16/08/2011
Fonación
Unidad Morfofuncional
Reflejo
Respuesta Refleja
Tallo
Voluntario Periférico Cerebral Central Fga. Nidia Patricia Cedeño O. 2011
Habilidad motora
1
16/08/2011
2
16/08/2011
GLOSOFARINGEO
3
16/08/2011
4
16/08/2011
Reflejos
Reflejos
Fga. Nidia Patricia Cede単o O. 2011
5
16/08/2011
Fga. Nidia Patricia Cede単o O. 2011
Fga. Nidia Patricia Cede単o O. 2011
Volitiva
Refleja Fga. Nidia Patricia Cede単o O. 2011
Fga. Nidia Patricia Cede単o O. 2011
6
16/08/2011
Deglucion
Habla Voz
Succión
Respiracion Deglucion Masticación Deglución
•Urgencias •Hospitalización •UCI •Neonatologia •Pediatria •Quirurgicos •Cuidados Paliativos
•Rehabilitación •Mantenimiento •Paliativos
Home care
Hospitalización
Ambulatorio •Consulta Externa •Controles
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. 2011
7
16/08/2011
Fga. Nidia Patricia Cede単o O. 2011
8
16/08/2011
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. 2011
Características del RN RESPIRACION
DEGLUCION
Lengua MASTICACION SUCCIÓN ACTIVIDAD PRELINGUISTICA
Pequeña Retrognáta Gingiva labio inf Posición anterior y baja Espacio Intraoral
Mandíbula
Bolsas de Bichat o sucking pad labios
Contorno evertido
Estructuras faríngeas próximas C3 – C4 Laringe
Información Propioceptiva
9
16/08/2011
RITMO DE SUCCIÓN
SN: 1/seg SNN: 2/seg
PATRON DE DEGLUCION
6 a 8 suc x pausas de 6,7 seg
TASA DE SUCCION
2:1 a 3:1
10
16/08/2011
Columna torácica
Estatura Tendones y ligamentos
Fuerza Muscular
Masa Muscular
Musculo esqueléticas
Irrigación
Oxigenación
Circunvolucione s
Peso cerebral
Densidad ósea
Conducción
Conducción nerviosa
Sistema Nervioso
Señales de alarma
Gasto cardíaco
Frecuencia cardiaca
Flujo sanguíneo
Cardiovascul ar
Arritmias
11
16/08/2011
Volumen residual
EES vs. EEI
Reflejo de tos Es贸fago
Capacidad vital
Est贸mago
Cierre gl贸tico Respiratorio
Boca
Digestivo
Colon y recto
12
16/08/2011
Pérdida de la capacidad pulmonar
Cambios de patròn vibratorio
Alteraciones del epitelio larìngeo
Alteraciones morfològicas de Pliegues vocales
Atrofia de musc. Laringea
Calcificaciòn de cartìlagos
Pèrdida del control neuromuscular
Degeneraciòn de tejidos
Dism. Elasticidad de ligamentos
Dism. Capacidad vital
Envejecimiento predispone pérdida de la elasticidad pulmonar
Musc. Resp afecatda
Cambios en pliegues
Disminución de fibras de colágeno y fibras elásticas Engrosamiento de fibras de colágeno Distribución irregular de fibras
Fibrosis
Hendiduras glóticas
Asimetría de Pliegues vocales
13
16/08/2011
Cambios en pliegues
Dism. Flujo de aire
Disminución tonicidad elasticidad
Cambios en cricofaríngeo (aducción) Posición baja del cuello
Dism. Suministro sanguìneo Musculatura Laríngea Decoloración pliegues vocales
Más resistentes a modificaciones bruscas y sutiles durantes ciclos fonatorios
Vocal fry Cambios de mov. y presión de aire produciendo asincronía
Dism. vibración
http://fonoactiva.org Centro de Deglución, Habla y Voz Tel. (57) 63214302 Pereira - Risaralda
Fga. Nidia Patricia Cedeño O Cel. 3173000248 kattie456@yahoo.com
14