www.9months.ru
№ 12 Декабрь 2016
Новогодние праздники Как не набрать лишний вес?
Когда секс под запретом… Психосоматика: все болезни от нервов?
Продолжительность родов Норма и отклонения
10
мифов о грудном вскармливании
16+
Наши эксперты
ДОРОГИЕ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ! Мы часто мимоходом говорим: «Все болезни от нервов». Однако мало кто в действительности задумывался над смыслом этой фразы. А ведь на самом деле было бы не лишним разобраться, какой же вклад вносит психическое состояние человека в возникновение тех или иных недугов, особенно во время беременности, когда для будущей мамы как никогда важно хорошее самочувствие и крепкое здоровье. Изучением взаимосвязи телесного
Марина Нароган Врач-неонатолог, д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова» МЗ РФ, г. Москва
и душевного состояния человека занимается целое направление в медицине и психологии – психосоматика. Постараться лучше понять себя и разобраться в своих эмоциях поможет статья «Психосоматика: все болезни от нервов?». Время летит очень быстро и не успеваешь оглянуться, а уже приближается Новый год с долгой чередой ян-
Редакционная коллегия А. С. БУРКОВА, канд. мед. наук, детский невропатолог, ФГУ НЦАГиП им. В. И. Кулакова Росмедтехнологий Г. Т. СУХИХ, академик РАМН, д-р мед. наук, профессор, директор ФГУ НЦАГиП им. В. И. Кулакова Росмедтехнологий
варских каникул. К этому событию желательно подготовиться заранее. Новый год традиционно предполагает пышное застолье с разнообразными вкусностями, от которых невозможно отказаться, и все хочется попробовать. Да и новогодней ночью гастрономический праздник, как правило, не ограничивается: походы в гости в последующие дни также сопровождаются обильными угощениями. Однако будущей маме поддаваться таким соблазнам не стоит. О том, как правильно организовать свое питание, чтобы праздничные дни не повлекли за собой сбои пищеварения и не нарушили нормальное течение беременности и развитие малыша, вы узнаете из
И. И. РЮМИНА, д-р мед. наук, профессор, медицинский советник фонда «Здоровая Россия» С. И. СЛЕПЦОВА, д-р мед. наук, профессор, директор Центра перинатальной профилактики
статьи «Новогодние праздники: как не набрать лишние килограммы?». А кому-то наступающий Новый год принесет самый дорогой и желанный подарок – долгожданного малыша. Все знают, что роды довольно болезненны, но помня о том, что потерпеть придется не так уж и долго и в результате этих усилий на свет появится маленькое чудо,
Н. В. ГРЕБЕННИКОВА, канд. психол. наук, доцент кафедры клинической психологии МосГУ
все будет восприниматься не столь страшно. От чего зависит продолжительность родового процесса, расскажет статья «Сколько длятся роды?».
Г. А. САМСЫГИНА, д-р мед. наук, профессор, научный сотрудник НЦЗД РАМН
М. М. ШЕХТМАН, врач-терапевт, д-р мед. наук, профессор
Декабрь 2016
1
Содержание № 12 2016 www.9months.ru
4 607128 320513
№ 12 Декабрь 2016
16+
16012
www.9months.ru
Новогодние праздники Как не набрать лишний вес?
В каждом номере!
Давно ли вы проводили ревизию в своей косметичке? Как правильно хранить косметические средства, чтобы не нанести вред своему здоровью?
Когда секс под запретом…
4 Почта «9 месяцев» 8 Новинки
Психосоматика: все болезни от нервов?
Продолжительность родов
35 Аптечка
Норма и отклонения
о грудном вскармливании 10 мифов
Сейчас предлагается много разных услуг для беременных женщин, включая медицинские. Попробуем разобраться в их многообразии.
20
88
ДО БЕРЕМЕННОСТИ 14
Если не получается забеременеть...
БЕРЕМЕННОСТЬ Месяц за месяцем 20
Только будущим мамам.
Услуги для беременных женщин
Здоровье 26
Хирургические вмешательства:
когда ждать нельзя?
30
Когда секс под запретом...
Питание 36
Новогодние праздники:
как не набрать лишние килограммы?
40 Питание:
особенности каждого триместра
46
Десерты к праздничному столу
В этом номере подводим итоги: 6 55 62 2
Фотоконкурс «9 месяцев счастья» Конкурс «Почему меня так зовут?» Конкурс рассказов «Мои роды»
Психология 48 Психосоматика:
все болезни от нервов? Декабрь 2016
ВОПРОС – ОТВЕТ 34 Гинеколог 54 Психолог 76
Кормление грудью
ПОКУПКА МЕСЯЦА 56
Пустышки: правила выбора
Нередко пары, ожидающие малыша, отказываются от секса, боясь навредить плоду. В каких случаях действительно нужно воздержаться от интимных отношений?
30
РОДЫ 58
Сколько длятся роды?
62 Киндер-сюрприз
(рассказ о родах)
ПОСЛЕ РОДОВ 66
Первый Новый год с малышом:
как организовать праздник?
36
КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ 70
10 мифов о грудном вскармливании
ГРУДНИЧОК Здоровье 80
Зимние прогулки с грудничком
Питание 84
Пищевой дневник:
только для аллергиков?
Новый год предполагает пышное застолье. Как правильно питаться будущим мамам, чтобы праздничные дни не вызвали срыв пищеварения и не нарушили нормальное течение беременности?
КРАСИВАЯ МАМА 88 Косметика.
Правила использования и хранения
ТЕСТ 91 92
Уровень усталости
МАМИНА АФИША
Декабрь 2016
Все болезни от нервов... Как часто мы слышим эту фразу. Какой же вклад вносит психическое состояние человека в возникновение недугов, особенно во время беременности?
48
3
Почта «9 месяцев» www.9months.ru
Здравствуй, мой любимый журнал! Свою первую доченьку Машу я родила в 2010 году. Естественно, как и у большинства женщин, у меня во время беременности возникало много вопросов, переживаний и страхов. В этот непростой период мне случайно попался журнал «9 месяцев». Я почерпнула массу полезной информации из журнала, получала ответы на свои вопросы. Когда дочка подросла, все номера журнала, как ценное пособие, я передала своей лучшей подруге. И вот сейчас я жду второго ребенка. Токсикоз, усталость, хочется спать, сложно работать в том же режиме, что и до беременности. К счастью, я обнаружила, что журнал «9 месяцев» по-прежнему радует своих читателей. Только с тех пор он стал более нарядным, с глянцевой обложкой, яркими иллюстрациями. Ура! В журнале сохранились все столь любимые мною основные рубрики. Хочу поблагодарить редакцию за профессионализм и за этот чудесный журнал! Мария Башкирцева, Владивосток
От редакции: Мария, всегда приятно получать письма от постоянных читателей. Надеемся, что не подведем вас и вы вновь будете находить полезные советы в наших статьях. Вы получаете в подарок ручной молокоотсос Amaryll Start от швейцарской компании Ardo. Молокоотсос обладает антибактериальным барьером VacuuSeal и защищает грудное молоко от соприкосновения с внешней средой и размножения болезнетворных бактерий. Сделан в Швейцарии.
4
Добрый день, редакция журнала «9 месяцев»! Хочу выразить вам всем огромную благодарность за то, что вы существуете и каждый месяц радуете меня своими статьями, размышлениями и советами. Я все время удивляюсь, что вы каким-то образом постоянно угадываете то, что меня беспокоит. Познакомилась я с вами еще до того, как узнала о беременности. Мы с мужем давно хотели ребенка, но почти год у нас ничего не получалось. Я увидела журнал у подруги и с интересом прочитала рубрику «До беременности». Попросила у нее подшивку за весь год. По вашим советам мы прошли с мужем все анализы, поменяли образ жизни. Я немного успокоилась, расслабилась и… оп! долгожданные две полоски! Теперь я счастливая беременная – у нас уже восьмой месяц. Конечно, мне
Здравствуйте, редакция журнала «9 месяцев»! Чувствовать нашу малышку я начала очень рано. Некоторые пишут, что только с 19–20-й недели начинают ощущать свое чадо. Я, напротив, первые шевеления в животике почувствовала на 16-й неделе, сейчас уже 33-я неделя беременности, а толчки нашей малышки стали только сильнее и чаще. Муж любит разговаривать с животиком, и малышка всегда реагирует на голос папы, начинает крутиться или замирает, слушает, а потом может толкнуть. Мой голос она слышит постоянно, поэтому иногда, когда я долго разговариваю или эмоционально объясняю, малышка крутится и показыва-
16+
16012
№ 12 Декабрь 2016
4 607128 320513
Дорогие читатели! На страницах нашей рубрики «Почта «9 месяцев» можно поделиться с редакцией своим мнением, историей или опытом. Ждем ваших писем по электронному адресу 9months@konliga.ru.
Новогодние праздники
Как не набрать лишний вес?
Когда секс
под запретом… Психосоматика:
все болезни от нервов?
Продолжительность родов
Норма и отклонения
мифов о грудном 10 вск армливании немного страшно, ведь скоро роды. Но теоретически я к ним абсолютно готова, благодаря материалам из вашего журнала. Теперь моей любимой рубрикой стали рассказы о родах. Ольга Хасмитова, Казань
От редакции: Ольга, поздравляем вас с этим прекрасным статусом – будущая мама! Желаем вам легких родов. И ждем уже вашего рассказа о родах.
ет всеми своими движениями, что она меня поддерживает! На чужие голоса и прикосновения мы почти всегда молчим и ведем себя спокойно. Вот так проходят наши 9 месяцев! Наталья Рябеева, Минск
От редакции: Наталья, поздравляю вас с чудесным состоянием ожидания малыша! Ребенок начинает слышать примерно на 14–16-й неделе, а к 20 неделям он уже начинает различать голоса! И все доктора подтверждают, что ласковый голос мамы и папы успокаивает кроху, даже когда он еще не родился. Спасибо, что читаете нас и делитесь своими эмоциями! Декабрь 2016
Фотоконкурс
9 месяцев счастья
Ольга Иванова, Москва
Елена Буткова, Волгоград
Дорогие читательницы! Беременность – это то время, когда женщина становится еще более красивой и счастливой. Если вы ожидаете малыша, присылайте нам свои фотогра-
Екатерина Богомолова, Домодедово
Ольга Панина, Видное
фии, отражающие вашу красоту и индивидуальность, а главное – ваш животик! Вы можете увидеть себя на страницах журнала, стать победительницей фотоконкурса и выиграть приз*.
Победительница фотоконкурса
Юлия Федутенко, Москва
Екатерина Стан, Владивосток
В № 12 журнала «9 месяцев» победительницей стала Лилия Мухамедшина, Самара. В качестве приза – набор от Bio-oil, В набор входит флакон косметического масла Bio-Oil, фирменные тапочки и косметичка Bio-Oil.
6
Ирина Гиниятова, по e-mail
Если вы хотите принять участие в конкурсе, присылайте фотографии по электронному адресу 9months@konliga.ru. Не забудьте указать в письме свои имя и фамилию, адрес, телефон и e-mail. Отправляя письмо на указанный адрес, вы подтверждаете свое согласие на обработку и использование персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ. * Победители конкурса, проживающие в Москве, получают призы в редакции, проживающие в других городах – по почте.
Декабрь 2016
Новинки В этой рубрике мы знакомим читателей с обзором новых товаров, которые помогают молодым мамам в уходе за малышом, а также служат для поддержания красоты и комфорта на протяжении всех девяти месяцев ожидания ребенка.
Красивая грудь
Подтягивающий крем для бюста Maternea содержит специально подобранные активные вещества, которые эффективно повышают эластичность кожи, предупреждают ее от провисания, питают и гидратируют. Кожа становится здоровой, мягкой и упругой. Крем гипоаллергенный, прошедший дерматологические испытания, без добавления отдушек, специально разработанный для беременных.
Комфортно спать
Все под контролем
Защита зубов все 9 месяцев
Паста зубная профилактическая «Прегнадент» разработана для ухода за полостью рта женщин в период беременности и кормления грудью с целью профилактики гингивита, стоматита, воспаления десен, пародонтопатии и кариеса. Благодаря специальному активному комплексу эффективно улучшает трофику тканей, снимает воспаление и покраснение во рту, укрепляет десны. Бережно и эффективно очищает зубы и десны от зубного налета, освежает полость рта.
Игрушки от природы
8
Декабрь 2016
Новинки
Чистая и защищенная кожа
Молоко для мамы
Продукт из новозеландского козьего молока «Амалтея» словно специально создан природой для здоровья беременных и кормящих женщин. Для его изготовления используется то же самое молоко, что и для детской смеси «НЭННИ». «Амалтея» обогащена витаминами, минералами, железом и фолиевой кислотой, которые так необходимы для мамы и малыша.
Помощь маме и малышу
Кураторы Центра Lamaestra ставят своей целью привести молодую маму к комфортному материнству. Для этого они не просто помогают в организации грудного вскармливания, но и сопровождают своих клиенток на протяжении первого года жизни малыша. Благодаря такому подходу мама всегда знает, как меняется поведение и потребности ребенка в разные возрастные периоды и как лучше организовать кормление и уход за растущим малышом, чтобы не забывать о своих потребностях и чтобы материнство было комфортным. 10
Носикикурносики Все мы знаем, как много неприятностей доставляет насморк и забитый нос. На помощь малышу и родителям спешит специально разработанный крем «Чистый носик» от «Мое солнышко» на основе масла мяты и эвкалипта, который поможет крохе справиться с недугом и облегчит дыхание. Экстракт гамамелиса прекрасно смягчает, увлажняет и защищает от воспаления, шелушения и трещинок нежную чувствительную кожу вокруг носика.
Ни капли мимо
Удобная чашка-непроливайка 360° от Munchkin легко научит ребенка пить из взрослой посуды. Поильник не имеет горлышка, и благодаря специальной конструкции позволяет малышу пить по всей окружности – совсем, как мама и папа. Герметичная конструкция поильника защищает от протекания жидкости, а значит, вы можете не беспокоиться за порядок в доме или чистоту в сумке. Специальный клапан, обеспечивающий полную защиту от разливания, закрывается после питья.
Оригинальные решения
Декабрь 2016
Новинки
2-в-1 для сна и пеленания
Городская знаменитость
«Теплокид» создал детский коврик в виде подушки для самых маленьких в возрасте от рождения до 6 месяцев. Специальная подушка с искусственным гипоаллергенным наполнителем и мягким, тактильно приятным верхним слоем из хлопковой ткани обеспечит удобство и безопасность малышам во время переодевания или сна. Ортопедические формы предупреждают развитие асимметрии черепа и искривление шейного позвонка. Бортики по краям удерживают ребенка в лежачем положении, предупреждая переворачивание.
Масло «Дыши»
Зимняя сказка
Специально к началу нового сезона NIVEA выпускает лимитированную коллекцию знаменитых кремов в уникальных баночках с зимними иллюстрациями, которые напомнят о том, каким сказочным может быть снежное время года. Маленьких любителей снежной поры NIVEA познакомит с новыми сказками о мальчике Лёве, девочке Маше и их друзьях Кролике и Фее, которые обожают зиму, активные игры на улице и новогоднее веселье. Именно эти герои изображены на крышечках кремов из ограниченной серии NIVEA.
Наши руки не для скуки
Для больших и маленьких
12
Декабрь 2016
До беременности
Если не получается забеременеть... С давних времен люди рассматривали бесплодие как кару, наказание свыше или вину одного из супругов. К сожалению, и в наши дни, несмотря на изобилие доступной информации по планированию семьи, существует довольно много разных заблуждений на эту тему.
Миф № 1
Елизавета Новоселова Врач акушер-гинеколог, г. Москва
14
В бесплодии всегда «виновата» женщина. Этот миф удивительно устойчив, несмотря на то, что сегодня о существовании мужского бесплодия известно каждому. При обсуждении возможных причин бесплодия пары друзья и родственники все равно начинают с вопроса о состоянии здоровья женщины. История возникновения этого заблуждения уходит корнями в далекое прошлое, когда все проблемы, связанные с деторождением, традиционно приписывались женщине. Отсутствие детей у супружеской пары практически у всех народов являлось уважительной причиной для развода и поиска другой, более плодовитой супруги. Примеров этому можно найти великое множество и в истории, и в художественной литературе. Например, герой произведения Лескова «Леди Макбет Мценского уезда» называл супругу «неродицей» и сетовал, что ему не везет с женой по части деторождения, причем уже не в первом браке. При этом простая мысль о том, что причина проблем с продолжением рода кроется не в нерадивых женах, а в нем самом, невежественному купцу просто не приходила в голову: ведь деторождение – по женской части! На сегодняшний день известен целый перечень чисто мужских проблем, вызывающих бесплодие. Среди наиболее часто встречаемых простатит (воспаление
предстательной железы), варикоцеле (варикозное расширение вен яичек), гипоспермия и аспермия (малое количество или отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости), низкая подвижность сперматозоидов и множество других причин. То, что простительно необразованному герою со страниц русской классики, абсолютно недопустимо в наши дни. Отношение к проблеме бесплодия, при котором во всех бедах винят одного из партнеров, одинаково унизительно как для женщины, так и для мужчины. А искать в этом вопросе виноватых не стоит: бесплодие – это общая проблема супружеской пары, решать которую нужно путем комплексного медицинского обследования. Миф № 2 Бесплодие – расплата за «грехи молодости». Отсутствие детей в семье с библейских времен рассматривалось как величайшее наказание свыше. А что заслуживает большего наказания, как не ошибки молодости?! Мнение о том, что причина бесплодия пары кроется в половой распущенности супругов до брака, весьма распространено до сих пор. Безусловно, полностью исключать такую версию нельзя: беспорядочные половые связи нередко приводят к развитию воспалительных заболеваний и нарушению микрофлоры половых путей, что является одной из распространенных причин как мужского, так и женского бесплодия. Однако, помимо воспалительных заболеваний, существует множество других причин бесплодия, никак не зависящих от «грехов молодости»: например, генетическая или иммунная несовместимость партнеров, гормональные нарушения, Декабрь 2016
врожденные анатомо-физиологические аномалии строения половой системы. Перечисленные патологии, являющиеся причинами бесплодного брака, возникают независимо от образа жизни супругов до брака; многие из них являются врожденными патологиями (аномалии развития половой системы), другие (генетические и иммунные) связаны с индивидуальной несовместимостью партнеров. Такой взгляд на проблему – очередная попытка найти виноватых вместо того, чтобы начать комплексное обследование. Миф № 3 Бесплодие – проблема возрастная. Авторы этого мифа считают, что у молодых проблем с зачатием возникать не может, а чем старше потенциальные родители, тем меньше шансов на наступление беременности. Если со второй частью этого утверждения еще как-то можно согласиться, то первая часть не выдерживает никакой критики. Действительно, чем больше лет будущим родителям, тем выше риск проблем, связанных с зачатием. Однако связь с возрастом здесь не прямая, а, скорее, косвенная: на возможность зачатия влияют не сами годы, а накопленные сопутствующие заболевания и изменения гормонального фона. Если «возрастные» будущие родители здоровы и не страдают гормональными, иммунными или генетическими нарушениями, зачатие может наступить у них с той же вероятностью, что и у двадцатилетних. Конечно, возможность наступления зачатия зависит от фертильности супругов (наличия фолликулов, готовых к овуляции, у женщины и активных сперматозоидов у мужчины), которая угасает с возрастом. Однако возрастные рамки, ограничивающие супругов в деторождении, очень размыты и индивидуальны. При этом существует множество гораздо более реальных причин бесплодия, с которыми с одинаковой вероятностью могут столкнуться потенциальные родители любого возраста, например, врожденные заболевания половой сферы или варианты супружеской несовместимости. Миф № 4 Бесплодие – проблема приобретенная. Авторы этого мифа убеждены, что бесплодие может развиться исключительно в результате влияния на человека неблагоприятных факторов. Например, потому что в детстве кто-то из партнеров много болел, слишком активно (или слишком мало) занимался спортом, сидел на камне или холодной земле, не носил теплое белье, чересчур увлекался закаливанием, неправильно питался или принимал вредные препараты. По сути, это очередной вариант поиска виноватых, только виновником бесплодия в данной версии выступают не сами партнеры, а неблагоприятные обстоятельства их прошлой жизни. Безусловно, все перечисленные факторы могут косвенно влиять на фертильное здоровье потенциальных родителей, однако помимо этого существует масса врожденных причин для возникновения бесплодия. Миф № 5 Нарушение менструального цикла – очевидный признак женского бесплодия. Одной из распространенных причин женского бесплодия является нарушение гормонального фона, проявляющееся в дисбалансе женских половых гормонов. Недостаточная выработка этих гормонов – эстрогенов и прогестерона – может вызывать нарушение Декабрь 2016
До беременности
Простатит является наиболее распространенной причиной мужского бесплодия, однако поводом для его развития становятся не только венерические заболевания.
созревания фолликулов в яичниках, приводить к отсутствию овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника) и отрицательно влиять на образование достаточного базального слоя эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), необходимого для имплантации – прикрепления зародыша в полости матки. Одним из внешних (то есть очевидных для самой женщины) признаков гормонального дисбаланса действительно может быть нарушение регулярного менструального цикла; однако обязательной связи между различными вариантами нарушения цикла и неспособностью забеременеть не существует. Это утверждение так же беспочвенно, как заявление о том, что женщина, страдающая воспалительными заболеваниями половой сферы, не может стать мамой. Многие женщины, у которых выявляются нарушения менструального цикла, без проблем беременеют и вынашивают беременность; в то же время немало женщин с безукоризненным с точки зрения регулярности менструальным циклом страдают гормональными проблемами, препятствующими наступлению зачатия. Таким образом, нарушения менструального цикла, безусловно, указывают на проблемы здоровья, требующие медицинского обследования, но вовсе не обязательно указывают на развитие бесплодия. Миф № 6 Если будущая мама никогда не болела «женскими» заболеваниями, проблем с зачатием у нее быть не может. «Как же так, я же никогда ничем «таким» не болела?» – эту фразу гинеколог слышит практически от каждой женщины при возникновении проблем с зачатием или вынашиванием беременности. Это распространенное заблуждение, основанное на идее, согласно которой возможность стать матерью зависит исключительно от состояния женского здоровья.
16
В понятие «женских» заболеваний обычно включаются воспалительные процессы в матке и придатках (яичниках и маточных трубах), нарушения менструального цикла, молочница (нарушение флоры влагалища грибковой или бактериальной природы), венерические заболевания. При этом упускается из внимания тот факт, что, помимо женского, существует также мужской и смешанный фактор бесплодия, которые никак не зависят от состояния гинекологической сферы потенциальной мамы. Кроме того, к сожалению, далеко не все гинекологические заболевания протекают явно; нередко именно проблемы с зачатием или вынашиванием являются первым «тревожным звоночком», в связи с которым женщина узнает о наличии той или иной патологии ее здоровья. Нарушение созревания яйцеклетки и овуляции, недостаточность базального слоя эндометрия, носительство уреаплазмоза, хламидиоза, папилломавируса, герпеса, цитомегаловируса и даже хроническое вялотекущее воспаление придатков порой протекает практически бессимптомно, и женщина, не прибегавшая до планирования беременности к расширенному медицинскому обследованию, может даже не подозревать о наличии этих заболеваний. Миф № 7 Мужское бесплодие указывает на перенесенные венерические заболевания. Как ни странно, это очень распространенное заблуждение, особенно устойчивое у представительниц прекрасного пола. Мол, женское бесплодие – это сложная проблема: и гормоны могут «шалить», и возраст свое берет, и женское здоровье может пошатнуться. А вот у мужчины таких вариантов «алиби» быть не может: возраст им нипочем, гормоны над ними не властны, так что если причина бесплодия в мужчине, значит, за ним числятся «грешки». На самом деле венерические заболевания довольно редко становятся причиной бесплодия; правильнее сказать, сами по себе «срамные» болезни вообще не влияют на фертильность мужчины. Проблемы с возможностью оплодотворения после перенесенной венерической болезни могут возникнуть у мужчины только в том случае, если заболевание было плохо пролечено и перешло в хроническую вялотекущую форму (чаще всего это касается недолеченной гонореи). Однако и в этом случае причина бесплодия не в конкретном возбудителе, а в наличии постоянного воспалительного процесса половой сферы, вызывающего простатит. Простатит – это воспаление предстательной железы, «ответственной» за секрецию семенной жидкости, которая составляет основу спермы. Эта жидкость является сохраняющей средой обитания сперматозоидов, позволяющей им двигаться и защищающей от неблагоприятных факторов. Именно простатит явДекабрь 2016