Mioterapia

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Actividades prelinguisticas

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Actividades lingüísticas

Succión

Voz

Respiración

Habla

Deglución

Lengua

Masticación

Lenguaje

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Costa et. All 2008 • O fonoaudiólogo utiliza duas formas de trabalho para modificações musculares: a mioterapia e a terapia miofuncional. Na mioterapia, ocorre a atuação específica no músculo que se quer modificar, utilizando-se exercícios isotônicos e/ou isométricos. Na terapia miofuncional, trabalha-se diretamente com as funções que se quer adequar atingindo com isto a modificação muscular. Apesar de a terapia miofuncional parecer mais rápida e eficiente, é reconhecida a importância de exercícios específicos em determinados momentos Fga Nidia Patricia Cedeño O. Esp. Disfagia Orofaringea y Motricidad Orofacial 2015

Estructura

Músculo

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SEMIOLOGIA MEDICA

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Dism. tono Dism. fuerza

HIPOTONIA Fga Nidia Patricia Cede単o O. Esp. Disfagia Orofaringea y Motricidad Orofacial 2015

Aum. M ovilidad

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Deg. celular

Dism. tono

Dism. Fibra

Dism. fuerza

FLACIDEZ

Parálisis

ATROFIA

Rigidez

6 – 24 meses Fga Nidia Patricia Cedeño O. Esp. Disfagia Orofaringea y Motricidad Orofacial 2015

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Aum. tono

Aum. tono

Aum. Resistencia

Dism. fuerza

Debilidad

HIPERTONIA

Aum. resistencia

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ESPASTICIDAD

Acortamiento del músc.

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Contracción Sostenida

Rápida contracción

Poco Mov.

Dolor

ESPASMO

Resistencia

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CALAMBRES

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Aum. tono

Desarrollo excesivo No se respetan planos

Aum. Resistencia

FATIGA

Debilidad

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Dolor

FIBROSIS

Afectar el movimiento

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PARTES DEL MUSCULO origen que generalmente es proxi mal, vientre o cuerpo donde están l a s fibras inserción que generalmente es di stal formada por un tendón o una aponeurosis

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F ASCIAS CONTRACTIL

OTROS

•Movimiento •Fuerza •Presión

F I BRAS DE L IMITADAS

MU SCULOS F ACIALES

APONEUROSIS

CONJUNTIVO •Transmitir fuerza •Favorecer deslizamiento

TE N DONES Fga Nidia Patricia Cedeño O. Esp. Disfagia Orofaringea y Motricidad Orofacial 2015

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Hutto y Vattoth 2015 neuro Cabeza y cuello

Variabilidad ubicación morfología

No tendinoso

Superposición fibras

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Huso muscular

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Mide la longitud (grado de estiramiento) del músculo, el grado de estimulación mecánica Patricia Cedeño O. Esp. Disfagia Orofaringea y Motricidad Orofacial 2015 y la v elocidad conFga queNidia se aplica el estiramiento y envía la información al SNC.

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DESPOLARIZACION DE MECANORRECEPTORES

Huso muscular

ORGANO TENDINOSO es otro receptor sensorial situado en los tendones y se encarga de medir Fgapor Nidia Patricia Cedeño Esp. Disfagia Orofaringea y Motricidad Orofacial 2015 la tensión desarrollada el músculo, se activa O. ante tensión peligrosa

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SACO

SIN SACO

CANAL IONICO

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Mecanorreceptores faringeos

PROPIOCEPCION FARINGEA

CRISTINA ARIAS GARCIA 2012

AFERENCIAS

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BASE MOLECULAR

FORMACIONES ESPIROIDEAS

MECANOPROTENIAS

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FORMACIONES ESPIROIDEAS

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TIPO 1

CONTRACCION LENTA

POCA FATIGA

POCA HIPERTROFIA

TIPO II

MEDIANAS

POCA FATIGA

FIBRAS RAPIDAS

FATIGA

LENTAS

TIPO II B Fga Nidia Patricia Cedeño O. Esp. Disfagia Orofaringea y Motricidad Orofacial 2015

Fa Y, Gu X, Zhou S. Histochemical study andclassification of facial muscles fibers. 2000

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Fa Y, Gu X, Zhou S. Histochemical study and classiffication of facial muscles fibers. 2000

14 – 15 % de fibras I

14 – 15 % de fibras I

Fásicas

Fásicas

Orbicular de los ojos Orbicular de la boca ???? Potencia, velocidad, fatiga

Resistentes a la fatiga Mayor capacidad de regeneración 41 – 67 % de fibras I

28 -37 % de fibras I

41 – 67 % de fibras I

28 -37 % de fibras I

Buccinador Tónicas, resistentes fatiga

Intermedias

Masetero 87% Temporal 89%

Tónicas, resistentes fatiga

Intermedias

Ericsson y Thornell (1983) Fga Nidia Patricia Cedeño O. Esp. Disfagia Orofaringea y Motricidad Orofacial 2015

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Los músculos faciales tienen unidades motoras pequeñas, con función de movimientos finos y delicados, que garantizan la precisión funcional

Músculos con pequeñas cantidades de unidades motoras son específicos para movimientos finos y delicados, como los de la musculatura facial

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Áreas pequeñas con numerosas placas motoras Áreas con placas motoras definidas y otras pocas dispersas

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Perie et al 1997;. Rossi 1990 Lateva et al 2002, 2003

• Musc. Cabeza y cuello • Fibras Con mas de una placa terminal

Lateva y McGill, 2001

• • • •

Placas motoras con patrones específicos

En los pequeños músculos del co mplejo orofacial, sólo ocho la diez fajos de fibras participan de cada unidad motora, garantizando un mecanismo diferenciado que facilita precisión del movimiento muscular Fga Nidia Patricia Cedeño O. Esp. Disfagia Orofaringea y Motricidad Orofacial 2015

Zonas únicas PT Múltiples PT Centrales de fibra No centrales de fibra Fga Nidia Patricia Cedeño O. Esp. Disfagia Orofaringea y Motricidad Orofacial 2015

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Contra ctibilidad

Extensibilidad

Exci tabilidad

El asticidad

Funciones

Musculares

Sinergista concurrente

Sinergista verdadero

Emergencia

Antagonista

Agonista

Motor accesorio

Motor primario

Fijador

CARACTERISTICAS

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Modiolo

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Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Electroestimulación1994- 2012

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Fga. Nidia Patricia Cede単o O. Electroestimulaci坦n1994- 2012

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XI

Asa cervical

C1,C2,C3

Asa cervical Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Electroestimulación1994- 2012

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X

VII

V XII

V

VII V V

Asa cervical XI

Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Electroestimulación1994- 2012

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Mov. Adelante -atrás

De presión lingual

A r riba y atrás. Chasquear

Dirige hioides adelante

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Mov. Adelante -atrás

De presión lingual

A r riba y atrás. Chasquear

Dirige hioides adelante

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X

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ligamentos

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Fga. Nidia Patricia Cedeño O Cel. 3173000248 kattie456@yahoo.com Centro en Fonoaudiología Clínica de Colombia CFCC Tel. (57) 63214302 Pereira - Risaralda

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