L’INTERVIEW « La France est au milieu du peloton »
Le PHaRMaCIeN w ww. lep harmaci e ndef ra nce. f r
Luc Besançon, FIP
Champix renaît de ses cendres
Coaching à 360°
Pleins phares sur les antirougeurs
ENQUÊTE P. 28
INFLUENCES P. 42
BANC D’ESSAI P. 52
DEFRANCE No 1286 JANVIER 2017
EXPORTS SOUS SURVEILLANCE Cause de ruptures, les exportations de médicaments sont désormais contrôlées de près. ENJEUX P. 22
L’Éditorial
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
Cartes sur table
Philippe Gaertner
© MIGUEL MEDINA
Président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France
No 1286 I 57e année I 29/12/16 ISSN 0031-6938 I CPPAP : 0217 T 81323 www.lepharmaciendefrance.fr LE PHARMACIEN DE FRANCE 13, rue Ballu, 75311 Paris Cedex 09 Tél. : 01 42 81 15 96 Télécopie : 01 42 81 96 61 DIRECTEUR DE LA PUBLICATION : Éric Garnier DIRECTEUR DE LA RÉDACTION : David Pérard RÉDACTEUR EN CHEF : Laurent Simon (lsimon@lepharmaciendefrance.fr) RÉDACTRICE EN CHEF ADJOINTE : Anne-Laure Mercier (almercier@lepharmaciendefrance.fr) RÉDACTEURS : Claire Frangi (cfrangi@lepharmaciendefrance.fr) SECRÉTAIRE DE RÉDACTION : Joséphine Volat (jvolat@lepharmaciendefrance.fr) ONT COLLABORÉ À CE NUMÉRO : Anaïs Jeanne I Alexandra Chopard I Baptiste Cessieux I Alice Monas CRÉATION ET RÉALISATION : Rampazzo & Associés www.rampazzo.com - blog.rampazzo.com CORRECTION : Francys Gramet IMPRESSION : Lescure Théol 27120 Douains ILLUSTRATIONS : Photos : Miguel Medina Dessins : Martin Vidberg Infographie Conseil : Pascal Marseaud
À
q u e l q u e s a sa place dans le système de santé. Je n’oublie sem aines du pas les entretiens pharmaceutiques : leur paiedébut des négo- ment doit se faire de manière simple, rapide et ciations de la transparente, en y ajoutant la création d’une nouvelle conven- lettre-clé. Les médecins ont leur « C », les kinétion pharmaceutique, il n’est plus temps de se sithérapeuthes leur « K » : nous attendons cacher derrière des déclarations d’intention. Il maintenant notre « P ». faut agir ! C’est pour cette raison que la FSPF, Nous avons la parole de la ministre de la Santé après des mois de travail interne, a choisi de Marisol Touraine quant à l’engagement financier mettre ses propositions au grand jour dans le de l’Assurance maladie sur plusieurs années cadre convenu en interdans cette convention. « Nous ne braderons syndicale. Notre credo est Même si, à l’heure où connu : les honoraires j’écris ces lignes, je n’en pas notre avenir doivent non seulement connais pas le montant, professionnel, ni celui être maintenus mais étenje veux vous assurer que dus, pour lutter contre les nous ne braderons en de nos entreprises. » baisses de prix et favoriaucun cas notre avenir ser un exercice plus serein de notre métier. Être professionnel et celui de nos entreprises. Le pénalisé économiquement en retenant la dispen- financement de la convention pharmaceutique sation d’un produit potentiellement délétère pour devra être significatif – je vous rappelle que les le patient est un paradoxe qui ne peut plus durer. médecins ont obtenu 1 milliard d’euros par Pour cela, la solution est claire : la création année pleine – et pérenne. Faute de quoi, le d’honoraires supplémentaires de 2 euros par mouvement de la profession vers des soins de ordonnance en moyenne. Mais ce n’est pas tout. qualité réalisés au juste prix sera enrayé. Ceux Toujours dans cette optique, nous demandons qui nous auraient refusé cet accompagnement l’introduction d’une rémunération pour les financier et professionnel auraient beau alors interventions du pharmacien sur l’ordonnance, compter les fermetures de pharmacies en zone la tenue du dossier patient, la préparation des rurale ou les patients laissés sur le carreau du doses… bref tout ce qui fait qu’un pharmacien système de santé, il serait trop tard.
DIRECTEUR COMMERCIAL ET RESPONSABLE DE LA PUBLICITÉ : Christophe Bentz (cbentz@lepharmaciendefrance.fr) Tél. : 01 42 81 56 85 Fax : 01 42 81 96 61 ABONNEMENTS : Tél. : 01 42 81 15 96 Abonnement d’un an France-Corse (TTC) : 95 € I Guyane : 93,05 € I Guadeloupe, Martinique, Réunion : 94,03 € I Étranger : 160 € I Achat au numéro : 15 € I Étudiants et retraités : 75 € I Certificat d’inscription à la Commission paritaire de la presse : no 0217 T 81323 ORGANE D’INFORMATIONS SCIENTIFIQUES ET PROFESSIONNELLES PHARMACEUTIQUES Le Pharmacien de France est édité par la SARL « Le Pharmacien de France ». Siège : 13, rue Ballu, 75311 Paris Cedex 09. Durée 99 ans à compter de 1977 Capital : 93 000 euros I Cogérants : Éric Garnier I David Pérard I Date du contrôle OJD : 05/09/2016.
Janvier 2017 I No 1286 I 1
janvier 2017 Sommaire
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
Actualité
8
4 LES DOSSIERS DE LA FÉDÉ 6 LA FÉDÉ EN RÉGIONS 8
12 18 20 22
L’INTERVIEW uc Besançon : L « La France est au milieu du peloton » EN BREF INDUSTRIE & CO LE KIOSQUE ENJEUX Exports sous surveillance
ENJEUX
Santé
Officine
28
52
28 ENQUÊTE Champix renaît de ses cendres
42 INFLUENCES Coaching à 360° 44 EN BREF 47 MARCHÉ
30 PANORAMA 32 TÉMOIGNAGE « J’ai sauvé la vie d’un enfant blessé par balle » 35 FICHE CONSEIL Tout sur les acouphènes L’exposition au bruit 38 INTERNATIONAL Bonne année !
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Procter & Gamble voit la vie en blue PRODUITS
52 BANC D’ESSAI Pleins phares sur les antirougeurs
• •
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APERÇU
56
À votre santé ! par Martin Vidberg
Exports sous surveillance Les médias en parlent moins qu’il y a quelques années, mais les ruptures d’approvisionnement existent toujours. Et l’exportation en est toujours l’une des causes. La ministre de la Santé Marisol Touraine s’est réattaquée au problème cet été,
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non sans quelques contradictions. Car si elle a comblé les lacunes des textes de son prédécesseur, Xavier Bertrand, elle a par ailleurs introduit une expérimentation d’obligation de déclaration des grossistes pour le moins ambiguë.
ABONNEZ-VOUS maintenant au Pharmacien de France. Rendez-vous sur www.lepharmaciendefrance.fr Ce numéro comporte un encart jeté sous film de 8 pages Utip Innovations. Janvier 2017 I No 1286 I 3
Actualité En bref
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
« Certes, les prises de participation sont limitées à quatre mais ce n’est pas négligeable. »
Marine le Pen, présidente du Front national, lors de la Convention santé du parti le 9 décembre dernier, a réitéré cette proposition si elle devenait présidente de la République. (source : APM)
Luc Fialletout, directeur général d’Interfimo, détaille les possibilités d’investissements croisés des pharmaciens. (Source : Interfimo)
INTERPRO ❙❙Seront-ils les nouveaux Indignés ? 333 professionnels de santé ont lancé un appel d’insoumission à sept ordres (médecins, infirmiers, masseurskinésithérapeutes, pharmaciens, chirurgiens-dentistes, pédicurespodologues, sages-femmes et vétérinaires), en raison de leur « vision totalitaire ». ❙❙Une formation en radiopharmacie, c’est ce que réclame le Syndicat national des radiopharmaciens (SNRPH), après la parution d’un décret élargissant leurs compétences pour la préparation de radiopharmaceutiques. ❙❙Après l’Ordre des infirmiers, le code de déontologie. Attendu depuis des années, il vient d’être officialisé par décret et se substitue à « l’ensemble des règles professionnelles […] du Code de la santé publique ». ❙❙Les orthoptistes prennent du galon. Un décret paru au Journal officiel les autorise à prendre en charge des patients dans le cadre d’un protocole entre un ou plusieurs ophtalmologistes et orthoptistes. ❙❙À la rentrée 2017-2018, le troisième cycle des études médicales change et se découpera désormais en trois phases d’acquisition : compétences génériques (1 an), connaissances spécifiques à une spécialité (2-3 ans) et consolidation des compétences (1-2 ans). ❙❙Pour défendre le décret qui protège les actes infirmiers vis-à-vis des autres professions et empêcher qu’il ne soit remplacé par des missions de santé publique, la Fédération nationale des infirmiers (FNI) a lancé une pétition.
12 I No 1286 I Janvier 2017
« L’homéopathie est une insulte à l’intelligence humaine. » Olivier Bernard, dit « Le Pharmachien ». (Source : Métro Montréal)
© MIGUEL MEDINA
« Je mettrai en place la vente de médicaments à l’unité. »
DR
© FOTO-AG GYMNASIUM MELLE
ILS L’ONT DIT
internet
Guerre de tranchées virtuelle Familles rurales et l’Association française des pharmacies en ligne s’opposent sur le prix des médicaments vendus sur Internet.
D
ans son Observatoire des prix du médicament 2016, l’association Familles rurales constate – après avoir relevé les prix de douze médicaments à prescription médicale facultative et trois produits non médicamenteux
dans 39 pharmacies physiques et 41 sites internet – que, « d’une pharmacie à l’autre, le prix d’un médicament passe du simple au triple ». Elle note aussi que l’avantage des prix « moindres » sur Internet sont « annulés » par les frais de port, avec un « prix final [qui] rejoint, voire dépasse celui proposé en officine ». Des propos contre lesquels l’Association française des pharmacies en ligne (Afpel) s’érige : cette étude qui porte « sur moins de 0,2 % des phar-
macies » du territoire n’est, selon elle, pas représentative. Elle manque aussi de précision : certaines pharmacies proposant plus de dix références de Nurofen, « sur quels produits Familles rurales s’estelle basée ? », s’interroge l’Afpel. Cette dernière estime en outre que cette étude « orientée » s’attaque au commerce en ligne alors que « les pharmacies en ligne offrent de nombreux avantages au monde rural ». À chacun son point de vue. x
substitution
rémunération
La région Pays de la Loire conserve son avantage : en octobre, elle était toujours la seule région à avoir dépassé le nouvel objectif national de 86 %, avec un taux de substitution de 86,6 %. Elle est certes talonnée de près par huit régions ayant des taux de substitution se situant entre 83 et 86 %. Par ailleurs, toujours à octobre 2016, ce ne sont pas moins de 59 départements qui avaient déjà atteint un taux de 83 %, contre 50 en 2015. Mais les derniers mètres à parcourir sont souvent ceux qui requièrent le plus d’efforts… En queue de peloton, les départements d’outre-mer et la Corse n’atteignent pas (encore) la barre des 80 %. x
Après avoir tenté pendant plusieurs années de réformer sa rémunération, poussée par des pertes de ressources dont plus personne ne doute, les représentants des grossistes-répartiteurs ont décroché un groupe de travail sur son modèle économique. Marisol Touraine l’a annoncé le 17 novembre au Sénat, précisant que l’Inspection générale des affaires sociales (Igas) pilotera ces travaux qui pourraient concerner tout le secteur de la vente en gros. Mais la Chambre syndicale de la répartition pharmaceutique (CSRP) attendait encore, à la midécembre, une première réunion. « Ce qui est sûr, c’est qu’il y a urgence », dit-elle. x
Pays de la Loire seule en tête
La répartition veut sa réforme
En bref Actualité
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
REPÈRES
55 %
137
45
déclarent proposer « systématiquement » un collecteur sécurisé aux patients qui en ont besoin. Bien, mais peut mieux faire !
Les marques de distributeurs sont à la 14e place du top 20 des marchés OTC, analyse le groupement Alvita. Le plus gros marché parmi les MDD est représenté par les compresses et les tampons de gaze.
sortiront chaque année sur le marché mondial, d’ici à 2021, avance QuintilesIMS. Soit un rythme très élevé. En Europe, le taux annuel de croissance du marché se situerait entre 1 % et 4 %. L’officine en aura-t-elle sa part ?
des pharmaciens
(Source : sondage Ifop pour Dastri)
millions d’euros
médicaments
5 ans Ce sera, sauf surprise de dernière minute, la durée du mandat de Marisol Touraine au ministère de la Santé : elle aura conservé son poste pendant l’intégralité du quinquennat de François Hollande.
L’IMAGE DUMOIS
Vos antibios, c’est cadeau !
DR
C’est le titulaire de la Main Street Pharmacy de Blacksburg (Virginie) qui a eu cette idée. Aux États-Unis, les médicaments sont beaucoup plus chers qu’en France.
Au moment où, en France, le rapport sur l’expérimentation de la dispensation à l’unité est attendu avec anxiété, ce pharmacien américain a mis en place une opération plutôt… originale : des antibiotiques gratuits pour tous les patients munis d’une ordonnance ! Et ce, afin qu’un mauvais rhume ne gâche pas les fêtes.
LAQUESTIONDUMOIS
Faut-il dérembourser le petit risque ? Les déremboursements massifs, pour vous, c’est non ! La grande majorité des répondants à notre question du mois écarterait tout désengagement de la Sécu, y compris pour les affections mineures couramment appelées « petit risque ». Seule une minorité (8,7 %) pense exactement l’inverse. Parmi les cas évoqués par le reste des sondés, certains d’entre vous préconisent un déremboursement des « p at h o lo g i e s v i ra le s bénignes » ou des cures
thermales, tout en remarquant que de nombreuses pathologies bénignes (jambes lourdes, rhume en OTC, conjonctivites) le sont déjà ! La proposition avancée par François Fillon, lors de la campagne pour la primaire de la droite et du centre, était-elle « une bourde », comme l’un d’entre vous l’a avancé en commentaire ? Elle a au moins eu le mérite d’amener la santé au cœur du débat politique, dont elle est habituellement absente. C’est toujours ça !
59,2 %
Non, dans aucun cas
5,5 %
Je ne sais pas/je ne me prononce pas
8,7 %
Oui, dans tous les cas
11,9 %
Oui, sauf dans certains cas
14,2 %
Non, sauf dans certains cas
Source : questionnaire administré en ligne entre le 14/12/16 et le 16/12/16 sur 223 répondants.
Janvier 2017 I No 1286 I 13
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