РЕКОМЕНДУЕТ №11 ноябрь 2014
www.mamaexpert.ru
ЗДОРОВАЯ МАМА – СЧАСТЛИВЫЙ МАЛЫШ!
ЕСЛИ МАМЕ ЗА 35...
Как избежать рисков?
7
ПРОДУКТОВ против ОРВИ Судороги у беременных Когда нужна стимуляция родов? ЖДЕМ ВТОРОГО
Как подготовить старшего малыша? СПА и беременность
16+
йога для будущей мамы
купание ребенка
РЕКОМЕНДУЕТ №11 ноябрь 2014
www.mamaexpert.ru
ЗДОРОВАЯ МАМА – СЧАСТЛИВЫЙ МАЛЫШ!
ЕСЛИ МАМЕ ЗА 35...
Как избежать рисков?
7
ПРОДУКТОВ против ОРВИ Судороги у беременных Когда нужна стимуляция родов? ЖДЕМ ВТОРОГО
Как подготовить старшего малыша? СПА и беременность
16+
йога для будущей мамы
купание ребенка
НАШИ ЭКСПЕРТЫ гинеколог, канд.мед.наук
Ольга МИШИЕВА
инструктор по йоге, преподаватель Оздоровительного центра «Амрита», Москва
Елена ЧУПРОВА
хирург, колопроктолог, врач высшей категории
Эльдар НАКАШИДЗЕ
психолог, канд. психол. наук
Лариса СУРКОВА
М
ир становится другим. Новые технологии меняют не только быт, работу, общение, но и наши представления о продолжении рода. Все чаще женщины не торопятся с рождением малыша, руководствуясь принципом: сначала заработок, карьера, ипотека, а с ребенком можно и подождать, благо возможности современной медицины не оставят семью бездетной, даже если маме за 40 лет. Что говорят врачи о таком порядке приоритетов? Как поздние роды отразятся на здоровье мамы и малыша? И правда ли, что рождение ребенка омолаживает женщину? На эти вопросы отвечает статья на стр. 18. Еще одна примета времени – сегодняшние папы, не на словах признающие равноправие женщин. Они принимают гораздо большее участие в воспитании ребенка и даже в вынашивании малыша, всячески помогая беременной жене. В этом номере мы дадим весьма толковые рекомендации мужчине, поставившему перед собой трудную задачу – приготовить правильную еду для любимой, страдающей токсикозом (стр. 56 ). А тем временем мамочка устроится поудобнее и будет любоваться на красивое. Кстати, эту давнюю примету, гарантирующую рождение хорошенького малыша, убедительно объясняет наука 21-го века (стр. 50 ).
Светлана ЧЕЧИЛОВА главный редактор
50
педиатр
Алексей МОРЯКОВ
акушер-гинеколог
Нина БЕЛЕНКО
56
18
ноябрь 2014
32
СОДЕРЖАНИЕ Про стол и стул
В группе риска по геморрою беременные женщины занимают первое место. А ведь исправить ситуацию несложно – надо лишь изменить питание.
56
Мужчина на кухне
МОЯ БЕРЕМЕННОСТЬ ХОЧУ РЕБЕНКА 12 Как лечить эндометриоз В чем опасность этого заболевания при планировании зачатия и какие меры можно принять? 9 МЕСЯЦЕВ 14 На пороге чуда Девятый месяц беременности. ЗДОРОВЬЕ 18 Если маме за 35... Каковы особенности беременности, наступившей в зрелом возрасте. 22 Судорога свела ногу Почему будущих мам так часто беспокоят судороги и как с ними бороться. 24 Йога для беременных Сегодня йога – один из самых популярных видов фитнеса. Подходит ли это занятие для будущей мамы?
МОЙ ДНЕВНИК
30 Отдых у моря
Третий месяц беременности нашей героини. ПИТАНИЕ
32 Про стол и стул
Как правильное питание поможет женщине справиться с такой деликатной проблемой, как геморрой. 36 7 продуктов против ОРВИ Что нужно есть будущим мамам, чтобы не заболеть в период сезонных инфекций. 38 Такие разные запеканки Рецепты вкусных и полезных запеканок.
Когда у жены токсикоз, хорошему мужу полагается кормить ее и баловать. С нашей помощью будущие папы справятся с поставленной задачей!
24
Йога для беременных
Специальная практика составлена так, что учитывает все изменения, происходящие в организме женщины на протяжении 9 месяцев.
86
Стильная домашняя одежда
Большую часть декретного отпуска мама проводит дома. Но это не повод забыть о красивых нарядах. Выбирайте модели на любой вкус!
36
7 продуктов против ОРВИ
Болеть беременным и тяжело, и опасно. А противовирусные препараты принимать нельзя. Остается уповать на продукты, обладающие защитными свойствами.
МОЙ МАЛЫШ ПСИХОЛОГИЯ
46 Ждем второго.
Как подготовить первенца Возможные трудности и способы их решения. 50 Почему беременной надо смотреть на красивое Как искусство может воздействовать на будущего малыша. Я БУДУ ПАПОЙ
56 Мужчина на кухне
Секреты, которые помогут будущему папе стать «королем» на кухне. МАГАЗИН
58 Выбираем автокресло
Как подобрать надежную и комфортную модель? РОДЫ
60 Когда нужна стимуляция
Причины и способы проведения этой медицинской манипуляции. 64 Наш третий малыш История от читательницы. КОРМИМ ГРУДЬЮ
66 Сцеживаемся правильно
Когда необходимо сцеживание и как верно его делать. Сканируй код и заходи на сайт
mamaexpert.ru
Я РОДИЛСЯ!
70 Малыш появился на свет раньше срока Особенности ухода за недоношенным ребенком.
40
Такие разные запеканки
Это блюдо можно сделать практически из любых продуктов, обнаруженных в холодильнике. Вкусно, полезно, оригинально. А еще легко и быстро готовится.
ПЕРВЫЙ ГОД
74 Уход
Купание c пользой и удовольствием
78 Питание
Ложка в руку.
80 Здоровье
На приеме у невролога.
МОЁ СВОБОДНОЕ ВРЕМЯ ПРАКТИКУМ
82 В тесноте, но не в обиде
Как сделать перестановку в квартире, где скоро появится новый член семьи? МОДА
86 Стильная домашняя
одежда Дома тоже нужно быть красивой!
КРАСОТА 88 Салонные процедуры во время беременности Что можно делать будущей маме?
60
Когда нужна стимуляция
Как проходит стимуляция родов? В каких случаях ее применяют? Может ли стимуляция нанести вред маме и младенцу?
ИЗ НОМЕРА В НОМЕР 6 8 28 29 35
Новости Новинки Вопрос гинекологу Будь здорова! Факты
44 49 54 91 92
Итоги фотоконкурса Тест Вопрос психологу Азбука имен Гороскоп
ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ
Дорогие читатели! На страницах нашей специальной рубрики вы можете делиться с редакцией и другими будущими мамочками своими историями и опытом. Пишите нам! По адресу: 105082, Москва, а/я № 5, ЗАО «ЭДИПРЕСС-КОНЛИГА» («Жду малыша» – «Обратная связь»), или по e-mail: malysh@konliga.ru с темой письма «Обратная связь». Здравствуй, дорогой журнал «Жду малыша»! Вы помогли сохранить мир в моей семьей. Мы с мамой всегда были лучшими друзьями. Но с рождением дочки мама взяла за правило – «Я права потому, что я старше, а значит, умнее». Теперь все, что касалось внучки, происходило под неусыпным и строжайшим контролем. Мы спорили о том, что нужно вводить первым в прикорм – пюре или соки, затем началась война за горшок. Мама отрицала мои доводы, что ребенок в полгода может быть физиологически и психологически не готов отправляться на горшок. Отношения накалились... И вот в одном из выпусков появилась статья про приучение к горшку. Вот оно, мое спасение. Ведь если я «не авторитет», то против мнения врачей маме возразить будет нечего. Я положила журнал на видное место и ушла гулять. А когда вернулась, мама дочитывала последнюю статью... С тех пор, если у нас возникают споры, мы сразу обращаемся за советом к любимому журналу! Вероника Чернова, Москва
nОТ РЕДАКЦИИ: Вероника, рады, что помогли вернуть мир в вашу семью и стали авторитетным источником не только для вас, но и для вашей опытной мамы.
Добрый день, мой любимый журнал! Я хочу поделиться с вами моим счастьем. Совсем недавно я узнала, что у меня будет девочка! На УЗИ мы отправились с моими родителями (к сожалению, муж поехать не смог из-за работы). В кабинете был большой экран телевизора, в котором мы могли рассмотреть нашу лялю. Это был такой волнительный момент! Сначала доктор показал головку ребенка, потом мы увидели крохотные ножки и ручки. Моя мама постоянно была в изумлении, а папа, как настоящий мужчина, хоть и не показал чувств, но на его глазах были видны слезы счастья. И когда мы спросили: «Ну кто же там?», доктор сказал: «У вас будет девочка!». Мы были так рады, будущая бабушка даже подпрыгнула на месте, она просто очень хочет внучку. Муж звонил каждые 5 минут... И когда я ему сказала, что он будет папой девочки, он так был счастлив, что мне пришлось на минуту убрать трубку от уха. И вот
4
ЖДУ МАЛЫША Ноябрь 2014
Добрый день, журнал «Жду малыша». Хочу сказать спасибо вам за ту помощь, которую вы оказываете всем будущим мамам. Вы для меня стали лучшим другом и советчиком. Я с нетерпением жду каждого нового выпуска. И вся семья знает, что пока я не прочитаю журнал «от корки до корки», меня лучше не тревожить. Сейчас самыми любимыми стали рубрики «Моя история» и «Роды», потому что мне осталось совсем чуть-чуть до дня икс и я, конечно, немного волнуюсь. Хотя чувствую себя вполне подготовленной – благодаря вашим статьям. Но беспокоит один вопрос – стимуляция. Многие уже родившие подруги рассказывают, что врачи стимулируют всех для того, чтобы не затягивать роды и успеть в свою смену, а я читала, что стимуляция может плохо сказаться на здоровье малыша. Пожалуйста, напишите об этом подробнее. Екатерина Андреева, Мытищи
nОТ РЕДАКЦИИ: Екатерина, читайте в этом номере статью
«Когда нужна стимуляция». Вы узнаете, что к стимуляции врачи прибегают только по медицинским показаниям, и она не оказывает вреда для малыша, а лишь является средством помощи в родах.
теперь я на 7-м месяце, до долгожданной встречи с моей дочуркой осталось совсем чуть-чуть! И в заключение я хочу сказать, ходите на УЗИ со своими родителями, ведь раньше у них такого чудо-аппарата не было, а теперь у нас даже есть 3D фотографии. Желаю здоровья и взаимопонимания со своими родными! Екатерина Никончук, Вышний Волочек
nОТ РЕДАКЦИИ: Екатерина, это прекрасно, что вы ждете малыша всей семьей – и бабушка, и дедушка тоже участвуют в волнительном процессе ожидания и подготовки. Ведь малышей нужно воспитывать именно в такой теплой и любящей атмосфере. Компания «Наша Мама» дарит вам набор гипоаллергенной продукции на натуральной основе с высоким содержанием BIOактивных компонентов. Вы сможете по достоинству оценить качество, а главное, эффективность каждого продукта.
НОВОСТИ ЗНАЧОК BIO – ГАРАНТИЯ КАЧЕСТВА
Дети грудного и младшего возраста особенно чувствительны к компонентам продуктов питания. Зелено-голубой значок HiPP BIO гарантирует наивысшее качество органической продукции, так как корпоративные стандарты HiPP превышают требования Европейского законодательства EU-BIO. Детское питание HiPP проходит до 260 проверок. И хотя в производстве используются только отборные ингредиенты, каждый из них проходит путь к высшему качеству через систему многоуровневого контроля.
КОРМИТЕ КРАСИВО Представляем осенне-зимнюю коллекцию 2014–2015 г. от Bambinomania. Как всегда особое внимание дизайнеры уделили самому женственному элементу одежды – платью. Коллекция предлагает беременным и кормящим мамам самый широкий выбор платьев: длинные и короткие, яркие и строго выдержанные в цветовой гамме, классические модели из качественных тканей и платья самых современных силуэтов из тканей традиционного дизайна. В производстве использовались преимущественно натуральные ткани практически без содержания п/э. Удобство и комфортность платьев обеспечены выверенным кроем с учетом анатомических особенностей организма беременных и кормящих мам.
ТЕПЛЫЕ ОБЪЯТИЯ Дизайнеры MammySize создали коллекцию курток и пальто, отвечающую желаниям и потребностям будущих мам. Модные и женственные модели изготовлены из высококачественных материалов с использованием легких и прекрасно согревающих утеплителей экстра-класса. Вы можете оценить стильный дизайн, ультрамодные цвета, практичность и удобство курток для беременных в интернет-магазине MammySize.
ЗАБОТА О БЛИЗКИХ Малыш растет, но «казусы» иногда случаются прямо в кровати? Все мамы знают, сколько хлопот может это доставить. Петербургская компания Dry Bed специализируется на производстве хлопкового непромокаемого постельного белья, которое обеспечивает 100% защиту матраса от загрязнений и влаги, а также защищает наше дыхание от пыли и микроорганизмов. Изделия Dry Bed незаменимы во время ухода за детьми. Если раньше купить непромокаемые наматрасники и простыни можно было только в офисах компании и ее партнеров, то теперь оформить заказ можно прямо на сайте производителя. Вам понравится широкая размерная сетка и возможность сделать заказ по индивидуальным меркам.
=В Екатеринбурге прошел конкурс «Красота в положении», в котором приняли участие будущие мамы=
6
ЖДУ МАЛЫША Ноябрь 2014
СОБЫТИЕ
ФЕСТИВАЛЬ WAN EXPO С 30 октября по 2 ноября в КВЦ «Сокольники» пройдет Фестиваль WAN Expo. Это уникальный, современный, социально ориентированный проект. Для посетителей будут открыты экспозиции, площадки мастер-классов и конференц-залы, в которых будут проводить консультации ведущие врачи РФ в сфере педиатрии, акушерства и гинекологии. Гости смогут узнать о новинках в области товаров и услуг для мамы и малыша, а также весело провести свой досуг, поучаствовав в конкурсах и лотереях для всей семьи. На сцене фестиваля пройдут шоу-мероприятия, среди которых Fashion-показ от слингомам, конкурс красоты для будущих мам «В ожидании чуда» и семейный конкурс «До чего ж мы хороши!». Еще одним ярким и запоминающимся событием станет соревнование «Забег в ползунках». Фестивали WAN Expo отражают основные тенденции в развитии семейной политики, улучшении демографической ситуации, повышении уровня рождаемости, способствуют укреплению семейных ценностей и традиций. n
МАСТЕР-КЛАСС
ОТ ЖУРНАЛА «ЖДУ МАЛЫША»! УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ
Жизнь кардинально меняется в тот день, когда вы возвращаетесь с малышом из роддома. Журнал «Жду малыша» знает, как непросто бывает молодым родителям, и приглашает на познавательный мастер-класс на тему «Уход за новорожденным». Мастер-класс пройдет 1 ноября 2014 года на Фестивале беременных и младенцев WAN Expo в конгрессно-выставочном центре «Сокольники». Его проведет педиатр, гастроэнтеролог сети медицинских клиник «Семейная» Ольга Николаевна Глушко. На мастер-классе вы услышите ответы на самые актуальные вопросы по питанию, гигиене и режиму дня малыша. Прислушавшись к рекомендациям врача, молодые мамы смогут избавиться от чувства неуверенности, а опытные родители, возможно, откроют для себя что-то новое. На стенде журнала всех гостей ждут приятные подарки. Также молодые мамы смогут получить бесплатные консультации врача-педиатра и психолога. n
Ноябрь 2014 ЖДУ МАЛЫША
7
НОВИНКИ В этой рубрике вы найдете обзор новых товаров для детей и взрослых, которые помогут будущим мамам растить малышей, а также облегчат ведение хозяйства и уход за собой.
ЛЮБИТЬ, ИГРАТЬ, СПОКОЙНО СПАТЬ
Три главные составляющие здорового и счастливого развития ребенка – любовь родителей, самовыражение в играх и спокойный сон на протяжении всей ночи. А чтобы ничто не отвлекало малыша от крепкого сна и активных игр, ему необходима надежная защита от влаги. Обновленные Pampers Active Baby-Dry отлично впитывают и удерживают жидкость, обеспечивая до 12 часов сухости в течение всей ночи или дня. Pampers Active BabyDry помогают родителям проявлять заботу о малыше, создавая ему максимально комфортные условия для ночного сна и дневных игр.
ОТ ЛЮЛЬКИ ДО МАНЕЖА Детская кроватка EllipseBed – это трансформер детской мебели от люльки до манежа. В ней сочетаются безопасность, удобство, интересный дизайн, качество и экологичность. При производстве используются натуральный бук высшего сорта и гипоаллергенная краска на водной основе, что делает кроватку экологичной, безопасной и долговечной.
ДЛЯ АКТИВНЫХ РОДИТЕЛЕЙ Коляска X-Lander X-Move – стильная модель, отлично подходящая для современных и активных родителей. Прогулочный блок может устанавливаться по ходу или против движения, модель оснащена большим капюшоном со смотровым окошком, позволяющим наблюдать за ребенком. Коляска идеально подходит для зимних прогулок: она прекрасно управляется на скользкой поверхности, большие поворотные передние колеса обеспечивают отличную проходимость и маневренность, а современные материалы позволяют создать комфорт для малыша.
ДЕТСКАЯ СЕРИЯ ДЛЯ МАЛЫШЕЙ И... ВЗРОСЛЫХ Weleda совместно с акушерами и докторами разработала детскую серию косметики с алтеем для малышей и взрослых с гиперчувствительной кожей и атопическим дерматитом. Непарфюмированные средства содержат только натуральные ингредиенты, мягко снимают зуд и раздражение, интенсивно питают и восстанавливают кожу, возвращая малышу радость каждого прикосновения к окружающему миру. В линейку входят 3 продукта: крем с алтеем для гиперчувствительной кожи лица, крем с алтеем для гиперчувствительной кожи в области пеленания и молочко с алтеем для гиперчувствительной кожи тела.
8
ЖДУ МАЛЫША Ноябрь 2014
НОВИНКИ ДЛЯ КРЕПКОГО СНА Конверт для пеленания на молнии Summer Infant идеально подходит для очень маленьких и даже недоношенных детей (2–4,5 кг). В нем малышу так же уютно, как в животе у мамы. Мягко облегая, конверт не ограничивает движения ребенка, и в то же время помогает снизить рефлекс внезапного вздрагивания, благодаря этому сон малыша более крепкий. Конверт простой и легкий в использовании, двойная молния позволяет сменить подгузник без полного развертывания малыша из конверта. Молния вшита по специальной технологии и не травмирует ребенка при использовании конверта.
АРОМАТ СВЕЖЕГО ХЛЕБА С хлебопечью MARTA MT-1783 хорошее настроение с утра придет к вам с хлебным ароматом! 13-часовой таймер позволяет получать свежайший горячий хлеб прямо к завтраку, а 18 программ откроют перед вашей семьей все разнообразие выпечки со всего мира! С хлебопечью MARTA вы сможете получить самый полезный хлеб, потому что в нем не будет вредных добавок – разрыхлителей и эмульгаторов.
10
ЖДУ МАЛЫША Ноябрь 2014
НАТУРАЛЬНАЯ ЗАЩИТА
Бутылочка Dr.Brown’s Natural Flow оснащена запатентованной вентиляционной системой, которая препятствует образованию вакуума в бутылочке и предотвращает формирование пузырьков воздуха. Она не позволит ребенку заглатывать воздух во время сосания и снижает вероятность колик, срыгивания и скопления газов. Жидкость вытекает покапельно, аналогично тому, как происходит при кормлении материнской грудью. Эта особенность позволяет использовать бутылочку, если мама сочетает грудное вскармливание с докормом молочными смесями. Но при этом кроха не откажется от груди.
ЗАБОТА О КОЖЕ Чтобы малыш был счастливым и чувствовал себя комфортно, ему необходимо ощущение сухости. Новый мягкий слой подгузников Huggis Elite Soft впитывает жидкий стул и влагу буквально за секунды, помогая сохранить кожу сухой, а новые мягкие подушечки внутреннего слоя создают нежную преграду между кожей малыша и жидким стулом. Подгузники содержат натуральный 100%-й хлопок, а эластичный поясок на спинке обеспечит прекрасное прилегание к телу малыша. Мамы оценят индикатор влаги, который, меняя цвет, вовремя подскажет, когда нужно поменять подгузник.
ХОЧУ РЕБЕНКА НЕИЗВЕСТНОСТИ И НЕПОНЯТНОСТИ
Механизм генитального эндометриоза тоже таинственный. При этом заболевании клетки эндрометрия (ткани, выстилающей слизистую оболочку матки) непонятно с чего вдруг начинают разрастаться в неположенных местах: например, на шейке матки или непосредственно в толще самого этого органа. Самымые характерные признаки заболевания – длительные (более недели) болезненные менструации, мажущие выделения в середине цикла, «скачущий» цикл, бесплодие. При этом сильные боли и бесплодие могут возникать при легкой степени заболевания и отсутствовать при запущенной форме болезни. Но тем не менее даже в самых непростых случаях надежда забеременеть естественным способом или с помощью репродуктивных технологий (внутриматочной инсеминации – ВМИ или ЭКО) все-таки остается.
ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ?
Для диагностики эндометриоза только УЗИ органов малого таза недостаточно. Необходимы гистеВНИМАНИЕ! роскопия (инструментальное исследование полости матки), а для подтверждения диагноза зачастую По статистике, среди еще и лапароскопия. женщин, имеющих Существует 4 способа лечения эндометрипроблемы с деторожоза. дением, эндометриоз Консервативный. Используются препараты, обнаруживается у которые подавляют функцию яичников и воз25–50 % действуют на высшие отделы эндокринной системы – гипофиз и гипоталамус. Эти лекарства создают в организме женщины «медикаментозную менопаузу», которая заканчивается через 1–2 месяца после окончания лечения. Также применяются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и гестагенные препараты (в их составе находится гормон гестаген). Минусы: Лечение должно быть постоянным и длительным – от полугода до 2–3-х лет. Лекарства чреваты побочными эффектами. КОК могут негативно воздействовать на свертываемость крови, вызывать Хотя эндометриоз, которым страдают головную боль и повышение давления, увеличение около 10 % женщин, далеко не всегда веса, боли в груди. Еще хуже переносятся лекарства, выключающие функцию яичников. Их прием вызываприводит к бесплодию, трудности с ет симптомы климакса: раздражительность, приливы, зачатием и вынашиванием детей при бессонницу, сухость кожи, гипертрихоз (избыточный рост волос на лице и теле). К счастью, после отмены этой болезни возникают очень часто. препаратов побочные эффекты исчезают. ндометриоз – болезнь загадочная. Врачи до сих пор Хирургический. К операции прибегают при нене пришли к единому мнению насчет причин ее возэффективности консервативного лечения и при никновения, а также не сумели выяснить, как именно наличии эндометриоидных кист. Операция состоит в она мешает зачатию, ведь порой бесплодие развивается иссечении эндометриозных очагов. Делают традицидаже при минимально выраженном заболевании. онным и щадящим лапароскопическим способом.
1
Как лечить Э
12
ЖДУ МАЛЫША Ноябрь 2014
2
Фото: Shutterstock, текст: Елена Нечаенко
ЭНДОМЕТРИОЗ
НАШ ЭКСПЕРТ к.м.н., гинеколог высшей категории
Ольга МИШИЕВА
Методом выбора лечения является лапароскопия. Лапароскопия помогает не только выявить, но и удалить очаг эндометриоза. При проведении манипуляции в передней брюшной стенке пациентке делают 3–4 небольших прокола. Туда вводятся инструментыманипуляторы и оптический прибор, освещающий операционное поле. Оптика соединяется с экраном монитора, куда выводится всестороннее изображение матки. Лапароскопия гарантирует небольшие кровопотери, минимум осложнений и короткий восстановительный период. Операция проходит под наркозом. Реабилитационный период составляет от недели до 10 дней в зависимости от объема операции. В стационаре больная проводит от 3 до 7 дней. Минусы: Если после операции на тканях и в органах остаются мельчайшие частицы клеток эндометрия, патологический процесс может возобновиться. Добиться полного удаления чужеродных клеток хирургу нелегко, ведь важно максимально сохранить репродуктивные органы пациентки. Поэтому после проведения только лишь оперативного лечения (без гормонотерапии) рекомендуется планировать беременность как можно раньше, через 1–2 месяца после лечения. Позднее забеременеть будет сложнее. Комбинированный. Метод сочетает в себе консервативное и хирургическое лечение. После операции назначается гормональная терапия (в течение полугода), физиотерапия, прием иммуномодуляторов и прочее. В результате такого лечения беременеют более 50 % женщин. Наиболее часто желанное событие наступает в течение 6–13 месяцев после лечения. Минусы: Если проводилось гормональное лечение (за исключением КОК), планировать зачатие можно только через полгода, чтобы минимизировать все возможные неблагоприятные эффекты на плод. Природный. Этот «способ лечения» – беременность. Если она наступает, то в женском организме как минимум на 9 месяцев (а если мама кормит грудью, то и дольше) выключаются циклические процессы. За счет этого очаги эндометриоза угасают, и в некоторых случаях – навсегда. Минусов нет. Сплошные плюсы. n
3
4
Ноябрь 2014 ЖДУ МАЛЫША
13
9 МЕСЯЦЕВ
ДЕВЯТЬ месяцев
Вот и последние четыре недели беременности. Проведите их с пользой для крохи и себя.
На пороге ЧУДА Общая прибавка в весе к концу 9-го месяца в среднем составляет 8–15 кг. В это время вершина матки поднимается над пупком примерно на 14 см. А длина ее становится примерно 34 см. Околоплодных вод становится больше, вес ребенка и плаценты растет. В течение месяца кроветворная система усиленно вырабатывает красные кровяные тельца, готовясь к возможной кровопотере во время родов, поэтому проявления анемии уменьшатся. Плацента с 36-й недели начнет снижать выработку гормонов, в первую очередь прогестерона. Развивается так называемая относительная плацентарная недостаточность, и плоду начинает не хватать компонентов для питания и дыхания. В связи с активным темпом роста малыша матка охватывает его все плотнее. В ответ на стресс надпочечники маленького начинают выделять большое коли-
14
ЖДУ МАЛЫША Ноябрь 2014
чество кортизола – гормона стресса. А так как кроха тесно связан с организмом мамы, в связи со всеми этими процессами изменяется гормональный баланс и у матери. В крови беременной растет уровень окситоцина, который обеспечивает выделение простагландинов и других веществ, стимулирующих сокращение мышц матки. Начинаются роды.
МЕНЯЕМ ПРИВЫЧКИ
Прежде всего, нужно успокоиться и привести свое эмоциональное состояние в норму. В этот период у многих мам появляется так называемый «синдром гнездования» – древний инстинкт, который вызывает у беременной потребность спрятаться, найти уютное местечко, темный уголок, скрытый от глаз других. Там она чувствует себя очень комфортно. Да, конечно, избегать стрессовых, экстремальных ситуаций и
дальних путешествий необходимо, однако лишать себя радостей жизни тоже не стоит. Посвятите это время мужу, просмотру любимых фильмов, прогулкам вблизи дома, помечтайте вместе о том, как будете жить втроем. И как это будет прекрасно.
СОВЕТЫ БУДУЩЕЙ МАМЕ
В течение девятого месяца роды могут начаться в любой момент. Поэтому постарайтесь, чтобы они не застали вас врасплох. Сумка для роддома со всем необходимым уже должна стоять у двеn
МАЛЫШ n Весь последний месяц ребенок, если нет тазового предлежания, «простоит» на голове.
Фото: Shutterstock
ЧТО ПРОИСХОДИТ С МАМОЙ?
9 МЕСЯЦЕВ НЕУДОБСТВА 9-ГО МЕСЯЦА БЕРЕМЕННОСТИ: n Верхние дыхательные пути на этом сроке беременности сужены. Поэтому во сне вы можете храпеть. n Увеличившаяся матка сдавливает нервные окончания. Поэтому вы можете почувствовать покалывание и судороги в ногах. n Матка давит также и на мочевой пузырь, и позывы в туалет могут участиться. n Вас могут беспокоить сокращения матки: внимательно следите за ними – если они редкие и нерегулярные – все в норме, если частые – звоните врачу. n Выделения из влагалища могут стать коричневыми или розоватыми (обычно такой цвет они приобретают после внутреннего осмотра или после половых отношений). n Мучает бессонница, часто меняется настроение. n Появляется страх перед родами. n Вас может беспокоить ощущение «заложенных» ушей. n Иногда (если плод большой) наружу выворачивается пупок. n Грудные железы к последним неделям перед родами сильно увеличиваются и тяжелеют, из них может выделяться молозиво.
рей. Приготовьте вещи для крохи и себя, которые понадобятся при выписке из роддома. Выходя из дома, всегда имейте при себе паспорт и обменную карту. n Тщательно соблюдайте гигиену: принимайте каждый день душ, подрежьте ногти и снимите лак. n Ежедневно гуляйте не меньше 2-х раз в день. n Настраивайтесь только позитивно: вы должны успокоиться и набраться сил, для того чтобы помочь своему долгожданному крохе появиться на свет.
НА ПРИЕМЕ У ДОКТОРА
На девятом месяце беременности женскую консультацию нужно обязательно посещать один раз в неделю. Обычно будущая мама проходит последнее УЗИ. Врач исследует состояние плода, предлежание, получает ли он достаточно питания и кислорода. Также в ходе УЗИ определяется состояние и расположение плаценты. Кроме того, доктор может определить
16
ЖДУ МАЛЫША Ноябрь 2014
предположительную дату родов. Эти исследования предстоят маме на последнем месяце: n измерение веса и артериального давления; n анализ мочи на содержание сахара и белка (сдается за 2 дня до планового посещения врача); n обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен; n контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом); n определение размера и положения плода, а также насколько низко он опустился; n определение размера и высоты дна матки. Специальные анализы и исследования: n Допплерометрия – разновидность УЗИ (при риске заболеваний сердца плода). n Анализ мочи на бактериурию сдают те женщины, у которых развился пиелонефрит беременных. n Кардиотокография (КТГ) –
оценка состояния плода. При риске заболеваний сердца плода делается на 36–40 неделе.
КАК РАЗВИВАЕТСЯ МАЛЫШ
К концу девятого месяца плод окончательно доношен и сформирован. Малыш уже накопил жирок, чтобы сохранить тепло после родов. Органы его развиты и он почти готов к появлению на свет. В течение девятого месяца своей внутриутробной жизни он увеличивается в весе и росте. Кости черепа у малыша мягкие, чтобы он мог выйти без травм при прохождении по родовым путям. Пушковые волосы на теле малыша в это время практически исчезают, и волосики есть только на головке. Смазка остается, чтобы облегчить рождение. В печени маленького вырабатывается большое количество железа, для того чтобы обеспечить крохе нормальное кроветворение в первый год жизни. К концу девятого месяца малыш опускается в таз матери вниз головой и занимает всю полость матки. Заканчивается становление половой системы: у мальчиков формируются яички. На пальчиках крохи уже выросли ноготки. В момент своего рождения кроха кричит: крик приходит с первым вдохом: расправляются легкие, и младенец начинает дышать. Средний вес родившегося в срок мальчика – 3600 г, девочки – 3500 г. Рост новорожденных – от 50 до 53–54 см. n
СРОЧНО К ВРАЧУ: n если у вас появились
кровянистые выделения. Кровь может идти из плаценты, а это очень опасно для ребенка; n если отошли воды – это значит, что нужно немедленно отправляться в родильный дом.