ALIMENTAÇÃO DO BEBE COM FISSURA LABIOPALATINA Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Motricidad Orofacial - Terapia Miofuncional Quando se tem um bebê com fissura labiopalatina, muitas são as atividades que a nível prelinguístico e linguístico podem encontrar-se comprometidas. É o fonoaudiólogo quem deve ter o primeiro contato com o menino com fissura labiopalatina, especialmente na maternidade e é quem orientará aos pais no referente à alimentação, fazendo parte da equipe interdisciplinar, e também será responsável pelas orientações quanto ao desenvolvimento sensoriomotor oral e da linguagem. Os meninos com fissura poderão apresentar ingestão insuficiente, sucção deficitária, escape nasal, excessiva deglutiçao de ar, vómito abundante, aspiração, atragantamiento e asfixias. Os especialistas coincidem que no paladar hendido, é muito importante que os meninos aprendam a ingerir - deglutir respirar a seu próprio ritmo, e que a sucção normal reflete conduz ao desenvolvimento adequado da musculatura orofacial e isso à redução dos transtornos do fala. Os reflexos orais de mordida, gag, sucção e deglutiçao se encontram alterados desde a vida intra-uterina, portanto o trabalho de sensibilidade proprioceptiva oral nos meninos com fissura labiopalatina deve ser realizado desde os primeiro momento de vida, isto é desde que são neonatos. Normalmente, a sucção precede à deglutiçao que, por sua vez, inhibe a respiração. (*1). e esta está relacionada com dois fatores: a capacidade dos lábios para realizar os movimentos necessários de sucção e a capacidade de de a boca para permitir a acumulação necessária de pressão dentro da boca, pelo que dito produto alimentício possa impulsionar-se para o interior da cavidade oral. O comportamento normal na sucção do neonato é: 1. Sele labial; 2. Contração do músculos orbiculares e bucinadores; 3. Presença de compressão labial e formação de leve sulco nas comissuras labiais; 4. Movimento dos maseteros, sulco na bochecha; 5 . Movimentos mandibulares; 6 . Movimentos anteroposteriores de língua. No menino com fissura labial o sele dificulta as primasses etapas da fase oral, já que pode não ser completo. Enquanto, um menino com um paladar hendido, com ou sem compromisso labial tem dificuldade para succionar corretamente. A fenda no paladar impede a produção de uma boa de pressão na cavidade oral. Assim, para a mesma quantidade de esforço, o bebê com um paladar hendido não ingere tanto leite como um bebê sem fissura. Este aumento no labor da alimentação pode conduzir à insuficiente ingesta de calorias (fazendo uma sucção não nutritiva cheia de pausas e aspiração) e gerando um crescimento inadequado.
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