Жду малыша
ЗДОРОВАЯ МАМА – СЧАСТЛИВЫЙ МАЛЫШ!
www.mamaexpert.ru 16+
№5 май 2019
12
важных правил, как избежать
ЖДУ МАЛЫША
№ 5 (117) 2019
МАЙ
ГЕРПЕСА Кто поможет успокоиться и посмотреть на мир позитивно
Самый нужный элемент
е ы н н е м е р в е д ж е р П роды КАКИЕ СЦЕНАРИИ ВОЗМОЖНЫ?
СОСКИ И БУТЫЛОЧКИ ПОСЛЕ БОЛЕЗНИ ПОСЛЕДСТВИЯ ПРИКОРМА
Как смириться с переменами в себе и принять их с радостью? ПЛЮС
ДНЕВНИК БЕРЕМЕННОЙ: ЧЕТВЕРТЫЙ МЕСЯЦ
ОТ РЕДАКТОРА
Великая сила общения
О
бщение – это всегда полезно! Согласитесь, что во время любой коммуникации у нас есть возможность не только получить новую информацию, но и испытать положительные эмоции от самого процесса общения. А что, как ни позитив, так нужен будущей маме, которая с волнением смотрит в будущее, которое представляет себе пока по картинкам в соцсетях и рассказам родивших подружек. Именно общение с приятными вам людьми способно снять тревожность, убедить вас в том, что в новом качестве молодой мамы жизнь не остановится, а, наоборот, продолжится и будет радовать вас массой интересных открытий, связанных в том числе и с взрослени-
ем вашего малыша. Так что в чем бы вы ни сомневались, какие бы страхи ни испытывали, обязательно говорите об этом – спрашивайте окружающих, задавайте любые удобные и неудобные вопросы, просто хорошо проводите время с подругами и любимым, пишите нам в журнал, и мы ответим вам на его страницах. А в этом номере читайте статьи на те темы, которые мы подняли в журнале в ответ на ваши запросы. В общем, налаживайте коммуникации с самыми разными источниками, и тогда целительная сила общения подарит вам ту жизненную энергию, которая вам необходима. Будьте счастливы! Ольга МОЛДАВСКАЯ главный редактор
наши эксперты Галина МЕНЬЩИКОВА
врач-дерматолог, к.м.н.
Ихор ХУК
профессор, доктор наук, врач Венской частной клиники Ольга РОМАНИВ,
основатель и руководитель Клуба знакомств «Классика отношений», психолог и писатель Анастасия ВОЛКОВА
врач-генетик сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Мария КОЛДАШОВА
В КАЖДОМ НОМЕРЕ ЖУРНАЛА «ЖДУ МАЛЫША»
врачдерматокосметолог клиники эстетической медицины «Премиум Эстетикс» Вера СКАЧКОВА
дневник 9 МЕСЯЦЕВ БЕРЕМЕННОСТИ
с. 28
фотоконкурс обратная связь Я ЖДУ МАЛЫША
с. 26
ПИСЬМА НАШИХ ЧИТАТЕЛЬНИЦ
с. 4
психолог, Москва
Содержание
МАЙ 2019
8
моя беременность ХОЧУ РЕБЕНКА 8 Синдром Дауна: что мы знаем об этой патологии?
Почему это происходит и как вовремя обнаружить?
9 МЕСЯЦЕВ 12 9-й месяц беременности. Скоро роды
14
14
ЗДОРОВЬЕ
Самый важный элемент
Предупрежден – значит вооружен: какую роль играет оксид азота? Чем он важен для будущей мамы?
МОЙ ДНЕВНИК
28
Будет дочка?
30
Витамины с грядки. Полезная зелень
34
Как смириться с тем, что ты уже не та?
Четвертый месяц беременности нашей героини.
ПИТАНИЕ
Привычные нам петрушка, укроп и лук – это самые настоящие «органические зеленые витамины».
ПСИХОЛОГИЯ
Когда вам кажется, что ничего уже не будет, как прежде, как смириться с переменами в себе и принять их с радостью?
30
18 Нервы не выдержали, или Как справиться с неврозом
О неврозах слышали все, но мало кто знает, что это такое. А привести свое эмоциональное состояние в норму – важная задача для будущих мам.
22
Весна без герпеса
Эта неприятная болезнь часто обостряется с весенними лучами солнца. Выясняем, так ли она безобидна, как кажется, и что делать, чтобы ее предотвратить?
22
38
Я БУДУ ПАПОЙ
Бухгалтерия беременности
Узнав о беременности любимой, каждый будущий папа задумывается о предстоящих расходах. Стоит ли планировать их заранее? От чего зависит их масштаб? Постараемся разобраться вместе.
МАГАЗИН
40
Детское автокресло: важный выбор
44
Слишком рано?
48
Почему малыш отказывается от груди?
Автокресло – это важная покупка, перед которой родителям стоит ознакомиться с некоторыми обязательными правилами. А после этого определиться со своими предпочтениями.
РОДЫ
здорова!
26 Итоги 69
конкурса «Жду малыша» Азбука имен
44
КОРМИМ ГРУДЬЮ
Причины такого «бойкота» могут быть разными. Давайте разберемся с основными из них.
моё свободное время Мой «эликсир здоровья»
64
1+1. Подбираем комплект
Я РОДИЛСЯ!
Настало время для первого купания малыша? Что же нужно для того, чтобы было «все как надо».
ПЕРВЫЙ ГОД
Уход
58
Питание
Соски и бутылочки. Это нам «не по зубам»? Здоровье
После болезни.
64
ПРАКТИКУМ
62
Первое купание
56 60
5,6,7 Новинки 4 Обратная связь 25 Будь
Преждевременные роды, к сожалению, не редкость, частота данного осложнения колеблется от 5 до 12 %. Почему это происходит и можно ли остановить этот процесс? И чем современная медицина способна помочь маме и малышу в такой ситуации?
мой малыш 52
В каждом номере
Нет ничего лучше успешного личного опыта, которым можно поделиться с читательницами – будущими мамами!
МОДА
КРАСОТА 66 3 шага к красивому лету: возвращаем красоту
Ваши кожа, волосы, ногти нуждаются в принятии экстренных мер по восстановлению после зимних холодов и осадков.
ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ
письмо месяца
Дорогие читатели! На страницах нашей специальной рубрики вы можете делиться с редакцией и другими будущими мамочками своими историями и опытом. Пишите нам.* Здравствуйте, «Жду малыша». Хочу поделиться своей радостью: скоро у нас с мужем будет малыш. Беременность для нас стала приятной неожиданностью, и как только она подтвердилась, мы сразу же стали готовиться к грядущим переменам в будущем: откинув прочь все суеверия, стали покупать вещички для малютки. А наш папа самостоятельно приобрел маникюрный наборчик для новорожденного и первую соску-пустышку. И знаете, я поняла, что наши мужчины точно знают, что лучше для их ребенка. Так что, милые женщины, смело отправляйте их за покупками. На втором месяце беремен-
ности я познакомилась с вашим журналом, теперь стала постоянной читательницей «Жду малыша». Конечно, всегда случаются трудности и беды в жизни, нас они тоже не обошли стороной. Но благодаря любви и заботе любимого и родного человека я преодолевала все. Мой малыш здоров, и я вместе с ним. Совсем скоро буду целовать пухленькие щечки, ручки, маленькие розовые пяточки. Милена, по e-mail
От редакции: Милена, прекрасно, когда будущая мама наполнена таким позитивом. Ваше хорошее настроение и самочувствие – залог спокойной беременности.
Здравствуй, «Жду малыша»! Первый номер вашего журнала купила через пару недель после того, как узнала про беременность, и вот уже восемь месяцев вы мои верные спутники. Благодаря вам от месяца к месяцу все нужные знания по ведению беременности, правильному питанию, процессу родов «раскладываются по полочкам»! Каждый выпуск «оброс» закладками, и сейчас я возвращаюсь к статьям из рубрик «Роды», «Кормим грудью» и «Я родился», чтобы повторить усвоенный материал. Думаю, к родам я подойду подготовленной и все пройдет хорошо! Спасибо за ваш журнал! Вера Новичко, Москва
Добрый день, редакция любимого журнала! Совсем немного времени осталось до появления на свет нашего сыночка. Вы стали для меня настоящим другом и советчиком! В каждом номере нахожу для себя полезные и интересные статьи, ответы на актуальные вопросы, которые возникают у всех женщин
в интересном положении. Не раз подмечала, что, как только возникает какой-то вопрос, чудесным образом ответ нахожу в следующем выпуске в виде статьи на интересующую тему. Анна Осетрова, Волгоград
От редакции: Анна, мы не волшебники, просто мы стараемся рассказать доступно и полно о всех проблемах, которые могут волновать будущую маму.
* Присылайте ваши письма по адресу: 117218, Москва, а/я №38, АО «КОНЛИГА МЕДИА» («Жду малыша» – «Обратная связь»), или по e-mail: malysh@konliga.ru с темой письма «Обратная связь».
4
Жду малыша 5/2019
От редакции: Вера, спасибо, что читаете наш журнал и следуете рекомендациям! Желаем легких родов. Вы получаете в подарок пеленку-кокон Love To Dream. Пеленка надевается за считанные секунды, и мама не будет тратить много времени. А малыш будет спать в естественной позе с поднятыми вверх ручками.
НОВИНКИ
Модульная революция
Стиль и комфорт
BeSafe iZi Modular – это модульная система, состоящая из одной базы, совместимой с креплениями ISOfix, и трех автокресел: 0+ BeSafe iZi Go Modular i-Size, 0–1 BeSafe iZi Modular i-Size, 2–3 BeSafe iZi Flex Fix i-Size. База обеспечит безопасность поездок на годы вперед.
Полюбившаяся многим модель ECCO COOL KIDS в этом сезоне получает новое воплощение. Теперь кроссовки легко снимать и надевать благодаря удобной липучке. В этой обуви ребенок будет чувствовать себя комфортно и выглядеть стильно. Модель изготовлена из высококачественной натуральной кожи премиум-класса, произведенной на собственных кожевенных заводах ECCO. Технология FLUIDFORM повторяет естественные изгибы стопы, обеспечивает отличную амортизацию и высокое качество сборки без клея и швов. Мембрана GORE-TEX SURROUND эффективно отводит влагу, препятствует попаданию воды.
крепкий сон ПРИВЕТ,
Антиколиковая бутылочка для кормления Twistshake подходит для малышей c рождения. Соска из мягкого и гибкого силикона не пропускает воздух и по внешнему виду напоминает женскую грудь, поэтому переход на искусственное вскармливание пройдет для малыша безболезненно. Система TwistFlow снижает вероятность возникновения колик у ребенка.
ЧИСТО И ЭКОЛОГИЧНО Мыльная стружка для стирки детских вещей и пеленок Dr.Tuttelle – экологическое моющее средство для стирки одежды и белья на основе натурального мыла для одежды младенцев и людей, страдающих аллергией. Без фосфатов, оптических отбеливателей, красителей и ароматизаторов, дерматологически протестировано. Легко растворяется в воде, отлично удаляет грязь и не повреждает ткань.
5/2019 Жду малыша
5
НОВИНКИ
В этой рубрике вы найдете обзор новых товаров для детей и взрослых, которые помогут будущим мамам растить малышей, а также облегчат ведение хозяйства и уход за собой.
Один стульчик на все детство Стульчик Nomi Evomove подходит для детей с 0 до 12 лет. Это значит, что родителям не придется раз в год покупать новый стульчик по мере роста ребенка. Младенец в нем находится на одном уровне с сидящим взрослым. Позже устанавливается сиденье и подножка, которые опускаются по мере роста ребенка. Одновременно меняется глубина сиденья.
БЕРЕЖЕМ ЗУБКИ С ДЕТСТВА Развиваемся с пеленок Погремушка «Гантелька» от фабрики «Полесье» способствует получению первых знаний относительно цвета, формы и звуков. Погремушка изготавливается из качественного пластика с использованием современных технологий, имеет яркую расцветку и округлый дизайн. Кроме того, погремушки компании «Полесье» создаются без использования клейких материалов, что делает игрушки безопасными для ребенка.
6
Жду малыша 5/2019
Ассортимент комплексных средств для ухода за полостью рта BIOMED пополнился коллекцией натуральных ополаскивателей. Новые средства отвечают самым распространенным потребностям в гигиене полости рта: укрепляют эмаль, освежают дыхание и снижают чувствительность зубов, логично дополняя действие зубных паст линейки. Как и пасты BIOMED, ополаскиватели на 98 % состоят из натуральных компонентов и подходят для всей семьи, в том числе для детей с 6 лет.
Надежная защита Love To Dream – пеленки-коконы, которые надеваются за считанные секунды, и мама не будет тратить время и силы на пеленание малыша. Малыш сразу принимает правильное и самое естественное положение – с вытянутыми вверх ручками. В этих пеленках дети спят в естественной позе и имеют доступ к своим ручкам, если вдруг они захотят пососать их.
ГУЛЯЕМ с удовольствием Средства для ухода за кожей под подгузником «Мир детства» сделают весеннюю прогулку комфортной для малыша. Крем под подгузник успокоит чувствительную кожу. Плотная и густая консистенция на основе масла из семян канолы создает надежную защиту от натирания и поможет снять воспаления. Присыпка уберет излишнюю влагу и предотвратит появление опрелостей.
ЗАБОТА ПО-СКАНДИНАВСКИ Норвежская компания Voksi известна на европейском рынке с 1986 года. Жители Скандинавии тысячелетиями оттачивали искусство сохранения тепла в условиях сурового северного климата. Опыт поколений норвежцев аккумулирован в детских конвертиках и шерстяных костюмчиках Voksi.
На страже безопасности Компания AmaroBaby предложила решение для безопасности и комфорта ребенка – детское автокресло AmaroBaby Safety Isofix (ST-1A). Сиденье кресла выполнено с учетом новейших ортопедических разработок и с использованием прочных и безопасных материалов. Автокресло создано с соблюдением европейских стандартов для деток с рождения и до 4 лет. Благодаря креплениям ISOFIX и Top Tether устанавливается быстро и надежно.
ВСЕ ЛЮБЯТ КУПАТЬСЯ Доверительное отношение к воде и чувство безопасности – это одни из основных условий пребывания ребенка в водной стихии. Набор для купания Babyswimmer с изображением мультипликационной рыбки, черепашки и кита, создан специально для того, чтобы помочь детям научиться держаться на воде, обеспечить безопасность первых уроков пребывания у моря и подарить радость активных игр в аквапарке.
5/2019 Жду малыша
7
ХОЧУ РЕБЕНКА Наш эксперт
врач-генетик сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Анастасия Волкова
СИНДРОМ ДАУНА:
что мы знаем об этой патологии?
8
Жду малыша 5/2019
95
% случаев синдрома Дауна представлено простой трисомной (регулярной) формой, 4 % – транслокационной и 2–3 % – мозаичной. В чем же отличия всех этих форм и каков механизм появления лишней 21-й хромосомы у ребенка?
Что есть норма?
В норме хромосомный набор человека состоит из 46 хромосом. 23 хромосомы мы получаем от мамы, 23 – от папы. В том слу-
фото: Depositphotos
Синдром Дауна, или трисомия 21-й хромосомы, встречается с частотой 1:600 новорожденных детей. Это самая частая численная хромосомная аномалия. С возрастом риск родить ребенка с данной патологией повышается. Например, для женщины 45 лет частота возникновения трисомии 21-й хромосомы у плода составляет 1:19.
чае, когда вместо обычных 2 хромосом в ядре клетки появляется лишняя 3-я хромосома по какой-то паре, возникает трисомия. Если обнаружена 3-я копия по хромосоме 21, то данная хромосомная аномалия называется синдромом Дауна. Простая трисомная форма возникает в результате случайной «ошибки» – нерасхождения хромосом во время деления ядер половых зародышевых клеток. В норме из одной зародышевой половой клетки образуются 2 клетки, и каждая несет 23 хромосомы. При оплодотворении нормальным спермием, также несущим 23 хромосомы, образуется эмбрион с нормальным численным набором – 46 хромосомами. Если же при делении происходит ошибка, то в одну половую клетку попадает 3 хромосомы (одна лишняя), а в другую – ни одной хромосомы (нулисомная гамета). При оплодотворении такой яйцеклетки с 3 хромосомами образуется трисомия, и ребенок будет болен. Нерасхождение хромосом в мейозе – это случайное событие, которое предугадать невозможно. Примерно в 90 % случаев ошибки при делении происходят во время оогенеза (деления женских половых клеток) и в 10 % во время сперматогенеза (деления мужских половых клеток). Транслокационная форма синдрома Дауна может передаться ребенку от родителя, являющегося носителем сбалансированной перестройки в своем хромосомном наборе (транслокации). В этом случае происходит перенос дополнительной (третьей) копии хромосомы или ее части на другие хромосомы. Мозаичная форма возникает в результате нерасхождения хро-
В НЕКОТОРЫХ СЛУЧАЯХ ВРАЧГЕНЕТИК МОЖЕТ РЕКОМЕНДОВАТЬ НЕИНВАЗИВНЫЙ ПРЕНАТАЛЬНЫЙ ТЕСТ мосом на ранней стадии развития оплодотворенной яйцеклетки. В организме образуется 2 клона клеток: в одной части клеток определяется нормальный набор хромосом, а в другой – лишняя хромосома по 21-й паре.
Клиническая картина
Клинически для синдрома Дауна характерны брахицефалия, плоское лицо, монголоидный разрез глаз, пигментные пятна по краю радужки, аномалии зубов, короткая широкая шея, короткие конечности и другие особенности фенотипа. В 40 % случаев у больных диагностируют врожденные пороки сердца, в 8 % – атрезию или стеноз двенадцатиперстной кишки, лейкоз. В большинстве случаев больным ставят диагноз «умственная отсталость». Продолжительность жизни варьирует в зависимости от наличия пороков сердца и желудочно-кишечного тракта. Детей с синдромом Дауна также называют «солнечными». Они добрые и радушные. Зачастую семьи рассказывают о достижениях своих детей благодаря постоянным занятиям, направленным на развитие крупной и мелкой моторики, а также развитие речи. Некоторые дети
ходят в обычный детский сад и общеобразовательную школу, играют в театре.
Как можно обнаружить синдром Дауна?
Реально ли обнаружить синдром у плода на ранних сроках беременности и каким образом снизить риск рождения ребенка с данной патологией? В качестве «профилактики» транслокационной формы синдрома Дауна супругам рекомендуется при планировании беременности сдать кровь для анализа кариотипа с целью исключения сбалансированных перестроек в хромосомном наборе. Во время беременности существует диагностика, направленная на раннее выявление трисомий по 21, 13 и 18 хромосомам. В первом триместре на сроке 11–13,6 недель беременная женщина сдает кровь и проходит УЗИ для выявления маркеров хромосомной патологии у плода (скрининг 1-го триместра). При определении женщины в группу высокого риска по хромосомной аномалии у плода (по результатам скрининга или обнаружении маркеров хромосомной патологии на УЗИ) рекомендовано проведение инвазивной пренатальной диагностики с целью определения кариотипа плода. В некоторых случаях врачгенетик может рекомендовать неинвазивный пренатальный тест. У беременной женщины из венозной крови выделяют внеклеточную ДНК плода и с точностью до 99,9 % определяют риск трисомии 21-й хромосомы. Если по результатам теста определяют высокий риск, то для исключения хромосомной аномалии у плода также рекомендовано проведение инвазивной пренатальной диагностики. n 5/2019 Жду малыша
9
ГИНЕКОЛОГ ВОПРОС-ОТВЕТ НАШ ЭКСПЕРТ врач акушергинеколог, Гаянэ Амирханян
Интимный дискомфорт Во время родов у меня возникли разрывы. Их зашили. С тех пор ?прошло 4 месяца, но я постоянно
испытываю дискомфорт в этой области во время сексуальных контактов. Можно ли исправить ситуацию?
Мария, Москва
Т
Фото: Depositphotos
очно ответить на ваш вопрос можно только после вагинального осмотра. Думаю, в данном случае нужна операция для восстановления утраченной функции. Дело в том, что во время родов происходит растяжение промежности (зоны между нижней точкой схождения больших половых губ и анусом), а при недоста-
10
?
Во время беременности возникли серьезные вопросы? Вы можете задать их нашему гинекологу. Он ответит на страницах журнала.
Жду малыша 5/2019
точно широком тазе или неправильном поведении женщины ткани могут даже разорваться. Нередко врачи специально делают разрезы промежности, чтобы предотвратить ее разрыв в крайне нежелательном месте – сзади. После родов все разрывы и разрезы зашивают. Однако нередко даже после полного их заживления вход во влагалище становится более широким, чем ранее. В результате женщина может потерять способность к наслаждению от полового акта. Для устранения этого дефекта врачи прибегают к простой и быстрой операции, проводящейся под полным обезболиванием, которая позволяет восстановить прежнюю форму влагалища. После нее шрамов не остается, так как все манипуляции проводятся через слизистую оболочку.
Повторные роды после кесарева
У меня было две операции кесарева сечения. Первую сделали ?в начале 2012 года – прерывали
беременность. Вторая в сентябре 2018 года закончилась появлением на свет сына. Могу ли я теперь родить еще одного ребенка естественным путем? А если могу, то через какое время?
Юля, Вологодская обл.
Ч
тобы следующая беременность после кесарева сечения смогла завершиться обычными родами, большой перерыв между ними не обязателен. Прочность рубца на матке не определяется сроком. Он начинает формироваться сразу же после операции. И уже через 6–8 месяцев может стать вполне надежным. Специалисты считают, что для оптимального восстановления женщины после родов срок между первой и второй беременностью должен быть не меньше 2–3 лет. Надо также иметь в виду, что вопрос о родах естественным путем может быть решен положительно только при доношенной беременности и одном небольшом плоде (массой не более 3500 г). При этом положение плода должно быть продольным, предлежание – головным. Плацента должна быть локализована вне рубца. И, конечно, не должно быть никаких показаний к кесареву сечению в текущей беременности.
?
9 МЕСЯЦЕВ
9
Скоро РОДЫ
Вы уже на финишной прямой – остались считанные дни вашей беременности. Еще немного – и свершится то чудо, о котором вы мечтали.
Живот больше не увеличивается в размерах. От лобкового симфиза матка возвышается на 36–40 см – у всех поразному. К концу девятого месяца беременности общая прибавка в весе в среднем составляет от 8 до 15 кг. Причем на последних неделях вы можете совсем не поправляться. Уже с начала девятого месяца ваш организм стал «ударными темпами» перестраиваться из «сохраняющего беременность» в «готовящегося к родам». В крови женщины нарастает уровень окситоцина – гормона гипофиза, который обеспечивает выделение простагландинов и высвобождение других веществ, стимулирующих сокращение мышцы матки. Состояние готовности к родам наиболее точно проявляется при определении «зрелости» шейки матки при влагалищном исследовании. Этот месяц дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за
12
Жду малыша 5/2019
Фото: Depositphotos
Что происходит c мамой
пару недель перед родами, а могут – и за несколько часов до них. «Опущение» живота. Это связано с тем, что головка плода входит в полость малого таза. Иногда женщины даже визуально замечают, что живот опустился вниз. Частые мочеиспускания и дефекация. После смещения головки в полость таза матка с еще большей силой давит на мочевой пузырь, а потому и опорожнять его приходится все чаще. Уменьшение массы тела. В связи с происходящими гормональными изменениями до начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг. Немного снижается аппетит, происходит потеря жидкости. Изменение активности плода. Малыш уже не так активно толкается, ему тесно, его движения больше похожи на покачивания. n
КАК РАЗВИВАЕТСЯ КРОХА При затылочном предлежании в 38 недель обычно головка плода опускается ко входу в малый таз и занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям. Ребенок полностью готов к грядущим переменам. В его печени накапливается железо, которое будет помогать кроветворению в первый год жизни. Легкие полностью созрели для того, чтобы обеспечивать его кислородом. Сердце готовится к работе в совсем другом режиме: сразу после рождения закроется отверстие в центральной перегородке, которое во внутриутробном периоде как бы выключает легкие из системы кровообращения, ведь когда малыш находится в утробе, в легких кровь не обогащается кислородом, так как плод не дышит. После родов кровь начнет циркулировать через легкие. Единственное, что еще не достигло зрелости, – это иммунная система. Пока ваши антитела попадают к ребенку через плаценту, а после рождения он будет их получать из грудного молока.
узи малыша
На приеме у врача Н
а девятом месяце ваши визиты к врачу должны стать еженедельными. При каждом посещении оценивается ваше самочувствие, измеряется вес, артериальное давление, окружность живота и высота стояния дна матки, проводятся анализы на белок и сахар в моче и осмотр на отеки. Из дополнительных исследований на девятом месяце берут последний общий анализ крови – в первую очередь, для определения уровня гемоглобина и тромбоцитов. Эти показатели сейчас особенно важны, так как в родах всегда есть риск значительной кровопотери. В конце восьмого – начале девя-
того месяца беременности проводится вагинальный осмотр. Кроме оценки степени зрелости шейки матки, такой осмотр помогает определить положение плода и положение головки плода относительно костей таза. Производится забор материала для исследования мазка на флору. Это очень важно, так как только здоровая влагалищная стенка способна сильно растягиваться в родах. Еженедельно врач оценивает функцию плаценты и состояние плода. Чаще всего это делается на основании кардиотокограммы плода (КТГ), реже – простым прослушиванием стетоскопом. В неко-
торых случаях может понадобиться дополнительное ультразвуковое исследование, доплерометрия (изучение кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины) или проведение биофизического теста.
5/2019 Жду малыша
13
ЗДОРОВЬЕ
Самый важный ЭЛЕМЕНТ Предупрежден – значит вооружен: какую роль играет оксид азота? Чем он важен для будущей мамы?
Наш эксперт
профессор, доктор наук, врач Венской частной клиники Ихор Хук
Как укрепить здоровье?
Этот вопрос остается одним из главных уже долгие годы, но ответ на него меняется с каждым новым научным открытием. Конечно, когда мы задумываемся о том, как бы укрепить свое здоровье, то в первую очередь в голову приходят витамины и микроэлементы. Они и правда важны, ведь их прием помогает оставаться энергичными и не болеть. Вместе с тем человеческий организм и сам способен вырабатывать различные вещества, чтобы поддерживать свою работу. В 1998 году американскому фармакологу Луи Игнарро и его двум коллегам вручили Нобелевскую премию за открытие молекулы оксида азота. Ученые выяснили, что эта молекула продуцируется в человеческом теле и имеет отношение почти ко всем метаболическим и физиологическим процессам – она управляет как внутриклеточными, так и межклеточными процессами. Многие болезни – гипертония, ишемия миокарда, тромбозы, рак – вызваны нарушением физиологических процессов, которые регулирует окись азота. Оксид азота обеспечивает кровью органы (легкие, печень, почки, желудок, мозг, сердце), тем самым влияя на их функции. Каждый орган имеет кровеносные сосуды, и благодаря им эта молекула проникает во все точки организма и поддерживает его здоровье.
14
Жду малыша 5/2019
фото: Depositphotos
Новое открытие