GRUPPO DI LAVORO ......................................................................................... “

Gruppo di studio ADI-AMD-SID “Nutrizione e diabete” Le raccomandazioni nutrizionali 2013-2014

RESPONSABILE E COORDINATORE DEL PROGETTO

RESPONSABILI SCIENTIFICI

PANEL DI ESPERTI

Giuseppe Marelli Consigliere Nazionale Associazione Medici Diabetologi, Desio (MI)

Giuseppe Fatati Presidente Fondazione ADI Associazione Italiana di Dietetica e Nutrizione Clinica, Terni Sergio Leotta Associazione Medici Diabetologi Coordinatore Nazionale Gruppo Interassociativo ADI-AMD-SID "Nutrizione e Diabete", Roma

Gerardo Corigliano Associazione Medici Diabetologi, Napoli Paolo Foglini Associazione Medici Diabetologi, Fermo (FM) Lucia Fontana Associazione Medici Diabetologi, Roma Gabriele Forlani Associazione Medici Diabetologi, Bologna Antonio Caretto Associazione Italiana di Dietetica e Nutrizione Clinica, Brindisi Eva Mirri Associazione Italiana di Dietetica e Nutrizione Clinica, Terni Giuseppe Pipicelli Associazione Italiana di Dietetica e Nutrizione Clinica, Catanzaro Franco Tomasi Associazione Italiana di Dietetica e Nutrizione Clinica, Ferrara Rosalba Giacco Società Italiana di Diabetologia, Avellino Mario Parillo Società Italiana di Diabetologia, Caserta Paolo Tessari Società Italiana di Diabetologia, Padova Luciana Zavaroni Società Italiana di Diabetologia, Parma Santina Abruzzese Dietista, Roma Maria Altomare Dietista, Roma Silvia Carletti Dietista, Roma Silvia Di Domizio Dietista, Bologna Irene La Puzza Dietista, Reggio Calabria Cristina De Fazio Dott.ssa in Scienze Motorie, Napoli

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Gruppo di studio ADI-AMD-SID “Nutrizione e diabete” Le raccomandazioni nutrizionali 2013-2014

IL PROCESSO

METODOLOGIA

8 Il processo che ha portato a queste Raccomandazioni è stato il seguente: - i committenti del progetto sono i Consigli Direttivi Nazionali di ADI,

AMD e SID che hanno promosso una revisione e aggiornamento delle

Raccomandazioni Nutrizionali redatte nel 2004; - per garantire la migliore efficacia applicativa del documento la sua stesura è stata affidata al Gruppo di Lavoro Interassociativo ADI-AMD-

SID “Nutrizione e diabete”

La metodologia utilizzata nello sviluppo di queste raccomandazioni viene qui descritta nei dettagli. Il processo ha coinvolto un ampio gruppo di esperti in diabetologia e nutrizione con provata esperienza clinica. Sono stati inclusi gli studi che includevano tutti i tipi di diabete e le evidenze utilizzate per lo sviluppo di queste raccomandazioni comprendevano risultati di importanti me tanalisi, studi retrospettivi documentati, studi clinici, studi di coorte, studi epidemiologici, position statements e linee guida sia in lingua italiana sia in lingua inglese. Sono stati esclusi gli studi non prodotti in lingua italiana e inglese e quelli che riguardavano la popolazione pediatrica. Il gruppo di lavoro, suddiviso in sottogruppi, ha selezio nato gli articoli più significativi tramite una ricerca computerizzata di letteratura, utilizzando PubMed e altri motori di ricerca, analizzando le riviste scientifiche del settore e la bibliografia degli articoli correlati, dei principali libri di testo e dei compendi di conferenze nazionali e internazionali incentrati sul diabete, usando come criteri di ricerca parole chiave specifiche presenti in titoli e testi. Sono state analizzate e citate come adeguate le evidenze di letteratura relative alla nutrizione nel paziente diabetico. Sono infine stati considerati tutti gli studi che rispondevano ai seguenti criteri: • descrizione appropriata di obiettivo, disegno e metodo dello studio • il campione era sufficientemente numeroso • individuazione e valutazione chiara degli outcomes • descrizione corretta dell’analisi statistica e dei risultati Al fine di raccogliere e catalogare tutte le voci bibliografiche è stato creato un database elettronico che comprendesse informazioni complete di riferimento per ogni articolo. In totale sono stati identificati e valutati circa quattrocento articoli. Sulla base dell’analisi degli studi selezionati sono state formulate delle dichiarazioni basate sull’eviden za (Evidence Statements).

Gruppo di studio ADI-AMD-SID “Nutrizione e diabete” Le raccomandazioni nutrizionali 2013-2014

Il gruppo di studio (GS) ADI-AMD-SID in seguito ha analizzato i dati presenti in letteratura, le precedenti raccomandazioni prodotte e, nel corso di incontri-dibattito, ha portato alla condivisione, da parte dei componenti del GS, di affermazioni che esprimono i presupposti per le nuove raccomandazioni (R) e, laddove non era possibile esprimere una raccomandazione per mancanza di prove, il GS ha espresso delle proprie opinioni (OG, opinion group). Per giungere alla stesura finale del documento è stato scelto il metodo della consensus conference di tutto il panel di esperti. Le raccomandazioni definitive sono disponibili in forma cartacea e sul sito Internet delle tre società. Il gruppo di studio valuterà la necessità di rivedere e aggiornare queste linee guida entro tre anni.

Giuseppe Marelli Giuseppe Fatati Sergio Leotta

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Sintesi del percorso che ha portato alla elaborazione delle seguenti raccomandazioni

10 Necessità di un aggiornamento delle raccomandazioni nutrizionali per il paziente diabetico

Formazione di un gruppo multiprofessionale di esperti indicati dalle Società Scientifiche ADI-AMD-SID

Definizione del piano dell’opera e identificazione delle fonti di riferimento

Stesura ed elaborazione di un testo preliminare delle raccomandazioni

Condivisione del testo definitivo con tutto il panel di esperti

Elaborazione e revisione grafica delle nuove raccomandazioni nutrizionali per il paziente diabetico

Invio per approvazione da parte dei direttivi delle Società Scientifiche