Жду малыша
ЗДОРОВАЯ МАМА – СЧАСТЛИВЫЙ МАЛЫШ!
6 МАРТ
Беременность и гастрит
№ 3 (115) 2019
16+
№3 март 2019
поводов и причин ПОБЕРЕЧЬ СЕБЯ
ЖДУ МАЛЫША
www.mamaexpert.ru
Запор: маленькая проблема большого масштаба
Постельный режим
ДИМ К О ГД А О Н Н Е О Б Х О ВО ВРЕМЯ РОДОВ
CМЕСЬ ИЛИ МОЛОКО? ЗАЩИТА ОТ МОРОЗА 6 ОШИБОК В ЛЕЧЕНИИ ОРВИ
Вся правда о женском бесплодии
ПЛЮС
ДНЕВНИК БЕРЕМЕННОЙ: ВТОРОЙ МЕСЯЦ
Жду малыша
ЗДОРОВАЯ МАМА – СЧАСТЛИВЫЙ МАЛЫШ!
6 МАРТ
Беременность и гастрит
№ 3 (115) 2019
16+
№3 март 2019
поводов и причин ПОБЕРЕЧЬ СЕБЯ
ЖДУ МАЛЫША
www.mamaexpert.ru
Запор: маленькая проблема большого масштаба
Постельный режим
ДИМ К О ГД А О Н Н Е О Б Х О ВО ВРЕМЯ РОДОВ
CМЕСЬ ИЛИ МОЛОКО? ЗАЩИТА ОТ МОРОЗА 6 ОШИБОК В ЛЕЧЕНИИ ОРВИ
Вся правда о женском бесплодии
ПЛЮС
ДНЕВНИК БЕРЕМЕННОЙ: ВТОРОЙ МЕСЯЦ
ОТ РЕДАКТОРА
наши эксперты
Весне навстречу
В
от и закончилась зима... Вы заметили, что даже при том, что 1 марта весна наступила пока только по календарю, перспективы в целом и на сегодняшний день в частности кажутся гораздо оптимистичнее, чем, к примеру, в феврале? Эта особенность человеческой психики – верить в символику времени года и связывать с ней свои ожидания и надежды. И конечно же, весна в нашем рейтинге сезонов, согласитесь, лидирует: именно на весну возлагаются надежды начать новую жизнь, в чем бы она ни заключалась, обрести счастье и душевное равновесие, а также прочие наши радостные ожидания из серии «все будет хорошо». Почему? Потому что весной
Юлия ЦОРАЕВА
по-другому и быть не может. К чему я веду? К тому, что очень хорошо использовать весь этот позитив, планируя свое будущее: и беременность, несмотря на все связанные с нею временные неудобства, разрешится радостной встречей с малышом, и ребенок родится здоровым и будет похож на того, на кого вы хотели, и ваши планы на счастливое будущее обязательно сбудутся. Почему? Конечно же, потому что весна, а весной по-другому и быть не может! Верьте, радуйтесь жизни и будьте счастливы! А мы чем можем – поможем... Ольга МОЛДАВСКАЯ главный редактор
врач гинекологрепродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Елизавета НОВОСЕЛОВА
врач акушергинеколог
Наталья БАЦУКОВА
врачнутрициолог
Адиля САФРОНОВА
детский диетолог
Юлия НАГАЙЦЕВА
В КАЖДОМ НОМЕРЕ ЖУРНАЛА «ЖДУ МАЛЫША»
главный врач клиники восстановления волос и эстетической медицины Ренео клиник Маргарита СКВОРЦОВА
дневник 9 МЕСЯЦЕВ БЕРЕМЕННОСТИ
с. 26
фотоконкурс обратная связь Я ЖДУ МАЛЫША
с. 24
ПИСЬМА НАШИХ ЧИТАТЕЛЬНИЦ
с. 4
косметолог
Содержание
МАРТ 2019
моя беременность 8
ХОЧУ РЕБЕНКА
Вся правда о женском бесплодии
По статистике, женский и мужской фактор диагностируются примерно в равной степени. Кроме того, нередко специалисты выявляют снижение фертильности у обоих супругов. Что делать?
10
9 МЕСЯЦЕВ 10 В декретный отпуск. Седьмой месяц беременности
32 МОЙ ДНЕВНИК
26
Новые открытия
28
Вегетарианство: как не навредить плоду?
32
Как ссориться «правильно»
Второй месяц беременности нашей героини.
ПИТАНИЕ
Можно ли выносить здорового ребенка и поддержать свое здоровье, продолжая отказываться от мяса, рыбы и других продуктов животного происхождения.
ПСИХОЛОГИЯ
Откровенные разговоры могут улучшить отношения. Как же научиться спорить так, чтобы разногласия не перерастали в скандалы?
ЗДОРОВЬЕ
12
Хронический гастрит
16
Как избавиться от запоров
20
6 поводов и причин поберечь себя
Что делать, если гастрит развился во время беременности. Об этой деликатной проблеме многие стесняются говорить, и зря – нужно срочно принимать меры, чтобы наладить ситуацию. Нужно помнить, что для будущей мамы несоблюдение, к примеру, режима сна и бодрствования может иметь негативные последствия. От чего нужно поберечь себя?
20 28
36
38
Я БУДУ ПАПОЙ
Мужчина на кухне
Когда у жены токсикоз, дежурным по кухне назначается муж. Мы уверены, что с нашей небольшой помощью папы справятся с поставленной задачей!
МАГАЗИН
Выбираем комод
Детский комод очень функционален. В нем можно не только хранить вещи, но и использовать его как пеленальный столик, место переодевания и даже купания. Только лежа…
48
Трудная работа для крохи
здорова!
24 Итоги 69
конкурса «Жду малыша» Азбука имен
42
Иногда во время родов медики говорят будущей маме, что вставать ей нельзя. С чем может быть связан такой запрет и в каких ситуациях во время родов роженице рекомендуют «строгий постельный режим»?
КОРМИМ ГРУДЬЮ
Если вы оба устаете от кормления, значит, что-то пошло не так. Как же маме и малышу лучше понять друг друга?
Я РОДИЛСЯ!
62
Беспокойный сон
Чтобы малыш был здоров и развивался правильно, постарайтесь создать ему все условия для полноценного отдыха.
ПЕРВЫЙ ГОД
56
Уход
58
Питание
60
6, 41 Новинки 4 Обратная связь 23 Будь
РОДЫ
42
52
В каждом номере
Защита для щек. Смесь или молоко? Здоровье
Лечение гриппа.
64
64
ПРАКТИКУМ
Легкое дыхание
Очень часто воздух в квартире в 2–3 раза грязнее, чем за его стенами. Во время беременности это особенно опасно. Что же делать?
МОДА
День влюбленных
КРАСОТА 66 Как разобраться в мире средств для волос
Все самое необходимое и избыточное – где грань между этими понятиями? Разбираемся в этом на примере самого необходимого – средств для волос.
ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ
письмо месяца
Дорогие читатели! На страницах нашей специальной рубрики вы можете делиться с редакцией и другими будущими мамочками своими историями и опытом. Пишите нам.* Добрый день, «Жду малыша»! Хочу выразить вам благодарность за создание замечательного, полезного журнала. С удовольствием читаю и жду каждого нового номера. Всегда умилялась и восхищалась красотой наших будущих мамочек, наконец-то могу присоединиться к ним. Моя беременность – это долгожданное, очень важное и самое счастливое событие в моей жизни. Но уже с первых недель мне поставили диагноз: угроза прерывания беременности… и началось: врачи, обследования, больницы. Было очень тяжело, но я запретила себе расстраиваться и плакать. Я раз-
говаривала со своим малышом, читала сказки, рисовала, слушала красивую музыку. Плаваю в бассейне под наблюдением тренера, занимаюсь в школе матери и с любовью обустраиваю детскую комнату. В общем, думать о плохом – нет времени. Самое главное: меня поддерживают близкие люди, и мы верим, что все будет хорошо. Хочу пожелать всем будущим мамочкам легкой, здоровой беременности! Майя Летинская, Красноярск
От редакции: Майя, у вас правильный подход – мама должна быть спокойной и счастливой. Тогда и беременность, и роды пройдут отлично.
Здравствуйте, журнал «Жду малыша»! Я читала ваш журнал всю беременность. Сейчас до родов остались считанные дни, и мне немножко грустно, что моя беременность подходит к концу. Это было самое волшебное время в моей жизни, время особенной красоты, трогательных ощущений и счастливых мгновений. Время, когда я чувствовала себя самой любимой, самой желанной, самой драгоценной женщиной на свете. Я вся светилась, и никто не верил, что я жду девочку, – такой красивой я была все эти 9 месяцев. Но я радуюсь предстоящей встрече со своей малышкой и точно знаю, что обязательно захочу повторить это волшебное время еще раз! Алена Бояринцева, Москва
Здравствуйте, редакция журнала «Жду малыша». Ваш журнал был моим верным спутником все 9 месяцев ожидания, и вот на прошлой неделе я стала мамой. Буквально за несколько дней до родов я решилась запечатлеть прекрасные памятные моменты. Время ожидания было просто волшебным, я ощущала себя безмерно счаст-
ливой. Теперь у меня есть сынишка. Спасибо вашему журналу за отличное настроение и полезные советы. До сих пор регулярно его перелистываю и нахожу полезное для себя. Ольга Агафонова, Москва
От редакции: Ольга, поздравляем с новым статусом – молодой мамы. И с нетерпением ждем фотографий вас с малышом.
* Присылайте ваши письма по адресу: 117218, Москва, а/я №38, АО «КОНЛИГА МЕДИА» («Жду малыша» – «Обратная связь»), или по e-mail: malysh@konliga.ru с темой письма «Обратная связь».
4
Жду малыша 3/2019
От редакции: Алена, желаем вам легких родов! Вы получаете в подарок музыкальный мобиль для дома и улицы из новой коллекции Tiny Love. 30 минут разнообразных мелодий с функцией автоматического отключения. При помощи дуги мобиль легко крепится на бортик кроватки, а зажим и липучки позволяют использовать мобиль на коляске и автомобильном кресле.
НОВИНКИ
Красота и здоровье зубок
Экологичная чистота Детский мыльный порошок (стружка) BabySwimmer – это экологически чистое средство. Изготавливается из растительных жиров, поэтому не вредит окружающей среде. Мыльная стружка обладает антибактериальными и дезинфицирующими свойствами, не содержит вредных синтетических добавок, красителей и ароматизаторов, которые могут негативно влиять на нежную кожу ребенка.
6
Жду малыша 3/2019
Красота и здоровье зубов начинаются с правильного ухода, вот почему электрическая щетка Oral-B GENIUS – это лучший подарок. Линейка GENIUS представлена в белом цвете, черном, нежно-розовом и притягательном сиреневом цвете – Orchid Purple.
Надежная защита Трусики-подгузники Kioki имеют супервпитывающий состав, страхующие крылышки по бокам, эргономичную Q-форму, предотвращающую искривление ножек, а также сбалансированное количество абсорбирующих компонентов. Внутренний слой подгузников равномерно распределяет жидкость. Мамам и папам производитель Kioki предлагает принять участие в видео-тестдрайве трусиков-подгузников. Каждому, разместившему видео-тестдрайв о Kioki, – пачка подгузников в подарок.
УЧИМСЯ, ИГРАЯ
Погремушка-подвеска «Забавные зверята» от фабрики «Полесье» способствует получению первых знаний относительно цвета, формы и звуков. Погремушка изготавливается из качественного пластика с использованием современных технологий, имеет яркую расцветку и округлый дизайн. Кроме того, погремушки компании «Полесье» создаются без использования клейких материалов, что делает игрушки максимально безопасными для ребенка.
Фото: Shutterstock Текст:
В этой рубрике вы найдете обзор новых товаров для детей и взрослых, которые помогут будущим мамам растить малышей, а также облегчат ведение хозяйства и уход за собой.
ВКУС и польза «Бибиколь» представил новые вкусы organicпюре: фруктовые и овощные пюре с козьим творожком (с 6 и 8 мес.), фруктовые пюре с йогуртом из козьего молока (с 8 мес.), фруктовые и овощные пюре с йогуртом из козьего молока (с 6 и 8 мес.). Фрукты, овощи и злаковые компоненты являются прекрасной основой для прикорма, дополняя молочное питание.
УДОБСТВО ДЛЯ МАМЫ
Компания «ПОМА» представляет новинки – ершики для мытья бутылочек и поильников. Легким вращающим движением вы сможете легко помыть детскую посуду. Также для более мелких деталей – соски, клапаны, крышки – мы предлагаем удобные маленькие ершики. Удобные ручки сделают процесс комфортным.
Веселая компания Новые силиконовые соски-пустышки «Курносики» российского производства придутся по вкусу и малышам, и мамам. Удобная форма баллончика разработана с учетом возраста и физиологических особенностей новорожденных. А веселая компания в виде Лисенка, Барашка и Единорога подарит радостные эмоции.
Бусы не только для мамы Бусы из пищевого силикона «МАМидея» – это стильное украшение для мамы и полезная игрушка для малыша. Жевательные бусы развлекут малыша, разноцветные шарики и многоугольники развивают зрительное восприятие и мелкую моторику. Пищевой силикон, из которого изготовлены бусы, не содержит вредных химикатов и красителей. Силиконовые бусы можно использовать в период прорезывания зубов.
3/2019 Жду малыша
7
ХОЧУ РЕБЕНКА Наш эксперт
врач гинекологрепродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Юлия Цораева
Число людей, страдающих бесплодием, постоянно растет. К сожалению, это общемировая тенденция. По статистике, женский и мужской фактор диагностируется примерно в равной степени. Кроме того, нередко специалисты выявляют снижение фертильности у обоих супругов.
Вся правда
О ЖЕНСКОМ БЕСПЛОДИИ
8
Жду малыша 3/2019
фото: Depositphotos
О
бследование при бесплодии должно быть всесторонним и очень тщательным. В ходе диагностики врач должен исключить анатомические аномалии, хронические воспалительные процессы, наличие инфекций, непроходимость маточных труб, патологии эндометрия, снижение овариального резерва яичников и массу других факторов. Сегодня я хотела бы поговорить о различных формах женского бесплодия и методах коррекции обнаруженных патологий.
Трубно-перитонеальный фактор
Трубный фактор бесплодия диагностируют в том случае, если маточные трубы женщины оказываются непроходимыми. Перитонеальное бесплодие обусловлено наличием спаек между яичником и фаллопиевой трубой или дисфункцией фимбрий, которые в норме способствуют передвижению ооцита. Нередко имеет место сочетание этих патологий. Для восстановления фертильности может быть рекомендована лапароскопия, эффективность которой в данном случае составляет порядка 35 %. Если добиться наступления беременности не удалось, целесообразно применение метода ЭКО.
Маточный фактор
Эта форма диагностируется при наличии врожденных или приобретенных аномалий матки. К первым относят, например, синдром РокитанскогоКюстнера или удвоение органа, ко вторым – спаечную болезнь или наличие миомы. В большинстве случаев рекомендуется оперативное вмешательство, которое позволяет добиться восстановления репродуктивной функции примерно в 17 % случаев. Однако при некоторых патологиях (например, полном отсутствии матки) вынашивание плода невозможно, поэтому единственным шансом на рождение ребенка является процедура суррогатного материнства.
Иммунологический фактор
Эта форма бесплодия характеризуется тем, что в организме женщины начинают вырабатываться антитела к сперматозои-
ЧТОБЫ ВОССТАНОВИТЬ ФЕРТИЛЬНОСТЬ, НУЖНО СКОРРЕКТИРОВАТЬ ГОРМОНАЛЬНЫЙ ФОН И СТИМУЛИРОВАТЬ ОВУЛЯЦИЮ дам. Иммунная система воспринимает мужские половые гаметы как угрозу и старается их уничтожить, поэтому им не удается преодолеть цервикальный канал. В этом случае рекомендуется искусственная инсеминация – метод, благодаря которому сперму можно поместить непосредственно к матке. Эффективность лечения составляет порядка 40 %.
Эндометриоз
С проблемой бесплодия сталкивается до 30 % пациенток с диагнозом «эндометриоз». На текущий момент медицина не может дать однозначного ответа на вопрос, как именно патология влияет на репродуктивную систему. Однако результаты исследований позволяют утверждать, что очаги эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют наступлению овуляции и передвижению яйцеклетки к матке. Что касается лечения, то методом выбора сейчас является лапароскопия с эндоскопической коагуляцией очагов эндометриоза. После оперативного вмешательства врач назначает
медикаментозную терапию. Эта лечебная схема дает положительные результаты примерно в 35 % случаев.
Эндокринное бесплодие
Порой беременность не наступает из-за того, что яйцеклетка либо не созревает, либо не выходит из фолликула. Отсутствие овуляции в менструальном цикле может быть обусловлено воспалительными заболеваниями, гормональным дисбалансом, СПКЯ и другими причинами. Чтобы восстановить фертильность, нужно скорректировать гормональный фон и стимулировать овуляцию. Нередко успеха удается добиться, нормализуя массу тела и используя физиотерапевтические методы. Кроме того, применяется гормональная терапия. Эффективность лечения составляет порядка 75 %.
Бесплодие неясного генеза
Примерно в каждом шестом случае обнаружить причины снижения репродуктивной функции врачам не удается. Тогда диагностируется идиопатическое бесплодие, при лечении которого наиболее эффективны методы ВРТ. Нередко бесплодие обусловлено не каким-либо одним, а сразу несколькими факторами. Если беременность не наступает в течение года, обязательно запишитесь на прием к гинекологу-репродуктологу. Чем раньше удастся обнаружить все причины снижения фертильности, тем больше шансов на то, что уже в ближайшем будущем ваша мечта о малыше станет реальностью. n 3/2019 Жду малыша
9
9 МЕСЯЦЕВ
В декретный ОТПУСК
И вот вы вышли на финишную прямую – через два месяца роды. А пока самое время отдохнуть, подготовиться и настроиться.
Э
тот период называют «периодом витья гнезда». Покупка одежды для новорожденного, выбор роддома, обустройство детской – сколько забот предстоит! И уже не надо тратить время на работу, ведь
10
Жду малыша 3/2019
в этом месяце выдают больничный по беременности и родам.
Что происходит с мамой?
Дно матки в этом месяце находится на высоте 28–32 см
над лоном. Внутренние органы смещаются вверх и вместе с маткой поджимают диафрагму, тем самым стесняя свободные движения легких. Появляется одышка, в подреберье из-за давления матки возникают болезненные ощущения. Темная линия, пересекающая живот сверху вниз, становится заметнее. Гормональные изменения приводят к нарушению синтеза коллагена и эластина. Эти вещества придают коже растяжимость и упругость. В результате на поверхности кожи появляются стрии (растяжки). Они имеют вид
Фото: Depositphotos
7
красноватых полос, иногда слегка возвышающихся над поверхностью кожи, появляются на молочных железах, боковых поверхностях живота и бедер. Используйте кремы для беременных. Они содержат витамины А и Е, а также вещества, улучшающие кровообращение и увлажняющие кожу. Их применение хорошо сочетать с массажем. В груди может начаться образование молозива – предшественника молока. В последние три месяца вы будете набирать примерно 300–400 г в неделю. К концу седьмого месяца общая прибавка в весе достигнет 7–11 кг. n
КАК РАЗВИВАЕТСЯ КРОХА Малыш занимает почти все пространство в матке. К концу месяца его «рост» будет 40–41 см, а вес – 1,6–1,7 кг. У малыша уже выросли брови и ресницы, волосы. Хрящи носа и ушей мягкие, а ногти не доходят до конца пальчиков ног и рук. Плод способен различать тонкие оттенки вкуса благодаря тому, что вкусовых сосочков на языке у него больше, чем будет при рождении. С глаз исчезает зрачковая мембрана, они открываются и закрываются. Теперь малыш пользуется всем набором чувств: зрением, слухом, вкусом, осязанием. К 28 неделям он займет окончательное положение для родов (головкой вниз).
узи малыша
На приеме у врача О
тныне вам нужно посещать своего врача раз в две недели. В этом месяце придется повторять многие анализы и обследования у специалистов. Обязательно назначается общий анализ крови, мочи, повторное обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты, консультация терапевта и окулиста. Врач может назначить также анализ на определение сахара, биохимический анализ, анализ на свертываемость крови. Беременным с резус-отрицательной кровью и с 0 (1) группой крови проводятся исследования крови на антитела. Этот тест должен указать, существует ли риск иммунологической реакции вашей крови по отношению к крови ребенка. Такая реакция может вызвать проблемы с последу-
ющими беременностями и здоровьем новорожденных. Начиная с 28-й недели беременности одним из ведущих методов оценки состояния плода становится запись кардиотокограммы (КТГ). Изучая изменение частоты сердцебиения плода в зависимости от его движений или маточной активности, врач может предположить на-
личие кислородной недостаточности или других заболеваний у плода. Такое исследование назначают однократно после 28-й недели. С 30 недель беременности всем работающим беременным женщинам выдают листок нетрудоспособности по беременности и родам продолжительностью 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 дней после родов). Исключение составляют женщины, вынашивающие двух и более детей: им больничный лист выдается в 28 недель сроком на 180 дней. Если вы наблюдались в этой женской консультации не менее 12 недель, то вместе с листком нетрудоспособности вам выдадут родовой сертификат. Если срок наблюдения в данной женской консультации менее 12 недель, то родовой сертификат вы получите позднее.
3/2019 Жду малыша
11
ЗДОРОВЬЕ
Хронический ГАСТРИТ По результатам многочисленных массовых обследований, хроническим гастритом страдают более 50 % взрослого населения развитых стран мира; в структуре болезней органов пищеварения он составляет 35 %. А что делать, если гастрит развился во время беременности? Что к чему
Хронический гастрит – заболевание, вызванное воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка и нарушениями выработки соляной кислоты. Основными формами гастрита в настоящее время являются хронический гастрит А (на его долю приходится 15–18 % случаев заболевания) и хронический гастрит В, вызванный особым микробом – хеликобактер пилори (70 % всех хронических гастритов). Остальные формы гастритов встречаются значительно реже. Хронический гастрит не имеет специфических симптомов. В большинcтве случаев признаками болезни бывают боли в подложечной области и диспепсия – тошнота, рвота, отрыжка, расстройство стула. При хроническом гастрите с секре-
12
Жду малыша 3/2019
фото: Depositphotos
Узнаете симптомы?
торной недостаточностью (пониженным уровнем соляной кислоты в желудочном соке) чаще наблюдаются явления желудочной диспепсии (отрыжка, тошнота, рвота) и кишечной диспепсии (метеоризм, урчание в животе, нарушение стула). При гастрите с сохраненной или повышенной секрецией желудочного сока (формах, наиболее часто встречающихся в молодом возрасте) преобладают боли. Чаще всего возникают повторяющиеся боли в верхней части живота. Боль становится сильнее при растяжении стенок желудка обильной пищей. В последние годы важное значение в развитии хронического гастрита типа В и язвенной болезни желудка (образование язвы в желудке) придают инфекции. Особые микроорганизмы (называемые хеликобактер пилори) выделяют вещества, в определенных условиях способные вызвать повреждения слизистой оболочки желудка, нарушая выработку пищеварительных соков. Но лечение хеликобактерийной инфекции во время беременности не производится, поскольку противопоказаны основные препараты, используемые с этой целью.
Откуда что взялось
Предрасполагающими факторами хронического гастрита являются: стресс, ведущий к нарушению естественного биологически обусловленного ритма жизни (работа в ночное время суток, отсутствие полноценного ночного сна), неприятности на работе, в семье и др.; условия питания (нерегулярное, несбалансированное пита-
У 75 % ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ, ЗАБОЛЕВАНИЕ ОБОСТРЯЕТСЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ние «на ходу», «перекусы», еда «всухомятку»); прием недоброкачественной пищи, крепких алкогольных напитков в больших количествах или их суррогатов; курение; злоупотребление блюдами, в состав которых входят очищенные злаки, рафинированные масла, присутствие в продуктах консервантов, эмульгаторов, в животной пище – гормонов и антибиотиков; заражение бактериями хеликобактер пилори.
Обострение
У 75 % женщин, страдающих хроническим гастритом, заболевание обостряется во время беременности. Как правило, у женщин, страдающих хроническим гастритом, развивается ранний токсикоз – рвота беременных, причем часто она затягивается до 14–17 недель и может протекать тяжело. Хронический гастрит не является противопоказанием для беременности. Несмотря на то что в период обострения заболевания женщина испытывает дискомфорт и значительное ухудшение самочувствия, непосредственно на течение беременности и на плод обострения
хронического гастрита не влияют, как и на сроки и методы родоразрешения и на развитие плода.
Уточнить диагноз
Для уточнения диагноза хронического гастрита, кроме изучения жалоб и истории развития заболевания, имеют значение исследование желудочного сока, эндоскопическое исследование. Желудочное зондирование (забор желудочного сока), а также измерение кислотности желудочного сока с помощью специального аппарата, который опускают в желудок (рН-метрия), допустимое во время беременности, позволяет выяснить уровень кислотности желудочного сока, что помогает установить характер гастрита (повышенная или пониженная кислотность), назначить правильное лечение. Диагностическая ценность эндоскопического метода (введение в желудок специального оптического аппарата, при помощи которого можно осмотреть стенки желудка) несомненна, но поскольку методика достаточно обременительна для беременной женщины, ее используют для диагностики по особым показаниям.
Что есть и что пить
При обострении заболевания назначают постельный режим. Необходима и диета. Питание при гастрите рекомендуется дробное (5–6 раз в день). Пищу вначале готовят в полужидком виде, без поджаривания, ограничивают поваренную соль и углеводы (сахар, варенье, кондитерские изделия), обладающие сокогонным действием бульоны. Рекомендуются молоко, сли3/2019 Жду малыша
13
ЗДОРОВЬЕ
Полезные травяные настои Для лечения хронического гастрита с нормальной или повышенной желудочной секрецией используются также настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, болеутоляющим, обволакивающим действием: ромашка, зверобой, мята, семя льна, овса, тысячелистник, лапчатка, горец птичий, корневище аира, чистотел, седативные средства (корень валерианы, трава пустырника). Настой готовят следующим образом: 2–3 столовые ложки сбора трав заливают 500 мл крутого кипятка, настаивают в теплом месте 30 минут, затем процеживают. Можно добавить мед по вкусу. Пьют настой в теплом виде по 1/2 стакана 5–6 раз в день после еды. Стимулируют желудочную секрецию поливитаминные комплексы и облепиховое масло (по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды 3–4 недели). Тем, у кого гастрит со сниженной секреторной функцией, рекомендуются также лекарственные травы, которые подавляют воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и стимулируют его секреторную функцию: листья подорожника, полынь, чабрец, фенхель, тмин, душица, пастернак, петрушка, мята, трава зверобоя, трифолиа, тысячелистник и др. Из этих трав также готовятся настои.
14
Жду малыша 3/2019
зистые или молочные супы из круп, яйца всмятку, мясные или рыбные фрикадельки, кнели, сливочное масло, творог, кефир, овощное рагу, свежие фрукты и овощи. По мере улучшения состояния диету расширяют, но даже перейдя на нормальное питание, больным рекомендуется исключить из рациона копчености, острые приправы, жареные блюда, которых, впрочем, следует избегать всем беременным. Минеральную воду рекомендуют при отсутствии отеков.
Лечить или подождать?
Лекарственное лечение беременных женщин, страдающих хроническим гастритом, имеет свои особенности. При выраженном обострении хронического гастрита В хорошо помогают спазмолитические препараты.
Профилактика
К мерам профилактики хронического гастрита прежде всего следует отнести соблюдение ди-
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ НЕ ВЛИЯЕТ НА СРОКИ И МЕТОДЫ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ, ТАК ЖЕ КАК И НА РАЗВИТИЕ ПЛОДА еты. Принимать пищу надо небольшими порциями, 4–5 раз в день, хорошо пережевывая. Не следует переедать. Необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки желудка: крепкие бульоны, копчености, консервированные продукты, приправы, специи, крепкий чай, кофе, газированные напитки. По возможности необходимо исключить действие факторов стресса, отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем. n