6. Impacto en la salud de las personas. Samantha Cabrera

Impacto en la salud de las personas

Samantha E. Cabrera

Esta investigación fue realizada con la finalidad de proporcionar y transmitir suficiente información acerca del impacto del Covid-19 sobre la salud mental de las personas en situaciones determinadas, para ello hemos contemplado una serie de lugares que consideramos fundamentales de la crisis sin precedentes que ha dejado a grandes rasgos la pandemia y la etapa de confinamiento. Expone de manera crítica acerca de la manera en la que se ha visto involucrada la salud mental en relevantes temas políticos con relación a la situación financiera, no solo individual, también colectiva ciudadana permitiendo que Ecuador se establezca en una profunda crisis económica, para someterse a un endeudamiento catastrófico, por una mala gestión del estado para subsistir a causa de la mala gestión de sus gobernantes lo cual provocará el sometimiento de su pueblo por completo. Se ha incluido testimonios de personal médico, información de noticieros locales y de páginas oficiales que tengan relación a el conteo de casos por covid-19, incluso se incluye gráficos estadísticos que relacionan el número de casos posibles en una trayectoria los cuales acertaron en su mayoría. También se establece un cuadro que muestra los diferentes tipos de vacunas, su uso, tiempo de durabilidad; por otro lado, se sustenta imágenes que sirven como fuente como para observar el estado en el que se encuentran los lugares más transitados o en donde se encuentra una mayor movilización de personas, tales como: hospitales y aeropuertos. Cabe destacar que, en este trabajo se usan fuentes de video que permitan al lector una mayor visualización y contextualización de la situación, en el lugar de los hechos, gracias a la búsqueda de información y a los 17 recursos bibliográficos leídos para realizar este trabajo, se pudo concluir de una manera acertada y critica que establece un punto de vista pensando en la realidad observada como receptor principal de los hechos, estableciendo que la salud mental de las personas se ha visto en gran magnitud afectada por la pandemia por covid-19.

Antes de iniciar la contextualización cabe destacar el concepto de salud mental dentro de un escenario laboral de las necesidades psicosociales que pueden contemplar desde varios enfoques, en relación a las distintas profesiones y ramas laborales, que explican la urgencia de entender y afrontar lo que sucede en las organizaciones. Una de ellas es una perspectiva psicodinámica, que indaga por el sufrimiento que se genera en el trabajo en el escenario actual, con el objetivo de visibilizar y desnaturalizar las prácticas cotidianas que cosifican a las personas y les restan posibilidades de realización (Gómez, 2017) Sin distinguir ramas o derivaciones de distintos cargos o puestos laborales, se puede llegar a una conclusión visual del nivel de daño y consecuencias colaterales, fuera del tema económico en las organizaciones e empresas, sean unipersonales, colectivas, profesionales, entre otras. Todos han afrontado transformaciones obligatorias debido al estado de respuesta ante la pandemia dentro del país y eso ha implicado un masivo despido intempestivo, causando crisis de ansiedad en los adultos, estrés y pánico; el problema emerge de la idealización y pocas probabilidades de subsistir ante la falta de trabajo y la manutención de los hijos, cónyuges o familiares. Los casos de afecciones mentales se incrementaron, por consiguiente, a falta de personal médico y al no buscar ayuda profesional por parte de los afectados, se produjo una ola de acción-reacción en los distintos hogares, que comenzó con violencia intrafamiliar y termino en homicidio de parientes cercanos, igualmente la mala gestión del Estado Ecuatoriano influyó en el posicionamiento de la relación abusador-víctima al no intervenir de inmediato.

El brote actual del nuevo coronavirus SARS ‐ CoV ‐ 2 (enfermedad por coronavirus 2019; anteriormente 2019 ‐ nCoV), epicéntrico en la provincia de Hubei de la República Popular China, se ha extendido a muchos otros países. El 30 de enero de 2020, el Comité de Emergencias de la OMS declaró una emergencia sanitaria mundial en función de las crecientes tasas de notificación de casos en lugares chinos e internacionales. La tasa de detección de casos cambia a diario y se puede rastrear casi en tiempo real en el sitio web proporcionado por la Universidad Johns Hopkins y otros foros. A mediados de febrero de 2020, China soporta la gran carga de morbilidad y mortalidad, mientras que la incidencia en otros países asiáticos, Europa y América del Norte sigue siendo baja hasta ahora (Velavan et al.,2020).

La etapa de cuarentena en respuesta inmediata al virus se dio en algunos países que se mencionaron con anterioridad, sin embargo, la presión, el miedo y el pánico no solo de los que brindaron apoyo invadió en cada rincón de los diferentes países.

Es posible que durante varias semanas este virus pasara desapercibido, en una ciudad de 11 millones de habitantes y al inicio de la temporada estacional de gripe, hasta que se dio la alerta por el aumento de casos graves (neumonía), y se logró aislar e identificar el coronavirus COVID-19 en varios pacientes. El salto ocasional de un virus de un animal al hombre (spillover) es habitual entre los coronavirus. Así sucedió con el SARS en 2002-2003 y con el MERS desde 2012. Está demostrado que el COVID-19 se transmite de forma eficiente de persona a persona, habiéndose identificado agrupaciones de casos intrafamiliares y de transmisión a personal sanitario (Trilla, 2020)

En este periodo existe preocupación debido a que las medidas de distanciamiento físico pueden afectar la salud mental y el bienestar general de las personas mayores, niños y adolescentes, otra cuestión muy importante y que cabe destacar es la incidencia y mayor participación de la violencia familiar dentro de los hogares debido al encierro y el abandono del estudio de miles de personas por los escases de recursos y necesidad.

Por otro lado, Kelly Brendan (2020) menciona lo siguiente: la enfermedad física causada por Covid-19 es una preocupación urgente para la psiquiatría. Nosotros ya sabemos que las personas con enfermedades mentales tienen una esperanza de vida más baja y más pobres resultados de salud física que la población general. Esto significa que nuestros pacientes aparecen menos probabilidades de acceder a consejos de salud pública sobre Covid-19, más probabilidades de contraer el virus, y es menos probable que reciba servicios de diagnóstico y tratamiento oportunos.Las poblaciones vulnerables corren un riesgo especial: las personas sin hogar, las personas con discapacidad, los enfermos crónicos, presos y todos los que viven en entornos institucionales. Las personas de estos grupos a menudo tienen acumulaciones de factores de riesgo que incluyen mala salud física y mental, deterioro acceso a los servicios y disminución del control sobre su vida cotidiana. Como resultado, existe una clara necesidad de concentrarse más en brindar atención a los enfermos mentales y otros grupos vulnerables en este momento y una clara necesidad de cuestionar cualquier reasignación propuesta del personal de salud mental a otras tareas durante la crisis, a menos que sea absolutamente necesario. Nuestros pacientes nos necesitan ahora más que nunca. Esta es una emergencia de salud mental, así como una crisis de salud física.

En una entrevista realizada en el mes de marzo a los estudiantes de bachillerato internacional del Colegio Ciudad de Cuenca - Ecuador, se determinó y se expuso acerca de la situación de control emocional por la etapa de confinamiento, en la cual se estableció que el 75% de estudiantes habían pasado por etapas de miedo y duelo, además de, “experimentar problemas de salud mental tales como estrés, ansiedad, síntomas depresivos, insomnio, negación, ira y temor”( Lozano, 2020), lo que si importo y afecto su vida académica y social, en efecto, al revisar sus notas quimestrales se pudo comprobar aquello. La situación mental general de las personas empeora, pero existe un factor desencadenante que se condena a sí mismo, me refiero a que el núcleo familiar el que tiene la posibilidad de mantenerse en pie ante estas situaciones, sin embargo por diversos factores solo buscan autodestruirse como una manera de “sentirse mejor”, ahora bien, los adultos se encuentran en ese tipo de situaciones la mayoría del tiempo, pese a ello sus emociones y estados de ánimo son tramitadas por un canal directo hacia los niños y es evidente que ellos se encuentran en una etapa de encierro emocional que si no se gestiona a tiempo puede resultar mal para todos los integrantes de la familia, convirtiéndose en un círculo vicioso de causa-reacción, si existe gritos, enojo, frustración, todo se transmite de un integrante a otro hasta que uno pare, una situación que requiere un cambio y presentará dificultad en la vida diaria.

Existen un tema que considero importante para mencionar conocido como momentos a los cuales les llamo “daños colaterales sin precedentes”, con lo que los jóvenes se sienten identificados, son situaciones de encierro total, desvinculación de lo real en busca de apreciación y atención, una tristeza profunda que no se deriva de nada y no es suficiente para ser destinada como depresión, es un completo estado de ánimo que cambia a lo largo del día y no se tiene un autocontrol de ello, todo emerge de “no salir, socializar o establecer contacto” sea de familiares o amigos, se recomienda a los jóvenes entablar conversaciones con seres cercanos mediante plataformas online, pero es de su preferencia mantenerse solos, debido a la situación en la que nos encontramos se ha introducido a nuestra vida cotidiana un estado de conformismo situacional, que provoca desánimo y crea en el individuo el pensamiento insuficiencia en todo lo que realice, hasta por el mismo. En el mes de abril del 2020, entable una conversación con mis compañeros de curso y llegamos a la conclusión de que no nos sentíamos bien, y sabíamos que todos se encontraban en ese estado, era evidente, los maestros del aula cansados, fatigados, tristes, posiblemente no todos, aunque la mayoría es un número considerable, fue tal desanimo que a la mayoría de mis compañeros se desmotivo totalmente de su vida académica, presentando un cuadro de inconsistencias del perfil que en un principio buscamos cumplir, la situación emocional y mental se entrelazo y afectó a la gran mayoría en su estado de ánimo, pensamiento y comportamiento. La cantidad de muertes que se trasmitían por los medios de comunicación incitaban a mantenerse en ese estado, varios países tomaron decisiones imprudentes como es el caso de Ecuador cuando notificó a sus ciudadanos que iba a pagar la deuda externa en plena etapa de declive económico. Relacionar la distribución etaria estandarizada de las defunciones por COVID-19 en 22 países americanos y europeos, con diferentes indicadores de las características de las poblaciones y de los sistemas de salud. Métodos. Las distribuciones de las defunciones por COVID-19 por grupo etario en 22 países americanos y europeos fueron estandarizadas sobre la pirámide de edades de la población mundial. Se calcularon las correlaciones entre la proporción estandarizada de personas de menos de 60 años dentro de las personas (Fantin, et al.,2021). Sin embargo, existe una preocupación comprensible para los médicos profesionales y el público en general. Hasta la fecha, la revisión más grande de niños con COVID-19 incluyó a 2143 niños en China. Sólo 112 (5 · 6%) de 2143 niños tenían enfermedad grave (definida como hipoxia) y 13 (0 · 6%) niños desarrollaron insuficiencia respiratoria o multiorgánica o síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Al momento de escribir este artículo, se han reportado dos muertes en niños que dieron positivo por COVID-19 en China y ninguna muerte en Italia (Sinha, 2020)

Una de las àres que destaca o potencia esta epidemia es el arte estetico, con respecto al estado emocional de las personas, es decir, tenemos obras acerca de la muerte de familiares, el hambre en la calle, la pobreza Proyección COVID-19 al 30/03/2020 con ajuste en tasa de cambio

extrema, lo estudiantes y su protagonismo en su vida escolar, la opresiòn en casa, el miedo y el virus en sus multiples facetas.

Nota. Un viajero viste un traje protector a su llegada al aeropuerto de Sidney, Australia, /DEAN LEWINS (EFE), s..f, https://www.elperiodico.

com/es/activos/empresas/20200327/covid-coronavirus-aerolineas-situacion-comprometida-7908074 La importancia de estas imágenes radica en que es un ejemplo de la crisis de salud, una situación mundial, los hospitales no pueden abastecer a la cantidad de pacientes diarios que reciben ,el costo de las unidades médicas privadas resta posibilidades a la persona infectada o enferma, muchos prefieren morir a tener que cubrir una deuda de por vida o que lo hagan sus familiares, en cambio, los médicos se ven en constante presión todos los días, la mayoría vive en hoteles o en sus carros para no contagiar a sus familiares. Después de lo cual, empezaron a generarse hipótesis del control de la enfermedad y estimaciones de una posible solución que involucre la generación de una vacuna, asimismo, se descubrió que a media de una mayor limpieza, lavado de manos y alcohol se podría controlar la situación en los hogares, manteniendo un perfil bajo y distanciamiento social, normas que la mayoría de personas no acataron, ni aunque fuese ley, por ello existieron diversas olas de contagio que acabaron con la vida de miles de personas alrededor del mundo, pero con mayor cantidad los países subdesarrollados.

Un control eficaz de la infección puede evitar que el virus se propague aún más, lo que hace que la situación epidémica esté bajo control. Debido a la especialidad de los entornos de atención de la salud bucal, el riesgo de infección cruzada es severo entre los pacientes y los profesionales de la salud bucal. Es más urgente implementar protocolos de control de infecciones estrictos y eficientes (Li, et al., 2020) Para proseguir se tratará acerca de la salud mental en el hogar, teletrabajo, teleeducación, en donde, la contribución de variables relacionados con la relación trabajo y la familia, destacan lo siguiente:

• Los impactos de las variables relacionadas favorecen la existencia de flujos (positivos o negativos) que tienen su origen en la misma dimensión. • Se observa cómo el reparto del tiempo dedicado a cada rol y niveles altos de presión en alguno de ellos son las principales fuentes de conflicto entre ambos. • Recibir apoyo en los distintos roles enriquece al otro ámbito. • Mejorar el nivel de satisfacción en el ámbito familiar a través de medidas de flexibilidad. Pueden presentarse complicaciones “por ejemplo, las presiones socioeconómicas persistentes constituyen

un riesgo bien conocido para la salud mental de las personas y las comunidades y también lo de ahora el confinamiento por el COVID-19” (Organización Mundial de la salud, 2018). Con la existencia de diferentes vacunas, que están en el mercado o aún se mantienen en laboratorios, la esperanza en las calles se mantiene y progresa, en consecuencia, países como Estados Unidos y Canada han expandido el uso de la vacuna Pfizer a las personas desde los 12 años de edad en adelante, luego de que la evidencia mostrara que es segura y ofrecía una fuerte protección para los más jóvenes (Forrester , 2021). Por consiguiente, el resto los países alrededor del mundo buscan el abastecimiento de las vacunas para su rápida distribución. Ahora bien, la vacuna que ya está en circulación a generado un tipo de alivio considerable a la población que espera con ansias retomar su vida con normalidad, pero esta no es completamente segura y aunque exista miedo, aquella es una solución para calmar el estado mental de miles de personas.

Tabla 1

Información acerca de los tres tipos de vacunas

Marca de la vacuna ¿Quiénes pueden recibir esta vacuna? ¿Cuántas dosis necesitará? ¿Cuándo estará totalmente vacunado?

Pfizer-BioNTech Personas mayores de 16 años 2 dosis Administradas con un intervalo de 3 semanas (21 días) 2 semanas luego de su segunda dosis

Moderna

Janssen de Johnson & Johnson Personas mayores de 18 años 2 dosis Administradas con un intervalo de 4 semanas (28 días)

Personas mayores de 18 años 1 dosis 2 semanas luego de su segunda dosis

2 semanas luego de su dosis

Informacion acerca de las diferentes vacunas.

Según los resultados encontrados se concluye que la salud mental de las personas se ha visto en gran magnitud afectada por la pandemia por covid-19, en donde tanto la comunidad encargada de la salud, educación, economía y finanzas, trabajo, servicio de la niñez y familia, seguridad, entre otros. Han manifestado una cantidad inigualable de situaciones que permutan la paz y tranquilidad que se nos ha sido arrebatada en tiempos como este, en donde hasta los más pequeños del hogar han sufrido las consecuencias dejando huellas en su estado mental y personalidad, sea por perdida de un familiar o un ser querido, por violencia, ansiedad, estrés, insatisfacción de sus necesidades básicas (alimento, descanso, educación, libertad, etc.). Se han obtenido resultados negativos evidentes en la educación que se convirtió de un aprendizaje continuo, sea autodidacta o impartido, a un solo desarrollar trabajos para “cumplir”. Por otro lado, en tema del trabajo o lo laboral, las familias no generan más de 100 dólares mensuales con los cuales deben mantener a sus cargas familiares, se puede decir que la mayoría de familias ecuatorianas cuenta con 3 a 4 personas como miembros familiares, así que aquella cantidad de dinero no es suficiente para su manutención y para brindar un estilo de vida adecuado ante las necesidades básicas del núcleo familiar por completo, es así como miles de adolescentes abandonaron sus estudios para contribuir y ser un apoyo económico en sus hogares

y contar como un pilar que sostendrá a los familiares más propensos por un par de meses. Cabe destacar que, se ha buscado las maneras de incentivar la economía ecuatoriana para el bienestar de la familia, pero actualmente por lo observado el próximo presidente de Ecuador heredará una doble crisis económica, la cual iniciará un muy necesario ajuste público y los créditos de la exportación no alcanzar para cubrir el creciente hueco fiscal. Las opciones y herramientas que se le serán brindadas no son suficientes para redirigir la economía; Ecuador se ha vuelto dependiente de la deuda para subsistir a causa de la mala gestión de sus gobernantes lo cual provocará el sometimiento de su pueblo por completo, por parte de sus prestadores. Por otro lado, la adquisición y distribución de vacunas es un tema completamente polémico que hasta ahora (mayo 2021) se encuentra en su primera fase de vacunación, inmunizando a más de 17 millones de habitantes, sin embargo, no se puede hablar de los restos para el próximo gobierno de Ecuador, lo que sí podría establecerse como punto o enfoque principal es la resolución de la economía, disminuyendo la tasa de pobreza, buscar maneras para que el ecuatoriano promedia pueda salir de la crisis que desencadena problemas mentales, ansiedad, pensamientos suicidas, estrés, depresión, consumo de sustancias ilícitas, violencia intrafamiliar, factores de adversidad, entre otros.

Bibliografía

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