie een certificaat van de Praktijk Opleiding Handtherapie (Erasmus MC) hebben.

Doelstellingen 2012 patiënten: • Afname van patiënttevredenheidsvragenlijsten bij ten minste 80% van de

De Praktijk Opleiding Hand

patiënten. Verhogen response onder meer door middel van het treffen van

therapie is bedoeld voor fysio- en

een voorziening daartoe in de wachtruimte.

ergotherapeuten die al ervaring

• Ten minste 80% van de patiënten waardeert het ZHPC in het patiënttevre-

hebben met handtherapie en zich

denheidsonderzoek met een 8 of hoger. Gemiddeld scoort het ZHPC tenmin-

verder willen verdiepen in de

ste een 8,0.

verschillende aspecten van chirur-

• Tenminste 90% van de patiënten beveelt het ZHPC aan bij anderen.

gie en therapie. Het doel van de

• Opzetten externe communicatie over de zelfstandige werkwijze van de

opleiding is de uitwisseling van

therapeuten van het ZHPC via de website, folders voor verwijzers en een brief

ervaringen, verdieping van kennis

aan verwijzers en regionale huisartsen.

en bedreven raken in bepaalde vaardigheden op het specifieke

gebied van de handtherapie om patiënten met een breed scala van handaandoeningen effectief en volgens hedendaagse methodes te kunnen onderzoeken en behandelen.

Activiteiten op het gebied van opleiding en scholing • In 2011 heeft een van onze handtherapeuten met succes de Praktijk Opleiding Handtherapie (aan het ErasmusMC) afgerond. • In 2011 hebben alle handtherapeuten de cursus ‘scholing en wetenschap’ gevolgd die verzorgd werd vanuit het ErasmusMC door Ruud Selles, Ph.D. • In 2011 hebben een zestal behandelaars van het ZHPC in Oslo de Europese meeting van de FESSH/ESFHT bijgewoond. Kennis is uitgewisseld tijdens deze meeting en intern binnen het ZHPC gedeeld. • In 2011 is Cedaron’s APTA Connect for Hand Therapists verder ontwikkeld en op maat gemaakt voor het ZHPC. Er zijn verschillende trainingsessies m.b.t. APTA Connect for Hand Therapists voor

‘ Een letsel, aandoening of klacht van de pols of hand

de medewerkers

kan een flinke beperking in het dagelijks leven van

georganiseerd.

een persoon betekenen. Om die reden is handtherapie dankbaar werk. Handtherapie vind ik een vak apart; naast het hebben van gespecialiseerde kennis, is een goede samenwerking tussen de verschillende disciplines erg belangrijk om de cliënt zo goed mogelijk te begeleiden’

Eefje Veenker, hand-/fysiotherapeute ZHPC

7.7 Wetenschappelijk onderzoek Het ZHPC onderhoud nauwe contacten met wetenschappelijke centra. Prof. dr. Henk Stam en dr. Ton Schreuders zijn verbonden aan het ErasmusMC, afdeling revalidatiegeneeskunde. Handtherapeut Paul de Buck is als praktijkassistent verbonden aan de universiteit Gent, vakgroep Revalidatiewetenschappen en kinesitherapie.

Doelstellingen 2012 medewerkers: Het nascholen van 2 handtherapeuten door het volgen van de Praktijk Oplei-

De directie stimuleert de medewerkers van het ZHPC om deel

ding Handtherapie aan het ErasmusMC.

te nemen aan wetenschappelijk

• Het bijscholen van enkele handtherapeuten op het gebied van beeldvor-

onderzoek.

mende technieken, waaronder echografie. • Het bijscholen van een ergotherapeut in de gevalideerde methode COPM (Canadian Occupational Performance Measure). • Het deelnemen van enkele handtherapeuten aan de Handtherapiedag van de EFSHT/BHT in Antwerpen.

Cedaron’s APTA Connect for Hand Therapists vormt een onmisbare tool binnen de ambitie van het ZHPC om wetenschappelijk

• Aanwezigheid op alle handtherapiecongressen in Nederland en Europa.

onderzoek te realiseren. Dankzij

• Uitbreiden van de medewerkers met tenminste 1 (aankomend) handthera-

de systematische registratie van

peut.

behandelingen, behandeltijden en uitkomsten van de behandelingen worden data met behulp van dit systeem gegenereerd puur op basis van de gegevens uit het werkveld. • Het ZHPC is in 2011 gevraagd door het ErasmusMC om deel te nemen aan een wetenschappelijk onderzoek naar de uitkomsten van de chirurgische behandeling van distale radius fracturen. • Tijdens de Europese meeting van de FESSH/ESFHT in mei 2011 te Oslo heeft Stefanie Knijnenburg-Janse een casestudie gepresenteerd aan de hand van een posterpresentatie. Daarnaast hebben Ton Schreuders en Paul de Buck in Oslo presentaties verzorgd en gefungeerd als sessie-voorzitter • Tijdens de Europese meeting van de FESSH/ESFHT in mei 2011 te Oslo presenteerde H.P. van Not tijdens een satelliet bijeenkomst van Ascension Orthopaedics over de ontwikkelingen in ‘outcomes studies’ binnen de handen pols chirurgie. • Paul de Buck en Stefanie Knij-

• Het verzorgen van ten minste twee presentaties op internationale congressen. • Het verzorgen van een presentatie van CMCI onderzoek op een nationaal congres. • Het verzorgen van een presentatie van distale radius fractuur (DRF) protocol op een regionaal congres. • Het deelnemen aan onderzoek op het gebied van de nabehandeling van distale radius fractuur (DRF). • Het publiceren van ten minste één artikel in een wetenschappelijk vaktijdschrift waarvan een medewerker van het ZHPC (mede)auteur is.

nenburg-Janse hebben beiden een casestudie gepresenteerd op het gezamenlijk congres van de NVvH en het NGHT in november 2011 • Stefanie Knijnenburg-Janse heeft ondersteund door diverse teamleden een artikel geschreven voor het Nederlands Tijdschrift voor Handtherapie over de nabehandeling bij MCP-artroplastieken bij reuma.

7.8 Samenwerking Het ZHPC is betrokken bij het initiatief ‘Hands Across Borders’. Dit is een groep van tien vrijwilligers, allen handtherapeuten, die hun therapeutische kennis overdragen aan professionals in landen waar de basiskennis niet optimaal is. Zo zijn in Nepal vier ziekenhuizen bezocht om de therapeuten daar te ondersteunen en kennis aan hen over te dragen. Uit het oogpunt van maatschappelijk-verantwoord ondernemen vindt het ZHPC het fijn een bijdrage te kunnen leveren aan de zorg in ontwikkelingslanden. Ton Schreuders is penningmeester van ‘Hands Across Borders’.

Doelstellingen 2012 samenwerking: • Het meten van verwijzerstevredenheid en het nemen van acties om samenwerking te bevorderen. • Het ontwikkelen van een digitale psychologische screening in nauwe samenwerking met Indigo.

‘Handen vervelen nooit, in basis steeds hetzelfde en toch zo verschillend, iedere hand weer opnieuw’.

Gilbert Westdorp, manager ZHPC, handtherapeut

8 K WALITEITSDOELSTELLINGEN 2012

De punten die uit de evaluatie naar voren kwamen en waar het ZHPC in 2012 concreet mee aan de slag wil zijn in onderstaand overzicht samengevat. Dit zijn de doelstellingen voor het kwaliteitsbeleid van 2012. Onderdeel

Doelstellingen 2012

1 Algemeen

Het exploreren van het aangaan van contracten met ARBO-instellingen om het aantal verwijzers en daarmee de dienstverlening van het ZHPC uit te breiden. Het verder uitbouwen van de samenwerking met Admiraal De Ruyter Ziekenhuis en ErasmusMC betreffende deelname aan wetenschappelijk onderzoek.

2 Kwaliteitsmanagement

De ontwikkeling van een certificeerbaar kwaliteitsmanagementsysteem volgens het HKZ schema Medisch Specialistische Revalidatiezorg.

3 APTA Connect

Het stapsgewijs uitbreiden, vertalen en in samenwerking met Cedaron verder implementeren van APTA Connect for Hand Therapists.

Door middel van een IT infrastructuur data verzamelen tussen de verschillende centra die onderdeel uitmaken van Hand & Pols Revalidatie Nederland (HPRN)

4 Medisch beleid

Verder ontwikkelen en aanpassen van behandelprotocollen, waar mogelijk gebruikmakend van de laatste inzichten uit wetenschappelijk onderzoek en de resultaten uit APTA Connect for Hand Therapists. Het completeren van het classificeren met ICD-9 codering. Het realiseren van 100% bereikbaarheid van de medisch specialisten en de registratie hiervan.

5 Bereikbaarheid

Handhaven richtlijn dat 99% van patiĂŤnten met een acute zorgvraag (gediagnosticeerd door verwijzer) binnen 24 uur wordt geholpen. Evaluatie van de verruiming van de openingstijden in relatie tot de patiĂŤnttevredenheid.

Onderdeel

Doelstellingen 2012

6 Hygiëne en veiligheid

Opstellen beleid ten aanzien van MRSA, kruisinfecties en PEP-protocol. Opstellen protocollen omtrent veiligheid van medewerkers aan de hand van protocollen en richtlijnen van het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis.

7 Administratie

Het structureel registreren van alle complicaties in het EPD en deze ieder kwartaal evalueren tijdens het medewerkersoverleg. Het factureren vanuit APTA Connect for Hand Therapists en daarvoor niet langer afhankelijk zijn van een factoringmaatschappij.

8 Patiënten

Afname van patiënttevredenheidsvragenlijsten bij ten minste 80% van de patiënten. Verhogen response onder meer door middel van het treffen van een voor ziening daartoe in de wachtruimte. Ten minste 80% van de patiënten waardeert het ZHPC in het patiënttevredenheidsonderzoek met een 8 of hoger. Gemiddeld scoort het ZHPC tenminste een 8,0. Tenminste 90% van de patiënten beveelt het ZHPC aan bij anderen. Opzetten externe communicatie over de zelfstandige werkwijze van de therapeuten van het ZHPC via de website, folders voor verwijzers en een brief aan verwijzers en regionale huisartsen

9 Medewerkers

Het nascholen van 2 handtherapeuten door het volgen van de Praktijk Opleiding Handtherapie aan het ErasmusMC. Het bijscholen van enkele handtherapeuten op het gebied van beeldvormende technieken, waaronder echografie. Het bijscholen van een ergotherapeut in de gevalideerde methode COPM (Canadian Occupational Performance Measure). Het deelnemen van enkele handtherapeuten aan de Handtherapiedag van de EFSHT/BHT in Antwerpen. Aanwezigheid op alle handtherapie congressen in Nederland en Europa. Uitbreiden van de medewerkers met tenminste 1 (aankomend) handtherapeut.

10 Wetenschappelijk onderzoek

Het verzorgen van ten minste twee presentaties op internationale congressen. Het verzorgen van een presentatie van CMCI onderzoek op een nationaal congres. Het verzorgen van een presentatie van distale radius fractuur (DRF) protocol op een regionaal congres. Het deelnemen aan onderzoek op het gebied van distale radius fractuur (DRF). Het publiceren van ten minste één artikel in een wetenschappelijk vaktijdschrift waarvan een medewerker van het ZHPC (mede)auteur is.

11 Samenwerking

Het meten van verwijzerstevredenheid en het nemen van acties om samen werking te bevorderen. Het ontwikkelen van een digitale psychologische screening in nauwe samen werking met Indigo.

BIJL AGE: LE VER ANCIER S

Overzicht van de leveranciers van (para)medische middelen en software van het ZHPC en de beoordeling van hun diensten over 2011. Leverancier

Middelen

Beoordeling (-/±/+)

Cedaron

CONNECT software

Gardeslen

Confectiespalken

Jeremiasse

Hulpmiddelen

Klinerva Eurocept

TENS

Medeco

Verbandmiddelen

Medimast

Siliconenverband

Sprofit

Föhn Goniometers Krachtmeters Spalkenbak Spalkmateriaal Sport- en spelmate-

riaal Stockx

Neopreen en toebeho-

ren Slingmateriaal Zeeuwse apotheek

Injectievloeistof Naalden, spuiten toebehoren Verbandmateriaal

ZEEUWS HAND & POLS CENTRUM

‘The hand is an emblem of strength, skill, sexuality and sensibiltity. When it is damaged, it becomes a symbol of vulnerability of the whole person.’ [Paul W. Brand,1914-2003]

Zeeuws Hand en Pols Centrum Piet Heinstraat 35 4461 GL Goes t: +31 (0)113-237627 e: info@zhpc.nl www.zhpc.nl