05. Protesis orales. Fga. Nidia Patricia Cedeño O. 2011

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• 1. ORALES • 2. MAXILOFACIALES, SOMATOPROTESIS, EPITESIS, ANASTOPLASTOLOGIA

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DIENTES

IMPLANTES

ELEMENTO QUE RESTAURA DIENTES PERDIDOS, LA RELACION INTERMAXILAR, LA ANATOMIA FACIAL Y LA AUTOESTIMA

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EQUILIBRIO

TEJIDOS OSEOS

SS

SISTEMA

SNC

CONTROL NEURO MUSCULAR

TEJIDOS BLANDOS

HUESOS, ARTICULACIONES, DIENTES, MÚSCULOS, LIGAMENTOS, ESPACIOS, NERVIOS, PIEL, VASOS, MUCOSA, ETC.

SALIVACIÓN

INF. SENSORIAL

Mala Nutrición Problemas de ATM NUTRICION

Patrones inapropiados de mov. Mandibular.

Deterioro de tejidos óseos y blandos.

Imbalances musculares y posturales

FONO ARTICULA CION

Inestabilidad Oclusal Act. Prelinguísticas y linguísticas disfuncionales

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MUCOSA ATROFIADA

PERDIDA HUESO ALVOLAR

FRENILLOS

PERDIDA SOPORTE PROTESICO

PROMINENTES

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TAMAÑO

FORMA PH

VOLUMEN

TEMPERATURA CONSISTENCIA

MASTICACION ALTERADA

HABLA Y VOZ

Cambios resonanciales

Variación tiempo deglutorio

Variaciones en la escala musical

Lengua retraída abultada

Mov. Hioides alt.

Nueva información sensorial

Imbalances musc.

Cambios para punto y modo

HABLA Y VOZ

Act. Prlinguísticas comprometidas Cambios posturales

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TIPOS CAMBIA GRADUALMENTE EL ESPACIO ORAL

CORRIGE GRADUALMENTE EL ESPACIO ORAL

CORRECTA INFORMACION PARA EXCITACIÓN NEURAL FACILITA CAMBIOS POSTURALES FACILITA INTERCOMUNICACION SENSORIAL, MUSCULAR

UTILIZA LOS CAMBIOS NATURALES PARA MODIFICAR

SON MIOFUNCIONALES

• CANTIDAD DE DIENTES A REEMPLAZAR - Parcial - Total • FIJACION - Removible - Fija  Dientes  Mucosa  Implantes

TIPOS • MATERIAL

FLEXIBLES

- Metal porcelana - Porcelana - Acrílico - Flexibles (termoplástico) - Metal- acrílico

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PARTES • • • • • • •

RETENEDORES DIRECTOS – GANCHOS CONECTORES BASE DE DENTADURA PILARES – DIENTES SOPORTE PONTICOS AJUSTES – ATTACHES –MACHO/HEMBRA IMPLANTE - TORNILLO

Cuba , 2010 Mixoma odontogénico Fernández, Pita, Llerandi

DENTOSOPORTADA IMPLANTOSOSPORTADA

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FACTORES A TENER EN CUENTA • Posición (Flancos, paladar, dientes) • Tamaño (Flancos, paladar, dientes) • Movimientos (respiración , masticación, fonación) • Retención • Músculos (tono)

UNA PROTESIS SATISFACER LASDEBE: NECESIDADES ESTETICAS Y MASTICATORIAS ASI COMO LAS FONETICAS Y RESPIRATORIAS

TONICIDAD MUSCULAR

CAMBIA GRADUALMENTE EL ESPACIO ORAL

CORRIGE GRADUALMENTE EL ESPACIO ORAL

LINEAS DE EXPRESION

AUTOESTIMA

CORRECTA INFORMACION PARA EXCITACIÓN NEURAL

MEJORA FACILITA CAMBIOS POSTURALES

FACILITA INTERCOMUNICACION SENSORIAL, MUSCULAR

SON MIOFUNCIONALES

FONACION

OCLUSION

UTILIZA LOS CAMBIOS NATURALES PARA MODIFICAR ALIMENTACION

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Omisiones

1961 “Estrecha relación fonética y estructuras intraorales”

Sustituciones

“Importantísimo rehabilitar protésicamente para corregir fonética, estética y masticación” Distorsiones

Hipernasalidad

• Es mejor adaptar la prótesis a los patrones neuromusculares existentes y no los patrones a la nueva prótesis

Martone 1962 • Se adaptan mejor a la prótesis los pacientes jóvenes : menos patrones adquiridos

Rothmann R. consideraciones fonética en prótesis dental. J Prosthet Dent

Articulación de fonemas afectada por el aumento de la dimensión vertical R Hammond, OE Beder 1984

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Kawauchi M, Kawamori Y, Sachdeva R, H Nakajima, Mitani H. 1992 • Ubicación, material y dimensión de las prótesis afectan el habla • Ondas sonoras son transformadas en impulsos neurológicos en el oído y se interpretan a nivel cerebral

Özkan S, B Haydar, G Karabulut, Aksoy A, S 1994 • Fonemas como: s, sh, , t se alteran cuando se aumenta la dimensión vertical • Generalmente se corrigen luego de una semana

TR Saunders, NA Oliver. 1993 Las prótesis producen defectos en la producción de fonemas especialmente cuando reemplaza dientes anteriores superiores que afecta la articulación de la punta de la lengua

Lundqvist S, Karlsson S, P Lindblad, Rehnberg I. 1995 • “Aunque la mayoría de los fonemas parecen ser comunes en casi todas las lenguas, sus áreas de articulación pueden diferir de un idioma a otro” • Turco “O” = inglés “SH” = francés “CH” • Fonemas alveolo linguales t, d, n, r en inglés, en turco son mas linguo dentales

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Evaluación de la articulación de los fonemas alterados después de la colocación de prótesis removibles Murat Özbeki; Íbrahim Tulunoglu II ; Soner Özkan III ; Müjgan Öktemer 2003 Algunos fonemas empeoran con la colocación de la prótesis Otros fonemas mejoran Problemas en pronunciación de fonemas luego de prótesis se corrigen a la semana

CUIDADOS

EVALUACION A CORTO PLAZO DE LA DISTANCIA INTEROCLUSAL LUEGO DE LA COLOCACION DE PROTESIS REMOVIBLE Renata Rodrigues Cunha Matheus García , Viviane Maia Barreto Oliveira ; Altair Antoninha Del Bel Cury, 2003 •LA NUEVA DIMENSION VERTICAL PUEDE ALTERAR LA DISTANCIA INTEROCLUSAL PARA M, S •SE RECUPERA LUEGO DE 6 MESES LA M Y LA S ES MAS TIEMPO

TABLETAS EFERVESCENTES

• CEPILLADO – CEPILLO • DESINFECCION - Tabletas - Enjuagues

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ADHESIVOS • -

PRESENTACION Crema Polvo Bandas adhesivas

Post- adaptación

• REMISION A FONOAUDIOLOGIA PARA ADAPTACION A NUEVO ELEMENTO INTRAORAL E INSTAURACION DE TERAPIA • DORMIR O NO DORMIR CON PROTESIS? • RELACION SALIVACION VS. ACRILICO NUEVO

• COREGA

Preadaptación

INDICACIONES

Anamnesis Evaluación Odontológica – ORL, MD Valoración Anatómica y funcional, espacios oral y resonancial Examen de OFA´s Examen Propiocepción y esterognosia Postura Actividades Prelinguísticas Respiración Voz Habla

Preadaptación

Post- adaptación

Anamnesis Cx. Protésicas Evaluación Odontológica – ORL, MD Valoración Anatómicay yfuncional, funcional, Valoración Anatómica espacios oral resonancial espacios oral yyresonancial Examen deOFA´s OFA´s Examen de Examen Propiocepcióny yesterognosia esterognosia Examen Propiocepción Postura Postura Actividades Prelinguísticas Actividades Prelinguísticas Respiración Respiración Voz Voz Habla Habla

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Preadaptación

Postura (actividad y reposo) Respiración Estimulación sensorial, propioceptiva y esterognosia Relajación – musculatura cabeza y cuello Actividades prelinguísticas Voz Habla

Posterior Adaptación

INICIAR CUANDO INDIQUE EL ESPECIALISTA TIEMPO DE INMOVILIZACIÓN CERCLAJE DOLOR CICATRIZACIÓN HABITOS POSTURALES

CONTROLES PERIODICOS •ALIVIO ZONAS LACERANTES •EVALUAR CONTACTOS INTEROCLUSALES Y FUNCION MASTICATORIA •EVALUAR DEGLUCION, ARTICULACION, OTRAS PRAXIAS

Sólo cabe progresar cuando se piensa en grande, sólo es posible avanzar cuando se mira lejos.

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http://fonoactiva.org

Fga. Nidia Patricia Cede帽o O Cel. 3173000248 kattie456@yahoo.com

Centro de Degluci贸n, Habla y Voz Tel. (57) 63214302 Pereira - Risaralda

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