ALTERACIONES EN LA BIOMECÁNICA INGESTA-DEGLUCIÓNRESPIRACIÓN EN EL NIÑO PREESCOLAR Y CON DEFICIENCIAS Fga. Nidia Patricia Cedeño O.*
Dentro de la faringe, la alimentación y la respiración comparten un espacio en común. Esta doble función básica de la faringe fue evidente hasta que se observaron las dificultades cuando no hay coordinación entre la ingesta, la deglución y la respiración, provocando penetración y /o aspiración causando complicaciones de diferente índole, casi siempre respiratorias, como la neumonía. La ingesta de alimento en etapas iniciales es realizada por el bebé a través de la succión, posteriormente, a los 6 meses aparece la masticación. Esto hace que se lleve una secuencia en el proceso del cambio de ingesta, de manera gradual desde líquidos, semilíquidos, semisólidos para finalmente llegar a sólidos alrededor del primer año. Cuando la persona se alimenta, comienza un ciclo de una deglución voluntaria a una fase involuntaria –refleja, que son desarrollados en fases estudiadas y definidas como anticipatoria, oral, faríngea y esofágica.. Si la fase oral se encuentra comprometida en su secuencia de disparo, la lengua no se acomoda correctamente, no existe un buen selle de velo del paladar, puede ocurrir un vaciamiento anticipado, sin aislamiento efectivo de la laringe, llevando a un encharcamiento, a una penetración y/o aspiración. Ya si se habla de la fase faríngea, sea por inicio retardado, por disminución sensorial faríngea, por una dificultad en el adelantamiento laríngeo, el cierre cordal o epiglótico, o una disfunción del esfínter cricofaríngeo. Igualmente, puede ocurrir un encharcamiento, restos en vallécula o senos piriformes, con penetración y/o aspiración. En la fase esofágica, un trastorno en el transito del bolo al esófago, como el reflujo gastroesofágico puede llevar de nuevo a penetración y/o aspiración. De otro lado si hablamos de trastornos a nivel respiratorio, se genera casi siempre, una disyuntiva entre si la persona se alimenta o respira, haciendo el proceso de alimentación lento, incoordinado, dificultoso. Por medio de la valoración de los aspectos anatómicos y funcionales en cráneooro-cervico-faciales y de investigación en la rutina de alimentación podremos ver todos aquellos trastornos orales, deglutorios que inciden directamente sobre el lenguaje, encausandose dentro del diagnóstico de disfagia.