Klinische Diätetik - Adipositas I by ROYAL CANIN

Enzyklop채die der klinischen

Di채tetik

des Hundes

Adipositas

Marianne DIEZ DVM, Ph.D, Dipl ECVCN

Patrick NGUYEN MS, MA, HDR, Dipl ECVCN, FJC, Präsident des ECVCN

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Adipositas: Epidemiologie, Pathophysiologie und Behandlung des adipösen Hundes

Adipositas beim Hund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Die Behandlung der Adipositas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Klinische Diätetik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 Die Kontrolle des weiteren Verlaufs nach erfolgreicher Diät . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 Die Prävention der Adipositas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Die Fragen der Besitzer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fragen, die sich dem Tierarzt stellen können . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Beispiele selbst zubereiteter Rationen für die diätetische Behandlung der Adipositas . . Diätetische Informationen von Royal Canin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

46 47 48 54 56

DVM, Ph.D, Dipl ECVCN Marianne Diez ist Doktorin der Veterinärmedizin und Dozentin beim Service de Nutrition des Animaux Domestiques an der veterinärmedizinischen Fakultät der Université de Liège (Belgien), wo sie 1998 den Titel des PhD errang. Dr. Diez ist als Dozentin für allgemeine Ernährungslehre und Ernährung der Heimtiere tätig. Im Rahmen dieser Tätigkeit hat sie sich für die Entwicklung der Sprechstunde für klinische Diätetik eingesetzt. Ihre wissenschaftlichen Arbeiten befassen sich allgemein mit der Ernährung des Hundes und im Speziellen mit diätetischen Fasern, Präbiotika und der kaninen Adipositas. Dr. Diez ist Autorin und Co-Autorin von etwa 80 wissenschaftlichen Artikeln und Diplomate des European College of Veterinary and Comparative Nutrition (ECVCN).

Patrick NGUYEN MS, MA, HDR, Dipl ECVCN, FJC, Präsident des ECVCN Patrick Nguyen schloss sein Studium 1977 an der Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort ab und arbeitete dort über einen Zeitraum von zwei Jahren als Assistent am Département de Nutrition, bevor er schließlich an die Ecole Nationale Vétérinaire de Nantes wechselte. Im Jahr 1982 erhielt er seine Agrégation im Fachbereich Ernährung und wurde zum Professor berufen. Prof. Nguyen erhielt die Habilitation für die Leitung der Forschungsabteilung an der Universität von Nantes und wurde Diplomate des European College of Veterinary and Comparative Nutrition (ECVCN). Von 1992 bis 1996 war Dr. Nguyen Beisitzer des Direktors der Ecole Nationale Vétérinaire de Nantes und ist dort seit 1996 Leiter der Unité de Nutrition et Alimentation. Darüber hinaus leitet er seit 2001 das Département de Biologie et de Pharmacologie. Zu seinem Verantwortungsbereich gehört unter anderem das Forschungs- und Lehrprogramm des Fachbereichs Ernährungslehre. Seine Hauptforschungsgebiete sind die Adipositas und die Insulinresistenz bei Heimtieren in Zusammenarbeit mit dem Centre de Recherche de Nutrition Humaine de Nantes. Darüber hinaus ist er an Forschungsprojekten über die Folgen der Kastration bei der Katze und die Verdauungsempfindlichkeit bei Hunden großer Rassen beteiligt. Prof. Nguyen verfasste bereits über 100 Veröffentlichungen und Vorträge. Seit 2004 ist er Präsident des ECVCN.

1 - Adipositas beim Hund Definition Adipositas wird definiert als ein „pathologischer Zustand, der durch eine übermäßige Ansammlung von Körperfett gekennzeichnet ist, die Modifikationen verschiedener Körperfunktionen hervorruft“. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO, 1997) geht noch einen Schritt weiter und definiert Adipositas beim Menschen sinngemäß als „einen Überschuss an Körperfett mit schädlichen Folgen für die Gesundheit“. So dramatisch diese Definition auch klingen mag, ist sie in dieser Form zweifellos auch auf unsere Heimtiere übertragbar. Historisch wurde Adipositas beim Menschen rein quantitativ als ein um 15% über dem Idealgewicht liegendes Übergewicht definiert. Dieser stark vereinfachende Ansatz findet heute eigentlich keine Anwendung mehr und wurde inzwischen durch den so genannten „Body Mass Index“ ersetzt. Dieser Index definiert eine ideale Gewichtsspanne für Männer und Frauen für die jeweilige Körpergröße. Beim Hund verfügen wir leider nicht über ein solches Werkzeug. Eine „mathematische“ Definition der Adipositas ist beim Hund kaum von praktischem Nutzen (Markwell & Butterwick, 1994), da sie die Kenntnis des Idealgewichts voraussetzt. Das Idealgewicht ist aber selbst bei reinrassigen Hunden nicht immer eindeutig zu definieren. Im Idealfall kennt man das „normale“ Gewicht des adulten Hundes, bevor er adipös geworden ist und verwendet dieses als Referenzwert für die Entwicklung der Ausgangssituation und den weiteren Verlauf. In vielen Fällen sind die in der Praxis vorgestellten Tiere aber schon immer, also bereits auch während des Wachstums, übergewichtig gewesen, und das Idealgewicht ist folglich nicht bekannt.

Für die tierärztliche Praxis wurden spezielle Hilfsmittel entwickelt: Die so genannten „Body Condition Scores“, die auch als „Körperindizes“ bezeichnet werden (siehe unten). Danach gilt ein Hund als adipös, wenn sein Körperindex höher als 3/5 liegt.

Epidemiologie der Adipositas > Häufigkeit

TABELLE 1 - HÄUFIGKEIT DER ADIPOSITAS IN DER HUNDEPOPULATION Land

Anzahl untersuchter Hunde

Geschätzte Häufigkeit

Schweden

10993

Mason, 1970

England

1000

28%

Edney, 1974

England

1134

34%

Deutschland

266

30%

England

8268

24%

USA

23000

25%

Literatur

ie kanine Adipositas ist eine chronische Erkrankung, die schwer wiegende Veränderungen verschiedener Körperfunktionen hervorruft und die Lebenserwartung der betroffenen Hunde verkürzt. Es handelt sich um die bei Hunden in den Industrieländern am häufigsten auftretende ernährungsbedingte Erkrankung, inzwischen gibt es jedoch wirksame Behandlungsmethoden. Die Prävention der Adipositas verlangt eine lebenslange Ernährungs- beziehungsweise Fütterungsdisziplin, insbesondere aber in bestimmten Schlüsselsituationen mit besonders hohem Risiko für Übergewicht. Die Behandlung der Adipositas wird durch verschiedene Probleme kompliziert, unter anderem durch das fehlende Problembewusstsein der Besitzer, die das Übergewicht ihrer Tiere oft nicht erkennen wollen oder seine Bedeutung herunterspielen. Ohne die uneingeschränkte Kooperation der Besitzer ist eine erfolgreiche Gewichtsreduktion bei einem adipösen Hund nicht zu erreichen. Die primäre Aufgabe des Tierarztes besteht also darin, zunächst den Besitzer von der Notwendigkeit entsprechender Maßnahmen zu überzeugen. Erst danach ist die Einleitung diätetischer Maßnahmen zur Gewichtsreduktion und begleitender Behandlungsprogramme für adipöse Tiere sinnvoll.

Marianne DIEZ

1 - Adipositas beim Hund

Adipositas

Adipositas: Epidemiologie, Pathophysiologie und Behandlung des adipösen Hundes

Obgleich wir beim Hund verschiedene Stadien oder Grade von Übergewicht unterscheiden müssen, verwenden wir in diesem Kapitel den Begriff „Adipositas“ für jegliche Form des Übergewichts. In diesem Kapitel befassen wir uns mit der Definition von Adipositas, der Pathogenese, begleitenden Problemen, der Diagnose und Beurteilung, den unterschiedlichen Diätformen und schließlich der praktischen Behandlung dieser Erkrankung.

Krook et al., 1960

Meyer et al., 1978 Edney & Smith, 1986 Armstrong & Lund, 1996 Lund et al., 1999

Royal Canin, Umfrage (2000)

Jerico & Scheffer, 2002 Robertson, 2003

USA

30517

28%

Frankreich England Spanien Deutschland

400 befragte Tierärzte

20-22%

Brasilien

648

17%

Australien

860

25%

FÜR ADIPOSITAS

- Rassespezifische Prädisposition - Genetische Faktoren - Alter - Geschlecht - Kastration - Kontrazeptive Behandlungen - Sekundäre Adipositas bei endokrinen Erkrankungen - Arzneimittelbedingte sekundäre Adipositas - Ruhige, inaktive Lebensweise und Bewegungsmangel - Ernährung, die nicht dem Energiebedarf des Individuums angepasst ist - Soziale Bedeutung der Nahrung - Einzelhund

Die Rassezugehörigkeit stellt bei der Spezies Hund einen potenziellen Risikofaktor für Adipositas dar, die prädisponierten Rassen variieren jedoch je nach Autor und Studie. So waren beispielsweise in Großbritannien in den 80er Jahren die besonders prädisponierten und entsprechend häufig zitierten Rassen der Labrador, Cairn Terrier, Schottischer Schäferhund oder Collie, Basset, Cavalier King Charles Spaniel, Cocker Spaniel, Langhaarteckel und Beagle (Edney & Smith, 1986). Zu berücksichtigen ist jedoch, dass diese Rassen zum Zeitpunkt der Studie in England weit verbreitet waren. Die betroffenen Rassen unterscheiden sich also oft je nach Land und der dort vorherrschenden Beliebtheit einzelner Rassen. Nach Krook et al. (1960) handelte es sich bei den Rassen mit besonderer Prädisposition in Schweden um den Rottweiler, den Bernhardiner, den Collie, den Neufundländer, den Scottish Terrier und den Chow Chow. Dagegen schienen bestimmte Rassen wie Windhunde und Schäferhunde nur selten betroffen zu sein. Nach der in Deutschland durchgeführten Studie von Meyer et al. (1978) waren der Deutsche Schäferhund, der Pudel und der Boxer besonders häufig an Adipositas erkrankt. Der Begriff der Rasseprädisposition muss in diesem Zusammenhang also etwas differenzierter betrachtet werden, auch wenn praktische Tierärzte Adipositas beim Labrador ohne Zweifel häufiger feststellen als bei Windhunden. Adipositas scheint sich aber auch bei anderen Rassen zu einem häufigen Problem zu entwickeln (Tabelle 3).

ABBILDUNG 1 - VERGLEICH DES VERHÄLTNISSES VON FETTFREIER KÖRPERMASSE ZU KÖPERFETT (Royal Canin, 2003-2004)

Fettfreie Körpermasse

100

Körperfett

% der Gesamtmasse

80 60

66 78

40 20

Deutsch Kurzhaar, Drahthaar etc.

Boxer

Deutscher Schäferhund

1 - Adipositas beim Hund

Große Rassen

Riesenrassen

Cairn Terrier Teckel Cavalier King Charles Scottish Terrier

Beagle Cocker Spaniel Basset Hound

Labrador Collie Golden Retriever Rottweiler

Berner Sennenhund Neufundländer Bernhardiner

Auch die Art der Zuchtauswahl kann den körperlichen Zustand (und das Gewicht) der Hundepopulation beeinflussen, indem beispielsweise Kriterien wie Schönheit und Körperformat bzw. Körpergröße bestimmten anderen Kriterien, wie zum Beispiel der Gebrauchsfähigkeit, also der Eignung zur Arbeit, vorgezogen werden. Die rassespezifischen Prädispositionen sind darüber hinaus zum Teil mit genetischen Faktoren verknüpft, insbesondere mit dem Verhältnis fettfreie Körpermasse zu Körperfett, welches den Erhaltungsenergiebedarf des Individuums bestimmt (Abbildung 1). Nicht alle Rassen sind in gleichem Maße denselben diätetischen Risiken während des Wachstums ausgesetzt. So prädisponiert eine energetische Überversorgung Hunde kleiner Rassen in erster Linie für Übergewicht, während das Hauptrisiko einer kalorischen Überversorgung bei den großen Rassen im Bereich der Erkrankungen von Knochen und Gelenken liegt (Grandjean & Paragon, 1996). Insbesondere gegen Ende der Wachstumsperiode besteht bei großen Hunderassen ein enger Zusammenhang zwischen Gelenkproblemen und Energieüberversorgung.

Der Deutsche Schäferhund, der Greyhound, der Yorkshire Terrier und der Dobermann gehören zu den Rassen mit geringerer Prädisposition für Adipositas.

Der Berner Sennenhund gehört zu den am stärksten von Adipositas betroffenen Riesenrassen.

• Genetische Faktoren Ein komplexes System genetisch determinierter Faktoren hat die Aufgabe, das Gleichgewicht zwischen der Energiezufuhr mit der Nahrung und Energieverbrauch des Organismus aufrechtzuerhalten. Diese regulatorischen Mechanismen sind hervorragend angepasst, um das Überleben wild lebender Spezies in Zeiten der Nahrungskarenz zu sichern. Im Falle eines Überangebotes an Nahrung wie bei unseren meist in einem sehr begrenzten Lebensraum lebenden Heimtieren scheinen diese Mechanismen jedoch nicht mehr in der Lage zu sein, das Gleichgewicht zwischen Zufuhr und Verbrauch aufrecht zu erhalten. Dies ist ein Grund für den zunehmenden Anteil adipöser Individuen an der Gesamtpopulation. Eine Problematik besteht darin, dass bestimmte Individuen adipös werden, während andere, die unter denselben Bedingungen leben, ihr Idealgewicht halten. Es ist also nicht leicht, zwischen Umweltfaktoren im weiteren Sinne und genetischer Prädisposition zu trennen (Johnson, 2000). Über die genetischen Faktoren, die zu Adipositas beim Hund führen, ist noch relativ wenig bekannt. Es steht jedoch zweifellos fest, dass sie eine gewisse Rolle spielen. So kommt Adipositas besonders häufig bei bestimmten Rassen, aber auch bei bestimmten Linien vor. Auch die polygene Natur des genetischen Hintergrundes der Adipositas wird heute kaum noch angezweifelt (Schalling et al., 1999).

• Das Alter

Labrador

Mittelgroße Rassen

Die Häufigkeit der Adipositas nimmt mit dem Alter des Hundes (Robertson, 2003), aber auch mit dem Alter des Besitzers (Edney & Smith, 1986) zu. Im Alter zwischen 9 und 12 Monaten sind nur 6% der Hündinnen betroffen, unter allen adulten Individuen sind es

Der Labrador gehört zu den am stärksten von Adipositas betroffenen großen Hunderassen. Der Collie gehört zu den am stärksten von Adipositas betroffenen mittelgroßen Hunderassen.

TABELLE 2 - RISIKOFAKTOREN

Kleine Rassen

• Die Rasse

(nach Edney & Smith, 1986)

> Risikofaktoren (Tabelle 2)

TABELLE 3 - HUNDERASSEN MIT PRÄDISPOSITION FÜR ADIPOSITAS

1 - Adipositas beim Hund

Adipositas

Die Häufigkeit der Adipositas unter den zur Untersuchung vorgestellten Hunden variiert je nach Autoren, Durchführungsort der epidemiologischen Studien und den anfangs definierten Kriterien zwischen 24 und 44% (Tabelle 1) (Mason, 1970; Meyer et al., 1978; Edney & Smith, 1986 ; Armstrong & Lund, 1996; Robertson, 2003). Diese Daten spiegeln jedoch nicht immer die tatsächliche Situation innerhalb der Gesamtpopulation wider. Einige Studien dienen auch heute noch als Referenzen, obwohl sie bereits über 30 Jahre alt sind, andere wurden in einer zu begrenzten Anzahl tierärztlicher Kliniken erhoben, als dass sie die tatsächliche Lage im betreffenden Land wiedergeben könnten. Dennoch zeigen sämtliche in tierärztlichen Praxen von Industrieländern oder Großstädten durchgeführten Studien eine Prävalenz adipöser Hunde von mindestens 20%. Eine telefonische Umfrage unter 400 Tierärzten aus vier europäischen Ländern (Frankreich, Deutschland, Spanien und England) aus dem Mai des Jahres 2000 zeigt, dass die praktisch tätigen Kollegen den Anteil adipöser Hunde an der Gesamtpopulation auf 20% schätzen (als adipös galten hier Hunde, bei denen eine Indikation für eine kalorienarme Reduktionsdiät bestand) (Royal Canin, 2000). Auch wenn diese epidemiologischen Daten nicht den Schluss zulassen, dass die Häufigkeit der Adipositas in den vergangenen 10 Jahren angestiegen ist, sprechen wir hier zweifellos über eines der wichtigsten medizinischen Probleme in der heutigen Hundepopulation.

Der Cairn Terrier und der Cavalier King Charles Spaniel gehören zu den am stärksten von Adipositas betroffenen kleinen Hunderassen.

Übergewicht im Welpenalter ist eine Prädisposition für Adipositas beim adulten Hund.

• Das Geschlecht Verschiedene in Tabelle 5 dargestellte Daten zeigen, dass Hündinnen eine größere Prädisposition für Adipositas besitzen als Rüden. In einigen Studien repräsentieren Hündinnen mehr als 60% aller adipösen Hunde (Krook et al., 1960 ; Jerico & Scheffer, 2002). Glickman et al. (1995) haben in einer Studie über 289 adulte Hündinnen einen prozentualen Anteil adipöser Tiere von 40% festgestellt.

TABELLE 4 - EINFLUSS DES ALTERS AUF DIE ADIPOSITASHÄUFIGKEIT: PROZENTUALER ANTEIL ADIPÖSER HUNDE IN DEN VERSCHIEDENEN ALTERSKLASSEN Ort der Studie

Alter (in Jahren)

England

Mason, 1970

Deutschland

Meyer et al., 1978

USA

Armstrong & Lund, 1996

16,2 6,1

33,1 19

37,2

29,9 41

12 + 40,5

52,6 43

66,7 45

<35

TABELLE 5 - AUSWIRKUNGEN DES GESCHLECHTS UND DER KASTRATION AUF DIE ADIPOSITASHÄUFIGKEIT (%) Literatur

Intakte Rüden

Kastrierte Rüden

Rüden (gesamt)

Intakte Kastrierte Hündinnen Hündinnen Hündinnen (gesamt)

Krook et al., 1960

38%

62%

Mason, 1970

23%

32%

Meyer et al., 1978

42%

58%

nach Edney & Smith, 1986 (1)

17%

Jerico & Scheffer, 2002 (2)

Robertson, 2003 (3)

38%

22%

45%

63% 26%

(1) Die Anteile in der untersuchten Population sind wie folgt: - Intakte Rüden: 46%; Kastrierte Rüden: 4% - Intakte Hündinnen: 29%; Kastrierte Hündinnen: 17% - Hunde, deren Geschlechtsstatus nicht verzeichnet ist: 4% (2) Der Anteil kastrierter Rüden und Hündinnen liegt bei 33%. (3) Adipositashäufigkeit unter kastrierten Tieren (Rüden und Hündinnen zusammen): 31,7%, gegenüber 14,8% unter intakten Tieren. 8

25%

1 - Adipositas beim Hund

• Die Kastration Die Gonadektomie erhöht die Häufigkeit der Adipositas beim Rüden und insbesondere bei der Hündin (Anderson, 1973; Edney, 1974; Karczewski et al., 1987; Miyake et al., 1988; Robertson, 2003). Edney und Smith (1986) stellten fest, dass kastrierte Hündinnen ein doppelt so hohes Adipositasrisiko haben wie nicht kastrierte Hündinnen. Eine neuere Studie weist darauf hin, dass dies auch auf Rüden zutrifft. Eine Studie zeigt, dass die Adipositashäufigkeit unter kastrierten Hunden bei 32% und unter nicht kastrierten bei 15% liegt, und zwar unabhängig vom Geschlecht (Robertson, 2003). Die Geschlechtshormone sind zwar nicht die primären Regulatoren des Stoffwechsels, sie beeinflussen das Körpergewicht aber dennoch direkt über das zentrale Nervensystem oder auf indirektem Weg durch Modifikation des Zellstoffwechsels. Östrogene haben zudem eine hemmende Wirkung auf die Nahrungsaufnahme. Im Verlauf des weiblichen Zyklus variiert die Nahrungsaufnahme folglich, das heißt, sie ist am geringsten während des Östrus, steigt im Verlauf des Metöstrus an und erreicht ihren Höhepunkt im Anöstrus (Houpt et al., 1979). Verschiedene Studien zeigen, dass Hündinnen tendenziell eine größere Prädisposition für Adipositas haben als Rüden. Der Einfluss einer frühzeitigen Kastration auf die Adipositasinzidenz ist weitgehend unbekannt. Eine epidemiologische Studie aus Amerika zeigt, dass die Adipositashäufigkeit in einer Population von Hündinnen, die vor Erreichen eines Alters von 5,5 Monaten kastriert wurden, niedriger liegt als bei Vergleichstieren, die erst im Alter zwischen 5,5 und 12 Monaten kastriert wurden. Die Autoren beschreiben GSESCHÄTZTER ANTEIL KASTRIERTER TIERE AN darüber hinaus eine 27%ige Gesamtinzidenz der Adipositas in der kastrierten HunDER HUNDEPOPULATION DER USA (TEXAS) depopulation (Spain et al., 2004). (nach Mahlow, 1999) Obgleich es sehr schwierig ist, den genauen Zusammenhang zwischen Kastration und Adipositas aufzuklären – Grund ist vor allem der multifaktorielle Charakter der Erkrankung – lassen sich doch mehrere Erklärungen anführen. Der erste Punkt, den Hundepopulation Anteil kastrierter Tiere es hier zu berücksichtigen gilt, ist die oben beschriebene Variation der Nahrungsaufnahme im Verlauf des Zyklus und der hemmende Effekt der Östrogene auf die Gesamtpopulation 26,9% Nahrungsaufnahme. Man kann also davon ausgehen, dass dieser hemmende Effekt bei kastrierten Hündinnen nicht mehr vorhanden ist. Im Verlauf einer dreimonaRüden 22,6% tigen Beobachtungsperiode nach der Kastration nahmen vier Beaglehündinnen 20% mehr Nahrung auf als die nicht kastrierten Kontrolltiere, und ihr Gewicht stieg Hündinnen 31,4% signifikant an (Houpt et al., 1979). In einer anderen Studie wurde das Problem durch eine Messung der Gewichtszunahme bei kastrierten Hündinnen und Bestimmung Es gibt große Unterschiede zwischen einzelnen Ländern. der zum Erhalt des bei reinrassigen Beaglehündinnen als Idealgewicht betrachteten In Japan und den USA sind etwa 30 % aller Hunde, Körpergewichts notwendigen Energiemengen angegangen. Um das Idealgewicht Rüden und Hündinnen zusammen, kastriert. In Europa ist dieser Anteil sehr viel niedriger, der Hündinnen zu halten, hat sich in den zwei auf die Ovariohysterektomie folgenaue Daten liegen jedoch nicht vor. genden Wochen eine 30%ige Verringerung der täglichen Energiezufuhr im Vergleich zur Fütterung vor der Kastration als notwendig erwiesen (Jeusette et al., 2004a). Diese Energierestriktion scheint auf den ersten Blick sehr hoch. Eine plausible Erklärung hierfür ist jedoch, dass der Beagle zu den Rassen mit besonders hoher Prädisposition für Adipositas gehört. Die Kastration führt darüber hinaus zu einem Rückgang der spontanen Aktivität, insbesondere bei Rüden. Dieser letzte Punkt lässt sich in einem Versuchszwinger jedoch nur sehr schwer quantifizieren. Die Gewichtszunahme nach der Kastration könnte also durch strenge diätetische Maßnahmen und regelmäßige Bewegung verhindert werden. In einer Studie über Deutsche Schäferhunde, die im Hindernisparcours trainiert und als Wachhunde eingesetzt wurden, konnte kein Unterschied beim Körpergewicht zwischen intakten und kastrierten Hündinnen festgestellt werden, obwohl alle Hunde identische Futterrationen bekamen (Le Roux, 1983). Diese Daten scheinen zu bestätigen, dass einer Gewichtszunahme nach der Kastration durch regelmäßige Bewegung vorgebeugt werden kann. Die zunehmende Häufigkeit von Kastrationen in der Hundepopulation ist eine mögliche Erklärung für die seit den ersten epidemiologischen Studien aus dem Jahr 1960 stetig zunehmende Adipositasinzidenz. In Anbetracht der Tatsache, dass dieser operative Eingriff tendenziell immer häufiger durchgeführt wird, ist mit hoher Wahrscheinlichkeit auch in den nächsten Jahren mit einem weiteren Anstieg der Adipositashäufigkeit zu rechnen, und zwar auch in den Ländern, die bis heute von diesem Anstieg verschont geblieben sind.

1 - Adipositas beim Hund

Adipositas

dagegen 40% (Glickman et al., 1995). Das mittlere Alter zum Zeitpunkt der Erstdiagnose liegt zwischen 5 und 8 Jahren. Weniger als 20% der Hunde unter 4 Jahren sind adipös, während in der Altersklasse 7 bis 8 Jahre mehr als 50% aller Individuen betroffen sind, und im Alter von über 9 Jahren ein Anteil von nahezu 70% der Population adipös ist (Meyer et al., 1978) (Tabelle 4). Bei Hunden im sehr hohen Alter gibt es einen Widerspruch zwischen den Daten von Mason (1970) und neueren Ergebnissen, die darauf hinweisen, dass die Adipositashäufigkeit bei Hunden über 12 Jahren wieder abnimmt (Armstrong & Lund, 1996). Hündinnen, die bereits im Alter zwischen 9 und 12 Monaten adipös sind, haben ein 1,5mal höheres Risiko, auch als adulte Tiere adipös zu werden, als Hündinnen, die in der Wachstumsphase eher mager sind (Glickman et al., 1995). Beim Menschen werden 80% der adipösen Jugendlichen auch als Erwachsene adipös, und diese sind im Übrigen auch höhergradig betroffen als Individuen, die erst im Erwachsenenalter adipös geworden sind, also in der Wachstumsphase kein Übergewicht hatten (Abraham & Nordseick, 1960). Diese Daten werden regelmäßig durch epidemiologische Studien bestätigt (Eriksson et al., 2003).

• Die Art der Ernährung

In einer klinischen Studie hat die kontrazeptive Behandlung mit Medroxyprogesteronacetat bei 17,4% der behandelten Hündinnen zu einer signifikanten Gewichtszunahme geführt. Die Autoren berichten von Hyperphagie („Heißhunger“) und Adipositas bei einigen Tieren (Picavet & Le Bobinnec, 1994). Die Gewichtszunahme nach kontrazeptiver Behandlung ist im Übrigen ausführlich bei der Frau dokumentiert (Harel et al., 1996).

Folgende diätetische Adipositasursachen gelten als zweifelsfrei bewiesen: Nahrungszufuhr ohne Berücksichtigung des tatsächlichen Energiebedarfs („der Hund frisst alles, was er bekommt“) und Supplemente in Form von Snacks und „Leckerchen“ oder Zusätze, die bei der Gesamtenergiezufuhr nicht berücksichtigt werden. Auch die Gabe sehr schmackhafter Futtermittel sehr hoher Akzeptanz mit hohem Gehalt an schnell assimilierbaren Fetten und Kohlenhydraten stellt eine wichtige Prädisposition für Adipositas dar. Ein unleugbarer Risikofaktor ist die Praxis der ad-libitum-Fütterung, die letztlich fast immer zu einer energetischen Überversorgung führt. Futtermittel können heute aufgrund von Aromen oder Dank eines hohen Fettgehalts sehr schmackhaft sein und damit eine sehr hohe Akzeptanz aufweisen. Die Futtermittel mit dem höchsten Fettanteil haben natürlich auch die höchste Energiedichte. Obgleich der Hund Fette aus der Nahrung in der Regel sehr gut verträgt und sie gut als Energiequelle verwerten kann, ist er auch in der Lage, sie bei übermäßiger Zufuhr zu speichern, und zwar zunächst in Form von abdominalem Fettgewebe. Bereits eine geringfügige Änderung der Futterzusammensetzung, in diesem Fall eine 8%ige Erhöhung der Energiezufuhr aus Fett ohne Änderung der Gesamtenergiezufuhr, führTeckel te bei Hunden unter experimentellen Bedingungen zu einer signifikanten Zunahme des abdominalen Viele kleine Hunde verbringen den Großteil ihrer Fettdepots ohne Veränderung des Körpergewichts (Kim et al., 2003). Auch beim Menschen ist die Zufuhr Zeit in der Wohnung. In Asien leben 65% aller von Nahrungsfett der Hauptfaktor in der Entwicklung der Adipositas (Garaulet et al., 2001). Beim Hund kleinen Hunde zu 100% „Indoor“. Sie verlassen können hoch verdauliche Futtermittel mit geringem Gehalt an diätetischen Fasern und hoher Energie- die Wohnung nicht und benutzen analog zur dichte für eine Gewichtszunahme verantwortlich sein. Zusätzliche Risikofaktoren sind Snacks, „Lecker- Katze eine Hundetoilette. chen“ und Tischabfälle des Besitzers sowie verschiedene Futterergänzungen (Kienzle et al., 1998; Robertson, 2003). Kontrovers diskutiert wird der Einfluss von zu Hause selbst zubereiteten Rationen auf die Entwicklung der Adipositas beim Hund (Lewis, 1978). Zugrunde liegt hier die Vorstellung, dass Hunde, die selbst zubereitete Rationen erhalten, häufiger durch „Leckerchen“ „belohnt“ werden und insgesamt größere Mengen an Nahrung bekommen. Dieses Argument trifft aber wohl nur in Ländern zu, in denen Hunde oft noch auf diese „traditionelle“ Weise mit selbst zubereiteten Rationen oder Tischresten ernährt werden. In Nordamerika erhalten 95% aller Hunde industrielle Futtermittel, und dennoch scheint hier die Adipositas unter Hunden nicht weniger verbreitet als in Europa, ganz im Gegenteil (Lund et al., 1999). In einer epidemiologischen Studie konnte kein besonderer Einfluss eines bestimmten Futtermitteltyps (Trockenfutter bzw. Dosennahrung) auf die Häufigkeit der Adipositas nachgewiesen werden (Robertson, 2003). Im Gegensatz zu einigen alt hergebrachten Vorstellungen führte die Verteilung einer dem Bedarf angepassten Tagesration auf mehrere Mahlzeiten nicht zu einer Erhöhung der Adipositashäufigkeit. Die in epidemiologischen StuBraque d’Auvergne-Hündin dien untersuchten adipösen Hunde wurden im Allgemeinen nur einmal am Tag gefüttert Hypothyreose geht häufig mit Adipositas einher. (Kienzle et al., 1998 ; Robertson, 2003). Die Aufteilung der Tagesration auf mehrere Mahlzeiten darf in diesem Zusammenhang jedoch nicht mit der zusätzlichen Gabe verschiedenster Snacks verwechselt werden!

• Adipositas und endokrine Erkrankungen

Adipositas kann mit einigen endokrinen Erkrankungen zusammenhängen, wie zum Beispiel Diabetes mellitus (Krook et al., 1960; Mattheeuws et al., 1984a; Wolfscheimer, 1990; Ford et al., 1993 ; Hoenig, 2002) und Hypothyreose (Kaelin et al., 1986; Forbes & White, 1987; Roche et al., 1991; Ford et al., 1993; Panciera, 1994, 2001 ; Dixon et al., 1999). Den Autoren zufolge sind mindestens 40% aller unter einer dieser beiden Erkrankungen leidenden Hunde gleichzeitig adipös. Adipositas kann auch die sekundäre Folge eines Hyperadrenokortizismus sein. In einer klinischen Studie wiesen 5 von 8 erkrankten Hunden die für Adipositas typischen Fettdepots auf, die sich von dem für Hyperadrenokortizismus typischen, birnenförmig aufgetriebenen Abdomen unterschieden (Spearman & Little, 1978).

• Arzneimittelbedingte sekundäre Adipositas Bestimmte medikamentöse Behandlungen können Hyperphagie und eine sekundäre Gewichtszunahme auslösen. Insbesondere handelt es sich hier um Antiepileptika und Glukokortikoide.

• Ruhige, inaktive Lebensweise und Bewegungsmangel

Bewegungsmangel ist ein ganz entscheidender Faktor in der Entwicklung von Adipositas. Die Adipositasprävalenz sinkt proportional zur Dauer der wöchentlichen Bewegung. Allerdings kann in der Regel im Einzelfall nicht bestimmt werden, ob die Adipositas für eine Restriktion der Bewegung verantwortlich ist, oder ob umgekehrt der Bewegungsmangel zu den für die Entwicklung der Adipositas verantwortlichen Faktoren gehört (Robertson, 2003). Die Dauer der wöchentlichen Bewegung ist ein deutlich zuverlässigeres Kriterium für die Einschätzung des Energieverbrauchs eines Hundes als die Art des Lebensraumes. Im Allgemeinen gibt es unter den vorwiegend in der Wohnung lebenden Hunden mehr adipöse Individuen als unter Hunden mit Zugang ins Freie (31% gegenüber 23%) (Robertson, 2003). Es ist jedoch ein weit verbreiteter Irrglaube, anzunehmen, dass das bloße Vorhandensein eines großen Gartens in jedem Fall auch den Energieverbrauch eines Hundes steigert. So werden einige Tiere mit einem sehr begrenzten Lebensraum mehrere Stunden pro Woche ausgeführt, während andere, denen ein großer Garten zur Verfügung steht, nur wenige Minuten täglich spazieren geführt werden und somit deutlich weniger Bewegung haben als ihre zuvor genannten Artgenossen. Deutscher Schäferhund Regelmäßige Bewegung, eine wirksame Vorbeugemaßnahme gegen Adipositas.

• Der soziale Aspekt der Nahrung Die Bedeutung des Futters und Fütterns in der Beziehung zwischen Mensch und Hund spielt eine zentrale Rolle in der Entwicklung der Adipositas. Eine Studie aus Deutschland (Kienzle et al., 1998) zeigt, dass die Beziehung zwischen Mensch und adipösem Hund unter soziologischen Aspekten oft durch ein übersteigertes anthropomorphes Verhalten gekennzeichnet ist. So sprechen Besitzer adipöser Tiere mehr mit ihrem Hund, akzeptieren ihr Tier eher im Bett, haben keine Angst vor Zoonosen und messen der körperlichen Bewegung, der Arbeit oder der Wach- und Schutzfunktion ihres Hundes eher wenig Bedeutung bei. Nur wenig erstaunlich ist deshalb die Feststellung, dass adipöse Tiere häufiger gefüttert werden oder häufiger Snacks bekommen als normalgewichtige Tiere. Diese Studie bestätigt frühere Daten (Mason, 1970; Kronfeld, 1988) und stellt fest, dass Besitzer adipöser Hunde in vielen Fällen selbst unter Übergewicht leiden (54% gegenüber 28% der Besitzer normalgewichtiger Hunde) und vergleichsweise körperlich inaktiv sind. Besitzer adipöser Hunde interpretieren jegliches Bettelverhalten ihres Hundes als Bitte um Nahrung und achten offensichtlich nur wenig auf eine ausgewogene Ernährung des Hundes. Einige dieser soziologischen Aspekte sind praktischen Tierärzten bereits sehr gut bekannt, ein großer Verdienst dieser Studie ist jedoch deren Objektivierung in Form eines anamnestischen Fragebogens (Kienzle et al., 1998).

Bernhardinerwelpen Von einer ad-libitum-Fütterung ist abzuraten. Die meisten Hunde sind nicht in der Lage, ihre Nahrungsaufnahme zu regulieren. Es empfiehlt sich, die Welpen desselben Wurfes in der Absetzphase getrennt voneinander zu füttern.

1 - Adipositas beim Hund

Adipositas

• Kontrazeptive Behandlungen

Besitzer adipöser Hunde interpretieren die Hyperphagie („Heißhunger“) ihres Tieres zum Teil auch als Zeichen einer guten Gesundheit (Kronfeld, 1988) und bewerten das Übergewicht bei bestimmten Rassen als ein Schönheitskriterium. Einige Besitzer begehen den Fehler, Nahrung gewissermaßen als Ersatz für Zuwendung einzusetzen, um z.B. zu verhindern, dass sich allein gelassene Tiere langweilen oder Gegenstände zerstören. Für einen Hund schließlich, der in einem familiären Umfeld lebt, kann es zu einer schlechten Gewohnheit werden, zusätzliche Nahrung von den Kindern zu bekommen (Belohnungen, Spiel usw.). Mehrere Tiere im Haushalt können sich hinsichtlich der Kontrolle der Nahrungsaufnahme des einzelnen Hundes als sehr problematisch erweisen. Entgegen der landläufigen Meinung ist die Adipositashäufigkeit in Haushalten mit nur einem einzigen Hund jedoch höher (Kienzle et al., 1998; Robertson, 2003).

TABELLE 6 - ADISPOSITAS-ASSOZIIERTE ERKRANKUNGEN UND PROBLEME BEIM HUND Nachgewiesene Faktoren Verkürzung der Lebenserwartung Knochen- und Gelenkserkrankungen Leistungsschwäche/Leistungsintoleranz Herz- und Atembeschwerden Diabetes mellitus Geschwächte Immunität Hyperlipidämie und Dyslipidämie Dystokie Mammatumore Malassezia-Dermatitis Schwierigkeiten bei der Durchführung diagnostischer Maßnahmen Schwierigkeiten bei chirurgischen Eingriffen Veränderungen der Schilddrüsenfunktion

In der Schlussfolgerung bleibt festzustellen, dass der tatsächliche Energiebedarf unserer Hunde oft falsch eingeschätzt wird und die Energiezufuhr deshalb in vielen Situationen zu hoch ist. Die Aufgabe des Tierarztes besteht darin, einzuschätzen, ob es sich im Einzelfall um eine primäre oder um eine sekundäre Adipositas handelt. Nur so kann die nachfolgende Behandlung in die richtige Richtung gelenkt werden. In einer Gruppe von Hunden derselben Rasse ist eine individuelle Rationierung der Nahrung erforderlich.

Umstrittene Faktoren

Inkontinenz und Harnsteine Fortpflanzungsstörungen

Sonstige Neoplasien Sonstige Dermatosen

> Verkürzung der Lebenserwartung

1 - Adipositas beim Hund

Bis Ende der 80er Jahre gab es relativ wenig klinische Daten über so genannte Adipositas-assoziierte Erkrankungen beim Hund. Einige Autoren haben Daten epidemiologischer Studien aus der Humanmedizin auf die Verhältnisse beim Hund extrapoliert. Das einfache Übertragen humanmedizinischer Daten (z. B. Diabetes mellitus, Hypertonie) auf den adipösen Hund ist jedoch keinesfalls eine befriedigende Lösung. Vielmehr gilt es, sich mit den heute in zunehmend größerer Zahl veröffentlichten, spezifischen Daten über adipöse Hunde zu beschäftigen. Eine Zusammenfassung finden Sie in Tabelle 6.

Eindeutig belegt ist, dass Übergewicht beim Hund zu einer Verkürzung der Lebenserwartung führt. Kealy et al. (2002) haben im Rahmen einer Langzeituntersuchung eine Stichprobe von 48 Labradors beobachtet. Die Hälfte der Probanden wurde lebenslang mit restriktiven Mengen gefüttert. Zu Beginn der Studie wurde eine Gruppe mit einem Wachstumsfutter ad libitum gefüttert, während die Energiezufuhr in der zweiten Gruppe auf 75% der ad libitum gefütterten Gruppe beschränkt wurde. Das Körpergewicht sämtlicher Tiere der ad-libitum-Gruppe stieg bis zum Alter von drei Jahren und vier Monaten an und erreichte im Mittel 35 kg. Auch in der energierestriktiv gefütterten Gruppe war bis zum Alter von drei Jahren und vier Monaten ein Anstieg des Körpergewichts zu verzeichnen, und die Hunde erreichten im Mittel 27 kg. Zu diesem Zeitpunkt wurden zwei Umstellungen der Ernährung vorgenommen: Alle Hunde bekamen ein Futtermittel mit geringerer Energiedichte und die anfangs ad libitum gefütterten Gruppe wurde restriktiv gefüttert (Gabe einer festgelegten Futtermenge), während die zweite Gruppe auch weiterhin 25% weniger Kalorien erhielt. Die Modifikationen des Versuchsprotokolls führten bei allen Hunden zu einer Abnahme des Körpergewichts, das sich schließlich stabilisierte. Im Alter von 5 Jahren lag der mittlere Gewichtsunterschied zwischen beiden Hundegruppen bei 10 kg. Im Alter von 8 Jahren betrug der Körperindex bei den Hunden, die am meisten Nahrung zu sich nahmen, 6,8/9, während er bei den Kontrollhunden bei 4,5/9 lag (1 = Kachexie, 9 = hochgradige Adipositas). Im Alter von 12 Jahren lag die mittlere tägliche Energiezufuhr der Kontrolltiere bei 1745 kcal, und bei den Hunden, die 75% der Zufuhr erhielten bei 1352 kcal. Das entspricht etwa 127 und 115 kcal/kg KG0,75 Die Hunde der zweiten Gruppe wogen im Mittel 26% weniger als die Kontrolltiere. Die diätetische Restriktion hatte zu einer Verlängerung der Lebenserwartung auf 13 Jahre geführt, die Kontrolltiere wurden dagegen im Mittel nur 11,2 Jahre alt. Zudem hatte die Energierestriktion zu einer verzögerten Entwicklung chronischer Erkrankungen, und hier insbesondere der Arthrose, geführt. Auch wurden bei den Hunden, die 25% weniger Energie erhielten, verschiedene Stoffwechselparameter (Insulin, Glukose, Blutfette) günstig beeinflusst. Diese Studie ist aus wissenschaftlicher Sicht von herausragender BedeuDie Futteraufnahme von Welpen großer Rassen tung, denn sie bestätigt zweifelsfrei einen Zusammenhang zwischen tägliche Energiezufuhr und sollte von Anfang an kontrolliert werden. Lebens-erwartung beim Hund. Sie wird damit zu einem eindrucksvollen Plädoyer gegen die Praxis der ad-libitum-Fütterung und liefert darüber hinaus wertvolle Daten zu den Auswirkungen von Übergewicht auf die Entwicklung von Knochen- und Gelenkserkrankungen. 13

1 - Adipositas beim Hund

Adipositas

Adipositas-assoziierte Erkrankungen

Die oben angeführten Fakten scheinen auf den ersten Blick relativ entmutigend und gestatten es nicht, einfache Korrelationen (z. B. zwischen dem Gewicht des Besitzers und dem Gewicht des Hundes) herzustellen und die Ursachen der Adipositas eindeutig zu differenzieren. Dennoch handelt es sich um sehr nützliche Hinweise für die Entwicklung präventiver und therapeutischer Maßnahmen gegen die kanine Adipositas. Sie lenken die Aufmerksamkeit auf Umweltfaktoren im weiteren Sinn, die zwar a priori außerhalb des Tieres liegen, aber dennoch einen entscheidenden Einfluss auf seine Gesundheit haben.

Hüftgelenksdysplasie Hochgradige dysplastische Veränderungen im linken Hüftgelenk mit Subluxation und Arthrose. Adipositas ist ein auslösender oder verstärkender Faktor der Hüftgelenksdysplasie. Eine energetische Restriktion kann die Entstehung und die Entwicklung der verschiedenen Formen der Osteoarthritis bzw. Osteoarthrose verzögern.

ABBILDUNG 2 - ZUSAMMENHANG ZWISCHEN ORTHOPÄDISCHEN ERKRANKUNGEN UND ADIPOSITAS: VERTEILUNG STATIONÄRER PATIENTEN NACH IHREM KÖRPERINDEX: SKALA VON 1 (KACHEXIE) BIS 9 (HOCHGRADIGE ADIPOSITAS) (Lhoest et al., 2004)

Die Zunahme des Körpergewichts beim Hund geht mit einer Erhöhung der Herzfrequenz, des Herzkammervolumens, des Blutdrucks und des Plasmavolumens einher (Rocchini et al., 1987 ; Mizelle et al., 1994; Massabuau et al., 1997). Der Zusammenhang zwischen Adipositas und Hypertonie ist jedoch umstritten. So soll es beim Hund einen Zusammenhang zwischen dem Alter und dem arteriellen Blutdruck geben, nicht aber zwischen Adipositas und Bluthochdruck (Bodey & Michell, 1996). Dennoch wurde der Hund in der Humanmedizin vielfach als experimentelles Modell zur Untersuchung der Pathogenese des Bluthochdrucks infolge einer Zunahme des Körpergewichts und der damit einhergehenden Insulinresistenz herangezogen (Verwaerde et al., 1997 ; Truett et al., 1998). Bei Übergewicht nimmt die Häufigkeit kardiovaskulärer Erkrankungen zu. In verschiednen Studien werden in diesem Zusammenhang folgende Erkrankungen beschrieben: Thrombose der Portalvene (Van Winkle & Bruce, 1993), Hypoxie des Myokards (Baba & Arakana, 1984) und Klappenendokardiose (Valtonen & Oksanen, 1972; Edney & Smith, 1986).

Diabetische Hunde können eine Hyperphagie aufweisen, die zunächst eine Gewichtszunahme verursacht. Die Zusammenhänge zwischen Adipositas und dem Kohlenhydratstoffwechsel sind sehr komplexer Natur, es ist aber offensichtlich, dass Adipositas tief greifende Veränderungen des Glukosestoffwechsels und der Insulinsekretion hervorruft (Mattheuws et al., 1984a,b). So wurde unter anderem festgestellt, dass die Insulinsekretion, die Insulinämie und die Glukoseintoleranz proportional zum Adipositasgrad ansteigen. Ursache ist die Entstehung eines Zustandes der Insulinresistenz, wobei ein chronisches Entzündungsgeschehen ein möglicher auslösender Faktor ist (Festa et al., 2001). Das Modell des mit fettreichen Rationen überernährten Hundes wurde im Übrigen sehr umfassend zur Untersuchung des Syndroms der Insulinresistenz eingesetzt. Dabei hat man festgestellt, dass sich eine Insulinresistenz bei Hunden, bei denen eine Adipositas mit Hilfe einer ad-libitum-Fütterung fettreicher Rationen eingeleitet wurde, progressiv im Verhältnis zur Steigerung der Adipositas (Rocchini et al., 1987 ; Bailhache et al., 2003a ; Kim et al., 2003) und zur Steigerung der Produktion adipozytärer Zytokine (Gayet et al., 2002, 2003b, 2004a,b; Jeusette et al., 2004b) entwickelt.

<5/9 Optimal >5/9

20 10 0

Aus internistischen Gründen stationär aufgenommene Hunde

Aufgrund von orthopädischen Operationen stationär aufgenommene Hunde

Aufgrund von Weichteiloperationen stationär aufgenommene Hunde

Hunde mit Übergewicht (Index über 5/9) sind in der Gruppe der Hunde mit orthopädischen Problemen überrepräsentiert.

Englische Bulldogge Adipöse Hunde sind bei steigender Außentemperatur anfälliger für einen Hitzschlag als nicht-adipöse Hunde (Flournoy et al., 2003).

Die oben beschriebenen kardiovaskulären Effekte sind auch für Nephrologen von Interesse (Alonso-Galicia et al., 1995 ; Joles, 1998). Kann Bluthochdruck im Laufe der Zeit zu Veränderungen der Nierenfunktion führen? Eine klinische Studie zeigt, dass bei Hunden, die über einen Zeitraum von sechs Monaten mit einem Futtermittel mit hohem Gehalt an tierischen Fetten überernährt werden, das Übergewicht (+58% im Vergleich zu den Kontrolltieren) mit einer Zunahme des Gewichts der Nieren (+31%), des arteriellen Blutdrucks, der glomerulären Filtrationsrate, der Nierendurchblutung und verschiedener histopathologischer Nierenveränderungen einhergeht. In ihrer Schlussfolgerung postulieren die Autoren, dass die beobachteten Läsionen und Anomalien im Falle einer über längere Zeit persistierenden Adipositas noch hochgradiger sein könnten (Henegar et al., 2001). Die in dieser Studie beobachteten sehr negativen Effekte sind möglicherweise nicht nur auf den Einfluss der Menge diätetischer Fette zurückzuführen, sondern auch auf deren Zusammensetzung.

> Diabetes mellitus

Eine Feldstudie zeigt, dass der Besitzer unweigerlich eine Veränderung des Verhaltens seines Hundes feststellt, sobald eine Gewichtsreduktion erreicht ist: Der Hund ist meist deutlich munterer und verspielter (Daten von Royal Canin 2001, erhoben an 13 Hunden, die seit über einem Jahr an Adipositas gelitten hatten und über mindestens 10 Monate beobachtet wurden).

60 40

1 - Adipositas beim Hund

Übergewicht stellt bei Tieren jeden Alters eine Prädisposition für Erkrankungen des Bewegungsapparates dar (Abbildung 2 und Kapitel 11). Bei wachsenden Welpen großer Hunderassen begünstigt Übergewicht infolge einer Überernährung die Entstehung verschiedener orthopädischer Probleme oder die klinische Manifestation einer Hüftgelenksdysplasie (Kealy et al., 1992). Die Symptome übergewichtsbedingter Knochen- und Gelenksprobleme werden im Allgemeinen ab einem Alter von 6 Monaten beobachtet. In vielen Fällen sind die daraus resultierenden pathologischen Veränderungen irreversibel. In der oben genannten Studie von Kealy et al. wurden die radiologischen Symptome der Hüftgelenksarthrose bei Labradors ab einem Alter von 4 Monaten untersucht. Ihre Häufigkeit nahm bei den ad libitum gefütterten Labradors im Vergleich zu den Hunden mit restriktiver Energiezufuhr (52% gegenüber 13% im Alter von 5 Jahren) progredient zu. Bei Labradors im Alter von über acht Jahren lautete die häufigste Erkrankung Arthrose mehrerer Gelenke (Schulter, Ellbogen, Hüfte, Knie), 90% der Labradors waren betroffen (Kealy et al., 1997, 2000, 2002). Die Studie zeigt zudem, dass die Arthrose in der anfangs ad libitum gefütterten Gruppe hochgradiger ausgeprägt war. Weitere orthopädische Erkrankungen kommen bei adipösen Hunden ebenfalls häufig vor (Janicki & Sendecker, 1991). Kreuzbandrupturen und Frakturen des Condylus humeri waren Gegenstand einer umfassenden epidemiologischen Studie beim Cocker Spaniel. Unter insgesamt 854 Tieren zeigten Hunde, die von der einen oder der anderen dieser Erkrankungen betroffen waren, ein höheres Körpergewicht als die gesunde Population. Überraschenderweise verhielt es sich bei den Tieren mit Erkrankungen der Bandscheiben umgekehrt (Brown et al., 1996). Bei Hunden mit Erkrankungen der Knochen und Gelenke entsteht ein Teufelskreis. Das betroffene Tier neigt dazu, seine körperliche Aktivität zu reduzieren, was wiederum zu Überernährung und Übergewicht führt, wenn die Energiezufuhr nicht entsprechend angepasst wird. Im Übrigen ist die Feststellung einer Gelenkserkrankung (z. B. Kreuzbandriss) sicherlich eine der Hauptindikationen für die Einleitung einer Gewichtsreduktion bei einem adipösen Hund. Genauso gut können Gelenkprobleme die Durchführung einer Diät aber auch erschweren, indem sie eine körperliche Aktivität unmöglich machen.

Bei den Adipositas-assoziierten Symptomen handelt es sich in erster Linie um eine Leistungsintoleranz (De Rick & de Schepper, 1980) und Atembeschwerden (Ettinger, 1983). Darüber hinaus gibt es einen Zusammenhang zwischen der Häufigkeit von Trachealkollaps und Adipositas, auch wenn andere Faktoren, wie zum Beispiel die Rassezugehörigkeit, hier einen höheren Korrelationsgrad aufweisen (O’Brien et al., 1966; White & Williams, 1994).

> Erkrankungen der Knochen und Gelenke

> Leistungsschwäche/Leistungsintoleranz, Herz-/Kreislaufprobleme und Atembeschwerden

1 - Adipositas beim Hund

Adipositas

Der positive Effekt einer Energierestriktion auf die Lebenserwartung wurde auch beim Menschen beobachtet: Individuen mit einem Body Mass Index im mittleren Bereich haben eine höhere Lebenserwartung als Individuen mit Übergewicht (Manson et al., 1987).

Es ist nicht eindeutig geklärt, ob Adipositas ein Risikofaktor für die Entwicklung des Diabetes mellitus beim Hund ist. Die gegenwärtig zu beobachtende Zunahme der Diabetesinzidenz beim Hund könnte jedoch ein Hinweis darauf sein (Hoenig, 2002).

Adipöse Tiere oder Tiere, die fettreich ernährt werden, sind weniger widerstandsfähig gegenüber Infektionen als ihre ausgewogen ernährten Artgenossen (Newberne, 1966, 1973; Williams & Newberne, 1971; Fiser et al., 1972).

> Hyperlipidämie und Dyslipidämie Nach Joshua (1970) ist bei adipösen Hunden eine Fettinfiltration der Leber zu beobachten. Eine epidemiologische Studie zeigt darüber hinaus, dass Übergewicht das Risiko einer akuten Pankreatitis erhöht (Hess et al., 1999). Diese Ergebnisse weisen vor allem auf tief greifende Störungen des Fettstoffwechsels hin. Die adipösen Hunde weisen eine Erhöhung der Konzentrationen der Plasmalipide (Cholesterin, Triglyzeride und Phospholipide) auf, ohne allerdings die Referenzwerte dieser verschiedenen Parameter zu überschreiten (Chikamune et al., 1995; Bailhache et al., 2003b; Diez et al., 2004). Darüber hinaus wurden eine Steigerung der Konzentration nicht veresterter Fettsäuren und Veränderungen der Lipoproteine (Zunahme der Triglyzeride in den VLDL und HDL, Abnahme des HDL-Cholesterins und Zunahme des VLDL-Cholesterins) beobachtet (Bailhache et al., 2003a,b). Die beim Menschen gut bekannten Folgen dieser Veränderungen müssen beim Hund jedoch erst noch eingehender untersucht werden.

menhang zwischen Adipositas und der Entwicklung der Tumore, noch zwischen Adipositas und der Überlebensdauer (10 Monate bei adipösen Hunden gegenüber 14 Monaten bei den anderen).

> Erkrankungen der Haut In zahlreichen Übersichtsarbeiten über die kanine Adipositas wird erwähnt, dass Hautprobleme bei adipösen Hunden häufiger vorkommen als bei nicht-adipösen Hunden. Paradoxerweise gibt es nach unserer Kenntnis keine kontrollierte Studie, die diese Tatsache bei Hunden zweifelsfrei belegt, mit einer Ausnahme: In einer klinischen Studie an 29 Hunden mit Dermatitis aufgrund einer Infektion mit Malassezia pachydermatis wurde Adipositas als ein signifikanter Risikofaktor für die Entwicklung dieser Hautentzündung identifiziert (Pak-Son et al., 1999). Nach Edney & Smith (1986) ist der Zusammenhang zwischen Hautproblemen und Adipositas unklar.

> Untersuchungstechniken Die Anwendung bestimmter Untersuchungstechniken ist bei adipösen Hunden schwieriger als bei gesunden Hunden. Auskultation, Palpation und Röntgenuntersuchung werden durch übermäßige Ansammlungen subkutanen oder abdominalen Fettgewebes erschwert (Joshua, 1970).

> Harninkontinenz und Harnsteine

> Nachteile bei Operationen

Es gibt die Hypothese eines Zusammenhangs zwischen Adipositas und bestimmten Formen der Harninkontinenz, insbesondere bei kastrierten Hündinnen, dies gilt aber nach wie vor als umstritten (Gregory, 1994). Einige Hündinnen entwickeln eine Inkontinenz, nachdem sie adipös geworden sind, und eine Gewichtsreduktion kann das Problem in vielen dieser Fälle lösen. In einigen Fällen wird ein erneutes Auftreten der Inkontinenz beobachtet, nachdem die betroffenen Hündinnen durch eine entsprechend veränderte Ernährung wieder an Gewicht zugelegt haben. Einer Hypothese zufolge könnte das retroperitoneale Fettgewebe einen mechanischen Einfluss auf Nieren und Harnwege bei der Hündin haben (Holt, 1987). Zu berücksichtigen ist, dass kastrierte Hündinnen ein doppelt so hohes Adipositasrisiko haben wie intakte Hündinnen. Diese Tatsache könnte eine Erklärung für den möglichen Zusammenhang zwischen Harninkontinenz und Kastration sein. Die Diskussion hierüber ist aber bei weitem noch nicht abgeschlossen.

Das Narkoserisiko ist bei adipösen Hunden höher, es hängt letztlich jedoch sehr stark von der Art des verwendeten Anästhetikums ab. Hauptrisiken sind eine Überdosierung des anästhetischen Wirkstoffes und eine Verlängerung der Aufwach- und Erholungsphase aufgrund der Speicherung fettlöslicher Anästhetika im Körperfettgewebe. Die weiteren Risiken hängen mit den bei adipösen Patienten häufiger auftretenden assoziierten Erkrankungen zusammen, wie zum Beispiel Herz-Kreislauf-, Atem- und Leberproblemen (Clutton, 1988). Im Rahmen einer kontrollierten Studie wurde die Operationsdauer der Ovariektomie bei Hündinnen untersucht. Hierbei wurde festgestellt, dass der chirurgische Eingriff bei adipösen Hündinnen signifikant länger dauert, und zwar im Mittel in einer Größenordnung von etwa 30% (Van Goethem et al., 2003). Wie beim adipösen Menschen besteht auch bei Hunden ein erhöhtes Operationsrisiko aufgrund verschiedener Anomalien, wie zum Beispiel Störungen der Atemfunktion (Verringerung der respiratorischen Kapazität, Hypoventilation), Störungen der Herz-/Kreislauffunktion (Bluthochdruck und Kardiomegalie) oder anderer Störungen (Schwierigkeiten beim Intubieren oder bei der Aufrechterhaltung eines ausgeglichenen Flüssigkeitshaushalts). Auch postoperative Komplikationen treten bei adipösen Patienten häufiger auf (Fisher et al., 1975).

Übergewichtige Hunde haben darüber hinaus ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Kalziumoxalatharnsteinen (Lekcharoensuk et al., 2000).

> Fortpflanzungsstörungen

1 - Adipositas beim Hund

Adipositas

> Schwächung der Immunität

Ob es einen Zusammenhang zwischen Adipositas und Fortpflanzungsstörungen gibt, ist unklar, selbst wenn man einräumt, dass überschüssiges Körperfett zu Dystokien führen kann (Edney & Smith, 1986; Sonnenschein et al., 1991; Glickman et al., 1995).

Deutscher Schäferhund: Hündin mit Welpen Beim Menschen reduziert Adipositas nachweislich die Fertilität (Pasquali et al., 2003). Möglicherweise ist dies auch beim Hund der Fall.

> Neoplasien Der Zusammenhang zwischen Adipositas und der Entstehung bestimmter Neoplasien (Mamma, Uterus, Dickdarm und Prostata) ist beim Menschen hinlänglich nachgewiesen (National Institute of Health, 1998). Dagegen darf beim Hund mit Ausnahme der Mammatumore eine solche Verbindung aufgrund fehlender klinischer Daten nicht hergestellt werden.

In einer Retrospektivstudie konnten diese Ergebnisse allerdings nicht bestätigt werden (Philibert et al., 2003): Erstens war es nicht möglich, die Auswirkungen einer frühzeitigen Adipositas auf die Entwicklung von Mammatumoren zu analysieren. Zum zweiten beschreiben die Autoren weder einen Zusam-

Die ersten Daten wurden 1991 veröffentlicht. Nach Sonnenschein et al. führen Adipositas oder eine fettreiche Ernährung über einen Zeitraum von einem Jahr vor der Diagnose nicht zu einer Erhöhung des Risikos für Mammatumore bei adulten, intakten oder kastrierten Hündinnen. Widersprochen wird diesen Daten jedoch in einer Studie von Perez Alenza et al. (1998, 2000). Dagegen sinkt das Tumorrisiko bei kastrierten Hündinnen, die im Alter zwischen 9 und 12 Monaten schlank waren (Sonnenschein et al., 1991), und es steigt bei Hündinnen, die im Alter von einem Jahr adipös waren (Perez Alenza, 1998, 2000). Insgesamt kommen die Autoren zu der Schlussfolgerung, dass Übergewicht bei juvenilen Tieren eine prädisponierende Rolle für die Entwicklung von Mammatumoren beim adulten Tier spielt.

• Dasselbe gilt für bestimmte Störungen der Herzfunktion (Baba & Arakana, 1984). • Auch eine Harninkontinenz kann sich mit Hilfe einer Gewichtsreduktionsdiät verbessern oder vollständig zurückgehen (Holt, 1987). • Jüngste Studien belegen auch die Reversibilität der wichtigsten Stoffwechselstörungen, insbesondere der Insulinresistenz und der Störungen des Fettstoffwechsels (Gayet et al., 2003a, 2004a, b; Jeusette et al., 2004b).

Pathophysiologie der Adipositas Vereinfacht ausgedrückt ist Adipositas die Folge eines energetischen Ungleichgewichts. Die Energiezufuhr war über einen bestimmten Zeitraum höher als der Energieverbrauch, und es entstand eine positive Energiebilanz. Zahlreiche Faktoren können eine solche Situation auslösen, und man geht davon aus, dass eher das Zusammenwirken mehrerer verschiedener Faktoren für die Entstehung von Adipositas verantwortlich ist, als der Effekt eines einzelnen Faktors allein.

> Das energetische Gleichgewicht

• Die Grundlagen des energetischen Gleichgewichts Das Grundprinzip der Energiebilanz lautet: Modifikation der Reserven = Energiezufuhr – Energieverbrauch Eine positive Energiebilanz ist die Folge einer über dem Energieverbrauch liegenden Energiezufuhr. Umgekehrt ist die Energiebilanz negativ, wenn der Verbrauch die Zufuhr übersteigt. Unter normalen Bedingungen schwankt die Energiebilanz von Mahlzeit zu Mahlzeit, von Tag zu Tag und von Woche zu Woche, ohne dass es dadurch auf längere Sicht zu Veränderungen des Körpergewichts oder der Energiereserven kommt. Zahlreiche physiologische Mechanismen sorgen dafür, dass die Energiezufuhr stets auf den Energieverbrauch abgestimmt wird und umgekehrt auch der Energieverbrauch an die Energiezufuhr angepasst wird. Ziel dieser Regulationsmechanismen ist es, das Körpergewicht in beiden Fällen langfristig stabil zu halten. Ist die Energiebilanz positiv, sorgen diese Mechanismen für ein Ansteigen des Energieverbrauchs (Substratzyklen, entkoppelnde Proteine), und bei negativer Energiebilanz neigt der Organismus dazu, seinen Energieverbrauch zu drosseln (was unter anderem einer Gewichtsreduktion entgegenwirkt).

• Energiezufuhr Die Gesamtenergiezufuhr stammt aus den mit der Nahrung aufgenommenen und vom Körper verdauten und verstoffwechselten Nährstoffen. Tabelle 7 zeigt die Energiezufuhr über die verschiedenen Energie liefernden Makronährstoffe. Die verwendeten Koeffizienten sind von Atwater abgeleitet und tragen damit

TABELLE 7 - ENERGIEZUFUHR AUS DEN VERSCHIEDENEN MAKRONÄHRSTOFFEN (Martin, 2001)

1 g Kohlenhydrate

1 g Protein

1 g Fett

4,2 kcal

5,4 kcal

9,4 kcal

Verdauliche Energie

3,7 kcal (88%)

4,8 kcal (89%)

8,5 kcal (90%)

Metabolisierbare Energie

3,5 kcal (83%)

3,5 kcal (65%)

8,5 kcal (90%)

Tatsächlicher Energiewert (Nettoenergie)

3,2 kcal (76%)

2,2 kcal (41%)

8,2 kcal (87%)

Bruttoenergie

Die prozentualen Angaben beziehen sich auf die Bruttoenergie.

• Energieverbrauch

1 - Adipositas beim Hund

• Die von Besitzern beschriebenen Probleme wie Leistungsintoleranz, Inaktivität, lokomotorische und respiratorische Störungen werden durch eine Gewichtsreduktion im Allgemeinen gebessert oder gehen sogar vollständig zurück (Gentry, 1993; Diez et al., 2002, 2004).

Die Schilddrüsenfunktion wurde bei adipösen Hunden und bei einer Kontrollgruppe gesunder Hunde untersucht und anschließend über den Verlauf eines Programms zur langsamen Gewichtsreduktion überwacht. Die Konzentrationen bestimmter Schilddrüsenhormone waren bei adipösen Hunden zunächst erhöht, sanken aber danach im Verlauf des Gewichtsreduktionsprogramms. Die Autoren schlussfolgern, dass Adipositas und eine restriktive Energieversorgung die Schilddrüsenfunktion zwar beeinflussen können, dass diese Modifikationen bei der Interpretation klinischer Studien jedoch nicht eindeutig einbezogen werden können (Daminet et al., 2003).

Die vom NRC (1974) empfohlene Gleichung zur Berechnung des Erhaltungsenergiebedarfs lautet: 132 kcal pro kg metabolisches Körpergewicht (MG)* * MG = (Körpergewicht in kg)0,73 Der Exponent wird aus Gründen der Vereinfachung oft auf 0,75 gerundet, der Originalwert ist jedoch 0,73.

Die zweite Variable der Gleichung ist der Energieverbrauch, der sich in drei Komponenten gliedert: - Grundumsatz (BMR oder Basal Metabolic Rate) - Bedarf für postprandiale Thermogenese (Wärmebildung nach der Mahlzeit) - Leistungsbedarf (z.B. für körperliche Aktivität) Bei einem erwachsenen Menschen mit inaktiver, bewegungsarmer Lebensweise haben Grundumsatz, postprandiale Thermogenese und körperliche Aktivität einen Anteil von 60, 10 beziehungsweise 30% am Gesamtenergieverbrauch (WHO, 1997). Der Anteil der einzelnen Komponenten schwankt jedoch beträchtlich je nach Regelmäßigkeit und Intensität der körperlichen Aktivität, der Schlüsselvariablen des Energieverbrauchs. Beim Grundumsatz scheint es sich dagegen um einen relativ konstanten individuellen Faktor zu handeln, der überwiegend durch den Anteil der Muskelmasse des Organismus bestimmt wird (90-95% des Energieverbrauchs des Grundumsatzes gegenüber 5 bis 10% für das Körperfett). Beim Hund liegt der Anteil des Grundumsatzes am Gesamtenergieverbrauch ebenfalls im Bereich zwischen 55 und 70% (NRC, 2006), es werden aber rassespezifische Unterschiede festgestellt. So hat zum Beispiel der Labrador einen niedrigeren Grundumsatz als die Dogge oder der Spaniel. Auch die natürliche Alterung verringert den Grundumsatz beim Hund (Speakman et al., 2003). Deshalb wird empfohlen, die Energiezufuhr bei Hunden ab einem Alter von 7 Jahren in bestimmten Fällen um etwa 10 bis 15% zu reduzieren, wobei die Rationen natürlich stets dem körperlichen Zustand und dem Ernährungszustand des einzelnen Tieres angepasst werden müssen. Eine kalorienreduzierte Ernährung kann also nicht generell für alle älteren Hunde empfohlen werden. Das notwendige Gleichgewicht zwischen Energiezufuhr und Energieverbrauch ist der Schlüsselpunkt der Problematik eines ausgeglichenen Energiehaushalts bei Hunden im Allgemeinen und bei adipösen Hunden im Besonderen. Die Schwierigkeiten bei der Einschätzung des Energieverbrauchs (also des Energiebedarfs) eines Hundes sind jedoch vielfältiger Natur. Da ist zunächst die große Vielfalt innerhalb der Spezies Hund. Das Körpergewicht der unterschiedlichen Rassen variiert zwischen den Extremen von nur 1 kg bis über 100 kg. Die Problematik, den Energiebedarf sämtlicher Hunde mit Hilfe einer einzigen, einfachen Gleichung einzuschätzen, wird hier leicht verständlich. Gewissermaßen als Mittelwert setzt man deshalb einen Energiebedarf von 132 kcal /kg KG0,75 an (NRC, 1974). Zur Vereinfachung wurde in einer ersten Annäherung vorgeschlagen, die Rassen nach ihrem Gewicht und ihrer Größe in vier Gruppen zu unterteilen: kleine Rassen, mittelgroße Rassen, große Rassen und Riesenrassen. Hunde aus derselben Kategorie mit vergleichbarem Gewicht und vergleichbarer Größe können aber dennoch einen sehr unterschiedlichen Energiebedarf haben. Mögliche Gründe hierfür sind die Dicke des Fells, die Zusammensetzung des Körpers (Verhältnis fettfreie Körpermasse/ Körperfett) oder die Art der Selektion (zunächst Arbeitshund, später Selektion anhand von Kriterien wie Schönheit und Eignung als Gesellschaftshund). Die Zusammensetzung des Körpers ist in diesem Zusammenhang ein äußerst wichtiger Aspekt. Hunde mit größerer Muskelmasse haben einen höheren Energieverbrauch und sind weniger prädisponiert für Adipositas als Hunde mit höherem Körperfettanteil. Neben der Rassezugehörigkeit sind auch individuelle Faktoren genetischer oder nicht genetischer Natur für die große Vielfalt des Energiebedarfs bei Hunden verantwortlich. Bei gleicher Rassezugehörigkeit und vergleichbarem Gewicht haben Rüden in der Regel einen etwas geringeren Körperfettanteil als Hündinnen und weisen deshalb einen höheren Energieverbrauch auf (Größenordnung 10%). Dieser letzte Punkt wird allerdings durchaus kontrovers diskutiert (Kienzle & Rainbird, 1991). Wie bereits ausgeführt, hat die Kastration eine Absenkung des Energieverbrauchs zur Folge (Größenordnung 20 bis 30%) (Abbildung 3). Die natürliche Alterung des Tieres ist ein Beispiel für einen physiologischen Zustand, der zu einer Senkung des Energieverbrauchs durch eine Reduzierung des Grundumsatzes führen kann. Zu bedenken ist außerdem, dass sich mit zunehmendem Alter auch die Zusammensetzung des Körpers ändert. So nimmt der Anteil des Fettgewebes im Alter tendenziell auf Kosten der Muskelmasse zu.

Eine unterschiedliche Rassezugehörigkeit kann den Energiebedarf stark beeinflussen, selbst bei identischem Körpergewicht und vergleichbaren Umweltbedingungen. So empfiehlt es sich, die allgemein empfohlenen Tagesrationen (NRC, 1974) bei einem Neufundländer um etwa 10% zu kürzen. Dagegen muss die Ration für eine Dogge nicht selten um 40% erhöht werden, um das Körpergewicht zu halten.

REVERSIBILITÄT DER STÖRUNGEN

ein gewisses Fehlerrisiko, da sie lediglich eine mittlere Verdaulichkeit berücksichtigen. Fett liefert mehr Energie pro Gewichtseinheit als die verdaulichen Kohlenhydrate oder die Proteine. Bei Karnivoren besitzen diätetische Fasern nur eine geringe Verdaulichkeit, und ihr Energiewert kann daher vernachlässigt werden. Zu beachten ist jedoch, dass man verdaulichen Fasern beim Menschen einen Energiewert von 1 bis 2 kcal/g zuschreibt. Beim Hund werden bestimmte lösliche Fasern vollständig verdaut (Diez et al., 1998), und Acetat könnte zum Energiestoffwechsel des Hundes in einer Größenordnung von 8% beitragen (Pouteau et al., 1998).

1 - Adipositas beim Hund

Adipositas

> Modifikation der Schilddrüsenfunktion

ABBILDUNG 3 - ENTWICKLUNG DES MITTLEREN KÖRPERGEWICHTS BEI BEAGLEN NACH DER KASTRATION (Jeusette et al., 2004a)

Körpergewicht (kg)

1 - Adipositas beim Hund

Adipositas

Der Energieverbrauch im Zusammenhang mit körperlicher Aktivität wurde beim Hund bisher nicht quantifiziert. Aus praktischer Sicht erscheint es unmöglich, präzise zu sagen, wie viele Kalorien ein Hund bei einer Stunde Spazierengehen, Rennen oder Jagen verbraucht. Bei Hunden, die vorwiegend in der Wohnung leben, also in einer thermisch neutralen Umgebung, ist der Energieverbrauch für die Thermoregulation kaum relevant. Der Effekt der Jahreszeiten ist deshalb weit-

Leptin ist ein Zytokin, das von den Adipozyten gebildet und freigesetzt wird. Es wirkt als modulatorisches Signal für das Energiegleichgewicht, und zwar sowohl zentral (Hypothalamus) als auch peripher (u. a. Leber und Pankreas). Leptin scheint eine Schlüsselrolle bei der Regulation der Nahrungsaufnahme zu spielen. Nach seiner Entdeckung wurde das Leptin als „Wunderwaffe“ für den Kampf gegen Adipositas gefeiert. Man hatte nämlich festgestellt, dass Leptininjektionen bei adipösen und bei normalgewichtigen Mäusen signifikante Verluste des Körpergewichts auslösten, und zwar ohne offensichtliche Nebenwirkungen. Es wurde jedoch gezeigt, dass bei adipösen Menschen und adipösen Hunden (Ishioka et al., 2002; Gayet et al., 2003a; Jeusette et al., 2003, 2004b) kein Leptinmangel besteht. Ganz im Gegenteil wird Leptin bei diesen beiden Spezies proportional zur Menge der Adipozyten gebildet, so dass der Leptinspiegel im Plasma bei adipösen Patienten höher ist als bei gesunden Individuen. Leptin steigert den Energieverbrauch bei normalgewichtigen Individuen, bei adipösen ist die Situation aufgrund eines Resistenzphänomens allerdings weniger eindeutig. Auf der anderen Seite scheinen Insulin und zahlreiche andere Mediatoren eine Rolle bei der Regulation des Leptins zu spielen (Lonnqvist et al., 1999). Entsprechende klinische Studien am Menschen zeigen tendenziell, dass die Leptinkonzentration im Blut von der Insulinsekretion, der Zusammensetzung der Nahrung und von der körperlichen Bewegung abhängt (Koutsari et al., 2003). Der aus praktischer Sicht wichtigste Aspekt ist die Tatsache, dass Leptin den Appetit reduziert. Darüber hinaus wurde beobachtet, dass der Leptinspiegel im Blut bei Hunden in Phasen der Gewichtszunahme ansteigt (Gayet et al., 2003a, 2004b ; Jeusette et al., 2004b).

16 14 12 10 -10

Wochen nach Kastration

Vier zweijährige Beaglehündinnen wurden kastriert und erhielten ein handelsübliches Alleinfuttermittel. Um das Körpergewicht über 26 Wochen konstant zu halten, war eine Absenkung der Energiezufuhr um 30% erforderlich. Nach 26 Wochen kontrollierter Ernährung wurde das Futter ad libitum angeboten. Die Folge war eine energetische Überversorgung und eine Gewichtszunahme um 22%, bezogen auf das Gewicht vor Kastration (16,7 kg gegenüber 13,7 kg) (Es gab keine Kontrollgruppe).

gehend zu vernachlässigen. Dagegen haben Hunde, die bei schwankenden Außentemperaturen im Zwinger gehalten werden, einen höheren Energiebedarf für die Thermoregulation. In der Literatur ist die Quantifizierung dieses zusätzlichen Energiebedarfs allerdings umstritten. So geht zum Beispiel beim Deutschen Schäferhund eine Abweichung der Außentemperatur um 1°C mit einer Änderung des Energiebedarfs in einer Größenordnung von 1% einher (Manner, 1991). Andere Daten zeigen eine Erhöhung um 3 bis 5 kcal/kg KG0,75 pro Tag und pro Grad unterhalb der thermisch neutralen Zone (NRC, 2005). Die Einschätzung des Energieverbrauchs beim Hund ist also kein einfaches Unterfangen. Zwar verfügen wir heute zweifellos über umfangreiches Datenmaterial, dieses ist jedoch insgesamt noch lückenhaft und lässt sich nur schwer verallgemeinern. Aus praktischer Sicht beziehen wir die wichtigsten Informationen über den Energiebedarf eines Hundes aus der Überwachung seiner Gewichtsentwicklung und der Futteraufnahme, die das Aufrechthalten eines konstanten Gewichts erlaubt.

Ghrelin (GH-releasing hormone) wurde von Kojima et al. (1999) entdeckt. Es stimuliert die Sekretion des Wachstumshormons (GH) und steigert die Nahrungsaufnahme bei Menschen und bei Nagern. Es konnte nachgewiesen werden, dass die Ghrelinkonzentration bei adipösen Hunden geringer ist als bei gesunden Tieren (Jeusette et al., 2003, 2004b).

• Leptin ist ein Protein, das den Energieverbrauch bei gesunden Individuen steigert.

Adiponektin ist ein ausschließlich vom Fettgewebe freigesetztes Zytokin. Es beeinflusst die Kohlenhydrathomöostase, die Insulinsensibilität und wahrscheinlich auch die Energiehomöostase. Adiponektin wirkt synergistisch mit Leptin (Yamauchi et al., 2001). Bei Mäusen mit Adipositas oder Diabetes mellitus ist die Expression dieses Zytokins reduziert (Hu et al., 1996). Auch adipöse Hunde zeigen im Vergleich zu gesunden Hunden eine um 50% verringerte Expression von Adiponektin (Gayet et al., 2004b).

• Adiponektin wirkt synergistisch mit Leptin und wird vom Fettgewebe freigesetzt.

• Ghrelin ist ein appetitsteigerndes Hormon, das hauptsächlich vom Magen und vom Duodenum sezerniert wird.

Unter den anderen regulatorischen Faktoren ist vor allem noch der TNF-α (Tumornekrosefaktor alpha) zu nennen. Dieses ursprünglich als proinflammatorisches Molekül identifizierte Zytokin spielt eine Rolle bei der Anorexie und bei der Tumorkachexie. Besonders hohe Konzentrationen werden im Fettgewebe von adipösen Tieren und Menschen gefunden. Die Expression und die Konzentrationen des TNF-α korrelieren beim Menschen positiv mit dem Grad der Adipositas und der Insulinresistenz (Hotamisligil et al., 1995). Dieser Zusammenhang konnte auch beim Hund nachgewiesen werden (Gayet et al., 2004a). Neben den oben beschriebenen Mechanismen verdient auch die Aktivität von entkoppelnden Proteinen (uncoupling proteins oder UCP) besondere Beachtung. Diese Proteine gehören zu einer Familie von Transportproteinen, die an der inneren Membran der Mitochondrien sitzen und die Atmungskette von der ATP-Synthese entkoppeln, indem sie den mitochondrialen Protonengradienten auflösen. Die Aktivität dieser Proteine variiert im Rahmen der Thermoregulation und der postprandialen Thermogenese. Im Fettgewebe von Hunden mit Adipositas und Insulinresistenz ist die Expression des UCP-1 stark reduziert (Leray et al., 2003).

> Die physiologische Regulation des Körpergewichts In ihrem ursprünglichen Lebensraum sind wilde Kaniden im Allgemeinen körperlich sehr aktiv, und selbst bei reichlichem Nahrungsangebot kommen adipöse, adulte Tiere in der Natur nur äußerst selten vor. Die biologischen Regulationsmechanismen des Körpergewichts sind im gesamten Tierreich zu finden und scheinen einer Unterernährung sehr wirksam entgegenzuwirken.

Zusammenfassend bleibt festzuhalten, dass zahlreiche Faktoren, die an der Entwicklung der Adipositas bei Menschen und Nagern beteiligt sind, auch beim Hund eine Rolle spielen. Dabei handelt es sich sowohl um Faktoren, die den Appetit regulieren als auch um Faktoren, die den Energieverbrauch erhöhen.

Beim Haustier sind aufgrund seiner Lebensbedingungen vor allem die Mechanismen zur Regulation einer Überernährung von Bedeutung. Heute besitzen wir zunehmend mehr Kenntnisse über die hormonelle Regulation des Appetits, der Nahrungsaufnahme und des Energieverbrauchs. Insbesondere gilt dies für einige wichtige Faktoren wie das Leptin, das Ghrelin und das Adiponektin.

- Eine statische Phase der Präadipositas, während der das Individuum einer überschüssigen Energiezufuhr ausgesetzt ist, das Gewicht aber konstant hält. Ab einem bestimmten Stadium der - Eine dynamische Phase, während der das Individuum an Gewicht zunimmt, und zwar Adipositas kann die Nahrungsaufnahme hauptsächlich durch Vermehrung des Körperfetts, aber zum Teil auch durch Vermehrung der zurückgehen, ohne dass der Hund abnimmt, fettfreien Körpermasse, auch wenn sich dies nur durch eine geringe Zunahme des Blutvoluda der Grundumsatz relativ gering ist. mens äußert. - Eine statische Phase, in deren Verlauf sich das Gleichgewicht zwischen Zufuhr und Verbrauch wieder neu einstellt, da die Nahrungsaufnahme reduziert wird. In diesem Stadium ist das Gewicht stark erhöht, der Grundumsatz ist jedoch relativ niedrig. Es hat sich ein neuer Gleichgewichtszustand eingestellt, und die Adipositas wird jetzt allgemein als „krankhaft“ betrachtet (WHO, 1997). Diese Daten lassen sich nach einigen Modifikationen nahezu direkt auf den Gesellschaftshund übertragen. Hinsichtlich der Dauer des energetischen Ungleichgewichts müssen die Daten der Lebenserwartung des Hundes und der praktischen Situation angepasst werden. Übergewicht kann sich sehr schnell entwickeln, das heißt innerhalb von nur wenigen Wochen oder Monaten. Eine besonders schnelle Gewichtszunahme kann bei Hündinnen in den auf eine Kastration folgenden Wochen zu beobachten sein. Eine ad-libitum-Fütterung im Wachstum kann bei Hunden im Alter von unter acht Monaten ein sehr hochgradiges Übergewicht hervorrufen. Die oben diskutierte präadipöse Phase wird beim Hund nicht beobachtet. Dagegen werden die dynamische und die statische Phase sehr ausführlich beschrieben (Abbildung 4). Die dynamische Phase kann linear oder aber in Stufen verlaufen. In der statischen Phase ist das Gewicht stabil, und der Appetit kann normal oder vermindert sein. Dies erklärt, warum wir in der Praxis immer wieder adipöse Hunde vorgestellt bekommen, die nach Angaben der Besitzer „eigentlich gar nicht so viel fressen“. Klar ist jedoch, dass die Energiezufuhr bei diesen Hunden in einer bestimmten Phase ihres Lebens höher gewesen sein muss als der Energieverbrauch, und dies möglicherweise bereits vor mehreren Jahren. Sind solche Tiere erst einmal „stabilisiert“, haben sie einen relativ geringen Energiebedarf, und dies umso mehr, als ihre körperliche Aktivität in diesem Stadium oftmals sehr begrenzt ist.

> Qualität der Nahrung Verschiedene Studien bei Menschen und bei Labortieren zeigen, dass diätetische Faktoren, und zwar insbesondere die Energiezufuhr und die zugeführte Fettmenge, sehr eng mit dem Übergewicht korrelieren.

ABBILDUNG 4 - GEWICHTSENTWICKLUNG BEI DREI FETTREICH ERNÄHRTEN BEAGLEN

Statische Phase 25

Hund 1

Dynamische Phase

Hund 2 Hund 3

15 10 5 0

Tage 100

200

300

400

Die Gewichtszunahme während der ersten 200 Tage ist sehr hoch: Die Hunde nehmen, bezogen auf ihr Ausgangsgewicht, zwischen 40 und 70% zu (dynamische Phase). Danach steigt das Gewicht nur noch moderat an (Zunahme um 2 bis 6% zwischen Tag 200 und Tag 400).

1 - Adipositas beim Hund

Trotz dieser Regulationsmechanismen kann eine positive Energiebilanz schließlich zu einer Gewichtszunahme führen, wenn sie ausreichend hochgradig ist oder über einen ausreichend langen Zeitraum anhält. Kontrovers diskutiert wird in diesem Zusammenhang die Bedeutung der Dauer dieses Ungleichgewichts (Energiezufuhr > Energieverbrauch). Beim Menschen gibt es die Hypothese, dass sich Adipositas langsam als Folge eines lange anhaltenden (mehrere Jahre), aber eher geringgradigen Ungleichgewichts entwickelt. Kliniker unterscheiden in dieser Entwicklung drei Phasen:

Gewicht (kg)

1 - Adipositas beim Hund

Adipositas

> Die Dynamik der Gewichtszunahme

• Energiezufuhr und Makronährstoffe Beim Hund erfolgt die Berechnung der Energiezufuhr auf der Grundlage der chemischen Zusammensetzung des Futtermittels. Fette sind die mit Abstand energiereichsten Makronährstoffe. Eine Überversorgung mit fettreichen Nahrungsmitteln ist deshalb ein ganz wesentlicher Faktor für die Entstehung von Adipositas. Außerdem ist die Anreicherung von Futtermitteln mit Fett ein beliebtes Mittel, um die Akzeptanz und die Energiekonzentration zu erhöhen. Hinsichtlich der metabolisierbaren Energie sind diätetische Kohlenhydrate und Proteine gleichwertig. Berechnet man aber die Nettoenergie, so haben Proteine einen geringeren Energiewert (Tabelle 7) (Rubner, 1902). Neben der spezifischen Wirkung bestimmter Aminosäuren (Lysin, Phenylalanin, Leucin) ist dies einer der Gründe, weshalb Proteine eine bessere sättigende Wirkung haben als Kohlenhydrate. Da es sich bei Hunden um Karnivoren handelt, ist dies zumindest teilweise eine Erklärung für die geringe Adipositasanfälligkeit wild lebender Kaniden. Die verdaulichen Kohlenhydrate führen im Wesentlichen alle dieselbe Energiemenge zu, sie haben aber unterschiedliche metabolische Effekte, insbesondere auf die Insulinsekretion. Dieser Punkt wird später näher erläutert. Aus theoretischer Sicht sollte eine simple mathematische Anpassung der Energiezufuhr an den Energieverbrauch ausreichen, um der Entstehung von Adipositas beim Hund vorzubeugen. Weil man hierbei mit der metabolisierbaren Energie rechnet, hieße dies jedoch zu ignorieren, dass in bestimmten Fällen die einfache Modifikation der chemischen Zusammensetzung des Futtermittels, ohne dabei die Gesamtenergiezufuhr zu verändern, Veränderungen der Körperzusammensetzung und des Grundumsatzes hervorrufen kann. Dieser letzte Punkt wurde inzwischen auch beim Hund nachgewiesen und gilt in der Ernährung des Menschen als unumstritten (Bouché et al., 2002).

Diagnose und Beurteilung der Adipositas Eine der wichtigsten Aufgaben, die sich dem praktischen Tierarzt stellt, ist die Beurteilung des Adipositasgrades in den zahlreichen Fällen, in denen das Idealgewicht des Hundes unbekannt ist. In der Humanmedizin berechnet man ein Idealgewichtsintervall in Abhängigkeit von der Körpergröße mit Hilfe des BMI (Body Mass Index), der das Verhältnis des Gewichts zum Quadrat der Größe ausdrückt. Der Arzt verfügt also über einen Referenz-BMI. Solche Indizes stehen für unsere domestizierten Karnivoren leider nicht zur Verfügung, und die verschiedenen Versuche morphometrischer Messungen haben sich in Anbetracht der großen Vielfalt der Hunderassen als wenig schlüssig erwiesen. In der Veterinärmedizin werden deshalb andere, weniger standardisierte Methoden vorgeschlagen.

> Das Körpergewicht Die simpelste Methode ist sicherlich die Beurteilung des Körpergewichts. Es ist zwar in der Regel sehr einfach, einen Hund zu wiegen, aber die bloße Messung seines Gewichts reicht keineswegs aus, um den Grad und die Bedeutung seines Übergewichts näher beurteilen zu können. Ohne Bezug zu seinem Idealgewicht hat diese Maßnahme also nur wenig Sinn. Auch wenn bei reinrassigen Hunden ein Vergleich mit den Rassestandards möglich ist, sind auch diese Daten letztlich nicht zufrieden stellend, denn der individuelle Körperbau und die individuelle Größe des einzelnen Tieres können einen starken Einfluss auf das Körpergewicht haben (Tabelle 8). Bei jedem Tierarztbesuch muss der Hund gewogen und die Daten müssen in der Kartei gespeichert werden. Zur Festlegung der Tagesrationen für ein adipöses Tier ist es unerlässlich, das Idealgewicht zu kennen oder möglichst genau zu schätzen. Dieser Punkt ist eine entscheidende Voraussetzung für die Verordnung angepasster Rationen, die zu einer erfolgreichen Gewichtsreduktion führen sollen.

> Morphometrische Messungen Mit Hilfe morphometrischer Techniken, also der Kombination von Daten der Statur und des Körpergewichts, kann die Zusammensetzung des Körpers beurteilt werden. Die Morphometrie, also die Messung der äußeren Form, bewertet bestimmte Körperregionen und Änderungen ihrer Ausmaße, indem sie sie mit Modifikationen der Körperzusammensetzung in Beziehung setzt. Zu den beim Hund eingesetzten morphometrischen Techniken gehören die Bestimmung des so genannten Körperindex (BCS = Body Condition Scoring) sowie Methoden, die Messungen verschiedener Körperparameter wie Längen und Umfänge kombinieren.

Eine massive Fettablagerung entlang der Wirbelsäule und an der Rutenbasis gehört zu den wichtigsten Beurteilungskriterien der Adipositas.

Mittleres Gewicht bei Hündinnen (kg)

Mittleres Gewicht bei Rüden (kg)

Mittleres Gewicht bei Hündinnen (kg)

Chihuahua

2,0 ± 0,6

1,5 ± 0,4

Pyrenäenhund

12,8 ± 2,8

13,4 ± 3,8

Yorkshire Terrier

2,6 ± 0,5

Zwergspitz

3,6 ± 0,8

2,3 ± 0,5

Französische Bulldogge

13,0 ± 1,6

11,3 ± 1,9

2,5 ± 0,6

Englischer Cocker Spaniel

13,0 ± 2,3

11,8 ± 1,0

Italienischer Windhund

4,1 ± 0,5

4,6 ± 0,1

Whippet

13,9 ± 1,1

11,7 ± 0,7

Shi Tzu

5,8 ± 1,3

5,0 ± 0,8

Epagneul Breton

17,9 ± 2,2

15,5 ± 1,5

Zwergpudel

5,8 ± 1,4

5,0 ± 0,8

Staffordshire Bullterrier

24,0 ± 1,1

21,0 ± 1,4

West Highland White Terrier

7,5 ± 1,2

6,9 ± 0,6

Englische Bulldogge

26,0 ± 4,3

22,4 ± 3,6

Cairn Terrier

8,1 ± 0,2

7,4 ± 1,2

Collie

23,9 ± 0,5

19,8 ± 2,0

Cavalier King Charles

8,7 ± 1,5

7,0 ± 1,1

Sibirischer Husky

24,0 ± 0,9

18,5 ± 1,0

Standardteckel

9,2 ± 1,2

7,5 ± 1,8

Shar Pei

24,9 ± 1,7

18,4 ± 0,6

Messungen bei 98 Rüden und 99 Hündinnen mittelgroßer Rassen.

TABELLE 8C - GESCHLECHTSABHÄNGIGE

TABELLE 8D - GESCHLECHTSABHÄNGIGE

VARIATION DES REFERENZGEWICHTS BEI VERSCHIEDENEN GROßEN HUNDERASSEN

VARIATION DES REFERENZGEWICHTS BEI VERSCHIEDENEN RIESENRASSEN

Mittleres Gewicht bei Rüden (kg)

Mittleres Gewicht bei Hündinnen (kg)

Irischer Setter

26,1 ± 1,9

25,5 ± 4,5

Belgischer Schäferhund

27,1 ± 4,5

Dt. Kurzhaar, Drahthaar etc.

Mittleres Gewicht bei Rüden (kg)

Mittleres Gewicht bei Hündinnen (kg)

Rottweiler

46,8 ± 4,8

39,7 ± 4,9

23,2 ± 2,0

Berner Sennenhund

59,9 ± 6,9

43,3 ± 6,5

28,5 ± 0,9

24,6 ± 2,3

Leonberger

57,0 ± 6,4

49,9 ± 6,8

Französischer Spaniel

29,4 ± 2,1

26,3 ± 3,6

Bordeaux-Dogge

58,6 ± 7,3

46,8 ± 7,5

Weimaraner

33,6 ± 3,7

30,5 ± 4,3

Bull Mastiff

58,8 ± 7,5

47,7 ± 6,4

Riesenrassen

Golden Retriever

33,7 ± 3,4

30,4 ± 3,6

Irischer Wolfshund

63,1 ± 1,4

54,3 ± 4,9

Boxer

33,9 ± 3,5

28,8 ± 2,4

Neufundländer

63,5 ± 6,2

51,1 ± 8,6

Labrador

35,5 ± 4,5

30,7 ± 3,4

Dogge

70,5 ± 8,2

56,6 ± 7,1

Deutscher Schäferhund

35,9 ± 3,6

28,4 ± 2,7

Bernhardiner

81,5 ± 7,2

61,0 ± 8,9

Dobermann

39,0 ± 5,5

28,50 ± 5,0

Mastiff

87,0 ± 10,5

71,6 ± 9,2

Messungen bei 530 Rüden und 488 Hündinnen großer Rassen.

Bezeichnung

Hund

1. Kachexie mehr als 20% unter dem Idealgewicht.

- Rippen, Wirbelsäule und Beckenknochen leicht sichtbar (Kurzhaar) - Deutlicher Verlust an Muskelmasse - Kein palpierbares Fettgewebe am Brustkorb

2. Mager 10 bis 20% unter dem Idealgewicht

- Rippen, Wirbelfortsätze und Beckenknochen sichtbar - Deutliche Taille - Kein palpierbares Fettgewebe am Brustkorb

3. Idealgewicht

- Rippen und Wirbelsäule nicht sichtbar, aber leicht palpierbar - Deutliche Taille - Dünne Fettgewebsschicht am Brustkorb palpierbar

4. Übergewicht 10 bis 20% über dem Idealgewicht

- Rippen und Wirbelsäule schwierig zu palpieren - Keine Taille - Deutliche Fettablagerungen entlang der Wirbelsäule und am Rutenansatz

5. Krankhafte Adipositas ab 40% über dem Idealgewicht

- Massive Fettablagerungen am Brustkorb, entlang der Wirbelsäule und am Rutenansatz - Deutliche Umfangsvermehrung des Abdomens

Messungen bei 580 Rüden und 628 Hündinnen der Riesenrassen.

Labradorwelpen 24

Der Übergang von einer fünfstufigen Skala zu einer neunstufigen Skala erfolgt einfach, indem man die fünfstufige Skala durch Zwischenstufen ergänzt. Der Körperindex dieser Beaglehündin liegt bei 4,5/5 oder 8/9.

Englische Bulldogge - Welpen

Cavalier King Charles Spaniel-Welpen

Große Rassen

Tiere mit einem dem Idealgewicht entsprechenden Index im mittleren Bereich haben einen Körperfettanteil von etwa 13%. Bei Verwendung des neunstufigen Körperindex, steigt der Körperfettanteil mit jeder Stufe um 9% (Mawby et al., 2000). Folglich hat ein Tier mit einem Körperindex von 9, einem Zustand also, der als krankhafte Adipositas bewertet werden muss, einen Körperfettanteil von über 40%. Diese Indexsysteme haben den Vorteil, dass sie für den Tierarzt sehr einfach anzuwenden sind und sich augenscheinlich keineswegs nur auf die Diagnose der Adipositas beschränken, sondern sich auch im Rahmen ihrer aktiven Prävention einsetzen lassen. So empfiehlt es sich, das Tier anlässlich jeder Routineuntersuchung zu wiegen und einen aktuellen Index zu bestimmen.

TABELLE 9 - FÜNFSTUFIGER KÖRPERINDEX

Messungen bei 184 Rüden und 221 Hündinnen kleiner Rassen.

Mittelgroße Rassen

1 - Adipositas beim Hund

Mittleres Gewicht bei Rüden (kg)

Kleine Rassen

Die Bestimmung des Körperindex ist eine semiquantitative, subjektive Beurteilungsmethode, die eine Bewertung sichtbarer Kriterien und eine Palpation bestimmter Körperregionen kombiniert. Die Beurteilung erfolgt anhand von einfachen Kriterien: Grad und Lokalisation von Fettablagerungen, Sichtbarkeit von Knochenstrukturen und Adspektion der Silhouette („Figur“) des Tieres. Auf dieser Grundlage werden mehrere, unterschiedlich abgestufte Körperindizes vorgeschlagen: - Abstufung in 3 Punkten: 1 = mager, 2 = ideal, 3 = übergewichtig - Abstufung in 5 Punkten: 1 = mager, 2 = schlank, 3 = ideal, 4 = übergewichtig, 5 = adipös (Edney & Smith, 1986) (Tabelle 9) - oder sogar Abstufung in 9 Punkten: 1 bis 4 = ausgezehrt bis schlank; 5 = ideal; 6 bis 9 = zunehmend übergewichtig (Laflamme, 1993a; Laflamme et al., 1994a).

VARIATION DES REFRENZGEWICHTS BEI VERSCHIEDENEN MITTELGROßEN HUNDERASSEN

TABELLE 8B - GESCHLECHTSABHÄNGIGE

VARIATION DES REFERENZGEWICHTS BEI VERSCHIEDENEN KLEINEN HUNDERASSEN

1 - Adipositas beim Hund

Adipositas

TABELLE 8A - GESCHLECHTSABHÄNGIGE

Berner Sennenhund - Welpen

Das Übergewicht steigt oberhalb der Indexstufe 3 mit jeder halben Stufe um 10%, Ein Hund mit dem Index 4,5 hat also ein Übergewicht von 30%. 25

> Ultraschallmessungen Mit Hilfe von Ultraschall wurde die Dicke der subkutanen Fettschicht beim Hund gemessen (Anderson & Corbin, 1982; Morooka et al., 2001). Die Kombination dieser Technik mit anderen Verfahren kann sich bei der Lokalisierung der wichtigsten Fettdepots als sehr nützlich erweisen und das Verständnis der Entstehungsmechanismen der Adipositas fördern (Morooka et al., 2001). Zudem handelt es sich um eine relativ einfache, nicht-invasive Technik, deren Anwendung in der Praxis durchaus sinnvoll ist, vorausgesetzt, die entsprechende technische Ausrüstung steht zur Verfügung. Das Anwendungsgebiet ist allerdings auf die Beurteilung des subkutanen Fettgewebes begrenzt. Mehrere Messpunkte wurden definiert, unter anderem die Mitte der Lendenregion oder die Dorn- und Querfortsätze der Lendenwirbel L6 und L7 oder der Kreuzwirbel (S1). Die Problematik des Verfahrens liegt in der Reproduzierbarkeit der Resultate. Hierfür muss die Haut rasiert werden, die Position des Tieres und der Sondendruck müssen standardisiert sein und es müssen objektive Bezugspunkte verwendet werden. Durch den Einsatz der zweidimensionalen Sonographie lässt sich das Verfahren verbessern, und man erhält genauere Messwerte (Morooka et al., 2001). > DEXA Mit Hilfe der DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry) (Munday et al., 1994) können Art und Umfang des Gewebes in den untersuchten Regionen des Organismus differenziert werden. Auf diese Weise lässt sich zum Beispiel die Entwicklung der Körperzusammensetzung des Hundes im Verlauf einer Gewichtsreduktionsperiode unter experimentellen Bedingungen überwachen. Voraussetzung für diese Untersuchung ist jedoch eine ausreichende Sedierung des Patienten. Die Ergebnisse lassen Rückschlüsse auf die mineralisierte Knochenmasse, das Fettgewebe und die fettfreie Körpermasse zu (Abbildung 5).

> Die schweren Isotope

ABBILDUNG 5 - BILDER (AUFGENOMMEN MIT DEM DEXA-VERFAHREN) EINES 4,5 JAHRE ALTEN KASTRIERTEN LABRADORRÜDEN VOR (T0) UND 5 MONATE NACH (T+5) BEGINN EINER REDUKTIONSDIÄT T0

T+5

Das fettfreie Körpergewebe besteht überwiegend aus Körperflüssigkeit, durch deren Messung folglich indirekt die fettfreie Körpermasse bestimmt werden kann. Die Menge der Gesamtkörperflüssigkeit kann durch Bestimmung der Verdünnung von Deuteriumoxid (D2O) oder von O18-angereichertem Wasser geschätzt werden. Das Körperfettgewebe und sein prozentualer Anteil lassen sich schließlich durch Subtraktion berechnen. Deuterium und O18 sind zwei hervorragende, nicht-radioaktive und in niedrigen Dosierungen nichttoxische Tracer. Diese Methode erfordert eine erste Blutentnahme vor der subkutanen Injektion des Tracers und eine zweite 4 bis 5 Stunden später. Sie kann in der Praxis eingesetzt werden, um den prozentualen Anteil des Fettgewebes adipöser Hunde zu schätzen, vorausgesetzt, die Messtechnik steht zur Verfügung (Massenspektrometrie). Diese sehr gering invasive Methode wurde beim Hund validiert (Pouteau et al. 1998; Son et al., 1998).

2 - Die Behandlung der Adipositas

1 - Adipositas beim Hund

Adipositas

Die Messungen verschiedener Körperumfänge, zum Beispiel des Brustkorb- und des Beckenumfangs, und ihre Auswertung in Gleichungssystemen erlaubt aufgrund der morphologischen Unterschiede zwischen den einzelnen Tieren keine differenzierte Beurteilung des Körperfettanteils. Sie sind jedoch ein gutes Mittel, um den Verlauf einer Gewichtsreduktion bei einem Hund individuell zu überwachen. Die verschiedenen Methoden der Messung von Körpermaßen verlangen vom Tierarzt jedoch eine gewisse Erfahrung und natürlich die Kooperationsbereitschaft des Tieres (Burkholder, 2000).

> Bioelektrische Impedanz Beim Menschen ist die Messung der bioelektrischen Impedanz ein einfaches, nicht-invasives, schnelles, ambulantes und gut reproduzierbares Verfahren zur Untersuchung der Körperzusammensetzung. Vor kurzem wurde diese Methode auch bei der Katze getestet (Elliott et al., 2002a, 2002b). Die drei letztgenannten Methoden werden seit kurzem bei Karnivoren angewendet und liefern gut korrelierende Ergebnisse (Son et al., 1998). Sicherlich eignen sie sich besser für wissenschaftlich Untersuchungen als für die klinische Praxis, sie eröffnen aber dennoch interessante Perspektiven für den Vergleich der verschiedenen auf dem Markt angebotenen kalorienreduzierten Fertigfuttermittel (Diez et al., 2002).

2 - Die Behandlung der Adipositas Medikamentöse Behandlung Für die Behandlung der Adipositas beim Menschen steht ein umfassendes medikamentöses Arsenal zur Verfügung. Zu bemerken ist, dass einige dieser Wirkstoffe beim Hund entwickelt wurden. Einige anekdotische Versuche zur Gewichtsreduktion bei adipösen Hunden wurden mit diesen Substanzen unternommen (Bomson & Parker, 1975), sie waren allerdings nicht von Erfolg gekrönt. Dehydroepiandrosteron (DHEA) in hoher Dosierung (60 mg/kg Körpergewicht/Tag) reduziert das Fettgewebsdepot und wurde bei Hunden mit spontaner Adipositas ergänzend zu einer kalorienarmen Diät als unterstützende Maßnahme zur Gewichtsreduktion eingesetzt (MacEwen & Kurzman, 1991; Kurzman et al., 1998). DHEA hat zudem Blutfett senkende und antidiabetische Eigenschaften. Der Wirkungsmechanismus ist gegenwärtig noch nicht vollständig geklärt. Aufgrund der zahlreichen Unsicherheiten hinsichtlich der verschiedenen Wirkungen und Nebenwirkungen dieses Hormonvorläufers wird seine Anwendung beim Hund heute nicht empfohlen. Injektionen mit rekombinantem humanem Leptin wurden ebenfalls beim Hund getestet. Bei gesunden und adipösen Hunden induziert Leptin eine signifikante Gewichtsabnahme proportional zur Dauer des Versuches und zur Höhe der applizierten Dosis. Bei gesunden Hunden ist der Gewichtsverlust jedoch höher. Eine Woche nach Ende der Behandlung nehmen die Hunde wieder zu, um allmählich wieder ihr Ausgangsgewicht zu erreichen. Die Gewichtsabnahme ist im Wesentlichen auf einen Verlust des Fettgewebes zurückzuführen. In einer Studie zum Vergleich der Wirkungen von Leptin bei adipösen Rüden und Hündinnen wurde ein ähnlich hoher Gewichtsverlust in beiden Gruppen mit Dosierungen von 0,5 und 5,0 mg/kg Körpergewicht/Tag beobachtet (Lebel et al., 1999). Diese Art der als Einzeluntersuchung angelegten Versuche spricht aber insbesondere aufgrund des Fehlens von Langzeitdaten und des hier beobachteten Reboundeffekts nach Absetzen der Behandlung nicht für eine Anwendung von Leptin bei adipösen Hunden. Welche Stellung die medikamentöse Behandlung auch immer in der Zukunft einnehmen wird, wir sollten stets daran denken, dass in einer ganzheitlichen Betrachtung des adipösen Hundes (Ethologie und Diätetik) Medikamente keine wesentliche Rolle spielen können, da sie nichts am Verhalten des Besitzers ändern.

Chirurgische Behandlung T0

T+5

Gewicht (kg)

45,90 kg

37,10 kg

Körperfett, gesamt (kg)

20,45 (45,4%)

12,72 (35,1%)

Fettfreie Körpermasse, gesamt (kg)

23,14 (54,6%)

22,18 (64,9%)

Der Gewichtsverlust verteilt sich zu 87% auf das Körperfett (7,7 kg absolut) und zu 13% auf die fettfreie Körpermasse (1,12 kg absolut). Der Anteil des Körperfetts zum Zeitpunkt T+5 ist immer noch erhöht (35%), entspricht aber durchaus den rassetypischen physiologischen Werten. 26

In der Humanmedizin werden verschiedene chirurgische Eingriffe durchgeführt, um die Nahrungsaufnahme zu reduzieren. Bei Tieren finden diese Methoden gegenwärtig keine Anwendung.

Die Einbeziehung des Besitzers Die psychologische „Behandlung“ des Besitzers ist ein ganz wesentlicher Aspekt der Adipositasbehandlung beim Hund. Ziel ist es, den Besitzer zu motivieren, indem man ihm die Ursachen und die schädlichen Folgen der Adipositas erläutert, aber auch die medizinischen Vorteile eines normalgewichtigen Tieres verdeutlicht. Klare, einfache Erklärungen, regelmäßige Kontrolluntersuchungen des Tieres und die Erstellung von Gewichtskurven sind wichtige Elemente, die entscheidend zum Behandlungserfolg beitragen können (Lewis et al., 1987; Norris & Beaver, 1993). Wenn der Besitzer nicht kooperiert, sind sämtliche Bemühungen von vorn herein zum Scheitern verurteilt. 27

Diätetische Behandlung Man unterscheidet zwei Verfahren für die Gewichtsreduktion beim Hund. Zum einen handelt es sich um einfaches Fasten, also den vollständigen Nahrungsentzug. Dies ist eine sehr wirksame Möglichkeit unter der Voraussetzung, dass der adipöse Patient nicht unter Begleiterkrankungen, wie zum Beispiel Leberinsuffizienz oder Diabetes mellitus leidet. Hierfür muss der Patient stationär aufgenommen werden und täglich Mineralstoff- und Vitaminsupplemente erhalten. Mehrere Autoren haben gezeigt, dass Hunde einen vollständigen Nahrungsentzug gut vertragen (De Bruijne & Lubberink, 1977; Brady & Armstrong, 1977). Abel et al. (1979) zufolge kann längeres Fasten über 36 Tage hinaus jedoch zu Herzschäden führen. Darüber hinaus ist diese Methode nicht nur aus ethischen Gründen abzulehnen, sondern vor allem auch deshalb, weil dadurch auf lange Sicht nicht unbedingt eine Umstellung der Fütterungsgewohnheiten des Besitzers gewährleistet wird. Die gezielte Restriktion der Energiezufuhr ist also die einzige tatsächlich wirksame Alternative. Hierfür muss zunächst eine Nahrungsbilanz in Zusammenarbeit mit dem Besitzer erstellt werden. Ist eine genaue Erhebung der aufgenommenen Futtermengen nicht möglich, muss die üblicherweise täglich aufgenommene Energiemenge mit Hilfe einer Annäherung eingeschätzt werden. Anschließend wird ein sehr streng einzuhaltendes Diätprotokoll ausgearbeitet, wobei feststeht, dass die uneingeschränkte Kooperation des Besitzers die zentrale Voraussetzung für den Erfolg ist.

> Die Höhe der Energierestriktion Die Wahl der Höhe der Energierestriktion richtet sich nach mehreren Kriterien wie dem Grad des Übergewichts, dem Geschlecht des Tieres und der vorgesehenen Dauer der Diät. Der erste Schritt ist die Definition des Idealgewichts, der zweite die Festlegung der Höhe der Energierestriktion. Im Allgemeinen wird

TABELLE 10 - ZUSAMMENFASSUNG EINIGER STUDIEN ZUR GEWICHTSREDUKTION BEI ADIPÖSEN HUNDEN: HÖHE DER ENERGIERESTRIKTION UND GEWICHTSVERLUST

BCS

39 (verschiedene Rassen) Experimentelle Studien

Klinische Studien

12 (Mischlingshunde: von 12 bis 22 kg)

Gewichtsverlust in % des AG/ Woche

Literatur

1,14 1,56 2,18 2,63

Laflamme & Kuhlman, 1995

2,3 1,9

Borne et al., 1996

Dauer in Energiezufuhr in % des Wochen EEB für das IG

100a 75 60 50

60b 60

4,3/5

56 45

23,5 18,3

66 62

1,57 1,31

Diez et al., 2002

12 (Beagles)

7,2/9

56 45

27,5 23,5

75c 87

1,30 1,31

Jeusette et al., 2004

insuffizient

Gentry, 1993

1,91

Diez et al., 2002

20 (verschiedene Rassen)

50 (24-77)

60 50-75c

9 (verschiedene Rassen)

18,3

50-75c

die Ration so berechnet, dass sie 40% - sehr hochgradige Restriktion - (Markwell et al., 1990) bis 60% (Edney, 1974) oder 75% (Dzanis, 2000) der zum Erhalt des Idealgewichts notwendigen Energie liefert. Tabelle 10 fasst die verschiedenen klinischen und experimentellen Studien zu diesem Thema zusammen. In der Theorie ist die Dauer der Diät umso kürzer, je höher die Energierestriktion gewählt wird. Als Tierarzt könnte man versucht sein, eine sehr strenge Energierestriktion einzuleiten, um die Dauer der Diät soweit wie möglich zu verkürzen. Von einer solchen Vorgehensweise ist allerdings abzuraten. Eine zu hochgradige Restriktion kann beim Hund ein erhebliches Hungergefühl auslösen und damit zu einer vermehrten Unruhe zwischen den Mahlzeiten führen (Crowell- Davis et al., 1995b). Die Folge ist eine zunehmende Unzufriedenheit auf Seiten des Besitzers und letztlich eine mangelhafte Kooperation bei der strengen Einhaltung der Diätvorschriften. Die Gefahr besteht, dass die Diät nach wenigen Wochen oder sogar nach nur wenigen Tagen vorzeitig abgebrochen wird. Darüber hinaus kann es infolge einer zu raschen Gewichtsreduktion zu einem hohen Verlust an Muskelmasse kommen, wie dies auch beim Menschen als erwiesen gilt (Pasanisi et al., 2001). Unter experimentellen Bedingungen ist der Rebound-Effekt (erneute Gewichtszunahme nach Abschluss der Diät) umso stärker und schneller, je hochgradiger die vorangegangene Energierestriktion war (Laflamme & Kuhlman, 1995). Erklärt wird der Grad des Rebound-Effektes mit der Tatsache, dass die Hunde im Laufe der Diät eine Absenkung der Stoffwechselaktivität, einhergehend mit einer Steigerung der Energieeffizienz, entwickeln. Je höhergradig also die Energierestriktion, desto stärker nimmt außerdem auch die körperliche Aktivität des Hundes ab (Crowell-Davis et al., 1995a). Diese Aktivitätsabsenkung wiederum stellt einen weiteren Risikofaktor für den Verlust von Muskelmasse dar. Schließlich ist eine langfristige Verhaltensänderung beim Besitzer wünschenswert. Eine sehr hochgradige Energierestriktion ist folglich nicht für alle Tiere empfehlenswert, sie muss vielmehr auf die schwersten Adipositasfälle beschränkt bleiben, das heißt auf Patienten mit einem Übergewicht von mehr als 40%. Drastische Maßnahmen sind aber auch in Fällen mit medizinischer Indikation für eine möglichst rasche Gewichtsreduktion angezeigt, zum Beispiel bei hochgradigen Problemen im Bereich der Atmung, des Herz-/Kreislaufsystems oder des Bewegungsapparates. Gleiches gilt auch für Tiere, die kurz- oder mittelfristig anästhesiert werden müssen. Aus verschiedenen experimentellen und klinischen Studien geht hervor, dass ein vernünftiges Ziel die Abnahme des (adipösen) Körpergewichts um 1 bis 2% wöchentlich, also 4 bis 8% pro Monat ist. Über

TABELLE 11 - EMPFEHLUNGEN VERSCHIEDENER GRADE DER ENERGIEZUFUHR IM RAHMEN EINER REDUKTIONSDIÄT 20-30% 25-35% 7

Übergewicht Anteil Körperfett BCS

a : berechnet nach der Formel 144 + 62,2 x IG b : berechnet nach der Formel 1500 kcal/m2/Tag c : berechnet nach der Formel NRC, 1974 (132 kcal/kg KG0,75)

30-40% 35-45% 8

> 40% > 45% 9

Verlust von 6% des Ausgangsgewichts pro Monat (etwa 1,5% pro Woche) Tägliche Energiezufuhr (kcal/ kg IG0,75)

8 (Beagles)

N : Anzahl der Tiere BCS : durchschnittlicher Body Condition Score EEB : Erhaltungsenergiebedarf IG : Idealgewicht AG : Ausgangsgewicht des adipösen Hundes 28

Übergewicht (%)

2 - Die Behandlung der Adipositas

Adipositas

Aus zahlreichen klinischen Studien mit adipösen Hunden lassen sich verschiedene Lehren ziehen. Die erste lautet, dass bei einem vom Besitzer selbst eingeleiteten Gewichtsreduktionsprogramm mehr als die Hälfte der Patienten nicht zu den Kontrolluntersuchungen erscheint. Man muss also davon ausgehen, dass über 50% der Besitzer die Diät innerhalb eines Monats nach dem ersten Tierarztbesuch bereits wieder aufgeben (Remillard, 2000). In einer anderen Studie haben 75% der beteiligten Hunde die Gewichtsreduktion zu Ende geführt (Gentry, 1993). Im Abschnitt Diätetische Behandlung werden wir näher auf die praktischen Aspekte eingehen.

Rüde

Hündin

Rüde

Hündin

Rüde

Hündin

Wahrscheinliche Dauer der Reduktionsdiät

15-18 Wochen

18-20 Wochen

20-22 Wochen (mindestens)

Verlust von 7,5% des Ausgangsgewichts pro Monat (etwa 2,0% pro Woche) Tägliche Energiezufuhr (kcal/ kg IG0,75) Wahrscheinliche Dauer der Reduktionsdiät

Rüde

Hündin

Rüde

Hündin

Rüde

Hündin

9-11 Wochen

11-13 Wochen

15-17 Wochen

BCS : Body Condition Score auf einer Skala von 1 bis 9 IG : Idealgewicht Ausgangsgewicht: Gewicht des adipösen Hundes Um den Gewichtsverlust ohne anfänglich zu starke Restriktion einzuleiten, ist es ratsam, mit einer Energiezufuhr nach folgendem Schema zu beginnen: - 65% (oder 85 kcal/kg IG0,75) des Erhaltungsenergiebedarfs für einen Rüden. Reduzieren auf 55% (oder 75 kcal/kg IG0,75) bei einem kastrierten Hund. - 60% (oder 80 kcal/kg IG0,75 des Erhaltungsenergiebedarfs für eine Hündin. Reduzieren auf 50% (oder 65 kcal/kg IG0,75) bei einer kastrierten Hündin. Je nach Entwicklung der Gewichtsabnahme können diese Richtwerte entsprechend angepasst werden. 29

> Unterschiede zwischen Rüden und Hündinnen Im Rahmen einer Studie an Beaglen entstand der Eindruck, dass es bei adipösen Hündinnen, ob intakt oder kastriert, schwieriger ist, einen Gewichtsverlust einzuleiten und aufrechtzuerhalten als bei kastrierten Rüden. Dabei war das anfängliche Übergewicht ebenso wie die anfängliche wöchentliche Gewichtsabnahme vergleichbar. Im Laufe der Zeit musste die Energierestriktion bei den Hündinnen hochgradiger ausfallen als bei den Rüden. Bei der Hündin führte eine auf 54% des auf der Basis des Idealgewichts errechneten Erhaltungsenergiebedarfs beschränkte Energiezufuhr nicht zum Erreichen des Zielgewichts. Das gegenwärtig empfohlene Energieniveau von 60% scheint also bei Hündinnen nicht geeignet. Die Entwicklung der Körperzusammensetzung wurde nicht vom GesBei einem Gewichtsverlust von 1,5% pro Woche dauert es mindestens 3,5 bis 4 Monate, chlecht beeinflusst (Diez et al., 2002). Um diesen Unterschied zwischen Tieren beider Gesum den Körperindex von 7/9 auf 5/9 chlechter zu verstehen, muss man sich näher mit dem Erhaltungsbedarf bei adipösen Hun(oder von 4/5 auf 3/5) zu senken. den befassen. So nehmen adipöse Hündinnen in der Tat pro Einheit des metabolischen Idealgewichts im Mittel 15% weniger Energie auf als Rüden, und ihre fettfreie Körpermasse ist im Allgemeinen geringer. Es erscheint folglich unlogisch, bei beiden Geschlechtern das identische Gewichtsreduktionsprogramm anzuwenden (Jeusette et al., 2004c).

> Umstellung der Ernährung Es gilt als völlig kontraindiziert, die energetische Restriktion auf dem Wege einer einfachen Reduzierung der üblichen Tagesration durchzuführen. Diese Vorgehensweise hätte unweigerlich einen Mangel an essenziellen Nährstoffen zur Folge und letztlich wenig Aussicht auf Erfolg. Hunde, denen die Nahrung entzogen wird, können sehr unangenehme Verhaltensweisen entwickeln, wie zum Beispiel gesteigerte Nervosität, übermäßiges Bellen, Stehlen von Nahrung und manchmal sogar vermehrte Aggressivität (Branam, 1988). Solche Verhaltensweisen entmutigen den Besitzer, und die Diät hat kaum Erfolgsaussichten. Crowell-Davis et al. (1995a) beschreiben die Auswirkungen der Restriktion auf das Verhalten einer Gruppe von Hunden im Zwinger. In den ersten Tagen der Kalorienrestriktion zeigen die Tiere eine verstärkte Neigung, auf Gegenständen zu kauen, einige legen eine gesteigerte Aggressivität an den Tag, andere bellen häufiger. Die Wahl eines speziell an die individuelle Situation angepassten Futtermittels ist deshalb die zentrale Voraussetzung, um Mangelzustände zu vermeiden und ausreichend hohe Futtermengen zu garantieren, ohne dabei die notwendige Einschränkung der Kalorienzufuhr zu gefährden.

> Kalorienreduzierte Diätfuttermittel Die Energiekonzentration oder Energiedichte industriell hergestellter Hundenahrung kann auf verschiedenen Wegen reduziert werden. Das einfachste Mittel einer effektiven Senkung der Energiekonzentration in kommerziellen Futtermitteln ist das Absenken des Fettgehaltes und das Erhöhen des Anteils diätetischer Fasern. Diese beiden zentralen Veränderungen sind sicherlich die wichtigsten Faktoren. Bei der Formulierung eines Diätfuttermittels muss jedoch stets die Gesamtheit der Nährstoffe (Aminosäuren, Fettsäuren, Mineralstoffe, Vitamine) berücksichtigt werden. Wir werden darauf im Folgenden näher eingehen. Zudem bleibt festzuhalten, dass es mittels moderner Herstellungsverfahren (Extruderverfahren) heute möglich ist, Trockennahrung zu produzieren, die große Mengen Luft enthält, und damit die Möglichkeit bietet, das Volumen der Ration zu erhöhen. Diese Maßnahme hat in erster Linie einen psychologischen Einfluss auf den Besitzer und nur in geringerem Maße auch auf den Hund, da das Gewicht der Tagesration in jedem Fall reduziert ist. Die Veränderung der Größe, der Textur und der Form der Kroketten ist ein sehr wirksames Mittel zur Verlängerung der Futteraufnahmezeit und zur Verbesserung des Sättigungspotenzials. Durch eine sehr stark hydrierte Feuchtnahrung (Dosenfutter, mehr als 80% Wasser) kann ebenfalls ein relativ hohes Rationsvolumen beibehalten werden. Allerdings ist der Einfluss auf die Sättigung umstritten, da Wasser, beziehungsweise die flüssige Fraktion der Nahrung, abhängig von der Partikelgröße innerhalb von nur 20 bis 30 Minuten aus dem Magen herausgeleitet wird. Durch Zusatz Wasser bindender, visköser, diätetischer Fasern kann die Magenentleerung verzögert werden (Russell & Bass, 1985). • Der Gehalt an essenziellen Nährstoffen in kalorienreduzierten Diätfuttermitteln ist von zentraler Bedeutung. So darf die mehr oder weniger hochgradige Energierestriktion auf keinen Fall zu einer 30

2 - Die Behandlung der Adipositas

Adipositas

die Gewichtsreduktionsrate besteht heute also eine weitgehende Übereinstimmung. In Tabelle 11 werden verschiedene Grade der Energierestriktion in Abhängigkeit von verschiedenen Parametern wie Ausmaß des Übergewichts, Geschlecht und erwünschte Gewichtsabnahmerate vorgeschlagen.

Mangelversorgung mit Proteinen, essenziellen Aminosäuren, essenziellen Fettsäuren, Mineralstoffen, Vitaminen oder Spurenelementen führen. • Die Proteinkonzentration kalorienreduzierter Futtermittel muss höher sein als die üblicher Erhaltungsnahrung, damit die Versorgung mit allen notwendigen essenziellen Aminosäuren sichergestellt bleibt. Abbildung 6 illustriert die Notwendigkeit der Erhöhung des Proteingehalts der Diätnahrung, um zu verhindern, dass die Energierestriktion mit einem Proteinmangel einhergeht. Die gleiche Überlegung gilt für die Gesamtheit der essenziellen Nährstoffe.

ABBILDUNG 6 - ANPASSUNG DES PROTEINGEHALTES DER DIÄT IN ABHÄNGIGKEIT VON DER ENERGIERESTRIKTION Eiweiß-Energie-Verhältnis (g/100 kcal) aufgenommene Proteinmenge (g)

Energie, kcal 1200 1000 150 800 600

100

400 50 200 0

Erhaltung

60% EEB

50% EEB

40% EEB

Um das Tier täglich mit der gleichen Menge an Protein (hier: 50 g) zu versorgen, muss der Rohproteingehalt des kalorienreduzierten Futters auf 83 g, 100 g oder 125 g pro 100 kcal angehoben werden, je nach dem, ob 60%, 50% oder nur 40% des Erhaltungsenergiebedarfs für das Idealgewicht zugeführt werden.

Energierestriktion bezogen auf den Erhaltungsenergiebedarf (EEB)

- Positiver Effekt auf die Körperzusammensetzung bei Erhalt der fettfreien Körpermasse. Proteinreiche Diäten unterstützen die Begrenzung von Muskelabbau und fördern den Verlust von Körperfett (Durrant et al., 1980; Piatti et al., 1994). Diese Effekte wurden auch bei Hunden im Rahmen eines kalorienreduzierten Diätprogramms nachgewiesen. Drei Diäten mit einer bis auf die Proteinkonzentration (20%, 30% bzw. 39% der Energiezufuhr) identischen Zusammensetzung wurden bei 42 Hunden mit Adipositas getestet. Die proteinreichste Nahrung führte zu einer Erhöhung des Abbaus von Körperfett und zu einem minimalen Verlust an fettfreier Körpermasse (Hannah, 1999). Bestätigt wurden diese Ergebnisse durch eine weitere Studie, in der zwei kalorienreduzierte Diäten verglichen wurden. Die proteinreichere Diät enthielt 157 g Protein / 1000 kcal oder 47,5% Protein in der Trockenmasse (Diez et al., 2002). - Geringerer Energiewert der Proteine im Vergleich zu Kohlenhydraten, bezogen auf die Nettoenergie. Bei identischem Gewicht liefern verdauliche Kohlenhydrate und Proteine eine vergleichbar hohe metabolisierbare Energie. Proteine liefern jedoch eine niedrigere Nettoenergie (Rubner, 1902). Dies bedeutet, dass die Verwertung von Proteinen den Körper zunächst Energie kostet. Diese verbrauchte Energie wird also nicht in Form von Fett gespeichert, ein erheblicher Vorteil bei adipösen Individuen. - Sättigungspotenzial der Proteine (Louis-Sylvestre, 2002): Die stetige Zunahme der Adipositasprävalenz hat das Interesse an Nahrungsmitteln mit hohem Sättigungspotenzial geweckt. Die Ergebnisse zahlreicher Studien beim Menschen zeigen, dass bei ansonsten identischen Bedingungen die Nahrungsaufnahme nach dem Verzehr proteinreicher Nahrungsmittel geringer ausfällt als nach dem Verzehr kohlenhydrat- oder fettreicher Nahrung. Die aus der Proteinverdauung hervorgehenden Aminosäuren werden langsam absorbiert, und der Hauptweg ihres hepatischen Stoffwechsels ist die Glukoneogenese. Die Proteine stellen also letztlich Kohlenhydratquellen mit geringem insulinämischen Potenzial dar und verzögern das Auftreten der Hypoglykämie, die zur Entstehung des Hungergefühls beiträgt. Aufgrund der Tatsache, dass die Verdauungsgeschwindigkeit sich von Protein zu Protein unterscheidet und dass die Aminosäuren ein unterschiedliches insulinämisches Potenzial haben, könnte sich natürlich auch das Sättigungspotenzial verschiedener Proteine unterscheiden. Dieser Aspekt verdient es ohne Zweifel, dass spezifische Daten für den Hund ermittelt werden. 31

Energiezufuhr herabgesetzt. Eine Mindestkonzentration an Fetten ist jedoch notwendig, um eine ausreichende Zufuhr an essenziellen Fettsäuren und den Transport fettlöslicher Vitamine sicherzustellen. Jüngsten Empfehlungen zufolge sollten mindestens 5,5% Fett in der TM enthalten sein (bei einer Nahrung mit 4000 kcal/kg TM entspricht dies 14 g Fett/1000 kcal). Kommerzielle, kalorienreduzierte Futtermittel enthalten nie weniger als 5% Fett. Abgesehen vom Gehalt kann eine ausreichende Zufuhr essenzieller langkettiger Fettsäuren auch durch gezielte Auswahl von Fettquellen unterschiedlicher Herkunft (Pflanzenöl, Leinsamen, Fischöl) sichergestellt werden.

• Die Verwendung diätetischer Fasern ist sowohl in der Human- als auch in der

Diätetische Fasern in gereinigter Form oder faserreiche Nahrungsmittel wie Gemüse und Vollkorngetreide haben beim Menschen einen unumstrittenen Sättigungseffekt, aber sie können zu gastrointestinalen Störungen wie Flatulenz und Diarrhoe führen.

Tiermedizin ein heiß diskutiertes Thema. Der Zusatz von Fasern zu Reduktionsdiäten erfolgt nicht systematisch, es handelt sich vielmehr um einen Ansatz unter vielen (Diez & Nguyen, 2003). Im folgenden Abschnitt fassen wir die Vorteile von Fasern im Rahmen der diätetischen Behandlung der Adipositas beim Hund zusammen. - Fasern werden im Allgemeinen zum „Strecken“ oder „Verdünnen“ eingesetzt und erlauben eine Verringerung der Energiedichte von Nahrungsmitteln. Ein übliches Erhaltungstrockenfutter hat eine Energiekonzentration zwischen 3500 und 4000 kcal pro kg der TM. Verschiedene Autoren (Lewis, 1978; Hand, 1988) befürworten jedoch eine geringere Energiedichte. Es ist indes schwierig, ein Alleinfutter mit einer Energiekonzentration von unter 2800 kcal/kg TM zu formulieren. - Lösliche Fasern führen beim Hund zu einer Verzögerung der Magenentleerung und einer Verlangsamung der Nährstoffabsorption (Russel & Bass, 1985).

Nach den gesetzlichen Bestimmungen muss der Fasergehalt auf dem Futtermitteletikett als Rohzellulose bzw. Rohfaser angegeben werden. Diese Gehaltsangaben sind jedoch das Ergebnis einer Analysemethode, die keineswegs den tatsächlichen Fasergehalt des Nahrungsmittels widerspiegelt. In der Tat wird bei der chemischen Analyse der Rohzellulose nur ein Teil der unlöslichen Fasern gemessen, genauer gesagt, hauptsächlich Zellulose und einige Hemizellulosen (Abbildung 7 A & B). Die Tiernahrungsindustrie verwendet in ihren Premium-Futtermitteln jedoch auch andere Fasertypen, nämlich lösliche Fasern – Psyllium, Guargummi – oder gemischte Fasern – eine Mischung aus löslichen und unlöslichen - in Form von gereinigten Supplementen oder Futtermitteln, die beide Fasertypen enthalten. Um die Gesamtheit aller diätetischen Fasern zu erfassen, also die löslichen und die unlöslichen, sollte vorzugsweise eine enzymatische Messung der Gesamtfasern durchgeführt werden. Dies ist der einzige Weg, um eine aussagekräftige diätetische Information zu erhalten. Der Unterschied zwischen Rohfasergehalt und Gesamtfasergehalt ist umso größer, je höher der Anteil gemischter oder löslicher Fasern in der Nahrung ist. Tabelle 12 zeigt beispielhaft, dass die beiden Werte im Falle von Zerealien im Verhältnis 1 zu 4 stehen. Im Extremfall kann eine Nahrung mit hohem Gehalt an löslichen Fasern (Nicht-Zellulose) einen zu vernachlässigenden Gehalt an Rohfasern aufweisen.

ABBILDUNG 7A - DER ROHFASERGEHALT BESITZT KEINE AUSSAGEKRAFT HINSICHTLICH DES NÄHRWERTES

Gesamtfasergehalt

Lignin

Zellulose

Hemizellulose

Rohzellulose Unlösliche Fasern

GummiArten

Mucilagene

NfE* Lösliche Fasern

Die Angabe des Rohzellulose- bzw. Rohfasergehalts in der Analyse eines industriell hergestellten Nahrungsmittels ist obligatorisch. Sie spiegelt jedoch nur einen geringen Teil der Gesamtfasern des Produktes wider. In der Hundeernährung ist zu beachten, dass die Gesamtfasermenge der einzig aussagekräftige quantitative Parameter ist. * NfE: Stickstofffreie Extraktstoffe.

TDF

NDF

Pektin & Gummi (16.7%)

60 Hemizellulose (31.4%)

ADF

60.1

Rohfaser Zellulose (25.4%)

32 19

Lignin (3.3%)

WEENDE

VAN SOEST

ADF : Acid detergent fibre NDF : neutral detergent fibre TDF : Total Dietary Fiber (Gesamtfasern)

VAN SOEST

PROSKY

Bei Zuckerrübentrockenschnitzeln setzen sich die Gesamtfasern wie folgt zusammen: 3,3% Lignin, 25,4% Zellulose, 31,4% Hemizellulose und 16,7% Pektine und Gummi-Arten.

CHEMISCHE ZUSAMMENSETZUNG

Vorwiegender Fasertyp

Rohzellulose % TM

Gesamtfasern % TM

Zellulosefaser

Erdnussschalen

Fructo-Oligosaccharide

++++

Erbsenfaser

- Sie steigern die Kotmenge und die Defäkationshäufigkeit (allgemeine Wirkung diätetischer Fasern).

Guargummi

1-2

+++

Zuckerrübentrockenschnitzel

59-77

+++

- Sie führen zu einer Abnahme der Verdaulichkeit bestimmter Nährstoffe wie Proteine und Mineralstoffe, was dazu führt, dass Letztere in höherer Menge in der Nahrung enthalten sein müssen.

Psyllium *

Diätetische Fasern haben aber auch einige Nachteile, die von der Faserart und dem Fasergehalt im Nahrungsmittel abhängen.

Pektin

100

TABELLE 12 - FASERQUELLEN, DIE IN KALORIENREDUZIERTEN DIÄTEN EINGESETZT WERDEN:

- Unlösliche Fasern sind Ballaststoffe, die für die Bildung eines voluminöseren Futterbolus sorgen und die Darmpassage beschleunigen. (Burrows et al., 1982; Fahey et al., 1990). - Die Fasern bewirken ein Sättigungsgefühl. Eine Nahrung mit einem mindestens 20%igen Gesamtfasergehalt (Total Dietary Fiber (TDF); Prosky et al., 1994), verringert die spontane Energieaufnahme beim Hund (Jewell et al., 2000).

ABBILDUNG 7B - VERSCHIEDENE METHODEN ZUR MESSUNG DIÄTETISCHER FASERN IN BEZUNG ZUR CHEMISCHEN ZUSAMMENSETZUNG: BEISPIEL ZUCKERRÜBENTROCKENSCHNITZEL

- Sie beeinträchtigen die Akzeptanz (Meyer et al., 1978), was aber durch Zugabe spezieller Akzeptanzfaktoren leicht zu korrigieren ist. - Sie können gastrointestinale Störungen wie Flatulenz oder Diarrhoe hervorrufen.

löslich

unlöslich

Konzentrierte Faserquellen ++++ ++++

+++

10-19

38-40

Weizen

2,5

10-12

+++

Mais

2,3

8-9

0,5-1

2,6-4,5

Weizenkleie Zerealien

Maismehl Gerste

++++ ++++ +

+++

* Psyllium ist im Unterschied zu den anderen in der Tabelle genannten Quellen löslicher Fasern reich an löslichen, aber nicht fermentierbaren Fasern.

2 - Die Behandlung der Adipositas

• Der Fettgehalt kalorienreduzierter Futtermittel ist im Allgemeinen auf unter 25% der

> Fasern und chemische Analyse

% des Gesamtanteils

2 - Die Behandlung der Adipositas

Adipositas

- Vorteilhafte Auswirkung auf die Akzeptanz. Die Akzeptanz ist im Rahmen der Anwendung kalorienreduzierter Diätnahrung von besonderer Bedeutung. - Besserer Gewichtserhalt nach der Diät. Dieser Effekt konnte beim Menschen nachgewiesen werden (Westerterp- Plantenga et al., 2004). Zweifellos spielt auch die Qualität der Proteine eine wichtige Rolle. Schließlich muss der Proteingehalt der Ration auch dann erhöht werden, wenn größere Mengen gemischter diätetischer Fasern (lösliche und unlösliche Fasern) enthalten sind, da die Verdaulichkeit der Trockenmasse (TM) einschließlich der Proteine durch bestimmte Fasern herabgesetzt wird.