IKEM News

Page 1

roč ník 4 / únor 20 1 3 / č. 1

NEWS

Zpravodaj pro zaměstnance

Jak může IKEM (ekonomicky) přežít rok 2013? V roce 2013 lze očekávat reálný pokles příjmů od zdravotních pojišťoven o 5 – 7 %. Úhradová vyhláška je postavena velmi komplikovaně, přičemž kombinuje řadu způsobů úhrad. Pro IKEM jsou největšími položkami: 1. individuálně sjednané položky (ICD, kardiostimulátory, centrové léky) 2. případový paušál – tzv. DRG alfa (jehož obě složky výpočtu – tzv. case mix a zejména tzv. základní sazba – jsou vyhláškou významně redukovány proti minulým letům) 3. DRG beta – zahrnuje zejména transplantace s uplatněním degresivní platby při překročení limitu. Ambulantní péče snižuje maximální objem na 98% s degresí nad tento limit, a to s předem definovanou srážkou za překročení ambulantní preskripce. Navíc pro každou pojišťovnu je nastaven konkrétní limit, jeho nesplnění je penalizováno srážkou, jeho překročení není proplaceno. Prostá matematická kalkulace po dosazení do komplikovaných úhradových vzorců pak vychází s významnou predikovanou ztrátou příjmů. Tuto ztrátu jsme však ze zákona povinni uhradit z rezerv, které byly v minulosti vytvořeny. Můžeme se tedy chovat podle dvou scénářů:

ROK 2013 V Institutu klinické a experimentální medicíny

Změny ve financování zdravotních služeb, změny v rámcových smlouvách od pojišťoven, změny v lůžkové péči v ČR – události, které hýbaly rokem 2012. Jaký bude ale rok 2013? A co čeká Institut klinické a experimentální medicíny? Odpovídá ředitel IKEM, MUDr. Aleš Herman, Ph.D.

A/ pasivní model – budeme nadále pracovat tak, jak jsme zvyklí dosud, skončíme ve ztrátě, kterou budeme muset pokrýt z rezerv a během 1 - 2 následujících let „projíme“ vše, co bylo v minulosti vytvořeno.

pokračování na str. 4

Obsah

3

Vyjímečný rok 2012

4

Novela transplantačního zákona

Foto: Tomáš Zýka Letošní rok má na konci 13. Snad každý proto uvažuje nad tím, zda bude šťastný či naopak. Jaký bude tedy letošek pro IKEM podle Vás? Chtělo by se říct, že rok 2013 nebude ničím výjimečný, bude stejný jako rok předtím, ve zdravotnictví se nestane nic neobvyklého. Realita je ovšem taková, že po našich představách o špatných letech 2010 - 2012 nám rok 2013 dá skutečně poznat, jak to vypadá, když „ve zdravotnictví dojdou peníze“. Ani tato situace zde není poprvé a obávám se, že ani naposled. Skutečně budeme muset přijmout fakt, že všichni společně musíme překlenout toto nepříznivé období. Podobných let však Institut

klinické a experimentální medicíny už přežil více, a proto nepochybně přežije i ten letošní rok. Očekávám však, že se letopočet 2013 zapíše do historie tak, že pravděpodobně jen těžko budeme nalézat v minulých dvaceti letech podobně těžké údobí. Doba hojných let již pominula a jednoduchá řešení nejsou na stole. V roce 2012 jsme zásluhou všech zaměstnanců skončili s vyrovnaným hospodařením, jak s oblibou říká jeden z ministrů současné vlády s „kladnou nulou“. Vzhledem k platné úhradové vyhlášce pro rok 2013 můžeme bohužel s jistotou říci, že se to v letošním roce nemůže povést.


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.