CПЕЦВЫПУСК №7 2016
ПИТАНИЕ малыша ТВОРОГ в рационе малыша Сохраняем витамины
8 Правда и мифы ВОПРОСОВ О ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ
о молоке ПРАВИЛА ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА
www.mamaexpert.ru
наши эксперты
от редактора
спецвыпуск «ПИТАНИЕ»
№7 / 2016
В этом спецвыпуске «Питание малыша» – как кормить кроху, если у него аллергия
М
ы – это то, что мы едим. Не нужно знать сложные законы биологии и генетики, чтобы понимать, что пища становится кирпичиками, из которых строятся клетки нашего тела. Мы все знаем Анна Абрамова, о важности правыпускающий редактор вильного питания для здоровья, активности и физического состояния организма. Когда речь идёт о малышах, эта тема становится практически основоопределяющей. Ведь потребности растущего организма меняются каждый день, и если ещё вчера единственной нужной пищей для крохи было ваше молоко, то сегодня наступает время для введения прикорма. И важно это сделать своевременно и соблюдая правила. Правильно составленное детское меню должно обеспечить рост, состояние иммунитета и нормальное развитие ребёнка. В спецвыпуске «Питание малыша» мы поговорим о таких важных вещах, как режим питания, полезные продукты и способы их обработки, правильное составление детского меню, дадим множество полезных и вкусных рецептов блюд, которые обязательно понравятся маленькому гурману. Не забывайте, что здоровье ребёнка зависит от его питания, и это в ваших руках.
МАРИНА КОПЫТЬКО, главный врач клиники «Фактор веса», к.м.н.
АДИЛЯ САФРОНОВА, детский диетолог
ИГОРЬ КОНЬ, детский диетолог
ЮЛИЯ КОСЫРЕВА, педиатр
ТАТЬЯНА ЗИНОВЬЕВА, к.м.н., врачнеонатолог
Творог в рационе крохи С КАКИМИ МОЛОЧНЫМИ ПРОДУКТАМИ МОЖНО ПОЗНАКОМИТЬ МАЛЕНЬКОГО РЕБЁНКА И КАК ПРАВИЛЬНО ВВЕСТИ ИХ В РАЦИОН? Молочные продукты являются важной составляющей сбалансированного питания ребёнка. В них в легкоусвояемой форме содержатся многие пищевые вещества, необходимые для растущего организма – полноценный белок и молочный жир, витамины группы В, А, D, Е, а также микроэлементы: соли кальция, фосфора, магния. С какого продукта лучше начать знакомство и когда это сделать с точки зрения ВОЗ (стр.42).
ЗОЯ ПИВОВАРОВА, микробиолог
CПЕЦВЫПУСК
ПИТАНИЕ МАЛЫША СОДЕРЖАНИЕ
12 Кормим грудью и ждём малыша Иногда беременность наступает, когда мама ещё кормит первенца грудью. Что делать в этом случае?
16
Смесь или молоко В каких случаях требуется докармливание крохи. Рассмотрим плюсы и минусы докармливания.
№7 2016
КОРМИМ ГРУДЬЮ
ПОЛЕЗНЫЕ ПРОДУКТЫ
Сцеживание: делаем по правилам. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Нужно ли сцеживаться после каждого кормления и как правильно это делать? Кормим грудью и ждём малыша. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Вы беременны, а первенец ещё на грудном вскармливании. Что делать: прервать или продолжать кормить? Смесь или молоко. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 В каком случае малышу может потребоваться докармливание 8 вопросов о грудном вскармливании. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Даём ответы на самые актуальные вопросы о кормлении грудью Мама выходит на работу. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Учимся совмещать работу и кормление грудью
Кладезь витаминов — овощи для крохи. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 С какими овощами будем знакомить малыша Горшочек, вари... кашу. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Лучший вариант для первого прикорма – каша Мясо нужно!. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Мясо – один из важнейших элементов детского питания. В каком виде лучше всего предлагать его малышу Свёкла – яркая и вкусная. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Почаще включайте свёклу в рацион крохи, ведь в ней столько пользы! Любимое лакомство: фрукты. . . . . . . . . . 38 С какого возраста рекомендуется фруктовый прикорм Творог в рационе крохи. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 Все тонкости введения творога в питание ребёнка Во саду ли, в огороде. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Предлагаем крохе полезный и вкусный продукт – ягоды
30
Горшочек, вари... кашу Каша – одно из первых блюд прикорма. Какие сорта наиболее полезны и что нужно учитывать при приготовлении вкусных каш.
26
ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ
ПОЛЕЗНЫЕ РЕЦЕПТЫ
Правила введения прикорма . . . . . . . . . . . 52 От того, насколько соблюдены правила первого прикорма, зависит здоровье малыша Питание аллергика. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Если у крохи аллергия, важно как можно внимательнее отнестись к его меню Запасы на зиму. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 Гораздо полезнее готовить для крохи из замороженных овощей и фруктов, чем покупать импортные несезонные продукты Правда и мифы о молоке . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Можно ли давать маленьким детям молоко или нет? Сохраняем витамины. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 Как правильно готовить пищу, чтобы сохранить максимум пользы Без комочков!. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Питание для самых маленьких должно быть тщательно измельчённое – гомогенезированное
Напитки для иммунитета. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 Чем поить ребёнка, чтобы он меньше болел Готовим ужин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 Порадуйте кроху вкусным ужином Овощные блюда . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 Чтобы кроха получал необходимые витамины, кормите его почаще овощными блюдами Суп — всему голова. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 Суп является залогом полноценного питания Фрукты разные важны. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 Фрукты полезны не только в сыром виде, но и в виде оригинальных и вкусных блюд Картофельные чудеса. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 Из простого картофеля можно приготовить массу вкусных и полезных блюд Молочное меню. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 Чтобы молочные продукты не приедались, приготовьте из них что-нибудь интересное Крылышко или ножка?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 Как правило, все малыши любят курочку за нежный вкус и аромат
56
Питание аллергика Если у малыша определили аллергию, необходимо как можно тщательнее относиться к составлению меню.
Кладезь витаминов – овощи для крохи Овощи – важная составляющая детского рациона. Какие именно овощи наиболее подходящие для первого прикорма. Когда их начать давать и в каком виде?
68 Напитки для иммунитета Осень и зима – время снижения иммунитета. На помощь придут полезные напитки. Окрываем секреты вкусной «аптечки».
Картофельные чудеса Пришла пора познакомить малыша с картофелем. Готовим самые полезные и вкусные блюда с этим настоящим российским овощем.
78
новинки В этой рубрике вы найдёте обзор новых товаров для детей и взрослых, которые помогают молодым мамам растить малышей, а также облегчают ведение хозяйства и уход за собой.
Защита от дерматита
Кожа новорождённого ребёнка имеет свои особенности, и для того чтобы избежать проблем и воспалительных процессов, необходим правильный уход. На помощь родителям приходит гипоаллергенный крем «Детский пантенол» от «Моё солнышко», который разработан специально для самых маленьких и содержит 5 % D-пантенола, благодаря чему интенсивно увлажняет и восстанавливает сухую и склонную к раздражению кожу. Особый состав предупреждает возникновение покраснений и пелёночного дерматита, создаёт защитную плёнку на коже, защищая от вредного воздействия окружающей среды.
Транспорт для VIP-персоны
НОВАЯ МОДЕЛЬ КОЛЯСКИ REINDEER PRESTIGE WIKLINA – ЭТО ПРИМЕР ТОГО, КАК НЕМЕЦКОЕ КАЧЕСТВО И НАДЁЖНОСТЬ СОЧЕТАЮТСЯ С НЕПРЕВЗОЙДЁННЫМ ДИЗАЙНОМ И ЭЛЕГАНТНОСТЬЮ. ПЛЕТЁННАЯ ИЗ НАТУРАЛЬНОЙ ЛОЗЫ ЛЮЛЬКА ДОПОЛНЕНА БЕЛОЙ БУКЛИРОВАННОЙ ЭКОКОЖЕЙ. А РАМА НОВОЙ КОНСТРУКЦИИ АДАПТИРОВАНА ПОД РОССИЙСКИЕ УСЛОВИЯ И ПОЗВОЛЯЕТ ВЫБИРАТЬ ЛЮБЫЕ КОЛЁСА.
ЯБЛОЧКИ ДЛЯ МАЛЫША МАСТЕРСКАЯ «ЛЕСНУШКИ» ВЫПУСТИЛА НОВУЮ ИГРУШКУ – «12 НАЛИВНЫХ ЯБЛОЧЕК» – 4 СОРТА В КОРОБОЧКЕ-СОРТЕРЕ. КРУПНЫЕ ЯБЛОЧКИ ВЫТОЧЕНЫ ИЗ БУКА И РАСПИСАНЫ ВРУЧНУЮ. ПОМЕЩЕНЫ В КОРОБОЧКУ-СОРТЕР ИЗ МАССИВА БЕРЁЗЫ. ЭТО ДИДАКТИЧЕСКИ «ПРАВИЛЬНЫЙ» НАБОР СЧЁТНОГО МАТЕРИАЛА – ЧИСЛО ПРЕДМЕТОВ В НЁМ ДАЁТ ВОЗМОЖНОСТЬ РЕБЁНКУ В ИГРЕ ПЕРЕЙТИ ЗА ПРЕДЕЛЫ ДЕСЯТКА. УДОБНО ДЕЛИТЬ НА 2, 4, 6, ИЗУЧАТЬ ПОНЯТИЕ «ДЕЛИТЬ ПОРОВНУ». НУ И, КОНЕЧНО, ЭТО ЗАМЕЧАТЕЛЬНОЕ ДОПОЛНЕНИЕ ДЛЯ СЮЖЕТНЫХ ИГР В САД-ОГОРОД, ПОВАРА И Т. Д.
4
Ловись, рыбка Игра «Ловкие удочки» от мастерской «Вальда» – это увлекательная игра на ловкость для весёлого времяпровождения в кругу семьи. В наборе 2 удочки, 15 окрашенных деревянных фигурок с металлическими крючками, льняной мешочек, верёвочка-игровое поле, инструкция с вариантами игры. Можно составлять цепочки «у кого длиннее» или играть на очки. А начинать освоение навыка ужения можно уже с 1,5–2 лет. Игрушка расписана и собрана вручную профессиональными художницами.
новинки ЗАБОТА О ЧИСТОТЕ Обновленная упаковка и состав лосьона натуральных влажных очищающих салфеток от MommyCare наверняка еще больше полюбятся мамам и малышам с чувствительной кожей, а также всем, кто читает составы средств по уходу за кожей и заботится об окружающей среде. В составе салфеток вы не найдете парабенов, продуктов нефтехимии, синтетических отдушек, красителей и консервантов, а сами салфетки и упаковка выполнены из биоразлагаемых материалов. Подходят людям с атопическим дерматитом. Без запаха.
Первый прикорм без аллергии НАЧАЛО ПРИКОРМА – ВОЛНУЮЩИЙ МОМЕНТ ДЛЯ КАЖДОЙ МАМЫ, ВЕДЬ ПРИ ЗНАКОМСТВЕ МАЛЫША С НОВОЙ ПИЩЕЙ ВОЗНИКАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ АЛЛЕРГИИ. НИЗКОАЛЛЕРГЕННЫЕ КАШКИ HEINZ ИЗ БЕЗГЛЮТЕНОВЫХ КРУП, БЕЗ ДОБАВЛЕНИЯ МОЛОКА, САХАРА И СОЛИ ГИПОАЛЛЕРГЕННЫ И ПОЭТОМУ ПОДХОДЯТ ДЛЯ ПЕРВОГО ПРИКОРМА. КАШКИ HEINZ ИЗ РИСА И ГРЕЧКИ ПОДОЙДУТ САМЫМ МАЛЕНЬКИМ МАЛЫШАМ (C 4 МЕС.), А КУКУРУЗНАЯ КАШКА ПОНРАВИТСЯ КРОХАМ ПОСТАРШЕ (С 5 МЕС.).
Молоко для мамы Продукт из новозеландского козьего молока «Амалтея» словно специально создан природой для здоровья беременных и кормящих женщин. Для его изготовления используется то же самое молоко, что и для детской смеси «НЭННИ», которую выбирают тысячи родителей для своих малышей уже много лет. «Амалтея» обогащена витаминами, минералами, железом и фолиевой кислотой, которые так необходимы для мамы и малыша.
6
Вкусная сказка «ФРУТОНЯНЯ» ВЫПУСТИЛА НОВОГОДНЮЮ НОВИНКУ ДЛЯ ДЕТЕЙ ПОД НАЗВАНИЕМ «СНЕЖНЫЙ КАРНАВАЛ». НОВЫЙ ВКУС: ЯБЛОКО, БАНАН, ВИШНЯ И МАЛИНА ПОНРАВИТСЯ МАЛЕНЬКИМ ГУРМАНАМ. С ЯБЛОКА ОБЫЧНО НАЧИНАЕТСЯ ПЕРВОЕ ЗНАКОМСТВО МАЛЫША С ФРУКТАМИ. БАНАН ЛЕГКО УСВАИВАЕТСЯ И ЯВЛЯЕТСЯ СЫТНЫМ ПРОДУКТОМ. МАЛИНА И ВИШНЯ СОДЕРЖАТ АНТОЦИАНЫ – ВЕЩЕСТВА, ПРИДАЮЩИЕ ЯГОДКАМ ЯРКУЮ ОКРАСКУ И ПРИНИМАЮЩИЕ АКТИВНОЕ УЧАСТИЕ В ОБМЕНЕ ВЕЩЕСТВ. УВИДЕТЬ НОВЫЙ ПРОДУКТ НА ПОЛКАХ МАГАЗИНОВ РОССИИ И СТРАН СНГ МОЖНО УЖЕ СЕЙЧАС В ФОРМАТАХ 0,2 И 0,5 Л.
КОРМИМ ГРУДЬЮ
Фото: Shutterstock
СЦЕЖИВАНИЕ ПО ПРАВИЛАМ КОРМИМ ГРУДЬЮ И ЖДЁМ МАЛЫША 8 ВОПРОСОВ О ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ СМЕСЬ ИЛИ МОЛОКО? МАМА ВЫХОДИТ НА РАБОТУ
кормим грудью
Сцеживание: делаем по правилам Вопрос о сцеживании остаётся одним из самых спорных: нужно ли сцеживаться и когда? Как быть, если молока слишком много, а сцеживание только увеличивает лактацию? Нужно ли покупать молокоотсос или можно обойтись без него? На все эти вопросы мы ответим в нашей статье.
Это важслныошит плач
а Когда мам ша, её грудь ы л а м го свое няется, но перепол кает ь л та н е м о е м руйками ст и молоко ст вляет себя рефя о р вниз. Так п цина, гормона, лекс оксито мирует матеор который ф инстинкт й и ск н ри и заботу.
О
Нужно ли сцеживать молоко после каждого кормления?
Эта рекомендация существует с советских времён и безвозвратно устарела. Раньше считалось,
8
Фото: Shutterstock
бычно в родильных домах всегда есть консультант по грудному вскармливанию, который учит молодых мам правильно кормить малыша, рассказывает, как ухаживать за грудью, как сцеживать и хранить грудное молоко. Обо всём этом может рассказать и педиатр, который навещает маму и новорождённого в первые дни после выписки.
‘
ГРУДНОЕ МОЛОКО СТЕРИЛЬНО И ЕГО НЕЛЬЗЯ КИПЯТИТЬ И ХРАНИТЬ, КАК ОБЫЧНОЕ
’
что если грудь не до конца опустошена, то «молоко перегорит», начнётся лактостаз и молоко пропадёт. В родильных домах мам заставляли сцеживаться после каждого кормления, чтобы настроить лактацию по часам. Тогда молоко пребывало точно в срок, каждые 3–3,5 часа, когда мамам приносили детей.
ЗАЧЕМ НУЖЕН МОЛОКООТСОС?
Когда сцеживание необходимо?
Собираясь в роддом, многие будущие мамы решают взять с собой и молокоотсос. Вещь удобная, функциональная и к тому же в форумах много пишут об «ужасах первых приливов», когда без молокоотсоса просто не обойтись… На самом деле такой аппарат нужен не всем. Если после родов малыш будет находиться с вами в палате и у вас будет возможность прикладывать его к груди по первому требованию,
Теперь у науки есть чёткие рекомендации на этот счёт.
1
Сцеживаться необходимо тем мамам, у которых грудь ещё не адаптирована к полноценному кормлению: узкие протоки, плоские соски. Новорождённый малыш ещё не может «расцедить» грудь, чтобы наесться, и вам нужно ему помочь. Поэтому перед кормлением разомните грудь, соски.
2
дые 3–4 часа по 8–10 минут каждую грудь. Сцеживание необходимо и тогда, когда мама временно не может кормить кроху: Если после родов прошло она заболела и принимает лекаруже несколько дней, а молоства, запрещённые при грудном ко так и не появилось, врачи вскармливании, или она просто советуют молодой маме сцежиуехала на несколько дней. В таких вать грудь после каждого кормлеслучаях надо стимулировать ния (в данном случае ребёнок потребность в молоке, чтобы организм не преЕсли мама во время кормления кратил лактаребёнка грудью почувствовала цию. Врачи боль, это значит, что он неправильно её захватил. Надо рекомендуют осторожно прикоснуться пальцем к губам ребёнка, сцеживать кажизвлечь сосок и приложить малыша повторно.
3
Совет:
то лактация наладится довольно быстро, грудь престанет переполняться излишками молока, и необходимость в молокоотсосе отпадёт. Если же ребёнка будут приносить только на время кормления, то, возможно, вам придётся периодически сцеживать грудь, а при сильных приливах это болезненно. Особенно если это ваш первый опыт сцеживания. В этом случае молокоотсос может пригодиться, ведь большинство аппаратов сконструировано так, чтобы свести неприятные ощущения к минимуму.
питается молозивом), чтобы подтолкнуть организм к выработке молока.
4
Малышей, которые в первые дни жизни находятся отдельно от своих мам, могут докармливать в перерывах между кормлениями, в таком случае детки могут проспать «ужин» с мамой. Что делать, если вам принесли кроху, а он спит и почти ничего не ест? Обидно, но обе груди придётся сцедить, иначе в следующий раз молоко придёт в меньшем объёме. Это неправильная
9
кормим грудью Как хранить сцеженное молоко Грудное молоко – стерильно (его нельзя кипятить!), и храниться оно может только в стерильных условиях: в бутылочках или специальных пакетах. На каждой порции укажите дату и время сцеживания. Не смешивайте разные порции и не нагревайте молоко выше 37 градусов. У сцеженного молока cуществует три срока годности: I срок: при комнатной температуре (до 25 градусов) в стериль-
ной посуде сцеженное молоко может стоять 5–6 часов без изменения качества. II срок: – в холодильнике (8-12 градусов) – до 5 суток, в сумкехолодильнике со льдом – 24 часа. III срок: – в морозильной камере средней мощности – до 5 месяцев, при глубокой заморозке до 6 месяцев и дольше. Таким образом, при большом избытке
молока вы сможете кормить кроху даже спустя несколько месяцев после завершения грудного вскармливания.
‘
ПРАКТИКУЙТЕ КОРМЛЕНИЕ ПО ТРЕБОВАНИЮ – ЭТО ЛУЧШИЙ ВАРИАНТ ДЛЯ МАЛЫША
’
ситуация, и вам как маме маленького ребёнка, возможно, стоит поговорить с заведующей отделением о том, что вы против докармливания смесью.
5
Чаще бывает наоборот, после родов молока пришло слишком много, малыш очень быстро наедается и засыпает. А молоко продолжает выделяться, так что мамам приходится зажимать грудь, подкладывать специальные впитывающие подкладки в бюстгальтер. В этом случае врачи советуют немного сцедить грудь, но не до конца. Иначе организм не сможет подстроиться под потребности крохи. Эта проблема обычно исчезает, когда малыш находится рядом с мамой и часто прикладывается к груди, тогда и телесный контакт, и детский плач, и кормление по требованию позволяют сбалансировать выработку молока в нужном количестве.
6
Бывают случаи, когда сцеживание – единственный способ кормить малыша. Например, младенец родился недоношенным и не может самостоятельно высосать молоко. В этом случае неонатологи назначают специальное лечебное питание: мама сцеживает молоко в стерильную бутылочку, и малышу дают выпить ровно столько грамм, сколько может усвоить его организм. q
Екатерина Сараева
10
кормим грудью
Кормим грудью и ждём малыша C 12
трого говоря, между двумя беременностями должно пройти как минимум два года. За это время женщина сможет полностью оправиться от предыдущих трудов, связанных с ожиданием ребёнка, родами и грудным вскармливанием, а также восстановит запас необходимых питательных веществ (минералов и витаминов). Если этот промежу-
ток не выдерживается, организм мамы ставится в более жёсткие условия работы и нередко вынужден тратить собственные ресурсы на поддержание зародившегося в нём живого существа.
Что ждёт старшего
Материнское молоко всегда остаётся для ребёнка уникальным и ценным, оптимально подходящим и сбалансированным
Фото: Shutterstock
Вы совсем недавно покинули роддом с крошкой на руках и вот понимаете, что снова беременны. Как быть? Продолжать грудное вскармливание или прервать его?
‘
В ИДЕАЛЕ МЕЖДУ БЕРЕМЕННОСТЯМИ ДОЛЖНО ПРОЙТИ КАК МИНИМУМ ДВА ГОДА
’
вскармливания и всем здоровым малышам хотя бы до полугода.
Тест на мамино здоровье
Сможет ли организм женщины справиться с нагрузкой? Решать это нужно непременно вместе с врачом, ведущим беременность. Основными критериями для оценки сложившейся ситуации должны стать: возраст и состояние здоровья женщины до беременности, наличие хронических заболеваний, течение предыдущей и настоящей беременностей (существует ли угроза её прерывания, как женщина чувствует себя на её фоне). При этом следует опираться не только на самочувствие матери, но и на результаты лабораторных тестов.
продуктом питания. Эта ценность особенно неоспорима в первые полгода жизни, когда желудочно-кишечный тракт крохи ещё не приспособлен должным образом переваривать другие виды пищи. Неприятность состоит в том, что на фоне гормональных перестроек, связанных с новой беременностью мамы, молоко может приобрести непривычный и неприятный для малыша вкус, и тогда карапуз может самостоятельно отказаться от «Золотая середина» груди. Излишне объяснять, что Во время кормления грудью в этом случае не обойтись без его в гипофизе матери вырабатываперевода на искусственное ется окситоцин. Как известно, вскармливание. Но это лишь этот гормон вызывает сокращеодин из возможных вариантов ния маточной мускулатуры во развития ситуации, и встречается время родов. Однако по крайней он не всегда. мере до середины беременности Безусловно, не последнюю роль (до 20-й недели) нервные клетки в принятии решения – кормить мышечного слоя матки нечувили не кормить – играет возраст ствительны к окситоцину. Поэторебёнка и состояние его здорому при нормально протекающей вья. Особенно нежелательно беременности и здоровой матке лишать малютку естественного реальная угроза преждевременвскармливания, если он появился ных родов при кормлении грудью на свет недоношенным или незре- существует лишь в третьем трилым, получал или получает антиместре (после 28–30 недель). До биотики, отстаёт в физическом этого срока окситоцин не вызыи/или психомоторном развитии, вает в матке сокращений достаесли у него имеется склонность точной силы. Впрочем, «золотым к аллергическим заболеваниям стандартом» в акушерстве считаили патологии желудочно-кишеч- ется прекращение кормления ного тракта (явные проблемы или грудью во втором триместре – не наследственная предрасположенность), отмеОбязательно проконсультируйтесь чаются явления со своим врачом-гинекологом. Так рахита. Хорошо как при принятии решения нужно опираться не только на бы продлить ваше самочувствие, но и на результаты лабораторных срок грудного тестов и мнение лечащего врача.
Совет:
ПОДДЕРЖКА ДЛЯ МАМЫ Если после консультации доктора женщина приняла решение продолжать кормление грудью, ни в коем случае нельзя забывать о том, что теперь её организм особенно нуждается в правильном, сбалансированном питании. Нелишне будет поддержать себя поливитаминными препаратами для беременных, но не стоит уповать только на них: во-первых, как известно, витамины лучше усваиваются из натуральных пищевых источников, а не из фармакологических препаратов, во-вторых, состав этих средств нельзя изменить по своему усмотрению, а это чревато недостатком или передозировкой некоторых компонентов, что может негативно отразиться на здоровье будущего малыша. Особое внимание в питании следует обратить на витамины и минералы «группы риска», которые особенно активно расходуются во время вынашивания малыша и кормления грудью: это кальций, магний, железо, фосфор, фолиевая кислота. Стоит повысить потребление белка, так как он является основным «строительным материалом».
13
кормим грудью
‘
ВАШ ОРГАНИЗМ НУЖДАЕТСЯ В ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКЕ И ПИТАНИИ
14
’
позднее 20 недель. К этому моменту количество вырабатываемого молока, как правило, значительно снижается. Однако если имеют место осложнения беременности, это может служить поводом для прекращения кормления значительно раньше – в первом триместре, до истечения 12 недель.
Не допускайте конкуренции!
Наряду с «прагматическими» моментами, обсуждавшимися выше, не стоит обходить вниманием и психологическую сторону, в частности, состояние и ощущения старшего ребёнка. Появление второго малыша в семье всегда
в той или иной степени связано с конкуренцией и ревностью. В случае, когда дети ещё очень маленькие, вопрос грудного вскармливания может стать серьёзным яблоком раздора: кому в конце концов достанется вожделенное молоко из маминой груди? Во избежание подобных драм прекратить кормление грудью старшего ребёнка надо по крайней мере за несколько месяцев до появления младшего, чтобы в сознании первого карапуза рождение брата или сестры не ассоциировалось с отлучением от груди. Иначе это только обострит ситуацию. К счастью, чем младше чадо, тем меньше времени требуется ему, чтобы «забыть» о материнской груди. Дети после полутора лет могут в течение полугода и более с сожалением вспоминать о грудных кормлениях и пытаться возобновить этот способ питания. Появление «конкурента» такие малыши могут переживать очень тяжело. Бывает и так, что после рождения нового члена семьи старшее дитя, не успевшее как следует забыть «добрые старые времена», тоже стремится участвовать в поедании молока из маминой груди. Решение здесь принимает сама женщина, но в принципе всё определяется количеством молока. Приоритет вне всяких сомнений необходимо отдать новорождённому. Но если молока хватает и на двоих, почему бы не побаловать старшего? А волноваться о том, что состав молока отвечает потребностям только что родившегося ребёнка и вряд ли подходит для старшего, не стоит. Подросшее чадо уже не так остро нуждается в этом бесценном продукте с биологической точки зрения, а с психологической – грудное вскармливание полезно всегда. q
кормим грудью
Смесь или молоко? Иногда в роддомах и отделениях для грудничков в других стационарах прибегают к докармливанию. Давайте попробуем разобраться, что заставляет медиков поступать подобным образом и как это может отразиться на здоровье малыша.
Д
докорм – это введение молочного питания (молочных смесей) в дополнение к материнскому молоку.
Докорм назначается, если ребёнок по каким-либо причинам не получает достаточного количества материнского молока. Такое вероятно, если мама либо малыш находятся в тяжёлом состоянии. Например, если в ходе родов или операции кесарева сечения имели место какие-либо осложнения и женщина вынуждена долгое время находиться в палате интенсивной терапии, где для её лечения используют лекарственные препараты, которые не позволяют кормить малыша сцеженным молоком.
16
если по медицинским Совет: Даже показаниям вам приходится
прибегнуть к докорму, продолжайте сцеживаться – это поможет поддержать лактацию и кормить малыша грудным молочком как можно дольше.
Фото: Shutterstock
Когда нужен докорм?