Promoci贸n De La Salud En Gestantes Y Lactantes, Un Aporte Desde La Academia Para La Formaci贸n De Lideres.
Promoci贸n De La Salud En Gestantes Y Lactantes Un Aporte Desde La Academia Para La Formaci贸n De Lideres
Desarrollo Embrionario
Promoción De La Salud En Gestantes Y Lactantes, Un Aporte Desde La Academia Para La Formación De Lideres.
COLECCION
DE CARTILLAS P ROMOCION DE
LA SALUD EN
GESTANTES
Y LA CTA NTES.
Cdc molinos II
Nancy Carolina Romero
Coordinadora C.D.C molinos II
Ximena Córdoba
focalizadora de madres gestantes y lactantes
Luz Estela Gonzales
focalizadora de madres gestantes y lactantes
Paola Montolla
focalizadora de madres gestantes y lactantes, fondo de desarrollo local R.U.U
Yeitmi Arebalo
focalizadora de madres gestantes y lactantes, fondo de desarrollo local R.U.U
Iberoamericana
Gustavo Espinoza
Docente
Katherine Horta
Fisioterapeuta en Formación
Magali Leiva
Fisioterapeuta en Formación
Katerin Medina
Fisioterapeuta en Formación
Aura Morales
Fisioterapeuta en Formación
Jenny Mora
Fisioterapeuta en Formación
Natalia Nájar
Fisioterapeuta en Formación
Armando Martínez
Diagramación
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Introducción La Salud Publica como campo de conocimiento y de acción, en constante búsqueda del bienestar de la población colombiana al afectar los determinantes sociales, demanda el desarrollo de espacios académicos que logren congruencia entre la teoría y las necesidades y potencialidades sociales para el cumplimiento de los objetivos y metas nacionales, distritales, locales y académicos en salud con el fin último de mejorar la calidad de vida de los habitantes de nuestro país. Conforme a lo anterior, el equipo de Fisioterapeutas en formación de la Corporación Universitaria Iberoamericana, se propuso la recopilación de algunos aprendizajes a partir de la practica comunitaria con madres gestantes y lactantes y sus hijos desde el quehacer de la profesión y el trabajo intersectorial como aporte a la visión integral de la promoción de la salud desarrollada en el Centro de Desarrollo Comunitario Molinos 2; dichos aprendizajes se consolidaron en 12 cartillas cuya información está dirigida a líderes en salud, técnicos, profesionales en salud y comunidad en general que tengan un interés particular por la salud de las madres gestantes, lactantes y sus hijos, permitiendo además que sean parte del trabajo de los futuros grupos que se desempeñen con esta población y pretendiendo ser una herramienta de apoyo por profesionales de otros sectores como parte del trabajo intersectorial. Cada documento se encuentra estructurado por una introducción de las diferentes temáticas en donde se define cada una, se detallan los objetivos y beneficios de su abordaje, luego se describe el contenido teórico de cada una y finalmente se mencionan algunos ejemplos metodológicos para el desarrollo de acciones con los diferentes grupos a abordar. Valga resaltar que el desarrollo metodológico se estructura desde un abordaje lúdico-pedagógico de la educación en salud con el respectivo sustento teórico que cada uno requiere. Esperamos que este sea un aporte tangible para la educación en salud de nuestras familias colombianas y que pueda ser aplicado y valorado conforme al trabajo puesto en el mismo por el equipo de Fisioterapeutas en formación. El presente documento es la cartilla numero uno y la temática que desarrolla es la de desarrollo embrionario
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DEFINICION El desarrollo embrionario es el período desde la fecundación hasta el nacimiento del nuevo ser. Consta de las fases de: fecundación, segmentación, gastrulación y organogénesis.
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OBJETIVO incentivar el conocimiento sobre las fases de la gestación, para que las madres conozcan el adecuado desarrollo del nuevo ser y puedan identificar posibles problemas de desarrollo del bebe o problemas en el proceso de gestación
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BENEFICIOS Conocer el desarrollo embrionario puede hacer que la madre determine si hay algo anormal con su gestación, la normalidad del feto o el bebe. También les ayuda a conocer los cambios que se presentan en ellas y saber si se presenta algo anormal durante su proceso de gestación
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CAMBIOS DURANTE EL DESARROLLO EMBRIONARIO FECUNDACION La fecundación del óvulo se produce por la entrada de parte del espermatozoide en su interior en ese momento el óvulo forma una capa alrededor que impide la fecundación por un segundo espermatozoide. Este proceso ocurre en la trompa de Falopio y sobre el día 14 de ciclo en una mujer con reglas regulares. 1 La célula resultante de la unión entre el óvulo y el espermatozoide se denomina ZIGOTO. El zigoto contiene toda la información genética (ADN) necesaria para convertirse en un bebé. La mitad de esta información genética proviene del óvulo de la madre y la otra mitad del espermatozoide del padre. El zigoto continúa dividiéndose, creando un grupo interno de células con una envoltura externa, etapa que se denomina "BLASTOCISTO". El grupo interno de células se convertirá en el embrión, mientras que el grupo externo pasará a convertirse en las membranas que lo nutren y lo protegen. El blastocito alcanza el útero alrededor del quinto día y se implanta en la pared uterina aproximadamente al sexto día. En ese momento en el ciclo menstrual de la madre, el revestimiento del útero ha crecido y está listo para brindar soporte al feto.
imagen tomada de www.google.com
Las células del embrión ahora se multiplican y comienzan a ocuparse de sus funciones específicas. Este proceso se llama DIFERENCIACIÓN y conduce a los diversos tipos de células que conforman un ser humano (como las células sanguíneas, renales y nerviosas). Las 10 primeras semanas después de la fecundación se desarrolla el embrión y posteriormente se denominará feto. Las células del blastocito dan lugar tanto al embrión como a los anexos (placenta, cordón umbilical, bolsa amniótica…) CAMBIOS SEMANA POR SEMANA Semana 4 del embarazo post- fecundación el embrión ya mide unos 5 mm y tiene latido cardíaco. Una semana después empieza a incurvarse y puede verse el cordón umbilical por ecografía-Doppler (es una ecografía color que permite evaluar la circulación en cualquier vaso sanguíneo, en especial el cordón umbilical, la circulación uterina y áreas de importancia en el crecimiento fetal. Es totalmente indolora, no hace daño tanto para la madre como para el bebé y brinda datos muy importantes en un embarazo) 1 Semana 5 del embarazo (edad gestacional) El cerebro: Se produce un rápido desarrollo del encéfalo, por lo cual el crecimiento de la cabeza es considerable. 2 el corazón y la médula espinal comienzan a desarrollarse. El tubo digestivo también comienza a desarrollarse. Empieza a reconocer sonidos y luces. Las cavidades cardiacas están totalmente formadas. Como madre, pierdes una serie de síntomas como las nauseas, pero aparecen otros como los ardores de estomago o congestión nasal. 3 Imagen tomada de http://www.gynemadrid.com/verDocumento.ashx?tipo=pdf&Id=223
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Semanas 6 a 7 del embarazo (edad gestacional) Las yemas o brotes de brazos y piernas se vuelven visibles. Se diferencian varias regiones de las extremidades y comienzan a aparecer los dedos. Aparecen el pelo, las pestañas, las cejas y los músculos. Responde a estímulos sonoros. Mide unos 30 cm y pesa unos 600 g .La piel se vuelve opaca y más consistente .El bebé ya puede abrir y cerrar los ojos. Se pueden palpar las partes del bebé en la pared abdominal. Se desarrollan los pulmones y el esqueleto es más consistente .Mide unos 38 cm y pesa unos 1050 gr. Se pigmentan el iris y la pupila. La grasa se empieza a acumular, regulando su temperatura Desaparece el pelo del cuerpo. Al estar más presionado contra la vejiga, aumentan las ganas de orinar de la madre.3 El cerebro se transforma en 5 áreas y algunos nervios craneales son visibles. Comienza el desarrollo de las estructuras del ojo y del oído. Se forma tejido que se ha de convertir en las vértebras y algunos otros huesos. El corazón continúa desarrollándose y ahora late a un ritmo regular. La sangre rudimentaria se desplaza a través de los vasos mayores. Imagen tomada de http://www.gynemadrid.com/verDocumento.ashx?tipo=pdf&Id=2234
Semana 8 del embarazo (edad gestacional) Los brazos y las piernas se han alargado y se pueden distinguir las áreas de los pies y de las manos. Las manos y los pies tienen dedos (dígitos), pero pueden aún estar adheridos por membranas. El cerebro continúa formándose. Los pulmones comienzan a formarse. Se desarrollan las neuronas olfativas y continúa creciendo. El bebé empieza a tener hipos y pequeños movimientos espasmódicos. En la madre, es frecuente la acidez o el estreñimiento. También son frecuentes las dificultades para dormir o el cansancio. Es recomendable tomar calcio, proteínas, hierro y vitamina C. Hay que cuidarse mucho, debido a lo avanzado del embarazo. 3 Al principio. Los dedos de las manos son cortos y están unidos por una membrana interdigital, la cola es más corta pero aun es visible, los ojos están abiertos y pueden verse los pabellones auriculares. Al terminar. Los dedos presentan sus características definidas y las membranas que los unían desaparecieron mediante un proceso de apoptosis de sus células. Los parpados se juntan y pueden llegar a fusionarse, la cola desaparece y comienza la diferenciación de los genitales externos. El embrión ya tiene caracteristicas humanas evidentes. 2
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Semana 9 del embarazo (edad gestacional) En esta semana, la protuberancia al final de la médula espinal del bebé ha reducido su tamaño y ya casi ha desaparecido. Por el contrario, la cabeza del bebé, que se encuentra casi pegada al pecho, ha estado
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creciendo y es bastante grande en comparación con el resto del cuerpo. Durante esta semana, su bebé mide unos 16 a 18 milímetros desde la coronilla hasta el cóccix y pesa alrededor de 3 gramos. El extremo de la nariz se ha desarrollado y puede notarse un perfil. La piel suelta que cubre los ojos ha comenzado a formar los párpados que se definirán más en las próximas semanas. El aparato digestivo continúa desarrollándose. Se está formando el ano y los intestinos aumentan su longitud. Además, esta semana, los órganos reproductivos internos, como los testículos y los ovarios, comienzan su formación. Es posible que durante esta semana su bebé lleve a cabo sus primeros movimientos a medida que los músculos se desarrollan. Si en esta semana le hicieran una ecografía, estos movimientos podrían ser visibles, pero recién podrá sentirlos dentro de varias semanas. Semana 10 del embarazo (edad gestacional) Todos los órganos vitales del bebé se han formado y han comenzado a funcionar juntos. A medida que ocurren cambios externos, como la separación de los dedos de los pies y de las manos, y la desaparición de la protuberancia de la columna, también ocurren los internos. Se forman las pequeñas protuberancias dentro de la boca que crecerán hasta formar los dientes, y en el caso de que el bebé sea un varón, sus testículos comenzarán a producir la hormona masculina llamada “testosterona”. Es muy poco probable que las anomalías congénitas se produzcan después de la semana 10. Esta semana también marca el final del período embrionario. En general, el embrión tiene ahora un aspecto humano y la semana siguiente su bebé será oficialmente un feto. El final de la décima semana marca el final del "período embrionario" y el comienzo del "período fetal". Semana 11 de embarazo (edad gestacional) A partir de esta semana, y hasta la semana 20, su bebé crecerá rápidamente, aumentando su tamaño de 5 centímetros a, aproximadamente, 20 centímetros desde la coronilla hasta el cóccix. Para que todo este crecimiento pueda llevarse a cabo, los vasos sanguíneos de la placenta deben aumentan en tamaño y en cantidad para proveer al bebé de más nutrientes. El desarrollo facial continúa, ya que las orejas se mueven para colocarse en su posición final, a ambos lados de la cabeza. la cabeza del bebé es aproximadamente la mitad de la longitud del cuerpo Si bien los órganos reproductores del bebé se están desarrollando rápidamente, los genitales externos de los varones y las mujeres son bastante similares en apariencia hasta el final de la semana 11. La diferencia será muy marcada en la semana 14. Semana 12 de embarazo El cerebro de su bebé continúa desarrollándose y las uñas de los dedos de los pies y de las manos comienzan a formarse. Las cuerdas vocales se forman durante esta semana, que es la última del primer trimestre. Ahora, al tragar líquido amniótico, su bebé es capaz de eliminarlo mediante la orina. Y los intestinos se ubicarán en el abdomen, ya que en este momento tienen suficiente lugar para hacerlo. Semana 13 de embarazo Su placenta está desarrollada y proporciona al bebé oxígeno y nutrientes, además de permitirle la eliminación de desechos. La placenta también produce las hormonas progesterona y estrógeno, que ayudan a llevar adelante el embarazo. En este momento del embarazo, los párpados del bebé se han fusionado para proteger los ojos a medida que se forman. En esta semana, su bebé también será capaz de ponerse el dedo pulgar en la boca, aunque los músculos que controlan la succión todavía no están completamente desarrollados. Semana 14 de embarazo Han aparecido algunos vellos delgados en el rostro del bebé. Este vello suave e incoloro se denomina “lanugo” y cubrirá la mayor parte del cuerpo de su bebé hasta que caiga, justo antes del parto. Los genitales del bebé se han desarrollado completamente, pero es posible que todavía no se puedan detectar en una ecografía. Además, su bebé comienza a producir las hormonas tiroideas, ya que las glándulas tiroideas han madurado. Su bebé pesa alrededor de 45 gramos y mide unos 9 centímetros de la coronilla al cóccix.
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Semana 15 de embarazo La piel de su bebé, que se ha estado formando continuamente, es tan fina y translúcida que pueden verse los vasos sanguíneos a través de ella. Continúa el crecimiento de vello de las cejas y la cabeza. Las orejas del bebé casi han llegado a su posición final, aunque todavía se encuentran un poco bajas en la cabeza. Internamente, la estructura ósea del bebé continúa desarrollándose. El desarrollo de los músculos también continúa y es probable que su bebé esté realizando muchos movimientos con la cabeza, la boca, los brazos, las muñecas, las manos, las piernas y los pies. Semana 16 de embarazo Su bebé pesa alrededor de 110 gramos y mide unos 12 centímetros de la coronilla al cóccix. Su bebé puede sostener erguida la cabeza y el desarrollo de los músculos faciales ya le permite realizar una variedad de expresiones, como fruncir el ceño.
Imagen tomada de: http://www.gynemadrid.com/verDocumento.ashx?tipo=pdf&Id=2234
Semanas 17 de embarazo Su bebé todavía es muy pequeño, ya que sólo mide 13 centímetros de la coronilla al cóccix y pesa 140 gramos. Semana 18 de embarazo Las orejas llegan a su posición final y sobresalen de la cabeza. Los ojos del bebé también se están formando. En este momento, miran hacia adelante en vez de hacia los costados y es posible que las retinas puedan detectar los rayos de luz de una linterna si la apunta hacia el abdomen. Hasta este momento, los huesos del bebé se habían estado formando, pero aún eran blandos. En esta semana, comienzan a endurecerse u osificarse. Algunos de los primeros huesos que se osifican son los que forman las clavículas y las piernas. Semana 19 de embarazo El bebé ahora está cubierto por una sustancia cerosa blanca que recibe el nombre de “vérmix caseosa”. Ésta ayuda a proteger la delicada piel del bebé y evita que se agriete o se raspe. Los bebés prematuros suele estar cubiertos por esta capa cremosa al nacer. Su bebé todavía es muy pequeño, pero en esta semana comienza la formación de tejido adiposo que ayudará a mantener la temperatura del bebé después del nacimiento. Semana 20 de embarazo Ahora pesa unos 312 gramos y mide unos 16 centímetros desde la coronilla hasta el cóccix. El bebé ocupa cada vez más lugar en su útero y este crecimiento continuo hará presión sobre sus pulmones, su estómago, su vejiga y sus riñones. Debajo de la vérmix caseosa (una capa protectora cerosa) la piel se está haciendo más gruesa y forma capas. También continúa el crecimiento de las uñas y del cabello.
Imagen tomada de http://www.gynemadrid.com/verDocumento.ashx?tipo=pdf&Id=2234
Semana 22 de embarazo
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El líquido amniótico que ha protegido y sostenido a su bebé en el útero cumple ahora otra función. El grado de desarrollo de los intestinos permite absorber cantidades pequeñas de azúcar del líquido que su bebé traga. Estas pequeñas cantidades de azúcar pasarán al intestino grueso a través del sistema digestivo. Sin embargo, todos los nutrientes del bebé siguen proviniendo de usted a través de la placenta. Hasta ahora, el hígado y el bazo del bebé han sido los responsables de la producción de glóbulos rojos. (El hígado del feto deja de producir glóbulos rojos unas semanas antes del parto y el bazo lo hace en la semana 30). Pero ahora los espacios de la médula ósea se han desarrollado lo suficiente para también contribuir en la formación de glóbulos rojos y la médula ósea se convertirá en el centro más importante de producción de glóbulos rojos en el tercer trimestre. Semana 23 de embarazo Las papilas gustativas ya han comenzado a formarse en la lengua y las terminaciones nerviosas y el cerebro se han desarrollado lo suficiente para que el feto pueda sentir el tacto. Es posible que su bebé comience a experimentar con su nuevo sentido del tacto acariciando su propio rostro, chupándose el dedo, o tocando otras partes del cuerpo y mirando cómo se mueven. El sistema reproductivo del bebé continúa desarrollándose también. En los varones, los testículos han comenzado a descender del abdomen; en las mujeres, el útero y los ovarios ya están en el lugar adecuado y la vagina se ha formado totalmente. Semana 24 de embarazo Si bien ya comienza a acumularse grasa en el cuerpo del bebé, la piel todavía está floja, lo que le da al bebé un aspecto arrugado. La rutina de ejercicios diarios del bebé incluye mover los músculos de los dedos de las manos y los pies, de los brazos y las piernas regularmente. Como consecuencia de esto, es posible que usted sienta movimientos más bruscos. Ahora su bebé pesa un poco más de 454 gramos. Semana 25 de embarazo Los pulmones del bebé están desarrollando la habilidad de producir surfactante. El surfactante es una sustancia que hace que los alvéolos pulmonares se mantengan armados y no se peguen cuando exhalamos, permitiéndonos respirar correctamente. Dado que el desarrollo del oído interno -que controla el equilibrio del cuerpo- ha finalizado, el bebé puede diferenciar cuando está boca abajo y cuando no mientras flota y realiza movimientos en el líquido amniótico.
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Semana 26 de embarazo Posiblemente se haya dado cuenta de que su bebé tiene períodos de descanso y de actividad. Notará que hay más actividad fetal cuando usted está quieta. La audición del bebé también ha continuado su desarrollo y tal vez el niño sea capaz de escuchar su voz. Semana 27 de embarazo Las pestañas comienzan a crecer y se genera más cabello en la cabeza. Su bebé, que pesa un poco más de 907 gramos, todavía se ve arrugado pero continuará aumentando de peso a ritmo constante durante las próximas 14 semanas hasta el nacimiento.
Semana 28 de embarazo
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Su bebé pesa alrededor de 1.000 gramos y mide unos 25 centímetros de la coronilla al cóccix. En la próxima consulta prenatal, es posible que su médico le indique si el bebé está ubicado de cabeza o de nalgas en su vientre. Semana 29 de embarazo El bebé continúa estando activo y esos primeros movimientos suaves se han transformado en patadas y sacudones que pueden llegar a dejarla sin aire. Si nota una disminución en el movimiento del feto, cuente las patadas. Su bebé debe moverse, por lo menos, unas 10 veces por hora. Si su bebé hace menos de 10 movimientos, hable con su médico. Semana 30 de embarazo En este momento, su bebé pesa unos 1.400 gramos, mide un 27 centímetros de la coronilla al cóccix y continúa aumentando de peso y generando más capas de grasa. Esta grasa hace que el bebé tenga un aspecto menos arrugado y le ayude a mantener su temperatura corporal después del parto. Su bebé hasta tendrá hipo, que usted podrá sentir como temblores rítmicos en su útero.
Imagen tomada de http://www.gynemadrid.com/verDocumento.ashx?tipo=pdf&Id=2234
Semana 31 de embarazo En este momento, su bebé está orinando varias tazas de orina por día en el líquido amniótico. También está tragando líquido amniótico, que se regenera completamente varias veces por día. Semana 32 de embarazo El bebé ya mide aproximadamente 29 cm y pesa alrededor de 1.800 gramos. Semana 33 de embarazo Los miles de millones de neuronas del cerebro del bebé lo están ayudando a aprender sobre el ambiente dentro del útero. Su bebé puede oír, sentir y hasta ver algo. Los ojos del bebé pueden detectar la luz y las pupilas se pueden contraer o dilatar como respuesta a la luz. Al igual que un recién nacido, su bebé duerme la mayor parte del tiempo Semana 34 de embarazo En este momento, la mayoría de los bebés ya se encuentran en posición para el parto. Su médico le puede decir si el bebé está de cabeza o de nalgas. Los bebés que nacen en la semana 34, tienen, por lo general, los pulmones bien desarrollados, un peso promedio de 2.250 gramos y un largo de 32 centímetros de la coronilla al cóccix, que le permiten sobrevivir fuera del vientre materno sin una intervención médica especial.
Semana 35 de embarazo
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Su bebé ya pesa unos 2.400 gramos, pero durante esta semana comienza un período de rápido aumento de peso: aproximadamente de 220 a 340 gramos por semana La grasa se comienza a depositar en todo el cuerpo del bebé, especialmente alrededor de los hombros. A causa de su creciente tamaño, su bebé está algo apretado dentro del útero. Por lo tanto, los movimientos fetales disminuyen, pero pueden ser más fuertes y bruscos.
Imagen tomada de http://www.gynemadrid.com/verDocumento.ashx?tipo=pdf&Id=2234
Semana 36 de embarazo Hay grasa acumulada en las mejillas de su bebé y los poderosos músculos para succionar ayudan a que la cara de su bebé se vea rellena. Su bebé pesa ahora un poco menos de 2.721 gramos. Los huesos que forman el cráneo del bebé pueden moverse uno con relación al otro y superponerse mientras la cabeza del bebé esté dentro de su pelvis. Este fenómeno permite que la cabeza se abra paso a través del canal de parto. No se sorprenda si su bebé nace con una cabeza puntiaguda o deforme. Semana 37 de embarazo Continúa desarrollando grasa a una velocidad de 12 gramos por día. En general, los varones pesan más que las niñas al nacer. Su bebé ha desarrollado suficiente coordinación como para poder asir algo con los dedos. Si se le muestra una luz brillante, su bebé puede girar hacia ella en su útero. luz brillante, su bebé puede girar hacia ella en su útero. Semana 38 de embarazo Su bebé pesa alrededor de 2.900 gramos y mide unos 34 centímetros de la coronilla al cóccix. Aunque todavía se sigue acumulando grasa, la producción es menor. Notará que el aumento de peso ha disminuido o cesado. Dado que el bebé ha contado con los músculos para succionar y tragar líquido amniótico, se han estado acumulando desechos en sus intestinos. Las células que han despedido los intestinos, las células epidérmicas muertas y el lanugo son algunos de los materiales de desecho que forman el meconio, las primeras deposiciones negras verdosas y espesas del bebé. Si el bebé es un varón, los testículos han descendido al escroto, a menos que haya un problema denominado testículo no descendido. Si el bebé es una mujer, los labios vaginales ya están completamente formados. Semana 39 de embarazo Su cuerpo ha estado suministrando anticuerpos al bebé a través de la placenta, que ayudarán al sistema inmunológico del bebé a luchar contra infecciones en los primeros 6-12 meses de vida. Semana 40 de embarazo Los bebés que nacen en la semana 40 pesan, en promedio, 3.300 gramos y miden aproximadamente 51 centímetros. No espere que su bebé se vea como un muñeco perfecto. Los recién nacidos, por lo general, tienen la cabeza deformada temporalmente, por haber tenido que pasar por el canal de parto, y suelen estar cubiertos por vérnix y sangre. La piel del bebé puede aparecer decolorada, con partes secas o con erupciones. Todas estas variaciones son normales.
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A causa de la presencia de sus hormonas en el sistema del bebé, sus genitales (el escroto en el varón y los labios vaginales en la mujer) pueden ser grandes. Es posible que su bebé, tanto el varón como la mujer segregue leche de sus pezones. Esto desaparece en unos pocos días y es completamente normal.4
Imagen tomada de http://www.gynemadrid.com/verDocumento.ashx?tipo=pdf&Id=2234
METODOLOGIA El desarrollo de la sesión se hará por medio de tres fases. Fase inicial en esta fase usted puede tomar cualquiera de las siguientes opciones. Si usted está comenzando hasta ahora con el grupo puede realizar una actividad rompe hielo (para que las personas del grupo y usted se presenten) Si ya conoce o ha trabajado con el grupo puede empezar con mostrar por medio del video beam un video con las fases del desarrollo embrionario desde la fecundación hasta el día del parto; este video puede durar entre 30 y 40 minutos. Otra opción es preguntarle al grupo que conoce acerca del tema para que sepa los conocimientos que tiene el grupo y pueda abordar mejor el tema enfocándolo hacia las deficiencias que encuentre en este. Fase central Puede desarrollar un juego para determinar los conocimientos adquiridos con el video o charla, las opciones de juego son: Escalera; El juego se puede componer de: Un tablero que contiene 50 casillas, dentro de las cuales hay una serie de números (consecutivamente del 1 al 50). Fichas (botellas) de diferente color las cuales se movilizaran dentro del juego indicando el avance del mismo. Dos dados (que contienen los números del 1 al 6) que se lanzaran indicando la cantidad de casillas que deben correr. Para el desarrollo de este juego usted puede dividir al grupo en subgrupos (3,4 grupos dependiendo la cantidad de personas) cada grupo tendrá una ficha que será de un color diferente para cada grupo. En el tablero puede identificar las casillas con un color para saber cuándo sede el turno, retrocede en las casillas, tiene que responder una pregunta referente al tema para pasar o perder el turno gana el grupo que llegue primero a la meta o halla recorrido más casillas en la escalera. Puede realizar cualquier otro juego o actividad para continuar la información del video o para saber los conocimientos adquiridos con el video aparte del mencionado anteriormente. Fase final puede repartir hojas blancas y colores o lápices para que cada madre pueda dibujar o describir como se imagina su bebe según el video visto y el mes gestacional que se encuentra.Pueden compartir la descripción del dibujo o del bebe al grupo de forma voluntaria. Otra opción es realizar una actividad llamada:
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Emparejar las tarjetas El facilitador escoge una cierto número de frases bien conocidas y escribe la mitad de cada fraseen un pedazo de papel o en una tarjeta. Por ejemplo, escribe „Feliz‟ en un pedazo de papel y „Cumpleaños‟ en otro. (El número de pedazos de papel debe ser el mismo que el número de participantes en el grupo.) Los pedazos de papel doblados se ponen en un sombrero. Cada participante toma un pedazo de papel del sombrero y trata de encontrar al miembro del grupo que tiene la otra mitad de su frase.
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BILBIOGRAFIA 1
http://www.mapfre.com/salud/es/cinformativo/fecundacion-implantacion-embrion.shtml http://www.slideshare.net/AleXizzz/crecimiento-y-desarrollo-embrionario-y-fetal#btnNext 3 http://www.slideshare.net/Colorazulenfermero/desarrollo-del-embarazo-mes-a-mes-12579486#btnNex t 4 http://www.gynemadrid.com/verDocumento.ashx?tipo=pdf&Id=2234 2
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