Siden sidst

Nyt notat indskrænker sundhedsplejerskernes ret til at rådgive om kiropraktik

Sundhedsstyrelsen har 1. november offentliggjort et opdateret notat vedr. sundhedsplejerskers rådgivning om kiropraktisk behandling af spædbørn, og Dansk Kiropraktor Forening undrer sig over forløb og indhold, og vil gå videre med sagen.

Sundhedsstyrelsen startede allerede før corona en revidering af et eksisterende notat vedr. sundhedsplejerskers rådgivning om kiropraktisk behandling af spædbørn dateret tilbage til 9. august 2011. Notatet er dels opdateret grundet ny viden samt ikke mindst revideret lovgivning på området.

Utilfredsstillende proces

Dansk Selskab for Kiropraktik, Kiropraktorernes Videnscenter og Dansk Kiropraktor Forening har været inddraget i processen, dog ikke i tilfredsstillende omfang. Desuden er der, trods anmodning, ikke foretaget en sidste høring. Det vil der blive gjort behørigt opmærksomt på i en opfølgende proces.

DKF hæfter sig særligt ved, at der i et notat til en autoriseret sundhedsperson (sundhedsplejerskerne) indskrives en lang række forhold vedrørende en anden autoriseret faggruppe (kiropraktorerne), der synes at bygge mere på bekymringer (herunder ikke mindst fra Dansk Pædiatrisk Selskab) end faktuelle oplysninger, og som er skrevet uden ordentlig inddragelse.

Der synes også at være en unødvendig sammenblanding af kiropraktisk behandling og behandling af gråd. DSK/KVC og DKF har igennem hele processen opfordret til, at der fremfor et generelt notat om kiropraktisk behandling laves en samlet vejledning om rådgivning af forældre vedr. gråd, som både målrettes sundhedsplejen, almen praksis, pædiatrien samt kiropraktorerne, da det fuldt ud anerkendes, at der mangler en klar afgrænsning af en tilstrækkelig diagnose samt evidens for behandling. Dette gælder ikke kun kiropraktisk behandling, men i lige så høj grad medicinsk behandling og andre behandlingsmetoder.

Formand Michael Christensen undrer sig over såvel forløbet som notatets indhold: – Det er 30 år siden kiropraktorerne opnåede autorisation og med de opdateringer, der er foretaget undervejs, så overrasker det mig dybt, at Sundhedsstyrelsen kan lægge navn til et notat af denne karakter. Indholdet synes mest at bygge på udokumenteret bekymring hos en specifik faggruppe, og processen mangler i den grad inddragelse og anerkendelse af kiropraktorernes ståsted i dagens Danmark.

Du finder notatet vedr. sundhedsplejerskers rådgivning om kiropraktisk behandling af spædbørn på Sundhedsstyrelsens hjemmeside.

Offensiv dialog

DKF vil sammen med Dansk Selskab for Kiropraktik og Kiropraktorernes Videnscenter gå i offensiv dialog med alle parter i sagen.

Indtil da er det vigtigt at slå fast, at notatet alene er en retningslinje til sundhedsplejerskerne (og ikke til kiropraktorerne) om følgende: ”Sundhedsplejersker skal altid (…) overveje, om der kan ligge sygdom eller andre patologiske forhold til grund for det observerede eller årsagen til forældrenes henvendelse, som kræver undersøgelse hos almen praktiserende læge” og ”sundhedsplejersker bør ikke rådgive om behandling hos kiropraktor, men skal henvise til almen praksis, når det vurderes relevant”.

Det er altså ikke kiropraktorerne, der skal følge notatet, men sundhedsplejerskerne, og som det også korrekt fremgår af notatet, så kræves der ikke henvisning til kiropraktor, heller ikke for spædbørn, der fortsat kan behandles i henhold til kiropraktorens autoriserede virksomhedsområde.

OPDATEREDE FOLDERE OG FLOWCHARTS

Foldere og flowcharts med information om diverse pakkeforløb til patienter er blevet opdateret. Informationen er blevet rettet til, småfejl hist og her er blevet korrigeret, og forsiderne har fået nyt ansigt, så I nemt kan kende forskel på de nye og gamle.

Både flowchart og pakkeforløb er tænkt som et værktøj i kiropraktorernes hverdag, hvor flowchartet kan være et godtopslagsark, når der er brug for at få sat inklusionen af patienter i pakkeforløb i system, og pakkeforløbsfoldere er et overblik, I kan give patienterne med hjem.

Det anslås at pakkeforløb om diskusprolaps i nakke eller lænd – eller lumbal spinalstenose er relevant for omkring 15.000 af de voksne, der hvert år henvender sig til en kiropraktor. Rundt regnet svarer det til, at hver kiropraktor cirka hver anden uge inkluderer én patient i et pakkeforløb.

Du kan få tilsendt nye pakkeforløbsfoldere og flowcharts ved at skrive til dkf@danskkiropraktorforening.dk

Hvad er der sket i kiropraktoråret 20212022?

Resultatrapporten for 20212022 er trykt. I den kan du få et overblik over året, der er gået, og få en opsummering af det forgangne års vigtigste begivenheder. Du kan bl.a. læse om, hvad der politisk har rørt sig, om patientrekorder og moderniseringsarbejdet.

utinyurl.com/2e253vs6

Stigning i honorartakster

Honorartaksterne reguleres hvert halve år på basis af udviklingen i de regionale lønninger samt nettoprisindekset. Pr. 1. oktober 2022 steg kiropraktorhonorarerne med 3,13% og er gældende frem til 1. april 2023, hvor honorartakterne igen vil blive reguleret.

På Dansk Kiropraktor Forenings hjemmeside kan du finde links til de nye tabeller, som viser honorartakster for Almen kiropraktik (speciale 53) samt honorarer og tilskud for personer omfattet af pakkeforløb vedr. lumbal diskusprolaps, cervical diskusprolaps og lumbal spinalstenose (speciale 64).

utinyurl.com/nhektdym

Hvem er kiropraktorerne?

Danske kiropraktorer er unge, danskuddannede og hovedsageligt kvinder. Det viser årets KiroFakta.

Den typiske kiropraktor i Danmark er kvinde. Udviklingen gennem de seneste 8 år viser, at der stille og roligt bliver lidt flere kvinder i faget. I alt er 58% kvinder og 39% mænd. De sidste 3% ønsker enten ikke at angive deres køn eller har sat kryds i anden kønsidentitet.

Der bliver også flere og flere unge. Siden 2014 er antallet af kiropraktorer under 30 år mere end fordoblet, og de fylder nu en femtedel af arbejdsstyrken. Samtidig er andelen af kiropraktorer mellem 30 og 40 år næsten halveret i samme periode. Hvorfor så relativt få kiropraktorer i 30’erne har udfyldt spørgeskemaet, vides ikke.

De lidt ældre kiropraktorer, dvs. 4059 år, står rundt regnet for halvdelen af arbejdsstyrken, mens de ældste, 60 år og ældre, fylder omtrent en tiendedel.

Uddannelsessted

2018 var det første år, hvor der var flere danskuddannede end internationalt uddannede, og den udvikling er fortsat. I 2022 er 65%, altså totredjedele, af landets kiropraktorer uddannet på SDU, mens antallet af internationale uddannede er faldet tilsvarende.

USA er stadig det næststørste uddannelsesland, men andelen er faldet fra 29% til 17% i løbet af de sidste 8 år.

Flere store klinikker – men færre mellemstore

Gennem de seneste år har tendensen været klar. Der er kommet mange flere klinikker med 5 eller flere kiropraktorer. Modsat hvad man skulle tro, sker udviklingen ikke på bekostning af de mindste klinikker.

Andelen af klinikker med én kiropraktor er nemlig næsten uændret gennem de sidste 8 år – og samtidig er der blevet lidt færre klinikker med hhv. 2, 3 eller 4 kiropraktorer i medarbejdereller partnerstaben.

Udviklingen tyder på, at når først klinikker har taget springet til at udvide staben med én ansat eller én medejer, så er der kortere vej til at udvide yderligere.

KiroFAKTA

KiroFAKTA er kiropraktorbranchens biennale statusrapport. Undersøgelsen blev sat i gang den 17. maj 2022 med distributionen af elektroniske spørgeskemaer til 259 klinikker og 705 individuelle kiropraktorer. Find hele undersøgelsen på Kiroviden.dk

Køn

2014 – 56% 2022 – 58% 2014 – 43% 2022 – 39%

Anden kønsidentitet: 2014 – 0% 2022 – 0% Uoplyst: 2014 – 1% 2022 – 2%

(1 person besvarelse positivt)

Uddannelsessted dimmisionsland

Canada 2014: 2% 2022: 2%

USA

2014: 29% 2022: 17%

England

2014: 19% 2022: 15%

Danmark

2014: 46% 2022: 65%

Andet

2014: 1% 2022: 0%

2014: 2% 2022: 1%

Aldersfordeling

2014

5160 år 6170 år

8%

22%

2130 år

8% 2022

5160 år 6170 år 7180 år

8% 1%

26% 20%

2130 år

4150 år 29% 4150 år

32%

3140 år

28%

4150 år

17%

3140 år

Folderen Børn og Kiropraktik har fået en makeover

Dansk Selskab for Kiropraktik og Dansk Kiropraktor Forening har i flere år samarbejdet om diverse publikationer herunder den populære folder Børn og Kiropraktik.

Nu er folderen blevet opdateret og redesignet. Folderen giver en kort introduktion til kiropraktik, når det omhandler børn i forskellige aldre.

Initiativet til folderen kommer fra Dansk Selskab for Kiropraktiks fokusgruppe for Pædiatri, som er sat i verden for at skabe et brugbart netværk og en platform for kiropraktorer med interesse eller subspeciale inden for diagnostik, forebyggelse og behandling af børn, med det formål at øge deres viden og ultimativt forbedre behandlingsmulighederne for patienterne.

HUSK pædiatrigruppen holder vidensdelingsdag d. 4. marts i Odense med tema om hypermobilitet. Tilmelding via Kiropraktorernes Videnscenter.

Du kan bestille folderen ved at sende en mail til dkf@danskkiropraktorforening.dk

World Federation of Chiropractic

DEN 2-5. NOVEMBER 2022 deltog Dansk Kiropraktor Forening og Kiropraktorernes Videncenter i World Federation of Chiropractic’s (WFC) uddannelseskonference på Logan University i Chesterfield, Missouri.

Temaet for konferencen var Leveling Up

Creating Consistency in Chiropractic Education og der var derfor fokus på inklusion og lighed på kiropraktoruddannelserne. Der var flere spændende oplæg om, hvordan man f.eks. skaber de rette justeringer af uddannelsen i forhold til at skabe mere diversitet. Derudover var der oplæg omkring fjernundervisning, og hvordan teknologien kan bidrage til uddannelserne.

Under konferencen kunne man desuden følge forskellige spor, som enten handlede om forskning i kiropraktoruddannelsen, innovation i undervisning og læring, samt et workshopspor med andre relevante temaer.

På konferencen var flere nationer samlet, og der var gode muligheder for at dele erfaringer og viden, samt videreudvikle et godt samarbejde på tværs af uddannelsesinstitutioner.