№ 17 (1485) 22 апреля 2020 г.
Крутое пике платежей. Екатерина Косогова, директор по тарифо образованию СГК, — о неплатежах, прощении долгов и тарифах
Нынешняя — далеко не первая. Как край пере жил пандемию свиного гриппа в 2009 году Стр. 3
Стр. 4
Операция «Валим» Врачи частных клиник в Алтайском крае отказывают п ациентам в помощи и увольняются из-за отсутствия работы Надежда Тиунова tiunova22rus@gmail.ru
З
апрет на прием плановых больных в Алтайском крае, озвученный в решениях губернатора, фактически привел к закрытию частных клиник. Пациенты остались без помощи, а врачи — без работы. Медицинский бизнес теряет тех и других без какой-либо надежды на помощь от государства.
Медики тоже люди С начала апреля медорганизациям запрещены все виды плановой по мощи, профосмотры и диспансе ризации. Частные медклиники не попали в список тех, кому было раз решено работать с 13 апреля, несмо тря на то что в числе прочих зара ботали даже добытчики полезных ископаемых и мастера по починке обуви (в перечне разрешенных ви дов деятельности 42 позиции). Дополнительной причиной огра ничений в работе стали случаи зара жения пациентов и врачей частных и государственных клиник не только в Алтайском крае, но и по всей стране. «Медики всегда болели и будут болеть, это люди на передовой. Нуж на защита для персонала, респира торы, хорошие защитные костюмы, которые есть не везде. Чаще нуж но делать кварцевание и помывки. Надо усиливать эти меры, а не де лать акцент на том, что врачи заболе ли, — считает доктор медицинских наук, директор сети клиник “Пиг малион” Алексей Маликов. — Если больного человека выявили после посещения клиники, это не значит, что он там заразился. На чем он при ехал? Вы видели маршрутки наши? Они же битком набиты людьми».
Экстренность и плановость Минздрав на всех уровнях подчер кивает, что в период пандемии ко ронавируса поликлиники могут
Экологическая миссия. Реставратор из Алтайского края дает вторую жизнь ве щам и планете
оказывать экстренную помощь. Од нако врачи уже не раз говорили, что отказ от плановых приемов ведет к увеличению количества экстрен ных пациентов. Чтобы сейчас получить помощь не только в частной, но и в государ ственной клинике, «надо, чтобы болело». «Если пациент говорит, что на стену уже лезет, тогда мы его при мем, — рассказывает Маликов. — Те, кто еще терпит и может обойтись какими-то средствами в домашних условиях, попасть к нам не могут». Не могут попасть на прием па циенты эндокринолога, которым требуется корректировка гормо нальных препаратов, в том числе инсулина. Терапевт не контроли рует больных с высоким артери альным давлением до тех пор, пока они не приходят с кризом в экстрен ном порядке. «Ситуация усугубляется тем, что в весенний период идет обострение многих заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, стоящих на первом месте по числу смертей во всем мире, — уверен директор меди цинского центра “Биотерм” Валерий Жуков. — Не зря в это время увели чивается число посещений поликли ник. Пациентам нужно регулярное наблюдение, может быть, смена пре парата, которая должна проходить только под контролем врача». Врачи высказывают опасение, что без диагностических процедур, профосмотров и скринингов будет расти количество недообследован ных онкологических больных, что приведет к усилению тяжести этих заболеваний. «Шанс на излечение есть, если опухоль вовремя замечена и заболе вание диагностировано, — замечает Жуков. — Срочно нужно обращать ся к онкологу, тут нельзя медлить, обратный отсчет идет».
Скатертью дорога В частных клиниках края плановая помощь иногда составляет до 50% от всего объема услуг. Медицинский бизнес катастрофически теряет до
ходы. «У нас нет никаких дотаций, что заработали, то и платим сотруд никам», — говорит Валерий Жуков. Врачи, которые в «коронавирус ной» ситуации остались без денег, вместе с тем получили настоящий карт-бланш. Они уезжают в Москву или другие регионы, где уровень зарплат и без того не ровня регио нальному, а теперь и вовсе стал ла комым. В инфекционных отделе ниях (в том числе коронавирусных) столичных больниц обещают оклад до 450 тыс. рублей. Несмотря на дополнительные выплаты алтайским врачам, кото рые могут достигать 80% от оклада, работники здравоохранения поки дают регион. «Тенденция перетока кадров уже есть, — признался на прессконференции Дмитрий Попов. — В Санкт-Петербурге и Москве идет интенсивный рост числа заболев ших. Мы следим за ситуацией. По нашим данным, уехали восемь че ловек — два врача, пять средних медработников и один младший».
В лучшем случае МРОТ Элитные врачи из частных клиник переходят на работу в государствен ный сектор, в котором сейчас гораз до реальнее заработать. Из сети «Пигмалион» уволились три врача с большим стажем ра боты. Все, по словам дирек тора, перешли на работу в структуры государствен ного здравоохранения. «Помимо этого, только в нашей клинике десятки сотрудников ушли просто до мой, — говорит Маликов. — Что я им могу предложить? На биржу труда встать? В лучшем слу чае я могу выплатить МРОТ в апреле. А если так и дальше будет продолжаться, у меня не станет денег совсем. Мы по лучим армию высококлассных, но безработных медиков, которые рано или поздно покинут регион». В «Биотерме» все врачи, трудящи еся по совместительству, перешли на свое постоянное место работы,
Стр. 6
потому что в клинике не могут «обе Валерий Жуков, директор медицинского центра «Биотерм»: спечить» их пациентами. «Думаем, что делать с другим пер — Не хочу быть пессимистом. Но, досоналом, надо перестраивать рабо пустим, нам разрешат работать, и ту регистраторов, поскольку в разы мы радостно откроемся. У основной стало меньше звонков и визитов, — массы населения с заработком все хуже. Сейчас каждый сидит и думаговорит Валерий Жуков. — Люди уходят в отпуск, пока оплачивае ет, куда ему потратить оставшиеся мый, дальше — полная неизвест деньги. И в выборе между едой и плановым обследованием выиграет ность». явно не последнее.
Между едой и больницей Эксперты разного уровня приходят к выводу, что государственные уч реждения здравоохранения, «ото двинувшие» плановых пациентов, рискуют по окончании пандемии получить сплошной поток больных, с которым трудно будет справиться. На медицинское обслужива ние ждущих плановых операций и медосмотров людей понадобятся огромные финансовые и кадровые ресурсы. При этом пострадают стан дарты оказания помощи. Частному медицинскому бизне су, растерявшему клиентов во вре мя коронавируса, будет не просто вернуть все на круги своя. Со кращение доходов, которое ощущается уже сейчас, бу дет еще заметнее.
СПРАВКА
Список пострадавших Частный медицинский бизнес не значится в документах о мерах поддержки со стороны государства. Перечень наиболее пострадавших от коронавируса отраслей экономики утвержден постановлением правительства РФ от 3 апреля 2020 года № 434. Это авто- и авиаперевозчики, организации культуры и спорта, тур агентства, гостиницы, негосударственные образовательные учреждения, ремонтные мастерские, прачечные и химчистки, парикмахерские и салоны красоты и другие. В этом списке фигурируют стоматологические клиники. Их владельцы могут рассчитывать на кредитные каникулы, отсрочки и прочие меры коронавирусной господдержки. Никаких других видов медицинской деятельности в списке пострадавших нет.
125 частных клиник зарегистрировано в Барнауле, по данным «2ГИС»