Espiraci贸n
Inspiraci贸n
Canto Movilizaciรณn mayor de aire en fonaciรณn que en la respiraciรณn normal en reposo
Lectura
Conversaciรณn Fonaciรณn
Presión subglótica > canto
Presión subglotica < conversación
No sobrepasan 1 lt ½ Volumen espiratorio 60 - 300 ml/seg
Lectura en p煤blico 60 a 90% capacidad vital
Lectura < capacidad reserva
Conversaci贸n normal volumen capacidad funcional de reserva
Musc. inspiratorios
Abducci贸n gl贸tica
Inspiratoria
Espiratoria
Pliegue vocal Pectorales Intercostales
Diafragma
Control de presi贸n subgl贸tica constante
Abdominales
Intercostales internos
Recto anterior
Oblicuos ESPIRATO RIOS
Esternocleido mastoideo Intercostales externos
Diafragma
Escalenos
INSPIRA TORIOS
Pectorales
Cantidad de aire Presi贸n subgl贸tica ACTIVIDAD MUSCULOS RESPIRATORIOS
Presión subglótica
> Presión mayor participación musculatura espiratoria
> Participación en golpe glótico
Presión subglótica
< presión participación intercostales ext. prolongada
Cierre glótico soplado
Biomecรกnica fonorespiratoria
Equilibrio musculatura Coordinaciรณn y complementaciรณn Ascenso diafragmรกtico Acomodaciรณn laringea
Postura toraco abdominal
Actividad eléctrica rítmica inspiración Geniogloso, estilogloso, estilofaringeo Contrarresta resistencia flujo de aire
Amplia VA
cricofaringeo Manteniendo cierre esofágico
Andrew BL. 1955, Sauerland EK, Mitchell SP. 1970, Lowe AA, Sessle BJ. 1973, Adachi S, Lowe AA, Tsuchiya M, Ryan CF, Fleetham JA. 1993, Bonnie Martin-Harris, Ph.D 2006
Qu茅 sucede con la laringe en la inspiraci贸n????
Esternotiroideo Omohioideo
Estabilizan la laringe en la inspiraci贸n
Cricotiroideo Aritenoideos
Simétrica
Sonido laríngeo Pliegues Vocales Secuencial
Coordinada
Nivel de afectación
Patrón PatrónRespiratorio respiratorio
Mesencéfalo Protuberancia Bulbar Diencéfalo
kussmaul Apneúsica Biot Atáxica Cheyne.Stokes
estados febriles, sepsis, embolías pulmonares, etc.
Insuficiencia cardíaca y alt SNC
Acidosis metabólicas.
Alt. Graves del SNC.
Rendimiento Vocal
Coordinación
• Neumo • Fono • Articulatoria
Tiempo de retención
Tiempo de espiración
La coordinaciรณn neumo-fono-articulatoria es el resultado de la interrelaciรณn armรณnica de las fuerzas espiratorias, mioelรกsticas de la laringe y musculares de la articulaciรณn Behlau 1995
NASOGRAPH MIRROR OF GLATZEL AS A MEASURE OF NASAL PATENCY CHARLES C. LIEB, M.D. ; MICHAEL G. MULINOS, M.D. Vol. 30 No. 3, September 1939 Arch Otolaryngol. 1939;30(3):334-343. A pesar de numerosos estudios de la dinámica de permeabilidad nasal, no hay ningún método satisfactorio para la determinación cuantitativa del diámetro de las vías nasales. El método ingenioso de Sternstein y Schur (1936) manometrically mide la resistencia ofrecida a una corriente de aire durante su paso por la nariz. Tiene la ventaja de dar un valor cuantitativo de resistencia como una medida de la permeabilidad de cada fosa nasal por separado. El método, sin embargo, carece de simplicidad y para su éxito depende de la cooperación del paciente. En el primer pensamiento, parecería una ventaja para medir cada paso nasal por separado. Se mostrará que estas mediciones tomadas sin reserva no expresan el estado fisiológica de una fosa con respecto a la otra. Como un paso es contratado, el otro llevará más que su cuota de aire, pero no en proporción directa a la obstrucción. The amount of . . . http://archotol.amaassn.org/cgi/content/summary/30/3/334
El espejo de Glatzel (Gm) se utiliza para evaluar la permeabilidad nasal. Estudios de validación no están disponibles en la literatura. Para comprobar la reproducibilidad de prueba de GM y la correlación entre el área de condensación por sujeto y percepción subjetiva de permeabilidad nasal. Métodos: Este es un estudio prospectivo. se evaluaron 25 temas con el mm durante cinco minutos consecutivos, cada media hora durante 4 horas; cada día, a partir de las primeras horas de la tarde, todos los jueves durante cinco semanas consecutivas. Fue una escala analógica visual utiliza para evaluar la percepción de permeabilidad nasal en todos los períodos.... Uso de la duplicación de Glatzel (GM) es una vieja y simple técnica para verificar de manera objetiva y momentáneamente el permeabilidad nasal. Pocos ORL aún usan esto herramienta, aunque muchos Fonoaudiólogos recomienda para evaluar y vigilar la respiración oral..... http://www.scielo.br/pdf/rboto/v74n2/en_a10v74n2.pdf -Espirometrías y espejo Glatzel http://www.springerlink.com/content/74u1771w1r4737n5/ -Espejo Glatezl y voz http://www.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii %2FS0892199707000677&h=dde86 -Glatzel y permeabilidad nasal http://www.springerlink.com/content/3qp235381211v847/
Neira 2007
Dosificación de la columna del aire inspirado logrando un máximo de rendimiento espiratorio y un mínimo de esfuerzo muscular
Básica para apoyar la caja de resonancia
Vocal Fry
Tono basal - pulsador
Mínima apertura
Mínima intensidad
Frecuencia más baja de vibración
7 – 70 Hz
Glotal Fry, es el resultado de un gran número de excitaciones discretas de la laringe en baja frecuencia. Donde el patrón vibratorio más común en el registro basal parece ser un único pulso glótico, seguido por un periodo de ninguna excitación laríngea.
En este tipo de emisión las cuerdas vocales, cuando aducidas, se encuentran relativamente espesas y comprimidas
http://fonoactiva.org Fga. Nidia Patricia Cede帽o O Cel. 3173000248 kattie456@yahoo.com
Centro de Degluci贸n, Habla y Voz Tel. (57) 63214302 Pereira - Risaralda