La displasia de cadera en perros Dra. Kirsten H채usler Barbara Friedrich
La displasia de cadera en perros Dra. Kirsten Häusler Barbara Friedrich una guía práctica
Traducción: María Reimóndez Meilán
ed
Título original: HD Beim Hund © 2011 Kynos Verlag Dr. Dieter Fleig GmbH © 2013 Kns ediciones SC (versión en castellano) www.knsediciones.com Traducción: María Reimóndez Meilán Corrección técnica: Benigno Paz Ramos Corrección de estilo: Mensi Cortizas Bouza Maquetación: Ana Loureiro Iglesias Diseño y foto de cubierta: Alberto Mosquera Lorenzo Todas las fotos son de las autoras excepto: p. 17 Sarah Schoter; p. 22 Dr. Tellhelm; ps. 25, 91, 92 Alberto Mosquera Lorenzo; ps. 29, 39, 75, 124 Viviane Theby; ps. 30, 63 Thorsten Lukaszczyk; p. 40 Rita Lell; p. 76 Antje Hebel ISBN 978-84-940650-9-5 Depósito Legal: C 1593-2013 Impresión: Tórculo Artes Gráficas SA Exoneración de responsabilidad Debe considerarse que esta guía se concibe como apoyo y orientación para las personas que tienen perros y en ningún caso como alternativa a cualquier exploración y tratamiento médico o fisioterapéutico necesario. En caso de duda sobre el estado de salud del perro rogamos que acudan primero a un veterinario. Las autoras y la editorial se han esforzado por conseguir la mayor exactitud y corregir todos los posibles errores. Aun así, de encontrarse en este libro errores o inexactitudes, se declaran exoneradas de responsabilidad. Internet puede ser siempre un recurso útil a la hora de investigar y para comunicarse en diversos foros con otras personas que tienen perros. Sin embargo, no siga nunca los consejos, recomendaciones o indicaciones sin consultar y cerciorarse antes con el veterinario o la fisioterapeuta. Todos los derechos reservados. Queda prohibida la reproducción total o parcial de este libro en cualquier forma o medio sea electrónico o mecánico, incluidas la fotocopia, grabación o cualquier sistema de almacenamiento, sin permiso escrito de la editorial. (Diríjase al Centro Español de Derechos Reprográficos, www. cedro.org, si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra)
Índice
1. La displasia de cadera. Saber ayuda: reduce los daños y los tratamientos . . . . . . . . . . . . . . . . 11 2. Tanta anatomía como sea necesaria, tan poca como sea posible .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 ¿Cómo es la articulación de la cadera? .. . . . . . . . . . . . . . . . . . ¿Qué es la displasia de cadera? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . En realidad, ¿qué es lo que falla? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ¿Cuál es el origen de la displasia de cadera? .. . . . . . . . . . . ¿Es la displasia de cadera una enfermedad hereditaria?. ¿Por qué es necesario administrar anestesia a un perro para hacerle una radiografía? .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ¿Por qué debe interpretar las radiografías un experto? .
15 16 16 18 18 19 20
3. Tengo un cachorro: ¿cómo puedo prevenir la displasia de cadera? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 ¡Alimentación con precaución! .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mantener el tipo (o perder peso rápidamente) .. . . . . . . . Entrenamiento razonable .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ¿Los clubs caninos son recomendables para un cachorro? .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ¿Qué tipo de deporte es el apropiado? . . . . . . . . . . . . . . . . . .
24 27 30 34 35
4. La evaluación ha dado como resultado una displasia de cadera leve o moderada. ¿Qué hacer ahora? .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 ¿Sabe un perro de forma instintiva lo que le hace bien? .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 ¿Por qué es tan importante la musculatura? .. . . . . . . . . . . . 42 ¿Qué más puedo hacer? .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 ¿Cómo me doy cuenta de que mi perro padece displasia de cadera o que empeora una displasia de grado moderado y asintomática hasta el momento? . . . . . . . . . . 44
5. La historia de Kira . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 6. Hasta el momento la displasia de cadera de mi perro no había sido un problema. Pero ahora... .. 49 7. ¿Qué terapias existen? .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Medicamentos .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 ¡Socorro! ¿Cómo le doy un medicamento a mi perro? . 52 ¿Qué métodos quirúrgicos existen para la DC? .. . . . . . . . 55
8. Consejos veterinarios sobre la operación .. . . . . . . . 59 ¿Qué hacer cuando no es posible realizar una operación? .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mañana es la operación .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tras la operación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mantener la mayor normalidad posible .. . . . . . . . . . . . . . . . . ¿Todavía hay que seguir con la medicación? .. . . . . . . . . . . . Correa obligatoria .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Contactar con una fisioterapeuta canina .. . . . . . . . . . . . . . . . Alimentación .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
60 61 62 62 64 66 67 69
9. ¿Cuál es el papel de la fisioterapeuta canina? .. . . 71 10. Actividades durante la convalecencia .. . . . . . . . . . . . . 73 11. ¿De qué modo puede ayudar la fisioterapeuta canina? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 12. Tras la retirada de los puntos .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 Medicación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alimentación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Se levanta la obligación de ir de la correa, ¿qué hacemos ahora? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Problemas de obediencia tras tanto tiempo con la correa corta .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Acuajogging como medida de rehabilitación . . . . . . . . . . . En perspectiva .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
87 87 88 89 93 96
13. Parte práctica: ejercicios para estimular la formación de músculo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Un par de cosas básicas .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Muy práctico: el mordedor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Sobrecarga de los cuartos traseros .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 Tira y afloja (como muy pronto entre dos y tres meses tras la operación) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 Doblar los cuartos traseros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Por el túnel .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Ejercicios de equilibrio .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Ejercicios isométricos .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 Ponerse a tres patas .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 Ir al paso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Subir cuestas .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Planos inclinados .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Giros cerrados .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ejercicios al trote .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Caminar hacia atrás .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bailar a dos patas .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Levantar las patas .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nadar .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Entrenar el arrastre .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Subir escaleras .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ejercicios de sentarse y “quieto” .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Para concluir .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
116 117 118 118 119 119 123 125 126 127 128
14. Anexo .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 Accesorios útiles y direcciones de interés .. . . . . . . . . . . . . . . 131 Literatura especializada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Índice analítico .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Agradecimientos .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
1. La displasia de cadera (DC). Saber ayuda: reduce los daños y los tratamientos
Cuando adquirí mi primer cachorro fui a visitar a la criadora, eché un vistazo a la madre del cachorro y a la camada, me pareció todo bien, firmé el contrato de compraventa, la criadora nos trajo al pequeñín a casa, le pagué y me enamoré perdidamente. Me planteaba cómo iba a hacer encajar los niños y el perro, pensaba en el pienso, en una cesta para su cama que se ajustase a él y a los niños, en sus juguetes, botas de goma y ropa para la lluvia para mí. Lo último en lo que se me ocurriría pensar en ese momento era en enfermedades caninas o en herencia genética. Tuvimos suerte, Dago y nosotros: vivió casi quince felices años, la mayor parte de ellos sano, a nuestro lado. Unos años más tarde llegó el segundo perro. En el contrato de compraventa aparecía una cláusula que me obligaba a permitir hacerle una radiografía a los 12-14 meses y enviársela a un experto para que la valorase. ¿A cuento de qué? ¿Por la displasia de cadera? Porque el criador quería asegurarse de que ninguno de sus cachorros tenía DC, pese a que ninguno de los dos progenitores había padecido displasia de cadera y mi perro estaba sanísimo. ¿A pesar de ello tenía que pasar por una anestesia? ¿Sin más? Yo tenía mis dudas. Hoy en día esta cláusula forma parte de casi todos los contratos de compraventa de cachorros en Alemania. En la actualidad también se permite explorar a perros mucho más jóvenes debido a la displasia de cadera. Pero muchas personas omiten esta visita al veterinario incluso cuando, como ocurre en Alemania, el comprador o compradora ha pagado de antemano una cierta – 11 –
La displasia de cadera en perros cantidad que se le devolverá tras la exploración radiológica. Muchas personas se preguntan, igual que yo en aquel momento, si es necesario pedirnos tanto y pedirle tanto a nuestro perro.
❚❚ ¿A qué viene tanta cosa? ¿Y qué ocurre cuando al final de todo el proceso el resultado es una mala noticia? ¿Cuándo se nos dice que nuestro perro tiene displasia de grado medio-grave? ¿O grave? ¿No tiene una derecho a no saber? Está claro que nadie te puede obligar a hacerle una radiografía a tu perro. Pero aquellos propietarios que deciden que prefieren no saber tampoco pueden realizar una intervención y manejo rápido para solucionar los problemas, en caso de que aparezcan, a diferencia de los que sí tienen conocimiento temprano del problema. Quien dispone de información de antemano puede tomar precauciones y evitar lo peor. Valoremos los pros y los contras por un momento: Está claro que la exploración cuesta tiempo y dinero pero el tiempo para la exploración es solo una fracción del tiempo que vamos a pasar con nuestro compañero cuadrúpedo los próximos diez a quince años. Con los costes de la exploración pasa exactamente lo mismo: si tomamos la suma de lo que nos vamos a gastar en comida, visitas al veterinario y demás, aquellos costes son nimios. Persona prevenida vale por dos. Si desconoces que tu perro está en situación de riesgo podrías dañarlo sin querer por desconocimiento, realizando cargas incorrectas o proporcionándole una alimentación inadecuada. Realizando el chequeo, al tiempo que evitamos los daños, no solo cuidamos de nuestro perro sino también de nuestra cartera. El tratamiento de una displasia de cadera puede ser muy caro, y la prevención es siempre mejor que la cura; aparte de cualquiera de las consideraciones previas, tú y tu perro os – 12 –
1. La displasia de cadera (DC). Saber ayuda…
perderíais todos esos grandes momentos de disfrutar juntos, la alegría de vivir.
❚❚ Radiación La carga de radiaciones que emiten los aparatos de radiografía actual es muy limitada y la anestesia presenta un riesgo mínimo. Si finalmente tenemos que tratar a nuestro perro por una displasia, esta primera radiografía nos dará, a nosotros y al veterinario, una buena indicación de la severidad de la DC, e indicará si la operación es o no necesaria. ¿Qué decir del estrés que conlleva para el perro? A ningún perro le gusta ir al veterinario. Pero una displasia de cadera con la artrosis que le acompaña, es dolorosa y limita considerablemente los movimientos del perro. Es mucho peor y precisa de visitas más frecuentes a la clínica. En aquella ocasión me informé y pregunté a otras personas. Todavía hoy me alegro de haberle hecho la radiografía a mi Kalypso y de haberla llevado a valorar. A lo largo de mi “vida con los perros” he visto algunos que padecieron displasia de cadera y me alivia saber que podemos evitar el problema. Descubrir en aquel momento que se sospechaba que Kalypso podía padecer displasia de cadera me llevó a prestar mucha atención a su alimentación, a controlarle el peso de forma regular y a seguir ciertas pautas de actividad. Gracias sobre todo a estas cosas Kalypso no mostró nunca síntomas clínicos o malestar por DC. Se murió con casi 14 años tras la segunda apoplejía. El objetivo de este libro es proporcionar información sobre la DC. Recomendamos una exploración urgente y lo más temprana posible para detectar la displasia. Una vez que tengamos delante los resultados, podremos organizar la vida con nuestro perro de forma que se ajuste a su salud y ahorrarle sufrimientos con una alimentación y un nivel de ejercicio adecuados. Por otra parte, queremos ofrecer información acerca de los recursos necesarios – 13 –
La displasia de cadera en perros para afrontar la situación. Incluso si recibimos un diagnóstico de displasia de cadera podemos hacer deporte con nuestro perro, si bien debemos saber a qué cosas debemos prestar atención, cómo evitar daños y cómo ayudarle. Nos esperan así muchos años fantásticos al lado de nuestro perro.
Kalypso llegó a los 14 años a pesar de los indicios de displasia.
– 14 –
2. Tanta anatomía como sea
necesaria, tan poca como sea posible n ¿Cómo es la articulación de la cadera? El fémur y la pelvis están unidos por la articulación de la cadera. El extremo superior del fémur es redondo, en forma de esfera, y se denomina cabeza del fémur. Esta forma de esfera encaja perfectamente en el acetábulo, cavidad de la cadera, formando la articulación coxofemoral. El acetábulo forma parte del hueso de la cadera; no es plano sino que tiene forma abovedada para que la cabeza del fémur se acople a su interior sin bambolearse. La articulación de la cadera es una pelota dentro de una cavidad que permite el movimiento no solo en dos direcciones (de adelante a atrás) sino también de forma lateral. El tejido conjuntivo, distintos ligamentos y músculos recubren la articulación y la mantienen unida. Este envoltorio se denomina cápsula articular. Antes del nacimiento, los huesos y articulaciones son núcleos de osificación cartilaginosos. En el caso de los cachorros todavía son blandos y por lo tanto hasta un cierto punto deformables. Solo a medida que va avanzando la edad se van haciendo sólidos, esto es lo que en términos médicos se denomina osificación. Lo que significa es que el cuerpo va sustituyendo, poco a poco, la sustancia cartilaginosa de la placa de crecimiento con sustancia ósea. Las cargas dentro de límites razonables impulsan la osificación. – 15 –
La displasia de cadera en perros La cabeza del fémur y el acetábulo se puede considerar, nunca mejor dicho, que están calados hasta los huesos dado que se encuentran recubiertos por una capa cartilaginosa lisa, húmeda y elástica, el cartílago hialino. Imaginemos una puerta. Cuando las bisagras están engrasadas podemos abrirla sin que haga ruido. Si le falta el lubricante chirría o cruje y en el peor de los casos se atasca la bisagra. Igualmente, la articulación de la cadera necesita lubricación. La sinovia de una articulación corporal se corresponde al lubricante (grafito, silicona, etc.) de la bisagra. La sinovia o líquido sinovial es un fluido corporal claro y viscoso que contiene hidratación, colágeno y otros elementos. El cuerpo lo produce por sí mismo en la cápsula articular y con ello asegura una movilidad literalmente sin impedimentos ni dolores.
n ¿Qué es la displasia de cadera? La displasia de cadera (DC) viene definida en el diccionario de medicina Dorland como una “anomalía del desarrollo”. Por lo tanto, la displasia de cadera se refiere a una falta de desarrollo o desarrollo defectuoso de la articulación de la cadera. La displasia de cadera ocurre también en seres humanos. Tal vez conocemos a alguna madre cuyo bebé tiene que llevar algún aparato ortopédico o al que hay que ponerle los pañales “flojos” para que se le ponga en su sitio la cadera.
n En realidad, ¿qué es lo que falla? Cuando se da una displasia de cadera, la cabeza del fémur y el acetábulo no encajan correctamente. Tal vez se deba a que el acetábulo es demasiado plano o a que la cabeza del fémur no se – 16 –
2. Tanta anatomía como sea necesaria, tan poca como sea posible
encuentra, por otra razón, en su posición óptima. Debido a esto la articulación ve menguada su funcionalidad. La poderosa musculatura que está presente en esta zona en circunstancias normales mantiene el hueso y la cápsula articular en su posición. Sin embargo, cuando el tejido conductivo del que se compone la cápsula articular se afloja, la articulación, a pesar de contar con los músculos que la sostienen, tiene demasiada laxitud y se “bambolea”. Si a esto se le añade una musculatura demasiado débil, entonces la inestabilidad aumenta todavía más. A su vez esto irrita los nervios significativamente, lo cual provoca un dolor insoportable. Además, el cartílago se desgasta, se pone en carne viva y aumenta la propensión a un desgaste todavía mayor. A diferencia de un hueso, el cartílago articular no contiene vasos sanguíneos que lo alimenten. El líquido sinovial en sí mismo tampoco es suficiente para regenerar un cartílago dañado, con lo cual se transforma en tejido cicatricial.
Grado A
Grado B
Grado C
Cuanto más grave es la displasia (de izquierda a derecha), más laxitud existe en la posición de la cabeza femoral y el acetábulo.
– 17 –
La displasia de cadera en perros Finalmente acaba desapareciendo y como consecuencia rozan hueso contra hueso, lo cual provoca dolor, incluso cuando se trata solo de pequeñas áreas. Para evitar el dolor, como es comprensible, el perro adopta una “postura de protección”, es decir, una mala postura para evitar el dolor, que a su vez lleva a que se sobreesfuercen algunos músculos mientras que otros casi no se utilicen y por lo tanto se atrofien. Las consecuencias son que la articulación se “bambolea” todavía más y la displasia empeora. Un círculo vicioso muy doloroso.
n ¿Cuál es el origen de la displasia de cadera?
La respuesta no es fácil y la comunidad científica todavía investiga los orígenes de la displasia, si bien se considera que se conjuga una combinación de diferentes factores.
n ¿Es la displasia de cadera una enfermedad hereditaria?
Está claro que hay algunos perros que pueden heredar una fuerte deformación de la articulación de la cadera de uno de los progenitores o de ambos. Tales progenitores no deben utilizarse para la cría, y la mayoría de criadores y asociaciones de criadores se esfuerzan por eliminar la displasia. Pero para ello no es suficiente, simplemente, seleccionar como reproductores a perros libres de displasia o aquellos con una mínima malformación. La transmisión hereditaria es un tema complejo y unos progenitores libres de displasia pueden transmitir una predisposición. La predisposición quiere decir que hay una cierta susceptibilidad ante una enfermedad o defecto, una cierta inclinación genética que se puede materializar en ciertas circunstancias. Por desgracia, esto – 18 –
2. Tanta anatomía como sea necesaria, tan poca como sea posible
no se ve con una radiografía. Debemos solicitar a los criadores los registros de cría. Para limitar la propagación de la displasia resulta necesario recopilar una gran cantidad de datos, es decir, poder evaluar muchos descendientes y comparar los datos de muchos perros, seguir las incidencias y considerar, llegado el caso, si el perro fue criado hasta la vida adulta de una forma que evitase la displasia o de una manera que la promoviera. Está claro que el tema es complicado. Tampoco nos vamos a obstinar ahora con el asunto y referir todas las opiniones diferentes de las asociaciones de criadores. Tiene más lógica en este momento asumir que la suma de la predisposición genética, la alimentación, la postura y los movimientos del perro desempeñan un papel importante en el desarrollo óseo y muscular, y tienen un papel clave en la aparición de la displasia. Nuestra tarea será ofrecer orientación para que sepamos cómo podemos minimizar el riesgo o cómo mejorar la calidad de vida de nuestro perro con displasia y ayudarle a disfrutar de una vida sin achaques. Por desgracia hay algunas caderas con tales malformaciones que no resulta posible una vida sin sufrimiento. En este caso llegará un momento en que seguramente el veterinario nos aconseje sacrificar el animal. Presentaremos en este libro posibles terapias y nos centraremos sobre todo en la alimentación, el movimiento y el entrenamiento específico.
n ¿Por qué es necesario administrar
anestesia a un perro para hacerle una radiografía?
La cadera es una articulación que solo se puede explorar cuando el perro está muy estirado a lo largo, echado sobre el lomo y con las piernas giradas un poco hacia adentro. No hay – 19 –
La displasia de cadera en perros perro que pueda ponerse en esta postura de forma relajada y mucho menos mantenerla, incluso en el caso de que fuéramos capaces de poner al perro en tal postura sin anestesia. Un tranquilizante no es suficiente para que el perro se quede relajado sobre la mesa de rayos. Ni siquiera agarrándolo nosotros y dos ayudantes más. Por todo ello, solo se pueden hacer las decisivas radiografías bajo anestesia de corta duración. Existen diferentes procedimientos de toma de radiografías.
n ¿Por qué debe interpretar las radiografías un experto?
¿No es suficiente lo que sabe mi veterinario? Nuestro veterinario está claro que sabe muchas cosas y ha ganado nuestra confianza por ello. Pero no es un experto en valoración estandarizada de radiografías de displasia. Para ello se necesita mucha experiencia. Solo las radiografías bien hechas y bien evaluadas son realmente de ayuda. El radiólogo evalúa en qué postura está el perro, si las patas están bien estiradas o no, si está echado de forma simétrica o asimétrica, si la pelvis está recta. Evalúa además el tamaño del hueco articular (cavidad cotiloidea), es decir el hueco que existe entre la cabeza del fémur y el acetábulo, y valora la forma del acetábulo, del fémur y del cuello del fémur (la parte del fémur que está justo debajo de la cabeza, cóndilo). Además tiene en consideración características específicas de cada raza en la constitución corporal. Por ejemplo, en los Border Collie, las caderas son más flexibles y la articulación del tobillo es claramente más angulosa que por ejemplo en un Bulldog, en el cual las patas traseras están más hacia la barriga. También mide la articulación, es decir, mide el ángulo entre el centro de la cabeza del fémur y el extremo anterior de la cabeza del fémur, el llamado ángulo de Norberg, que entre otros es uno – 20 –
2. Tanta anatomía como sea necesaria, tan poca como sea posible
de los criterios más importantes para la clasificación en la escala de la displasia. En el caso de haber cambios en la articulación (huellas de desgaste, zonas en vivo o semejantes), el radiólogo las clasifica de forma gradual. Los resultados de la evaluación van desde : “Libre de displasia de cadera”, “Sospecha de displasia”, “Displasia leve”, “Media” hasta “Grave”. Las denominaciones no están homologadas en toda Alemania, dependen de la asociación de cada raza, pero en principio todas significan lo mismo. Así, tenemos por ejemplo la clasificación A (que quiere decir libre de displasia), B (que implica una sospecha de displasia o una forma de transmisión), C (leve), D (media) y E (grave). También son posibles a partir de ahí subdivisiones como A1, A2, B1, B2, etc. Hace años el diagnóstico de “displasia grave” significaba a menudo que el veterinario nos decía que intentaría mantener al perro sin dolor el mayor tiempo posible y luego liberarlo del dolor, lo cual era sinónimo de sacrificarlo. Que no podía hacer nada más. Por suerte, a día de hoy han cambiado muchas cosas: si bien la displasia no se puede curar, existen muy buenas posibilidades de tratamiento para hacer posible que tenga una vida normal la mayoría de perros que la padece.
– 21 –