РЕКОМЕНДУЕТ №9 сентябрь 2014
www.mamaexpert.ru
16+
ЗДОРОВАЯ МАМА – СЧАСТЛИВЫЙ МАЛЫШ!
Почему болит спина у будущей мамы?
7
СПОСОБОВ
УСМИРИТЬ ТОКСИКОЗ
ИЗБАВЛЯЕМСЯ
от страха перед родами Менюной: беремен
ПОЛЕЗНЫЕ РЕЦЕПТЫ
ЧТО ТАКОЕ ВЕРТИКАЛЬНЫЕ РОДЫ? отцовский инстинкт
рыба для малыша
экологичная уборка
РЕКОМЕНДУЕТ №9 сентябрь 2014
www.mamaexpert.ru
16+
ЗДОРОВАЯ МАМА – СЧАСТЛИВЫЙ МАЛЫШ!
Почему болит спина у будущей мамы?
7
СПОСОБОВ
УСМИРИТЬ ТОКСИКОЗ
ИЗБАВЛЯЕМСЯ
от страха перед родами Менюной: беремен
ПОЛЕЗНЫЕ РЕЦЕПТЫ
ЧТО ТАКОЕ ВЕРТИКАЛЬНЫЕ РОДЫ? отцовский инстинкт
рыба для малыша
экологичная уборка
НАШИ ЭКСПЕРТЫ врач-гинеколог
Ольга АРЕФЬЕВА
врач акушергинеколог
Дарья ВОЛКОВА
врач акушергинеколог
Анна ЦАРЕВА
врач-диетолог, член Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов
Лариса МУЛЫК
д. м. н., врач акушер-гинеколог, заслуженный врач РФ
Д
ля многих женщин беременность становится точкой отсчета новой правильной жизни. И это похвально. Но как превратиться в маму Совершенство, маму Идеал? Конечно, первым делом возникает желание дать ребенку все только полезное. И тут вопреки самым благим намерениям появляется токсикоз. Почему возникает это изнуряющее состояние? Как усмирить тошноту? На все вопросы вы найдете ответ в статье «Ранний токсикоз. Терпеть или бороться?» (стр. 30). В этом же номере мы разберемся с другой проблемой, волнующей беременных. В статье «Как не бояться родов?» (стр. 40) постараемся вас успокоить и научить, как избавляться от тревоги. Ведь, действительно, на дворе ХХI век. И мучиться, как какой-нибудь Анне Карениной, современные врачи вам не позволят. Среди эффективных советов есть и такой. Узнавайте как можно подробней о беременности и родах, читайте больше книг и журналов, потому что полученная информация — словно свет в темной комнате — избавит вас от страхов. Вот и в этом выпуске журнала мы расскажем, как происходят вертикальные роды (стр. 50 ). Именно так рожали детей наши пра-пра-прабабки. Сегодня этот способ произведения потомства на свет вновь в чести у врачей. Почему доктора вернулись к нему? В числе многих плюсов этого способа есть и такой. Когда женщина находится в вертикальной позиции, она не столь пассивна, как лежа. По сути, несмотря на строгий присмотр акушеров, она рожает самостоятельно и первой дотрагивается до головки младенца. А согласитесь, когда мы можем сами контролировать столь ответственный момент, все тревоги исчезают. Так что ничего не бойтесь — наш журнал вместе с вами!
30
Ольга ШАРАПОВА
психолог
Вера СКАЧКОВА
40
Светлана ЧЕЧИЛОВА главный редактор
50
сентябрь 2014
14
СОДЕРЖАНИЕ МОЯ БЕРЕМЕННОСТЬ Декретный месяц
В этот раз мы рассказываем, как протекает седьмой месяц беременности . Мама вышла на финишную прямую. До родов остается совсем немного времени.
ХОЧУ РЕБЕНКА 10 Счастье по плану Каких врачей обязательно нужно посетить родителям при планировании беременности и для чего. 9 МЕСЯЦЕВ 14 Декретный месяц Седьмой месяц беременности.
16
Маме нужно держать спинку
Обычно боли в спине связаны с растяжением мышц живота и повышением нагрузки на позвоночник во время беременности. Но иногда боли говорят о проблемах.
ЗДОРОВЬЕ 16 Маме нужно держать спинку Почему возникают боли в спине во время беременности. Как их облегчить и в какой ситуации нужно обращаться к врачу. 18 Мазок на флору: когда и зачем? Почему врач назначает анализ и как подготовиться к нему, чтобы сдать мазок по всем правилам. МОЙ ДНЕВНИК 24 Неожиданное счастье Первый месяц беременности нашей героини.
46
Отцы и дети: 5 шагов к сближению
Известно, что материнский инстинкт просыпается сразу– стоит женщине прижать к груди новорожденного, а мужчина до отцовства должен «дозреть». Как ускорить этот процесс?
ПИТАНИЕ
26 Вегетарианка. Сто-
ит ли уважать мамин выбор? Насколько зеленое меню совместимо с беременностью. Правда и мифы. 30 Ранний токсикоз. Терпеть или бороться? Облегчаем страдания, изменив стиль питания. 34 Сочный сезон Оригинальные рецепты с арбузом и дыней. ПСИХОЛОГИЯ
40 Как не бояться
родов? Как успокоиться, снять напряжение и убедить себя, что все будет хорошо.
74
Теплая осень
Чтобы в сентябре не зябнуть и чувствовать себя уютно и модно, стоит заглянуть в магазин для будущих мам. Самое время для обновок.
26
Вегетарианка. Стоит ли уважать мамин выбор?
Одни женщины отказываются от животной пищи по этическим соображениям, другие убеждены, что быть вегетарианкой полезно. Но не отразится ли такая диета на здоровье малыша?
МОЙ МАЛЫШ Я БУДУ ПАПОЙ
46 Отцы и дети: 5 шагов
к сближению Как сформировать отцовский инстинкт. Полезные подсказки.
Я РОДИЛСЯ!
62 Мир глазами младенца
Особенности зрения у малыша первого года жизни. ПЕРВЫЙ ГОД
МАГАЗИН 48 Весы для малыша Выбираем самый удобный прибор для взвешивания крохи.
66 Уход
РОДЫ
Осторожно, моллюск!
50 Вертикальные роды. Но-
вое – хорошо забытое старое Почему врачи вернулись к старому способу принятия родов? 56 Мои вторые роды История нашей читательницы. КОРМИМ ГРУДЬЮ
58 Как сохранить лактацию,
если мама работает Советы и правила грудного вскармливания при 8-часовом рабочем дне.
Вкусный пальчик
34
Сочный сезон
Чаще всего мы едим арбузы и дыни без всяких изысков – просто порезав на куски. А ведь из них можно приготовить вкусные и оригинальные супы, салаты, смузи, желе, пюре, муссы.
68 Питание
Рыба в питании грудничка.
70 Здоровье
МОЁ СВОБОДНОЕ ВРЕМЯ ПРАКТИКУМ
72 Безопасная уборка
Экологически безупречные средства для дома, где ждут ребенка. МОДА
74 Теплая осень
Красивые и теплые наряды для предстоящей осени. КРАСОТА
76 Средства для борьбы
ИЗ НОМЕРА В НОМЕР 6 8 22 23 38 44 79 80
Новости Новинки Вопрос гинекологу Будь здорова! Фотоконкурс «Я жду малыша» Вопрос психологу Азбука имен Гороскоп
с отеками Ликвидируем полностью или заметно уменьшаем отечность лица и мешки под глазами.
Сканируй код и заходи на сайт
mamaexpert.ru
76
Средства для борьбы с отеками
Отечность лица, мешки под глазами – для многих будущих мам это привычное отражение в зеркале. Не стоит мириться с таким положением дел. Избавляемся от проблемы.
ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ
Дорогие читатели! На страницах нашей специальной рубрики вы можете делиться с редакцией и другими будущими мамочками своими историями и опытом. Пишите нам! По адресу: 105082, Москва, а/я № 5, ЗАО «ЭДИПРЕСС-КОНЛИГА» («Жду малыша» – «Обратная связь»), или по e-mail: malysh@konliga.ru с темой письма «Обратная связь». Здравствуй, любимый журнал! Я – мама молодая и неопытная, поэтому читаю научную литературу или спрашиваю совета у знающих людей, если в чем-то сомневаюсь. И вот рассказываю вам историю о том, как мне помог ваш журнал. С того момента, как я узнала о беременности, я настраивалась на грудное вскармливание. Понимала, что это самое важное для грудничка, и очень волновалась – а вдруг что-то не получится. Родилась моя Маруся, мне ее сразу приложили к груди, и вроде бы первые дни прошли хорошо. Дочка усердно пыталась высосать молочко. Мы выписались, и дома я начала паниковать – мне казалось, что молока не хватает и мой ребенок остается голодным. Дочка часто просила грудь, плакала, и я уже готова была купить смесь и докармливать... И тут вышел ваш новый номер – №4, и там, о чудо, была статья «Мало ли у мамы молока?». Я прочитала, успокоилась, сделала тест на мокрые пеленки и взвесила дочку в конце недели. Оказалось, что у нас все в норме. Спасибо вам, что помогли нам сохранить грудное вскармливание! Вероника Бельских, Москва
родов, особенно о правильном дыхании. Настраиваю себя не кричать и не паниковать, правильно дышать, а самое главное – слушать врача и акушера. И за 9 месяцев беременности журнал «Жду малыша» стал для меня настоящим другом и советчиком! В каждом номере находила для себя полезные и интересные статьи, ответы на актуальные вопросы, которые возникают в голове практически у всех женщин в интересном положении. Как и многие ваши читательницы, не раз подмечала, что, как только появляется какой-то вопрос, ответ нахожу в следующем же выпуске в виде статьи на интересующую тему. А полезные статьи из рубрики «Я буду папой» даже читал мой муж. Благодаря вашим рекомендациям по рациональному питанию и здоровому образу жизни моя беременность пролетела легко – как один миг: без токсикоза и других осложнений. Еще очень хочется дать совет всем будущим мамам: беременность – это самый золотой период в жизни женщины, период расцвета ее женственности и красоты! И этот период надо прожить радостно и в счастливом предвкушении встречи с долгожданным малышом! Анастасия Утрисова, Владимир
nОТ РЕДАКЦИИ: Вероника, мы рады, что помогли вам. Советуем вам также обратить внимание на наш сайт mamaexpert.ru. Там есть целый раздел, посвященный грудному вскармливанию, и в нем вы найдете ответы на все волнующие вопросы. Хотим подарить вам теплый, мягкий и легкий комбинезон Lana Care. Он изготовлен из шерсти мериноса, обработанной натуральным ланолином. В результате комбинезон не колется, не электризуется, не скатывается – все, что надо для нежной кожи малыша.
nОТ РЕДАКЦИИ: Анастасия, спасибо за теплое письмо.
Добрый день, уважаемая редакция моего любимого журнала «Жду малыша»! Совсем немного времени осталось до появления на свет нашего сыночка, а страх перед родами у меня так и не появился. Вместо него волнительное и радостное ожидание скорой встречи с малышом! Возможно, это благодаря вашим полезным статьям о правильном поведении во время
4
ЖДУ МАЛЫША Сентябрь 2014
Мы желаем вам легких родов. А с таким правильным подходом и готовностью они обязательно пройдут легко.
Добрый день, редакция «Жду малыша» Хочу поделиться с вами своей проблемой. Наверное, с ней сталкивались многие мамы, но я не знаю, как с ней справиться. Мой малыш сосет палец. В какой-то статье я читала, что это очень вредная привычка, и впоследствии из-за этого у ребенка будет неправильный прикус. Поэтому от нее нужно как можно быстрее избавляться. Но все советы, которые есть в интернете, мне кажутся жестокими – как можно малышу намазать палец горчицей?! Может быть, вы что-нибудь посоветуете? Элина, Чебоксары
nОТ РЕДАКЦИИ: Элина, в этом номере вы найдете статью
«Вкусный пальчик». Она касается как раз тревожащего вас вопроса. Вы узнаете, по каким причинам малыши могут сосать пальчик и как с этим справиться.
НОВОСТИ ПРЕДУПРЕДИТЬ АУТИЗМ
Педиатры уверены: диагноз аутизм можно поставить еще в утробе матери с помощью обычного УЗИ. У детей с расстройствами аутистического спектра аномально быстро растут мозг и тело в начале второго триместра (где-то на 20-й неделе беременности). И сканирование обязательно это выявит. Это открытие дает надежду на разработку диагностических тестов нового поколения и эффективной терапии. Исследование проводилось на базе результатов сканирований. Специалистов особенно интересовали УЗИ 40 детей, у которых впоследствии выявили аутизм, и 140 здоровых детей. Эксперты надеются добавить в базу данных больше информации об УЗИ, чтобы получить полную картину.
ПОРА ЖЕНИТЬСЯ Стабильный брак позитивно сказывается на состоянии детей. Если родители ребенка не связаны узами брака, им следует узаконить отношения раньше, чем ребенку исполнится три года, советуют ученые. Как показали наблюдения, проведенные в Университете Дьюка, если люди женятся в промежуток от рождения ребенка до его третьего дня рождения, такой брак продлится максимально долго. Как показала статистика, через десять лет 38 % браков, заключенных биологическими родителями после зачатия ребенка, были расторгнуты. Но если брак заключался в течение первых трех лет после рождения ребенка, риск развода был меньше.
МОДНАЯ КОЛЛЕКЦИЯ: В СТИЛЕ ШЕСТИДЕСЯТЫХ Компания MammySize провела показ-презентацию коллекции осень–зима 2014/15. При создании одежды дизайнеры вдохновлялись модой 50–60-х годов, сочетая стилистику той эпохи с желаниями современной беременной женщины. Модели из новой коллекции можно приобрести в интернет-магазине MammySize.
ЗАЩИТА ОТ СОЛНЦА
Университет Британского института исследования рака и Лондонский институт раковых исследований предупреждают: солнцезащитные кремы не спасают от рака кожи. УФ-излучению все равно удается навредить генам, предотвращающим повреждения ДНК. Этот эффект был проверен на двухмесячных мышах. У животных наблюдалась мутация в гене BRAF, повышающая риск меланомы. Без солнцезащитного крема отмечались прямые повреждения ДНК в пигментных клетках кожи. После нанесения крема степень повреждений сокращалась, но все равно оставалась на выявляемом уровне. По словам специалистов, крема недостаточно. Находясь на солнце, помимо нанесения на кожу солнцезащитного средства с фактором не ниже SPF 30, необходимо создавать физический барьер – надевать шляпы с широкими полями, одежду, очки. А в самые жаркие часы лучше находиться в тени.
=Совет Федерации одобрил поправки в закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»=
6
ЖДУ МАЛЫША Сентябрь 2014
НОВИНКИ В этой рубрике вы найдете обзор новых товаров для детей и взрослых, которые помогут будущим мамам растить малышей, а также облегчат ведение хозяйства и уход за собой.
МАМИНЫ ПОМОЩНИКИ
ПЕРВЫЙ ПРИКОРМ Пришло время прикорма? Попробуйте однокомпонентное пюре из цветной капусты от компании «Спелёнок». Нежное пюре приготовлено из овощей, выращенных в хозяйствах компании «Сады Придонья», при этом пюре не содержит крахмала, молочного белка, соли, сахара, масла и идеально подходит для первого прикорма детям старше 4-х месяцев.
СЦЕЖИВАЙТЕСЬ КОМФОРТНЕЕ Идеальным питанием для ребенка является молоко матери, но если кормление невозможно или противопоказано, на помощь маме придет готовая к употреблению жидкая молочная смесь «Агуша» (с 6 мес.), которая содержит все необходимые малышу питательные вещества. Мама сможет накормить ребенка где угодно и когда угодно. Cмесь имеет точную дозировку компонентов и не требует специальной подготовки.
Новый электронный молокоотсос Philips AVENT серии Natural позволяет маме принять удобную позу во время сцеживания, не наклоняясь вперед, и имитирует сосание груди ребенком, массируя ареолу соска с помощью «лепесткового» массажера с бархатистой поверхностью. В самом начале сцеживания молокоотсос работает в режиме стимуляции выделения молока, воспроизводя частые поверхностные сосательные движения малыша. А затем мама может выбрать один из трех режимов силы сцеживания, который для нее наиболее комфортен. В комплекте имеется физиологичная соска.
МАЛЕНЬКОЕ РЕШЕНИЕ БОЛЬШИХ ЗАДАЧ Представляем революционный прорыв Procter&Gambel в технологиях стирки – концентрированное средство Ariel с уникальным трехсекционным дизайном, которое комплексно очищает, выводит пятна и придает яркость одежде из современных тканей. Новые Ariel 3-в-1 PODS отличаются маленьким размером, концентрированной формулой и уникальным трехсекторным дизайном, что позволяет им быстро и просто выполнять весь спектр функций по уходу за одеждой в процессе машинной стирки: глубоко очищать от загрязнений, удалять пятна и сохранять яркость цвета.
8
ЖДУ МАЛЫША Сентябрь 2014
КИСЛОМОЛОЧНАЯ НОВИНКА Бренд детского питания «Тёма» запускает на российском рынке вкусный и полезный питьевой кисломолочный продукт Биолакт, рецептура которого разработана совместно с НИИ Питания РАМН. Биолакт обладает нежным кисломолочным вкусом, не содержит фруктовых наполнителей, и в его составе есть полезные лактобактерии. Рекомендован для детей с 8 месяцев и прекрасно подходит для начала введения питьевых кисломолочных продуктов в рацион ребенка первого года жизни. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
СМЕШАЛ – И ГОТОВО
НАТУРАЛЬНАЯ ЗАЩИТА
Как много блюд вам удастся приготовить, если есть возможность измельчить любые ингредиенты в мгновение ока! Сделать это способен кухонный комбайн с ручным блендером MARTA MT-1548. Модель оснащена острыми ножами, что позволяет быстро получить однородную массу. Для взбивания предусмотрена насадкавенчик. Также в комплект входит мерный стаканчик. С прибором вы легко приготовите детское питание, супы-пюре, соусы и даже смузи.
Сердце в ладонях – символ защиты! Так теперь выглядит полностью обновленная и улучшенная линейка гипоаллергенной косметики для детей с рождения «Бюбхен». Для малышей с первого месяца предназначены косметические продукты в голубых флакончиках, очень сухую кожу детей и взрослых защищает косметика из обновленной серии «Календула» во флаконах белого цвета. Ну а женщины в интересном положении, чья кожа во время беременности подвергается особенным нагрузкам, никак не смогут пройти мимо ярко-розовых флаконов из серии «Мама».
СУПЕРКОМФОРТ Для гармоничного развития малыша, его спокойного сна и хорошего настроения – важен комфорт и сухость. Но помимо обеспечения сухости, для подгузников очень важна хорошая циркуляция воздуха. Merries прекрасно обеспечивают ее: благодаря специальной текстуре внутреннего слоя воздух легко проходит между кожей и подгузником, а внешний слой отводит влажный воздух через микроскопические каналы, и попка вашего малыша остается сухой. Подгузники Merries подарят комфорт вашему малышу!
Сентябрь 2014 ЖДУ МАЛЫША
9
ХОЧУ РЕБЕНКА
СЧАСТЬЕ по плану
Е
ще задолго до того момента, когда на тесте покажутся две полоски, будущим родителям следует посетить нескольких врачей.
ГЕНЕТИК
К нему нужно идти парой. Предварительно следует расспросить близких родственников о болезнях и проблемах с вынашиванием детейу членов семьи (начиная с бабушек и дедушек). На основе беседы с врачоми анкетирования составляется генетическая карта с информацией о вероятности у будущего малыша тяжких заболеваний, вы-
БЕЗ ГЕНЕТИКА НЕ ОБОЙТИСЬ, ЕСЛИ:
nв семействе одного из супругов были наследственные заболевания либо пороки развития; nмуж и жена состоят в близкородственном браке; nу супругов уже есть ребенок с генетическими отклонениями; nу женщины были 2 или более самопроизвольных выкидыша, замерших беременностей или случаев мертворождения; nбудущая мама старше 35 лет (особенно это важно для первой беременности), либо будущему отцу – далеко за 40; nу женщины есть эндокринные нарушения; nсемья живет в экологически неблагоприятном районе, а также если один или оба супруга работают на вредном производстве.
званных мутацией генов. В случае необходимости паре будет рекомендовано пройти кариотипирование – исследование по анализу крови под микроскопом хромосомного комплекта будущих родителей. Если в анализах окажутся какие-то аномалии, доктор порекомендует женщине с самого начала беременности проводить специальные обследования, чтобы не пропустить тяжелое заболевание у плода и предотвратить появление неполноценного потомствав самые ранние сроки. Кстати, одним из советов генетика может
быть планирование зачатия на конец лета и начало осени –в это время наименьший риск зачать малыша с генетическими патологиями. При грубой патологии генов у одного из супругов может быть рекомендовано донорство спермы или яйцеклетки.
ТЕРАПЕВТ
Он проведет беседу, измерит артериальное давление, назначит общие клинические анализы мочи и крови, порекомендует провести флюорографию (ее нельзя делать во время беременности) и другие исследования, чтобы определить, не страдает ли женщина хроническими заболеваниями. Еслиу женщины уже имеются какие-то недуги или она принимает лекарства, доктор постарается найти более безопасные аналоги препаратов. При хроническом заболевании женщине обязательно следует посетить профильного врача.
ГИНЕКОЛОГ
Как минимум необходим обычный гинекологический осмотри мазок из влагалища на флору. Если у врача возникнут подозре-
10
ЖДУ МАЛЫША Сентябрь 2014
Фото: Shutterstock, текст: Елена Нечаенко
Разве можно запланировать счастье? Не только можно, но и нужно, если это касается рождения детей. Многих проблем можно избежать, если ответственно подойти к планированию беременности.
НАШ ЭКСПЕРТ врач-гинеколог
Ольга АРЕФЬЕВА
Планируя зачатие, будущим родителям стоит более внимательно относиться к своему здоровью: вылечить острые заболевания, а хронические – перевести в стадию ремиссии. Отказаться от употребления алкоголя, курения, сильнодействующих лекарств (если они не жизненно необходимы), перейти на здоровое питание. Будущей маме очень важно заранее, как минимум за 3 месяца до наступления беременности, начать прием фолиевой кислоты (400 мкг в день) и йода (100 мкг йодида калия в день). Фолиевая кислота, недостаток которой чреват выкидышем и другими проблемами во время беременности, не только поможет выносить плод, но и убережет его от пороков развития центральной нервной системы. Йод незаменим для умственного и физического развития будущего малыша. ния, возможно, понадобится УЗИ органов малого таза – чтобы исключить миому матки, полипы, эндометриоз. При подозрении на эрозию шейки матки не обойтись без кольпоскопии – инструментального исследования шейки матки. Вылечить эрозию необходимо заранее – она может угрожать инфицированием плода и приводить к замершей беременности и выкидышу. Если же мазок будет сомнительным, потребуется сделать ПЦР (полимеразная цепная реакция) – для этого берется мазок из шейки матки. Это самый точный
анализ на обнаружение половых инфекций. Беременным можно принимать очень ограниченный круг препаратов, поэтому лучше пролечиться еще до зачатия. Среди наиболее опасных инфекций: хламидиоз, который ухудшает иммунитет и сердечную деятельность, папилломавирус человека, угрожающий развитием рака шейки матки, и генитальный герпес, который часто является причиной бесплодия, привычного невынашивания беременности, а также различных уродств у плода. Если у женщины будут выявлены ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем, – те, что прежде называли венерическими), придется сдавать анализы и будущему отцу. И лечиться тоже нужно будет вместе.
СТОМАТОЛОГ
До беременности нужно вылечить зубы, ведь кариес или пародонтит у мамы – источник инфекции и для плода.
ИММУНОЛОГ
Врач поможет решить вопрос о необходимости прививок. Прежде всего – вакцинация для профилактики краснухи. Заражение ею во время беременности (особенно в самом начале) с вероятностью 75–95 % приводит к развитию у ребенка врожденных уродств. Но перед прививкой врач назначит провести анализ крови на наличие антител к краснухе. Присутствие антител IgG показывает, что в организме образовался иммунитет к этим инфекциям, и значит, можно спокойно беременеть. А если антител IgG нет, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться от беременности еще 3 месяца. Вакцинироваться от ветряной оспы нужно не позже, чем за месяц до беременности. Также можно сделать прививку против гриппа. n Сентябрь 2014 ЖДУ МАЛЫША
11
9 МЕСЯЦЕВ
Вы вступили в третий триместр беременности – вышли на финишную прямую. До родов остается совсем немного времени. Покупка одежды для новорожденного, выбор роддома, обустройство детской – сколько интересных забот вам предстоит!
Декретный месяц ЧТО ПРОИСХОДИТ С МАМОЙ?
Дно матки в этом месяце находится на высоте 28– 32 см над лоном. В 28 недель оно определяется на 2–3 пальца выше пупка, а к концу 7-го месяца расположено на середине между пупком и мечевидным отростком. Внутренние органы смещаются вверх и вместе с маткой поджимают диафрагму, притесняя свободные движения легких. Появляется одышка, усиливающаяся при физической нагрузке. В подреберье из-за давления матки возникают болезненные ощущения. Темная линия, пересекающая живот сверху вниз, становится заметнее. Гормональные изменения в организме беременной приводят к нарушению синтеза коллагена и эластина. Кожа начинает истончаться, особенно в местах, подверженных наибольшему растяжению, что и приводит к возникновению растяжек. Вероятность их появления повышается, если плод крупный, беременная быстро прибавляет в весе. В груди может начаться образование молозива. В последние 3 месяца вы будете набирать по 300–500 г в неделю. К концу 7-го месяца общая прибавка достигнет 7–11 кг в зависимости от начального веса: чем меньше был вес до беременности, тем больше может прибавить будущая мама.
НА ПРИЕМЕ У ВРАЧА
С 28 недель беременности каждый раз врач будет не только слушать сердце малыша, но и руками определять его положение. Оно может быть продольное, поперечное или косое. Нормальным является продольное положение плода. В зависимости от того, что ближе к лону – головка ребенка или ягодицы, различа-
14
ЖДУ МАЛЫША Сентябрь 2014
ют головное и тазовое предлежание. Если врач установит тазовое предлежание, то при отсутствии противопоказаний посоветует гимнастику, способствующую повороту крохи в правильное положение. Седьмой месяц беременности является критическим сроком, в который у беременных с большим количеством факторов риска по невынашиванию могут начаться преждевременные роды. Если у вас есть такая вероятность, постарайтесь воздержаться от половых контактов, следите за весом, оптимально питайтесь, не перенапрягайтесь. Следуйте указаниям своего врача. Возможно, вам придется полежать в больнице для сохранения беременности. Отныне вам нужно посещать доктора раз в две недели. В этом месяце обязательно назначается общий анализ крови, мочи, повторное обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты, консультация терапевта и окулиста. Ваш врач может назначить также анализ на определение сахара, биохимический анализ и анализ свертываемости крови. Начиная с 28-й недели беременности одним из ведущих методов оценки состояния плода становится запись кардиотокограммы (КТГ). Изучая из-
МАЛЫШ
Плод занимает почти все пространство в матке, размер его головы уже более пропорционален размерам тела. Нарастает подкожный жир, кожа окрашена уже не в красный, а розовый цвет.
Фото: Shutterstock, текст: Екатерина Свирская
ДЕВЯТЬ месяцев
НЕУДОБСТВА 7-ГО МЕСЯЦА БЕРЕМЕННОСТИ: n Вы поправились и стали довольно неповоротливой. На поздних сроках беременности часто беспокоят боли в спине. Их причиной является повышенный уровень гормона релаксина, который расслабляет все связки и мышцы, готовя их к родам. n Вы часто просыпаетесь по ночам. Вам могут сниться очень яркие сны о родах или ребенке. Сновидения обычно вызваны неудобным положением во время сна или движениями ребенка. n На этом сроке толчки ребенка могут быть весьма болезненными. Чтобы уменьшить такую боль, можно прилечь на бок.
менение частоты сердцебиения плода в зависимости от его движений или маточной активности, врач может предположить наличие кислородной недостаточности или других заболеваний у плода. Такое исследование назначают однократно после 28-й недели. С 30 недель беременности всем работающим беременным женщинам выдают листок нетрудоспособности по беременности и родам продолжительностью 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 дней после родов). Исключение составляют женщины, вынашивающие двух и более детей: им больничный лист выдается в 28 недель сроком на 180 дней. Если вы наблюдались в этой консультации не менее 12 недель, то вместе с листком нетрудоспособности вам выдадут родовой сертификат. Если срок наблюдения в консультации менее 12 недель, сертификат получите позднее.
БУДУЩИЙ РЕБЕНОК
За этот месяц он сильно подрастет, и к концу месяца его «рост» будет 40–41 см, а вес – 1,6–1,7 кг. У малыша уже выросли брови и ресницы, подрастают волосы. Хрящи носа и ушей мягкие, а ногти не доходят до конца пальчиков ног и рук. Ребенок начинает регулировать свою собственную температуру, и его костный мозг полностью отвечает за производство красных кровяных телец крови, пополняя кровеносные сосуды. Кроха начинает тренировать легкие, ритмично поднимая грудную клетку, что иногда приводит к попаданию околоплодной жидкости в дыхательные пути, вызывая икоту. Малыш энергичен и периодами очень активен. Рост продолжается, пространства для движений становится все меньше, поэтому к 28 неделям ребенок займет окончательное положение для родов (головкой вниз). n Сентябрь 2014 ЖДУ МАЛЫША
15
ЗДОРОВЬЕ
Маме нужно держать СПИНКУ
Многих беременных на сроке после 20 недель начинает беспокоить спина – побаливает и порой довольно ощутимо. Стоит ли из-за этого бить тревогу? КАЛЬЦИЙ НА ДВОИХ
Боли в спине и пояснице появляются во время беременности у 50–70 % женщин.
И
з-за сидячего образа жизни, которого придерживается современный человек большую часть времени, наш позвоночник стал весьма уязвимой конструкцией. А уж в месяцы дополнительных нагрузок спина болит и по другим причинам.
«ДАЙТЕ МНЕ ТОЧКУ ОПОРЫ!»
На поздних сроках женщины прибавляют в весе гораздо более заметными темпами. Плод, который растет, обеспечивает повышенную нагрузку на позвоночник. Увеличивается живот – отчетливее смещается центр тяжести. И женщина поневоле прогибает спину назад. Организм вовсю вырабатывает гормон релаксин – чтобы соединения костей таза стали податливыми и легче растягивались во время родов. Все это нормально – но, увы, может привести к тому, что в районе крестца спину начнет болезненно потягивать. ЧТО ДЕЛАТЬ. Займитесь плаванием или специальной йогой для беременных. Совет особенно актуален, если вы еще до беременности страдали искривлением позвоночника или остеохондрозом. Физические занятия обеспечивают поступление к тканям кислорода; в итоге они становятся устойчивей к нагрузкам. А еще держать спину помогает дородовой бандаж.
16
ЖДУ МАЛЫША Сентябрь 2014
НАГРУЗКА НА ПОЧКИ
Почкам в этот период приходится выводить продукты жизнедеятельности и мамы, и быстро развивающегося плода. Фактически они работают в двойном режиме – и порой не справляются. Мало того – под воздействием гормона прогестерона у беременных снижается тонус мочевого пузыря, что может привести к застою мочи и облегчить инфицирование организма. Поэтому при жалобах беременной на боли в пояснице (или чуть выше) врач непременно назначит внеочередной анализ мочи и крови. По результатам можно будет понять, является ли боль в спине физиологической (тот самый вариант «уставшей спины»), или это тревожный звоночек.
Фото: Shutterstock, текст: Людмила Потапчук
СТАТИСТИКА
Даже если мама будет питаться нерегулярно и скудно, малыш получит свою порцию питательных веществ. Откуда? Из маминого организма, конечно. Природа в первую очередь печется о тех, кто сам о себе позаботиться не способен; в данном случае – о еще не родившемся ребенке. И обеспечит вам дефицит кальция – который никогда еще не сказывался благоприятным образом на опорно-двигательном аппарате. Боли в спине и костях таза могут говорить об острой нехватке этого элемента. ЧТО ДЕЛАТЬ. Пейте молоко, ешьте мясо и яйца. Не пренебрегайте советом врача, прописывающего вам препарат кальция. Старайтесь больше бывать на воздухе: кальций не усваивается без витамина D, а последний вырабатывается в организме под воздействием солнечного света.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Жирному, жареному, соленому скажите нет. Домашнему клюквенному морсу – да. Хочется бегать в туалет каждые 20 минут – бегайте: терпеть сейчас особенно вредно. И прислушивайтесь к своему состоянию. Если боль не проходит от перемены положения тела, при мочеиспусканиях вы испытываете неприятные ощущения, а к вечеру с удивлением обнаруживаете, что любимые туфли почему-то жмут, как можно скорее донесите эту информацию до своего врача. А при повышенной температуре не грех и скорую вызвать – всегда ведь лучше перестраховаться.
ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ГОТОВНОСТЬ
Если боль фокусируется ниже поясницы в районе крестца, это может говорить о повышенном тонусе матки. Такое случается после непривычной физической нагрузки или стресса. Попутно может побаливать низ живота. Пугаться не нужно – наоборот, постарайтесь себя максимально успокоить: лучше какое-то время полежать, выпить валерианки. В последний месяц беременности болью в спине нередко сопровождаются так называемые тренировочные схватки, они же схватки Брэкстона-Хикса. Боль обычно несильная; попутно может побаливать и «каменеть» живот. Такие ложные схватки нерегулярны и со временем не становятся более продолжительными и сильными. Так что в роддом ехать рано – да и тревожиться из-за них не стоит. Наоборот, радуйтесь, что организм сам себя готовит к предстоящим родам – как бы тренируется. ЧТО ДЕЛАТЬ. Если предполагаемый срок родов еще далек, а приступы боли в области крестца повторяются регулярно, да еще и живот в это время напрягается, обязательно посоветуйтесь со специалистом. n
4 СПОСОБА ПОМОЧЬ ПОЗВОНОЧНИКУ nНадевать обувь следует подняв ногу или сидя. nКогда вы встаете с кровати, ни в коем случае
не поднимайтесь из положения лежа в положение сидя: сначала надо перевернуться на бок, опереться на локоть, а затем вставать. nОсобенно опасен неглубокий наклон, примерно 15 градусов, например, во время глажения, стирки или когда вы чистите зубы. Гладильную поверхность необходимо расположить так, чтобы наклоняться не требовалось. nТяжести (а будущей маме в каждой руке рекомендуется поднимать не более 3 кг) надо поднимать только приседая на корточки и выпрямляясь в коленях, но не наклоняясь.
Сентябрь 2014 ЖДУ МАЛЫША
17