Kada s djetetom posjetiti liječnika?

Pitanje koje nikada nije suvišno i koje će se uvijek iznova ponavljatim, a koje zbog sve veće dostupnosti informacijama putem medija, bez cenzure sadržaja na internetu, dobiva još više na značaju.

Stručan savjet za roditelje: najvažnije je procijeniti stanje djeteta i preuzeti odgovornost, ne trčati doktoru zbog bezazlenih razloga, primjerice zbog kašlja od noćas, temperature od 37,5⁰C od jutros. Istina je da administrativni razlozi primoravaju roditelje da se već prvog dana bolesti javljaju doktoru zbog preporuke za bolovanje, no to se može riješiti dogovorno i bez dovođenja djeteta u ambulantu već na samom početku bolesti. Velik broj pregleda djece obavlja se zbog ishođenja ispričnice za izostanak djeteta iz škole ili dječjeg vrtića, uz što je pregled obavezan. Do tri dana roditelji mogu ispričati izostanak djeteta kod lakših bolesti koje mogu sami riješiti i ne trebaju pregled pedijatra. Veliki broj bolesnih stanja je samoograničavajući, djeca su sklona samoizlječenju, samo im moramo dati vremena, uz uloženi osobni napor.

Dob djeteta i klinička slika određuju red hitnosti, zbog čega treba odmah otići doktoru, a što može pričekati do sutra ili prekosutra, zbog čega ne treba niti dolaziti.

Najčešći simptom koji roditelje navodi pregledu je visoka temperatura. Činjenica je da mnogi još uvijek nisu usvojili termin febriliteta.

Povišena temperatura je iznad 38⁰C i tek tada treba primijeniti antipiretik. Važno je mjesto mjerenja temperature. Ako mjerimo u rektumu moramo odbiti 0,5 stupnja.Primjerice ako izmjerimo 38⁰C to je tek 37,5⁰C i antipiretik nije potreban. Mjerenje u uhu je najmanje pouzdano, osobito kada izmjerimo različite vrijednosti u oba uha. Bezkontaktni toplomjer za mjerenje na čelu je bolji izbor, isto se umanjuje za 0,5 stupnjeva C.

Do 37⁰C je normalna temperatura, od 37 do 38⁰C je subfebrilno stanje i antipiretik nije potreban. To je stanje čak poželjno jer ne odgovara virusima. Tek iznad 38⁰C skida se temperatura. Jako je važna prava doza prema težini djeteta. Preporuke navedene u uputstvima nisu uvijek najtočnije. Paracetamol se daje 15 mg na kilogram težine odjednom, kod jako visokih temperatura može i 20 mg na kilogram težine djeteta. Ibuprufen: 10 mg na kilogram težine djeteta po dozi. Više puta samo lijekovi nisu dovoljni, a i treba barem 15-20 minuta da počnu djelovati. Stoga kada primjenimo čepić ili sirup, istovremeno koristimo obloge od hladne vode preko prsiju, tuširanje ili kupanje u mlakoj vodi. Ako dijete ima tri mjeseca ili manje treba liječnika i kod temperature 38⁰C, ako ima 40⁰C, liječnika treba bez obzira na dob.

Kada djetetu skinemo temperaturu, promatramo ga. Ako se normalno ponaša, pije, jede koliko toliko, igra se, ne povraća, nema osip, nije opasno stanje. Trenutno su pedijatrijske čekaone pune, prevladava gripa tip A, respiratorni sincicijski virus, ima i korone. U apoteci se može kupiti test za testiranje na koronu, RSV virus i gripu A istovremeno. Nema potrebe dolaziti s djetetom zbog prehlade ili kašlja bez temperature. Treba kapati nos, davati sirup za kašalj, ostaviti dijete kod kuće i konzultirati se s doktorom kroz par dana. Javiti se u ordinaciju pod hitno ako dijete plavi, teško diše, širi nosnice, uvlači jugulum i međurebrene prostore, ako kašlje poput laveža psa. U slučaju da dijete izgubi svijest, guši se, bude životno ugroženo, obavezno zvati hitnu pomoć 112!!

I na kraju, ne manje važno, tijek liječenja u mnogome ovisi o vrsti bolesti, ali i odgovornosti roditelja, odnosno onih koji skrbe o djetetu. Zdravi stil života, odgovoran pristup liječenju, partnerski odnos s pedijatrom, preduvjet su dobroga ishoda. Naravno da mnogo toga ovisi o imunološkom statusu djeteta, gdje se ono kreće, s kim se druži, polazi li dječji vrtić. Nije pedijatar jedini u lancu ozdravljenja djeteta, on je stručan i vodeći sudionik u procesu, ali bez aktivnog učešća roditelja, rezultati neće biti u skladu s očekivanim.

Specijalistička pedijatrijska ordinacija

Mirjana Kolarek Karakaš, dr. med. spec. pedijatar

Kolodvorska 20, Varaždin tel: 042 398 540 https://pedijatrija.info