หนังสือรับรองรายได้ครอบครัวของผูก้ ู้ยืม
ตัวอย่างสําหรับผู้รับรองลงนาม กรอ.
วันที่.......28......เดือน.........มิถุนายน........พ.ศ.......2556........ ข้าพเจ้า...นายสมชาย...........เย็นดี....................................................ตําแหน่ง.....................ผู้ใหญ่บ้าน............................ สังกัด.....กรมการปกครอง...................................สถานที่ทาํ งาน.....ที่ทําการผู้ใหญ่บ้าน................................................เลขที่........144......... หมู่ที่.............11.........ตรอก/ซอย................-.........................ถนน…………………-………………..ตําบล/แขวง............ไม้งาม............................. อําเภอ/เขต.........เมือง..................... จังหวัด.........ตาก.................. รหัสไปรษณีย์.........63000..............โทรศัพท์......088-8885454............ ขอรับรองว่านาย/นาง/นางสาว.......นายต้องใช้..........เงินคืน.....................................................ผู้ขอกู้ยืมประกอบอาชีพ ......................นักศึกษา..........................สถานที่ทํางาน...มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลล้านนา ตาก......................เลขที่.........41/1....... หมู่ที่.............7...........ตรอก/ซอย..........................................ถนน……พหลโยธิน………………..ตําบล/แขวง..........ไม้งาม............................... อําเภอ/เขต........เมือง...........จังหวัด...........ตาก.......................รหัสไปรษณีย์..........63000........... โทรศัพท์........055-515900-5............... มีรายได้ปลี ะ....................-.................................บาท คู่สมรสของผู้ขอกู้ยืมเงิน (ถ้ามี) ถึงแก่กรรม ยังมีชีวิตอยู่ ประกอบอาชีพ......................................................... สถานทีท่ ํางาน................................................................................เลขที่........................หมู่ที่...................ตรอก/ซอย................................... ถนน………………………………..…………ตําบล/แขวง..............................อําเภอ/เขต......................................จังหวัด......................................... รหัสไปรษณีย์..................................................โทรศัพท์.................................................มีรายได้ปลี ะ.....................................................บาท บิดาของผู้ขอกู้ยืมเงิน ถึงแก่กรรม ยังมีชีวิตอยู่ ประกอบอาชีพ...............ทํานา................................................ สถานทีท่ ํางาน..........................ที่ดินส่วนตัวหรือที่ดินเช่า........เลขที่.............5.............หมู่ที่........8...........ตรอก/ซอย................................... ถนน…………………-…………………..…ตําบล/แขวง..............................อําเภอ/เขต................เมือง..............จังหวัด.............ตาก....................... รหัสไปรษณีย์..............63000............โทรศัพท์..............087-4578596.................มีรายได้ปีละ.....................100,000.........................บาท มารดาของผู้ขอกู้ยืมเงิน ถึงแก่กรรม ยังมีชีวิตอยู่ ประกอบอาชีพ...........................-........................................ สถานทีท่ ํางาน.................................-.............................................เลขที่............-...........หมู่ที่........-..........ตรอก/ซอย............-..................... ถนน……………-……………ตําบล/แขวง.................-..........................อําเภอ/เขต....................-..................จังหวัด..................-....................... รหัสไปรษณีย์...................-.................โทรศัพท์......................-.......................................มีรายได้ปลี ะ.......................-............................บาท ผู้ปกครองที่(มิใช่ บิดา มารดา) (ถ้ามี) ของผู้ขอกู้ยืมเงิน ถึงแก่กรรม ยังมีชีวิตอยู่ ประกอบอาชีพ............................................................สถานที่ทาํ งาน....................................................................................................เลขที่ ........................หมู่ที่......................ตรอก/ซอย.....................ถนน………………………………ตําบล/แขวง.........................................อําเภอ/เขต ......................................จังหวัด.........................................รหัสไปรษณีย์.....................................โทรศัพท์.................................................มี รายได้ปลี ะ.....................................................บาท ข้าพเจ้าขอรับรองว่าและขอยืนยันว่าข้อความดังกล่าวข้างต้นเป็นความจริง หากปรากฏภายหลังว่าได้มีการรับรอง ข้อความอันเป็นเท็จ ข้าพเจ้ายินยอมรับผิดชอบต่อความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นแก่กองทุนเงินให้กู้ยืมเพื่อการศึกษาในฐานะผู้บริหารกองทุน เงินกู้ยืมเพื่อการศึกษาที่ผูกกับรายได้ในอนาคต (กรอ.) ลงชื่อ.......สมชาย...........เย็นดี................ (…นายสมชาย………เย็นดี........) ตําแหน่ง...........ผู้ใหญ่บ้าน.............. หมายเหตุ การรับรองรายได้ของครอบครัวให้บุคคลเหล่านี้เป็นผู้รับรอง 1. เจ้าหน้าที่ของรัฐ หรือเจ้าหน้าที่ของรัฐผู้รับบําเหน็จ หรือบํานาญตามพระราชบัญญัตบิ ัตรประจําตัวเจ้าหน้าที่ของรัฐ พ.ศ. 2542 2. สมาชิกสภาเขต สมาชิกสภากรุงเทพมหานคร หรือผู้ว่าราชการกรุงเทพมหานคร 3. หัวหน้าสถานศึกษาของผู้ขอกู้ยืมเงินศึกษาอยู่