13. Parálisis Facial. Fga. Nidia Patricia Cedeño O.

Par叩lisis facial

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Fga.Nidia Patricia Cede単o O. VII PAR 2011

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Par叩lisis facial

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SIMETRIA BILATERAL

Fibras corticobulbares

Musculos de la limea media

Simetria bilateral

Musculos simetricos del rostro - paladar Pliegues bucales Diafragma Sonreimos Sincronizados

Hablamos Deglutimos

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Par叩lisis facial

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Par叩lisis facial

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Par叩lisis facial

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Par叩lisis facial

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Par叩lisis facial

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Par叩lisis facial

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Bento y barbosa 1994 Fga.Nidia Patricia Cede単o O. VII PAR 2011

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Hay mayor número de fibras en la porción pregeniculada que en la postgeniculada.

Un 83% son fibras mielínicas y el resto 17% amielínicas.

El NF contiene entre 10.000 y 7.000 fibras mielínicas motoras.

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Parálisis facial

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Grados de Seddon

Tipos de Sunderl and

Neuropraxia Axonotmesis

Neurotmesis

I II III IV V

Descripción

Pérdida de la conducción Pérdida de la continuidad axonal.

Pérdida de la continuidad endoneural y axonal Pérdida de la continuidad perineural con disrupción fascicular.

Pérdida de la continuidad del epineuro

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Parálisis facial

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- Cutáneo del cuello.

- Estilohiodeo.

- Vientre posterior del digástrico.

- Músculo del estribo.

- Estilogloso.

- Músculos cutáneos del cráneo.

- Músculos de los párpados.

- Músculos de la nariz.

- Músculos auriculares.

- Músculos de la boca y de los labios.

- Glosoestafilino.

- Palatoestafilino.

- Periestafilino interno.

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Presente inmediatamente después del nacimiento El labio inferior no es capaz de bajar simétricamente mientras el bebé llora (típico)

Ausencia de cualquier movimiento en el lado afectado de la cara (compromiso completo, inusual) Es posible que el párpado no cierre en el lado afectado La parte baja de la cara (por debajo de los ojos) parece asimétrica mientras el bebé llora Fga.Nidia Patricia Cedeño O. VII PAR 2011

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Paralisis Facial Central Parálisis Facial Periférica Fga.Nidia Patricia Cedeño O. VII PAR 2011

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Parálisis facial

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Fga.Nidia Patricia Cedeño O. VII PAR 2011

Abolicion de las rugas frontales Hundimiento de la parte interna de las cejas Señales de Charles Bell (incapacidad de oclusión del ojo en la hemicara afecta Desvio de nariz, labios y lengua hacia el lado no afecto

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Parálisis facial

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No evidencia de surco nasogeniano Desviación de la comisura labial Mejilla colgante (en saco)

Ptosis palpebral inf. Y sup 2/3 ant. De la lengua refieren sensación gustativa ausente Fga.Nidia Patricia Cedeño O. VII PAR 2011

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Parálisis facial

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Inicio inmediato a fin de disminuir la atrofia y aprovechar la reinervación

La regeneración se lleva a cabo los primeros 21 días

La reinervación los primeros 18 meses Fga.Nidia Patricia Cedeño O. VII PAR 2011

Aumento del tono y Contracción muscular Estimulación con frío Masaje estimulante Ejercicios isométricos Maniobras isométricas Fga.Nidia Patricia Cedeño O. VII PAR 2011

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Fase 1: aumento del tono preparándose para la fuerza

Fase 2 Contracción muscular voluntaria isométricos Fga.Nidia Patricia Cedeño O. VII PAR 2011

Fase 3: Logro de la simetría

Fase 4: Mantenimiento Fga.Nidia Patricia Cedeño O. VII PAR 2011

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Hipertonías, contracciones, espasmos y sincinesias

Masajes estiramiento

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Objetivos:  Facilitar el control motor.  Aumentar el tono.  Facilitar la contracción muscular.  Facilitar el movimiento en calidad, velocidad, exactitud y armonía.  Procurar la pronta funcionalidad y mejorar la calidad de vida Fga.Nidia Patricia Cedeño O. VII PAR 2011

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Facilitar la función Movimiento, velocidad, fuerza

Simetría

Individual Principios generales del tratamiento rehabilitador

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Disminuir hiperactividad lado sano

Evitar la fatiga muscular Movimientos simétricos

Ejecución lenta, controlada Fga.Nidia Patricia Cedeño O. VII PAR 2011

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FASE FLACCIDA Crioterapia Masajes tonificantes Electroestimulación Reeducación neuromuscular – ejercicios isométricos – concientización propioceptiva – muscular y de movimiento Soplo, succión, deglución y masticación Fga.Nidia Patricia Cedeño O. VII PAR 2011

FASE SECUELAS: reprogramación Calor - sedación Masajes sedantes y de estiramiento elongación Electroestimulación Reeducación neuromuscular – ejercicios isotonicos – concientización propioceptiva – muscular y de movimiento Soplo, succión, deglución y masticación Fga.Nidia Patricia Cedeño O. VII PAR 2011

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"Si no me operaban, no iba a poder volver a sonreír nunca"

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Centro de Habla y Voz Tel. (57) 63214302 Pereira - Risaralda

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