CПЕЦВЫПУСК №10 2015
ПИТАНИЕ малыша
5
СПОСОБОВ ЗАЩИТЫ ОТ ТРЕЩИН СОСКОВ
ГРЕЧКА
в рационе малыша
Режим питания до года
Праздндилчя нкрыохеи рецепты
• КОРМЛЕНИЕ ПО ТРЕБОВАНИЮ: ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА
www.mamaexpert.ru
CПЕЦВЫПУСК №10 2015
ПИТАНИЕ малыша
5
СПОСОБОВ ЗАЩИТЫ ОТ ТРЕЩИН СОСКОВ
ГРЕЧКА
в рационе малыша
Режим питания до года
Праздндилчя нкрыохеи рецепты
• КОРМЛЕНИЕ ПО ТРЕБОВАНИЮ: ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА
www.mamaexpert.ru
от редактора
ск спецвыпу ИЕ «ПИТАН МАЛЫША»
№10/ 2015
В этом выпуске «Питание малыша» – как вводить в прикорм фруктовое пюре и соки.
У
каждой ответственной молодой мамы рано или поздно возникают вопросы, связанные с питанием малыша. Даже если ваш кроха родился буквально вчера. Да, грудное вскармливание – Анна Абрамова, главный редактор естественный процесс, но для благополучной и долгой лактации необходима правильная подготовка. Мы подскажем, как наладить кормление грудью, что делать, если возникают проблемы. И ваш малыш будет долго получать самое полезное и вкусное питание! Кроха подрастает, и настаёт время вводить прикорм. И тут родители должны быть почти экспертами в диетологии. Ведь наша задача дать ребёнку самое лучшее, чтобы он смог правильно развиваться и расти. В специальном выпуске «Питание малыша» вы узнаете, как долго кормить грудью, нужно ли устанавливать специальный режим кормления, как и когда вводить в меню малыша новые блюда, что такое лечебные молочные смеси и многое другое. Врачи-специалисты дадут советы, как правильно подобрать диету, которая поможет крохе справиться с запорами, и можно ли допаивать ребёнка. А ещё в выпуске вы найдёте множество вкусных и полезных рецептов детских блюд, которые обязательно понравятся вашему маленькому гурману. Приятного аппетита!
наши эксперты ДОРОФЕЯ АПАЕВА педиатр
ЗОЯ ПИВОВАРОВА, микробиолог
АДИЛЯ САФРОНОВА, детский диетолог
ИГОРЬ КОНЬ, детский диетолог
ИРИНА КОВАЛЕВА, педиатр
Пора перемен Малыш растёт, сначала ему хватало только грудного молока, затем пришла пора вводить прикорм, который становился всё более и более разнообразным. Рано или поздно ваш кроха захочет попробовать новый суп или десерт. Но чтобы еда пошла ему на пользу, надо знать определённые правила введения в детский рацион незнакомых блюд. Читайте об этом на стр. 56
ОЛЕСЯ БУТУЗОВА, педиатр
CПЕЦВЫПУСК
ПИТАНИЕ малыша СОДЕРЖАНИЕ
16 Кормим по требованию «Кормить по требованию» – одна из модных и современных тенденций. Хорошо это или нужно придерживаться строгого режима?
48 И лекарство, и еда Что такое лечебные молочные смеси, для чего они нужны и можно ли их использовать без рекомендации врача? Давайте разбираться.
№10 2015
КОРМИМ ГРУДЬЮ
ПОЛЕЗНЫЕ ПРОДУКТЫ
В первый раз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Первое прикладывание очень важно для дальнейшей успешной лактации. Простые советы молодым мамам По месяцам . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Малыш растёт, и его потребности меняются: особенности грудного вскармливания по месяцам Скоро финиш? . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Когда приходит время завершить грудное вскармливание? Давайте разбираться Кормим по требованию . . . . . . . . . 16 Как правильно организовать процесс грудного вскармливания по требованию и почему это так важно? Важные тонкости . . . . . . . . . . . . . . 20 На какие моменты необходимо обращать внимание кормящей маме Без единой трещинки . . . . . . . . . . 22 Всё о профилактике и лечении трещин сосков
Продолжаем прикорм: фруктовое пюре и сок . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Вкусные, сладкие пюре и соки из фруктов и ягод обязательно понравятся крохе. Но чтобы эти продукты принесли пользу, необходимо следить за сроками и правилами их введения Время для картошки . . . . . . . . . . . 30 Когда можно вводить картофель в детский рацион? Русская народная каша . . . . . . . 32 Давайте поговорим о традиционном русском блюде – гречневой каше Солнечный фрукт . . . . . . . . . . . . . 36 Банан – один из самых любимых фруктов. Какую пользу он принесёт малышу? Подружиться с кабачком . . . . . . . 40 Нежное и гипоаллергенное питание для крохи Морковка для вашего зайчика . . 42 Несколько секретов приготовления морковного прикорма Сушёная сладость . . . . . . . . . . . . . . 46 Сухофрукты – отличный способ «подзарядить» малыша витаминами И лекарство, и еда . . . . . . . . . . . . . . 48 Что же такое лечебные молочные смеси и когда они нужны?
36 Солнечный фрукт Банан – один из самых любимых фруктов. Он сладкий, поэтому даже самый капризный малыш с удовольствием его ест.
52 Режим – это важно! Как правильно вводить в рацион крохи новые блюда, чтобы они ему понравились и принесли максимум пользы.
ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ
ПОЛЕЗНЫЕ РЕЦЕПТЫ
Режим – это важно! . . . . . . . . . . . . . 52 Какой режим питания наилучшим образом подойдёт для вашего малыша: рассмотрим варианты Пора перемен . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Как вводить новые блюда в меню малыша? Пить или не пить? . . . . . . . . . . . . . . 60 Нужно ли допаивать кроху? Вредные злаки: аллергия на глютен . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 Соблюдаем определенную диету. Какие продукты можно вводить в рацион такого крохи, а какие – строго под запретом? Стол и стул: питание при запорах . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Может ли правильное питание помочь, если у крохи запор
Готовим запеканку . . . . . . . . . . . . . 68 Вкусная и простая в приготовлении запеканка поможет разнообразить рацион малыша Рис – первое, второе и десерт . . 70 Не зря во многих странах рис считается самым главным продуктом: из него можно приготовить множество вкусных блюд Молочные реки, кисельные берега . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 Давайте приготовим капризуле «сказочную» еду Едим и греемся . . . . . . . . . . . . . . . . 74 Если малыш замёрз на прогулке – приготовьте ему согревающий обед Королева овощей: блюда из тыквы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 Рецепты из самого яркого и полезного овоща Поспали? Теперь пора поесть . . 78 Что лучше всего приготовить на полдник? Мясо для богатырей . . . . . . . . . . . 80 В каком виде лучше всего предлагать мясо ребёнку Сладкий праздник . . . . . . . . . . . . . . 82 Несколько простых и полезных десертов для самых маленьких
60
72 Молочные реки, кисельные берега Чтобы накормить «малоежку», попробуйте приготовить «сказочную» еду. А мы вам в этом поможем и дадим несколько вкусных рецептов.
82
Пить или не пить? Допаивать малыша
Сладкий праздник Ни один праздник не
или нет – вот в чём вопрос... Рассмотрим все «за» и «против».
обходится без десертов. Что можно предложить ребёнку на сладкое?
новинки В этой рубрике вы найдёте обзор новых товаров для детей и взрослых, которые помогают молодым мамам растить малышей, а также облегчают ведение хозяйства и уход за собой.
БЕЗОПАСНОЕ ПУТЕШЕСТВИЕ Отправиться в безопасное и комфортное путешествие вам поможет детское автокресло MultiProtect ERGO 3D-SP от немецкой компании HEYNER. Это универсальное автокресло гр. 1-2-3 предназначено для детей от 9 мес. до 12 лет. Для удобства самых маленьких предусмотрен мягкий комфорт-пакет. Ремни и подголовник регулируются по высоте в зависимости от роста ребёнка. Автокресло надёжно и легко крепится при помощи штатного ремня безопасности и при необходимости превращается в бустер.
Вдвойне вкуснее Творог из козьего молока – непревзойдённый источник кальция, хорошо усвояемого белка и разнообразных микроэлементов и витаминов. Козье молоко и продукты из него практически не вызывают аллергических реакций. Но как заставить маленьких приверед полюбить полезный творог? Конечно, добавить в него фрукты. Компания «Бибиколь» разработала новый продукт: в козий творожок добавила органические фрукты и ягоды. Такое лакомство (от 6 месяцев) понравится не только малышам, но и их родителям!
4
ПИТАНИЕ МАЛЫША 10 | 2015
ВКУСНО И ПОЛЕЗНО Friso 3 – молочный напиток с пребиотиками и комплексом природных каротинов для малышей старше 1 года. Напиток содержит правильную комбинацию пищевых ингредиентов, помогая ребёнку расти здоровым, успешно развиваться и познавать мир вместе с вами.
ФРУКТЫ ДЛЯ РОСТА И РАЗВИТИЯ Ваш малыш подрос и ему уже пора пробовать есть самостоятельно? Предложите крохе пюре Gerber (от 6 месяцев) в новой мягкой упаковке. Её удобно держать маленькими ручками и не страшно уронить, ведь она не разобьётся. А главное, внутри – качественное пюре Gerber, приготовленное из отборных фруктов без добавления крахмала и сахара. Оно поможет малышу набраться сил, а упаковка научит новым навыкам.
ПИТАНИЕ МАЛЫША 10 | 2015
5
новинки
Правильное питание Часто при переходе на «взрослое меню» дети 12–36 месяцев не получают достаточное количество питательных веществ. Обеспечить малышу старше года сбалансированное питание помогут смеси Kabrita 3 GOLD на основе козьего молока, комфортные для пищеварения и обогащённые кальцием, железом и витамином D3.
Элегантность и стиль Новая модель от Reindeer — люлька Prestige Wiklina. Немецкое качество и надёжность сочетаются с непревзойдённым дизайном и элегантностью. Люлька, плетёная из натуральной лозы в сочетании с дышащей буклированной экокожей со стёганым рисунком, станет настоящей каретой для вашей принцессы.
НА ЗУБОК В линейке «Агуша Я Сам!» появилось 5 новинок – йогурты и творожки с сочными кусочками фруктов и мякотью ягод (от 6 месяцев). Теперь подрастающие детки смогут попробовать вкусность и полезность буквально «на зубок». Новая текстура поможет разнообразить питание вашего крохи. Сочные кусочки натуральных фруктов и мякоть ягод делают молочные продукты более интересными для маленьких непосед и открывают им новые вкусовые ощущения.
КАК ВЗРОСЛЫЙ Новинка от компании «Бытпласт» – детский горшок «Пластишка» с удобным анатомическим сиденьем и высокой спинкой – поможет быстро научить малыша новым навыкам. Дизайн горшка продуман до мелочей: вставка с защитой от брызг легко снимается и моется отдельно, высокая спинка обтекаемой формы поддерживает и сохраняет правильную осанку малыша, а отверстие с обратной стороны позволяет удобно переносить горшок с места на место. Горшок произведён из лёгкого, но прочного пластика, имеет устойчивую конструкцию и выпускается в трёх цветах: розовом, голубом и жёлтом.
6
ПИТАНИЕ МАЛЫША 10 | 2015
КОРМИМ ГРУДЬЮ
Фото: Shutterstock
ПЕРВОЕ КОРМЛЕНИЕ ОСОБЕННОСТИ КОРМЛЕНИЯ ПО МЕСЯЦАМ ТРЕЩИНЫ СОСКОВ КОРМИМ ПО ТРЕБОВАНИЮ ВАЖНЫЕ МЕЛОЧИ КАК ДОЛГО КОРМИТЬ ГРУДЬЮ
кормим грудью
В первый раз Вот вы и стали мамой! Небольшой отдых после родов, и вот малыша уже приносят на первое кормление. Как правильно приложить и на сколько? Эта первая встреча вызывает обычно у мамы бурю эмоций и миллион вопросов. А ведь от того, как кроха возьмёт грудь, зависит многое.
Это ! важнои ма лыш
8
ПИТАНИЕ МАЛЫША 10 | 2015
возможно, он интуимногих болезтивно найдёт и полиней. жет ваш сосок или Этот первый попробует потянуть контакт малыша с молочко. В этот момент вашей грудью способнесколько первых капелек молоствует скорейшему завершению родов. Дело в том, что в зива обязательно попадут ему в момент кормления в организме ротик. Порадуйтесь этому факту: мамы начинает действовать такое первое прикладывание очень важно: оно – своеобразОбязательно забирайте сосок ная прививка изо рта малыша при возникновебеззащитного нии болевых ощущений и терпеливо продолжайте свои грудничка от попытки.
Совет:
Фото: Shutterstock
С
разу после появления малыша на свет его кладут маме на грудь. И в большинстве случаев врач, принимающий роды, предлагает молодой маме сразу приложить крошку к груди. Ведь этот момент после родов самый главный, и от ваших действий зависит успех лактации в дальнейшем. Если кроха не хочет сосать и вам не удастся сразу полноценно покормить его, аккуратно обнимите маленького, пусть почувствует вашу тёплую кожу и,
В идеале мама нно находолжны постоя чтобы при диться вместе, ии или ов первом треб ан лаприк плаче малыша удывать его к гр ди.
Первое прикладывание к груди снижает вероятность токсического действия билирубина, вызывающего желтуху у новорождённых. гормон окситоцин, который и отвечает за сократительную деятельность матки, отделение последа и за отсутствие послеродовых кровотечений.
Время обеда
После того, как мама немного отдохнула после родов, малыша приносят в палату для первого полноценного кормления.Часто кроха в это время спит, а при попытке дать ему грудь сосёт вяло, а иногда даже плачет. Что же делать? Чтобы максимально эффективно использовать время, которое обычно выделяют в роддомах на кормление малышей, следуйте нашим советам. Помните: от ваших действий зависит успешность лактации в дальнейшем.
Прикладываем правильно!
l Чтобы прикладывание получилось, ротик крохи должен быть широко раскрыт – как при зевании. Поднесите малыша близко к груди так, чтобы сосок был направлен к его носику. Не направляйте сосок прямо в рот, в этой ситуации челюсти крохи могут сомкнуться слишком близко к соску и маме будет больно. l Сформируйте ладонью грудь для удобного захвата, поместив сосок между указательным и средним пальцем, нежно её сжав. Обычно голодный грудничок сам вертит головкой, раскрывает рот и опускает язычок на нижнюю дёсенку. Если же ваш крошка
ленится поесть, проведите по его губкам нижней частью ареолы (но не соском, малыш может прикусить его). Нижняя губка и язычок во время захвата груди должны быть опущены. Прижмите малыша к груди и вложите сосок и ареолу в ротик. Можно чуть помочь этому движению большим пальцем: движением вперёд как бы разгладить сосок, чтоб он встал на своё место в ротике (особенно актуальным это может быть для мам, у которых соски плоские). Последней на место становится верхняя губа крохи. Теперь грудь глубоко в ротике, сосок там, внутри, касается границы твёрдого и мягкого нёба. Всё прекрасно. Обратите внимание: снизу ареола должна быть глубже в ротике, чем сверху. l Подбородок малыша должен глубоко упираться в вашу грудь. Когда кроха сосёт грудь правильно, его щёчки надуты, а не втянуты. Носик либо в стороне, либо слегка касается груди. Малыш свободно дышит, через маленькие треугольные щёлочки между грудью и крыльями носа. Если кроха сильно упирается носом и ему всё-таки неудобно дышать, скорее всего, его подбородок расположен недостаточно близко к маминой груди, а голова наклонена вперёд. Сместите малыша назад, в направлении его ножек, и плотнее прижмите к себе. Его шейка выпрямится, подбородок глубже упрётся в грудь, а носик освободится. q
МОЛОЧНОЕ НАВОДНЕНИЕ Если молока появилось слишком много, ограничьте количество употребляемой жидкости до двух стаканов воды в сутки (только на одни сутки). Пейте её мелкими глотками в течение дня. Затем в 9 утра и 21 час сцеживайте по 10–15 минут каждую грудь. И через сутки, если ситуация не стабилизируется, один раз в день сцеживайте обе груди полностью. А в остальное время – при возникновении болезненного распирания груди – немного сцеживаемся до чувства облегчения. Если у вас есть болезненные ощущения в молочной железе, делайте прохладные компрессы (прикладывая на грудь смоченное в воде полотенце). И ни в коем случае не пейте препараты, понижающие лактацию и не используйте спиртосодержащие компрессы. И самое главное: внимайте всему, что говорят консультанты по грудному вскармливанию в роддоме, никогда не отчаивайтесь, не стесняйтесь обращаться к специалистам, наслаждайтесь кормлением.
Яна Филимонова 10 | 2015 ПИТАНИЕ МАЛЫША
9
кормим грудью
По месяцам
К
огда малыш находился в вашем животе, питательные вещества попадали к нему прямо в кровь через пуповину. Но при появлении на свет с первыми каплями молозива у крохи начинает активно работать пищеварительный тракт. Теперь ваше молоко – важный источник всех полезных веществ. Когда ребёнок
10
ПИТАНИЕ МАЛЫША 10 | 2015
сосёт, его нервная система спокойна – ведь он чувствует себя в полной безопасности.
Только молоко
Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют до шести месяцев прикладывать ребёнка к груди по требованию и обходиться без дополнительного допаивания и прикорма.
l 1-Й МЕСЯЦ
В этот период вы с крохой приспосабливаетесь друг к другу. Не расстраивайтесь, если не сразу всё получится. Постепенно вы научитесь взаимопониманию.
Младенец может много времени проводить у груди, сосать её в течение 1-1,5 часа. Всего в сутки выходит 15-25 прикладываний, из которых 12-15 – полноценные кормления, а 8-10 – необходимы ему для психологического комфорта.
l 2-Й МЕСЯЦ
Малыш начинает увеличивать перерывы между прикладываниями. Но если он хочет есть чаще, не отказывайте ему в этом. Кроха уже хорошо открывает рот и во время кормления внимательно смотрит в ваши глаза, разглядывает лицо. Сейчас он чувствует
Фото: Shutterstock
Мамино молоко помогает малышу быстрее расти и нормально развиваться. Но кроха растёт, а значит, каждый месяц растут и меняются его потребности. Чтобы малыш получил максимальную пользу, вам нужно знать об особенностях кормления грудью.
себя единым целым с мамой, ему необходимо ваше внимание и тепло.
Чаще носите кроху на руках. Находясь рядом с вами, он будет спокойно и терпеливо относиться ко всем перемещениям.
l 3-й МЕСЯЦ
Дефекация может происходить не ежедневно, а раз в 2–3 дня. Это характерное явление для детей, находящихся только на грудном вскармливании. Однако если ребёнок беспокоен, вызывайте врача – с пищеварением малютки что-то не в порядке.
Во время кормления кроха часто отвлекается от груди? Не думайте, что он от неё отказывается! Так малыш пытается психологически отделить себя от мамы. Будьте терпеливы и не обижайтесь. Вы же хотите, чтобы ребёнок был личностью!
l 4-й МЕСЯЦ
Вырабатывается довольно точный режим кормления: в сутки примерно 10–14 прикладываний. Малыш трогает вашу грудь руками, изучает её, может больно прижать сосок дёснами. Ни в коем случае не кричите на него. Просто прервите кормление и скажите, что вам это не
нравится. Кроха должен понять, что маме неприятно его поведение.
Если малыш отвлёкся от груди (а это типично для такого возраста), не забирайте у него сосок. Подождите, пока он удовлетворит своё любопытство. Потом снова предложите ему попить мамино молоко.
l 5-й МЕСЯЦ
Количество прикладываний к груди немного уменьшается (9–14 в сутки). Теперь ребёнок часто прерывается во время кормления, услышав любое движение или шорох. Даже если вокруг будет идеальная тишина, малыш найдёт повод, чтобы отвлечься. Проявляйте терпение к такому поведению крохи, ведь он познаёт мир. А это так интересно!
Расширяем горизонты
После полугода малыш начинает пробовать овощи, фрукты, кашу и суп. Ваше молоко при этом выполняет важную функцию: оно помогает желудочнокишечному тракту усваивать новую пищу. l 6–7-й МЕСЯЦ
Теперь кроха прикладывается к груди в основном перед сном и утром (6–12 кормлений в сутки). Часто меняет позу и даже может повторить опыт прикусывания соска. Ребёнок всё ещё пытается «отсоединиться» от мамы. У малыша в этом возрасте активно режутся зубы. Поэтому он с удовольствием погрызёт кусочек яблока. К полугоду в связи с введением прикорма стул у ребёнка появляется регулярно (1–2 раза в день).
l 8–9-й МЕСЯЦ
Кроха становится очень подвижным и в дневное время часто забывает о мамином молоке. Не беспокойтесь: за ночь он всё наверстает.
ЭТО ВАЖНО! Месяц за месяцем поведение малыша во время кормления меняется. Но если он спокоен, подвижен и хорошо набирает вес, значит, вы всё делаете правильно. Период грудного вскармливания – чудесное время. Наслаждайтесь каждым днём материнства! Увеличивайте количество прикорма. Каждый приём пищи заканчивайте прикладыванием к груди. Привыкайте к тому, что ребёнок уже свободно меняет позы. 10–12-й МЕСЯЦ
Первые шаги малыша побуждают его чаще просить грудь. Он требует её, когда подходит к вам (каждые 15–30 минут). Кроха уже вполне справляется с этим без вашей помощи: сам достаёт грудь и берёт сосок в рот. Обратите внимание: полноценные кормления днём сокращаются с 6 до 4 раз. Сейчас в меню ребёнка появляются новые блюда. Правда, он может есть их выборочно. Не стоит волноваться по этому поводу. Всё необходимое он получает из вашего молока.
После года
Кроха ест практически всё, но ещё просит грудь? Он по-прежнему воспринимает её как защиту и способ успокоения – когда обижен, упал или ударился. Ваше молоко постепенно меняет своё качество, но по-прежнему остаётся полезным. Не стоит слушать доводы бабушек о вреде грудного вскармливания после года. Решайте сами, когда заканчивать. Ведь готовность каждого малыша к полному переходу на взрослое меню индивидуальна. q 10 | 2015 ПИТАНИЕ МАЛЫША
11
кормим грудью
Скоро финиш?
Только грудное вскармливание способно поддержать высокие темпы физического и нервнопсихического развития и функционального созревания органов и систем малыша. Но до какого возраста оно должно продолжаться, чтобы приносить максимальную пользу?
12
ПИТАНИЕ МАЛЫША 10 | 2015
димые питательные вещества и вода. С шести месяцев грудное молоко остаётся полезным для ребёнка, но уже не может полностью обеспечить все питательные потребности малыша, и поэтому с этого возраста, наряду с молоком мамы, в рацион крохи вводятся так называемые «прикормы». В настоящее время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ уделяют большое внимание продолжению грудного вскармливания у детей старше года, рекомендуя поддерживать этот процесс до двух лет и более.
ЭТО ВАЖНО! Исследования ВОЗ показали, что длительное естественное вскармливание (свыше 6–12 мес.) в сочетании с гипоаллергенным питанием кормящей матери значительно снижает частоту развития пищевой аллергии у детей.
Ребёнок второго года питается очень разнообразно. Его рацион почти такой же, как у взрослого человека. Мама может кормить малыша грудью один-два раза в
Фото: Shutterstock
П
о поводу продолжительности грудного вскармливания единого мнения нет. Ктото считает, что после года кормить грудью нецелесообразно, кто-то кормит до окончания оплачиваемого отпуска по уходу за ребёнком, а сторонники радикальных взглядов считают, что кроха может получать мамино молоко столь долго, сколько захочет сам. Общее мнение таково: ребёнок первого полугодия жизни должен получать только грудное молоко, в котором содержатся все необхо-