L’INTERVIEW
« Il ne faut rien cacher aux patients » Gilles Bouvenot, ex-HAS
Chasse au gros
Des effets démentiels
S’illustrer sur les autotensiomètres
DÉCRYPTAGE P. 22
ENQUÊTE P. 30P. XX BANC D’ESSAI P. 50 DÉCRYPTAGE
No 1257 FÉVRIER 2014
Les honoraires pharmaceutiques vont enfin voir le jour. ENJEUX p.16
PHARMA1257-0I 1
30/01/14 15:46
L’Éditorial
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
Devoir de présence
Philippe Gaertner
© Miguel Medina
Président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France
No 1257 I 56e année I 07/02/13 ISSN 0031-6938 I CPPAP : 0217 T 81323 www.lepharmacien.fr LE PHARMACIEN DE FRANCE 13, rue Ballu, 75311 Paris Cedex 09 Tél. : 01 42 81 15 96 Télécopie : 01 42 81 96 61 DIRECTEUR de la publication : Éric Garnier DIRECTrice DE LA RÉDACTION : Jocelyne Wittevrongel RÉDACTEUR EN CHEF : Laurent Simon (lsimon@lepharmacien.fr) RÉDACTRICE EN CHEF ADJOINTE : Anne-Laure Mercier (almercier@lepharmacien.fr) RÉDACTeurs : Élise Brunet (ebrunet@lepharmacien.fr) I Gabriel Bourovitch (gbourovitch@ lepharmacien.fr) secrétaire de rédaction : Joséphine Volat (jvolat@lepharmacien.fr) Ont collaboré à ce numéro : Anaïs Bellan I Claire Grevot I Héloïse Rambert I Cédric Ménard créatioN et réalisation : Rampazzo & Associés www.rampazzo.com - blog.rampazzo.com correction : Francys Gramet IMPRESSION : Lescure Théol 27120 Douains ILLUSTRATIONS : Photos : Miguel Medina Dessins : Martin Vidberg
Q
uel retournement Mais je vous le dis tout de suite : nous ne nous de situation ! Qui en contenterons pas. Ce protocole d’accord l’eût cru après la signé en janvier contient en germe une réforme désastreuse séance d’une tout autre ampleur. En rémunérant les du 13 décembre délivrances de prescriptions complexes, nous dernier, où nous avions quitté préparons rien moins que la rémunération à l’Assurance maladie sur un constat d’échec après l’ordonnance. Ça n’a l’air de rien, mais une fois plus de vingt mois de négociations acharnées ? en place nous serons alors vraiment à l’abri de Il faut croire que la période des fêtes a été pro- toute déflation de prix mais aussi de volumes… pice à la réflexion du côté de nos partenaires en plus d’être payés pour ce que nous savons conventionnels. Je ne dis pas « partenaires » par faire de mieux : dispenser et accompagner une hasard : la signature de cet accord, qu’il faut prescription médicale est et doit rester bien qualifier d’historique pour la profession, notre cœur de métier. La pérennité de notre nous lie fait et cause à l’Assurance maladie. Pour profession est à ce prix. le meilleur. Car, situation inédite, les pharma- C’est de cela et de bien d’autres choses dont la ciens seront bientôt maîtres de leur destin éco- FSPF va vous entretenir dans les semaines à nomique et professionnel. venir. Et en vue Je m’explique : en arrachant « Les pharmaciens d’assurer le « sercet accord – 0,80 euro par boîte vice après-vente », seront bientôt en 2015, 1 euro en 2016 –, la comme disent les maîtres de leur FSPF a fait le premier pas en politiques, et vous dehors de la spirale déflationgarantir du biendestin économique. » niste qui allait mettre des milfondé – et égaleliers de pharmacies en difficulté. Être payé ment des avantages – de la réforme que nous 1 euro par boîte, cela veut tout simplement dire avons initiée, nous allons partir en campagne : dépendre moins du prix des médicaments, dont douze villes – Rennes, Marseille, Lille, Tours, on sait qu’il baisse sans cesse et qu’il conti- Lyon, Bordeaux, Paris, Reims, Rouen, Toulouse, nuera de le faire dans les années à venir. C’est Nantes, Nancy – en six semaines, entre le inéluctable. Nous serons moins les victimes 10 février et le 24 mars, afin d’aller à la rencollatérales des discussions sur les prix qui ont contre de tous les pharmaciens qui le soulieu au sein du Comité économique des produits haitent. J’espère y voir le plus grand nombre de santé avec les industriels du médicament. d’entre vous !
DIRECTEUR commercial ET RESPONSABLE DE LA PUBLICITÉ : Christophe Bentz (cbentz@lepharmacien.fr) Tél. : 01 42 81 56 85 Fax : 01 42 81 96 61 ABONNEMENTS : Tél. : 01 42 81 15 96 L’abonnement d’un an France-Corse : 90 € TTC I Guyane : 86,76 € TTC Guadeloupe, Martinique, Réunion : 88,26 € Étranger : 154 € I Achat au numéro : 12 € TTC I Certificat d’inscription à la Commission paritaire de la presse : no 0217 T 81323 ORGANE D’INFORMATIONS SCIENTIFIQUES ET PROFESSIONNELLES PHARMACEUTIQUES Le Pharmacien de France est édité par la SARL « Le Pharmacien de France ». Siège : 13, rue Ballu, 75311 Paris Cedex 09. Durée 99 ans à compter de 1977 Capital : 93 000 euros I Cogérants : Éric Garnier I Jocelyne Wittevrongel I Date du contrôle OJD : 28/11/2011.
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Février 2014 I No 1257 I 1
28/01/14 17:43
février 2014 Sommaire
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
Actualité
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L’INTERVIEW Gilles Bouvenot : « Il ne faut rien cacher aux patients »
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Santé
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L’ACTU EN BREF LE KIOSQUE 35
16
ENJEUX Un euro historique 38
Déjà 1200
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DOSSIERS DE LA FÉDÉ
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ENQUÊTE Des effets démentiels PANORAMA CONSEIL Alzheimer ne fait plus recette FICHE CONSEIL Alzheimer et stratégies complémentaires INTERNATIONAL À la Saint-Valentin…
pharmaciens
ENVI-2013-11-582
connectés Et
Officine
40 42 45 46 48
INVESTISSEMENT Miser sur la téléassistance OFFICINE EN BREF ANALYSE Simple contrôle de routine PRODUITS SUBSTITUONS ! Risédronate
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BANC D’ESSAI S’illustrer sur les autotensiomètres
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APERÇU
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CULTURE AUTO-MOTO
vous ?
DÉCRYPTAGE
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Chasse au gros Devant la progression de la vente directe et le recul du marché du remboursable, les grossistesrépartiteurs s’estiment au bout du rouleau et demandent une refonte de leur rémunération. Des revendications scrutées par
22 les pharmaciens… et les laboratoires. Ces derniers lorgnent en effet sur les marges des grossistes et les attaquent sans mâcher leurs mots : et si, malgré leurs obligations de service public, les répartiteurs étaient déjà trop payés ? Chronique d’une bataille rangée.
ABONNEZ-VOUS maintenant au Pharmacien de France. Rendez-vous sur www.lepharmacien.fr Ce numéro comporte un encart jeté de 8 pages « DPC Questions de femmes n° 1 ». Février 2014 I No 1257 I 3
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ABONNEZ-VOUS VALIDEZ VOTRE DPC ! NOM ............................................................................................................................................................................................ PRÉNOM .............................................................................................................................................................................
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NOM DE LA PHARMACIE ...................................................................................................................... ADRESSE ...........................................................................................................................................................................
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Le PHaRMaCIeN
DE FRANCE
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Les insolites de la rech erche
International Santé
Du Danemark au Japon, du Canada à Israël, aperçu des découvertes scientifi très partial ques du mois. Fanny
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collecter les Dasri
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2013
Les syndicats, l’Ordre et Dastri, le tout nouvel éco-organisme de recyclage des déchets d’activité de soins à risque infectieux (Dasri), ont enfin trouvé un accord. Attention à ne pas rater le coche.
Le RMaCAIeCNE PHa DE FRAN
20 décembre pour se signaler auprès de Dastri. La deuxième phase concerne toutes les autres officines appartenant au canton où une pharmacie PDC est déjà déclarée : pour éviter des distorsions de concurrence, elles seront autorisés à devenir aussi PDC jusqu’au 28 février prochain en s’inscrivant de la même manière, soit potentiellement 9 000 officines en plus. Reste le cas des zones blanches, à peu près 10 % des cantons, où aucun système n’est pour l’instant prévu : Dastri contactera directement les officines concernées d’ici au 1er juin prochain pour leur permettre d’intégrer la collecte. ❚ Laurent Simon
aCIeNCNE PHaRM DE FRA
près des semaines de négociations houleuses, c’est la sortie de crise. Il aura fallu une dernière réunion jeudi 28 novembre pour peaufiner le calendrier de déploiement du réseau de points de collecte (PDC) des Dasri dans tout l’Hexagone. Trois dates sont à retenir : les pharmaciens qui sont déjà point de collecte agréé, soit 4 000 officines, ont jusqu’au
NOTA BENE
Selon le nouveau cahier des charges, la collecte des Dasri sera trimestrielle et non plus mensuelle pour les officines produisant moins de 15 kg de déchets par mois.
lancé avec l’Assurance maladie deux études épidémiologiques : l’une sur les risques survenant chez des patients ayant subi un switch de leur traitement AVK pour un Naco, l’autre pour comparer les effets indésirables entre Naco et AVK à l’instauration d’un traitement anticoagulant. ❚
« Ça me brûle »
Retrouvez toute l’information sur www.lepharmacien.fr
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20/09/1
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s, au des assurance / France. par le Code DEFENSE CEDEX LA vie régie ces sur la TSA 60300 - 92919 e l’Arche
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❚ 29/11/13 NOMINATIONS. Bruno Maquart ayant été nommé directeur du cabinet de Marisol Touraine, la ministre de la Santé a proposé à Raymond Le Moign et Gautier Maigne les postes de directeurs adjoints chargés respectivement de la santé et des affaires sociales. François Crémieux, directeur de l’HôtelDieu à Paris, s’est vu confier la responsabilité de la Stratégie nationale de santé.
beauco s d’eau » up
« J’ai un poids dans le ven tre »
« Le cra ça marchnberry, e?»
« J’ai en d’uriner vie sans arr êt »
❚ 29/11/13 PROTESTATION. L’UNAPL et la CNAVPL font part au Premier Ministre, dans un courrier commun, de leur « très vive inquiétude » : le projet de loi de réforme des retraites prévoit de nommer le directeur de la CNAVPL à partir d’une liste établie par le ministre des Affaires sociales. Les deux organisations rappellent leur souhait d’effectuer cette nomination à partir d’une liste établie par le conseil d’administration de la caisse de retraite.
«Je suis stressée et fatig uée»
❚ 27/11/13 LIBéRALISATION.
Le Centre national des professions de santé a écrit à la ministre de la Santé Marisol Touraine pour lui demander « solennellement d’intervenir pour modifier » le projet de loi sur la consommation, « en supprimant les différents articles touchant à la santé », notamment celui autorisant la vente des tests de grossesse en supermarché.
« J’ai un bpco épidémiologie e 26/11/13 VIGILANCE. band Trois régions appelées L’ANSM met les Naco « ❚Selon elette une information du Es t-cePost, confirméepo par lesit Huffington au volontariat sous surveillance ive» HRA Pharma, Norlevo qulaboratoire e moins Dans le cadre de l’expérimentation lancée Dans un contexte de défiance envers les ça efficace est chez les femmes pesant plus de 75 kilos par la Mutualité française et les syndicats nouveaux anticoagulants oraux (apixaban, pe etut inefficace au-delà de 80 kilos. sur la détection de la bronchopneumopathie rivaroxaban, dabigatran), l’Agence natiopasse r ? »PLFSS. chronique obstructive (BPCO), les pharma- nale de sécurité du médicament (ANSM) a ❚ 26/11/13 ciens de Bretagne (Lorient, Vannes, Rennes, Brest), Rhône-Alpes (Grenoble, Lyon, Chambéry) et Nord-Pas-de-Calais (Valenciennes, Lille, Arras, Roubaix, Tourcoing, Boulogne-sur-Mer) recevront un courrier la semaine prochaine qui leur permettra de se déclarer volontaires. ❚
server de con s permet fiscaux. antages macsf.fr 1) ou sur
DPC
« Je fa is cystite sur cysti te » « Je boi
« Mon médec in m’a pres crit un sach et »
Les pharmaciens doivent s’inscrire sur le site www.dastri.fr
Le
PAGE 2 THÉR APEU PAGE TIQUES/P 3 ACTU ALITÉ HARM PAGE S SCIE ACOL 4 / 5 ANAL NTIFIQUE OGIE N ° 1 3 4 YSES 29 NO V E M B R E 2S0 1 3 D’OR DONNANC E
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DEFRANCE
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« Le xe ! » PC compleique Weber, OGD
Les députés ont adopté les articles 12 bis (instituant une taxe sur la vente directe), 38 (autorisant la substitution des biosimilaires) et 40 (relevant le plafond des remises génériques jusqu’à 50 %) du projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2014.
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Démence à retardement
Le PHaRM aCI Le DE FR eN
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TARIF 90 € par an
Boire pendant la grossesse, sympa pour l’enfant à naître.décidément, c’est pas Au-delà des effets délétères immédiats de hebdomadaire de plus del’alcool, la consommation 4,5 boissons alcoolisées une femme enceinte altérerait par la qualité future du sperme. Mesurée vingt ans en spermatozoïdes serait plus tard, la concentration d’hommes n’ayant pas étéd’un tiers inférieure à celle exposés à cette quantité d’alcool in utero. Une injustice de plus pour les femmes, les chercheurs danois de l’université d’Aarhus n’ayant pas établi consommation alcoolique de lien entre la du père et l’état du sperme de son enfant.
L’union fait la force
Mots croisés, puzzles, sudokus… stimulation mentale seraient Les exercices de loin d’avoir les effets escomptés, à long terme. Neurology indique que si Une étude parue dans le déclin des facultés mentales se trouve ralenti dans un premier temps, la démence s’en trouve accélérée sur le tard. Explication : une fois diagnostiqués les sujets plus actifs mentalement déments, subiront davantage de modifications neuronales dues à la démence comparés à ceux ayant une activité modérée. En conséquence, plus tendance à décliner les premiers auront une fois la démence déclarée. Il va falloir choisir.
Le lien entre consommation excessive de viande et risque de développer un cancer côlon ? On connaissait. du Voilà qu’une enquête britannique publiée dans l’American Journal of Clinical Nutrition indique que la consommation quotidienne de viande « induirait une prise de poids à long terme ». Selon son auteur, épidémiologiste à l’Imperial College de Londres, « une augmentation de la consommation de viande 250 grammes par jour est de associée à une prise de poids ans ». En la matière, hommesde 2 kilos de plus sur cinq et femmes seraient logés à la même enseigne, quel que soit leur tour de taille. Too bad.
ISRAËL Boosteur de chimios
© D.R.
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Au bout du souffle
Le premier cri tiendrait à Des scientifiques françaisun gène spécifique ! ont isolé chez la souris un gène qui lui permet de respirer à la naissance : le Tshz3. Les souris mutantes qui en étaient dépourvues mouraient en quelques minutes. Parue dans le Journal of Neuroscience, cette découverte constitue la recherche fondamentale…une avancée pour et pour l’homme, qui dispose également de ce gène. À long terme, un dépistage anténatal pourrait être envisagé dans certaines Une piste à creuser dans familles à risque. subite du nourrisson, par le cadre de la mort exemple.
Crevettes sous influence
Les crevettes aussi peuvent perdre la tête : en se dirigeant vers la lumière mettant à la portée de leurs au lieu de fuir ou en se prédateurs, par exemple. L’explication ? Un abus d’antidépresseurs, comme vient de le démontrer un biologiste de l’université de Portsmouth, dans Aquatic Toxicology. Selon lui, le comportement des crevettes et de certaines autres espèces marines serait affecté par la fluoxétine. Une fois excrété par l’organisme, cet antidépresseur se retrouve, via les égouts, dans les estuaires des rivières ou sur les côtes… se concentrent les crevettes. précisément là où l’équilibre de l’écosystème De quoi bouleverser marin.
© MIGUEL MEDINA
Le RMaCIeCNE PHa DE FRAN
FRANCE
À fond les antioxydants
N’en déplaise aux adeptes du thé vert, la concentration en antioxydants – l’épigallocatéchine, notamment – ne serait pas suffisante pour bienfaits sur la santé. Tel produire des constat qu’ont dressé desest le cruel de l’université Laval. Du scientifiques au point un procédé pourcoup, ils ont mis fabriquer une boisson au thé vert vraiment riche en antioxydants, obtenue procédé d’extraction et grâce à un de conservation optimales des catéchines. breveté, leur a permis de Ce procédé, produire une boisson au thé vert contenant quatre fois plus d’épigallocatéchine que la boisson commerciale la plus concentrée en antioxydant.
© MIGUEL MEDINA
Fax du Pharmacien de France : 01 42 81 96 61 ou envoyez-nous ce bulletin scanné à l’adresse suivante : contact@lepharmacien.fr
DANEMARK
Quand le sperme trinque
CANADA
© D.R.
Santé International
Une équipe de chercheurs Weizmann a découvert de l’Institut que les dérivés des isoflavones, notamment le soja et le trèfle violet, pouvaient être utilisés pour mieux cibler les anticancéreux, pour les tumeurs exprimant des récepteurs œstrogènes. Une propriété être utilisée pour délivrer qui pourrait des médicaments cytotoxiques dans les cellules malignes, directement augmentant ainsi leur potentiel cytotoxique et réduisant la toxicité sur les tissus sains. Autre faculté à exploiter : le transport de matériel de contraste vers les cellules cancéreuses, afin d’assurer partiellement la surveillance de la maladie par IRM.
Le mariage – ou du moins maritale – serait bon pour la vie Voilà un siècle et demi que la santé. chercheurs nous assènent des vérité. Certaines études cette viennent encore appuyerrécentes cette thèse, telle cette étude japonaise dans le BMC Public Health, parue qui indique ainsi que « la condition de célibataire est associée à mortalité plus élevé que un risque de condition maritale, tant ne l’est la pour les hommes que pour les femmes ». Mais attention, une étude américaine sur ce thème a prouvé que le divorce avait des effets négatifs que même un remariage ne permettait pas de compenser. Ça fait réfléchir.
© D.R.
TÉLÉPHONE .................................................................................................................................................................
50 I No 1223 I Octobre 2010
Octobre 2010 I No 1223
Pour 10 numéros du Pharmacien de France + 45 numéros de L’hebdo du Pharmacien + 10 numéros du DPC à la page
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Les syndicats, l’Ordre et Dastri, le tout nouvel éco-organisme de recyclage des déchets d’activité de soins à risque infectieux (Dasri), ont enfin trouvé un accord. Attention à ne pas rater le coche.
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Selon le nouveau cahier des charges, la collecte des Dasri sera trimestrielle et non plus mensuelle pour les officines produisant moins de 15 kg de déchets par mois.
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« J’ai en d’uriner vie sans arr êt »
❚ 29/11/13 PROTESTATION. L’UNAPL et la CNAVPL font part au Premier Ministre, dans un courrier commun, de leur « très vive inquiétude » : le projet de loi de réforme des retraites prévoit de nommer le directeur de la CNAVPL à partir d’une liste établie par le ministre des Affaires sociales. Les deux organisations rappellent leur souhait d’effectuer cette nomination à partir d’une liste établie par le conseil d’administration de la caisse de retraite.
«Je suis stressée et fatig uée»
❚ 27/11/13 LIBéRALISATION.
Le Centre national des professions de santé a écrit à la ministre de la Santé Marisol Touraine pour lui demander « solennellement d’intervenir pour modifier » le projet de loi sur la consommation, « en supprimant les différents articles touchant à la santé », notamment celui autorisant la vente des tests de grossesse en supermarché.
« J’ai un bpco épidémiologie e 26/11/13 VIGILANCE. band Trois régions appelées L’ANSM met les Naco « ❚Selon elette une information du Es t-cePost, confirméepo par lesit Huffington au volontariat sous surveillance ive» HRA Pharma, Norlevo qulaboratoire e moins Dans le cadre de l’expérimentation lancée Dans un contexte de défiance envers les ça efficace est chez les femmes pesant plus de 75 kilos par la Mutualité française et les syndicats nouveaux anticoagulants oraux (apixaban, pe etut inefficace au-delà de 80 kilos. sur la détection de la bronchopneumopathie rivaroxaban, dabigatran), l’Agence natiopasse r ? »PLFSS. chronique obstructive (BPCO), les pharma- nale de sécurité du médicament (ANSM) a ❚ 26/11/13 ciens de Bretagne (Lorient, Vannes, Rennes, Brest), Rhône-Alpes (Grenoble, Lyon, Chambéry) et Nord-Pas-de-Calais (Valenciennes, Lille, Arras, Roubaix, Tourcoing, Boulogne-sur-Mer) recevront un courrier la semaine prochaine qui leur permettra de se déclarer volontaires. ❚
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Les députés ont adopté les articles 12 bis (instituant une taxe sur la vente directe), 38 (autorisant la substitution des biosimilaires) et 40 (relevant le plafond des remises génériques jusqu’à 50 %) du projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2014.
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PHaRMAN aCCIICE eN
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JAPON
Démence à retardement
Le PHaRM aCI Le DE FR eN
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TARIF 90 € par an
Boire pendant la grossesse, sympa pour l’enfant à naître.décidément, c’est pas Au-delà des effets délétères immédiats de hebdomadaire de plus del’alcool, la consommation 4,5 boissons alcoolisées une femme enceinte altérerait par la qualité future du sperme. Mesurée vingt ans en spermatozoïdes serait plus tard, la concentration d’hommes n’ayant pas étéd’un tiers inférieure à celle exposés à cette quantité d’alcool in utero. Une injustice de plus pour les femmes, les chercheurs danois de l’université d’Aarhus n’ayant pas établi consommation alcoolique de lien entre la du père et l’état du sperme de son enfant.
L’union fait la force
Mots croisés, puzzles, sudokus… stimulation mentale seraient Les exercices de loin d’avoir les effets escomptés, à long terme. Neurology indique que si Une étude parue dans le déclin des facultés mentales se trouve ralenti dans un premier temps, la démence s’en trouve accélérée sur le tard. Explication : une fois diagnostiqués les sujets plus actifs mentalement déments, subiront davantage de modifications neuronales dues à la démence comparés à ceux ayant une activité modérée. En conséquence, plus tendance à décliner les premiers auront une fois la démence déclarée. Il va falloir choisir.
Le lien entre consommation excessive de viande et risque de développer un cancer côlon ? On connaissait. du Voilà qu’une enquête britannique publiée dans l’American Journal of Clinical Nutrition indique que la consommation quotidienne de viande « induirait une prise de poids à long terme ». Selon son auteur, épidémiologiste à l’Imperial College de Londres, « une augmentation de la consommation de viande 250 grammes par jour est de associée à une prise de poids ans ». En la matière, hommesde 2 kilos de plus sur cinq et femmes seraient logés à la même enseigne, quel que soit leur tour de taille. Too bad.
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Le premier cri tiendrait à Des scientifiques françaisun gène spécifique ! ont isolé chez la souris un gène qui lui permet de respirer à la naissance : le Tshz3. Les souris mutantes qui en étaient dépourvues mouraient en quelques minutes. Parue dans le Journal of Neuroscience, cette découverte constitue la recherche fondamentale…une avancée pour et pour l’homme, qui dispose également de ce gène. À long terme, un dépistage anténatal pourrait être envisagé dans certaines Une piste à creuser dans familles à risque. subite du nourrisson, par le cadre de la mort exemple.
Crevettes sous influence
Les crevettes aussi peuvent perdre la tête : en se dirigeant vers la lumière mettant à la portée de leurs au lieu de fuir ou en se prédateurs, par exemple. L’explication ? Un abus d’antidépresseurs, comme vient de le démontrer un biologiste de l’université de Portsmouth, dans Aquatic Toxicology. Selon lui, le comportement des crevettes et de certaines autres espèces marines serait affecté par la fluoxétine. Une fois excrété par l’organisme, cet antidépresseur se retrouve, via les égouts, dans les estuaires des rivières ou sur les côtes… se concentrent les crevettes. précisément là où l’équilibre de l’écosystème De quoi bouleverser marin.
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Le RMaCIeCNE PHa DE FRAN
FRANCE
À fond les antioxydants
N’en déplaise aux adeptes du thé vert, la concentration en antioxydants – l’épigallocatéchine, notamment – ne serait pas suffisante pour bienfaits sur la santé. Tel produire des constat qu’ont dressé desest le cruel de l’université Laval. Du scientifiques au point un procédé pourcoup, ils ont mis fabriquer une boisson au thé vert vraiment riche en antioxydants, obtenue procédé d’extraction et grâce à un de conservation optimales des catéchines. breveté, leur a permis de Ce procédé, produire une boisson au thé vert contenant quatre fois plus d’épigallocatéchine que la boisson commerciale la plus concentrée en antioxydant.
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DANEMARK
Quand le sperme trinque
CANADA
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Santé International
Une équipe de chercheurs Weizmann a découvert de l’Institut que les dérivés des isoflavones, notamment le soja et le trèfle violet, pouvaient être utilisés pour mieux cibler les anticancéreux, pour les tumeurs exprimant des récepteurs œstrogènes. Une propriété être utilisée pour délivrer qui pourrait des médicaments cytotoxiques dans les cellules malignes, directement augmentant ainsi leur potentiel cytotoxique et réduisant la toxicité sur les tissus sains. Autre faculté à exploiter : le transport de matériel de contraste vers les cellules cancéreuses, afin d’assurer partiellement la surveillance de la maladie par IRM.
Le mariage – ou du moins maritale – serait bon pour la vie Voilà un siècle et demi que la santé. chercheurs nous assènent des vérité. Certaines études cette viennent encore appuyerrécentes cette thèse, telle cette étude japonaise dans le BMC Public Health, parue qui indique ainsi que « la condition de célibataire est associée à mortalité plus élevé que un risque de condition maritale, tant ne l’est la pour les hommes que pour les femmes ». Mais attention, une étude américaine sur ce thème a prouvé que le divorce avait des effets négatifs que même un remariage ne permettait pas de compenser. Ça fait réfléchir.
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50 I No 1223 I Octobre 2010
Octobre 2010 I No 1223
Pour 10 numéros du Pharmacien de France + 45 numéros de L’hebdo du Pharmacien + 10 numéros du DPC à la page
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Actualité En bref
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
ils l’ont dit
Marisol Touraine, ministre de la Santé, sur Europe 1.
INTERPRO ❙❙Bras de fer entre MG France et l’Union nationale des professionnels de santé. Le syndicat de généralistes refuse que l’UNPS conduise les négociations interprofessionnelles avec l’Assurance maladie sur les soins de proximité et demande une concertation préalable entre médecins, infirmiers et pharmaciens, notamment sur les questions de rémunération. L’UNPS fait quant à elle valoir sa légitimité démocratique et dénonce « un diktat » des syndicats minoritaires. ❙❙La Confédération nationale des syndicats dentaires (CNSD) appelait à la grève pour la première semaine de février. Fermetures des cabinets, suspension des gardes et de la télétransmission étaient annoncées pour protester contre « le désengagement de l’Assurance maladie » et réclamer une hausse des tarifs opposables, parfois figés depuis… 1988. ❙❙Les infirmiers de HauteNormandie peuvent gérer seuls la vaccination des patients de plus de 6 ans. Début décembre, l’Agence régionale de santé a ratifié un protocole de coopération les autorisant à décider, prescrire et administrer les doses, à mettre à jour le carnet vaccinal et à traiter les effets secondaires. Cette procédure, approuvée par la Haute Autorité de santé, vise à « augmenter la couverture vaccinale pour tous les publics en diminuant les délais d’attente ». ❙❙Les orthoptistes rejoignent le dispositif de scannérisation des ordonnances. Un avenant à leur convention prévoit une aide de 300 euros pour chaque professionnel participant à l’expérimentation dès le premier semestre de cette année.
« On ne va quand même pas se remettre à prescrire des sangsues. » © Miguel Medina
© Miguel Medina
« Je lance un appel aux médecins […] qui ont tendance, encore aujourd’hui, à prescrire […] le médicament qui est le dernier-né, plus sophistiqué et plus cher. »
« Le monopole officinal [sur l’OTC] est une quasi-exception en Europe occidentale. »
Michel Chassang, président de la CSMF, en réponse à Marisol Touraine.
Mathieu Escot, chargé de mission Santé à l’UFC Que choisir, dans L’Infirmière Magazine.
génériques (1)
Le casse-tête des remises Le ministère de la Santé a lancé les consultations pour fixer le taux de remises sur les génériques pour 2014.
T
ransparence, acte 2. Après le vote de la loi de financement de la sécurité sociale introduisant la transparence sur les remises génériques – la déclaration des sommes versées aux pharmaciens par les génériqueurs et la fixation d’un nouveau taux de
remises –, le gouvernement est passé à l’action. Les consultations ont été lancées avec tous les acteurs du marché : pharmaciens, génériqueurs… Reste à fixer un taux équilibré mais aucun chiffre ne fait consensus pour l’instant, y compris parmi les génériqueurs : les plus importants souhaitent une modération de ces remises, au contraire des plus minoritaires, en phase de prospection commerciale. Ce qui est sûr est qu’un taux trop proche des
17 % actuels ne fera pas évoluer la situation. Les futures règles du jeu devraient être connues avant que l’avenant générique 2014, portant l’objectif de substitution à 85 % et introduisant trois nouvelles molécules (escitalopram, irbésartan + HCTZ, anastrozole), ne sorte officiellement. Le contre-la-montre est lancé : le procès du pharmacien picard épinglé par la justice pour ses pratiques commerciales sur les génériques débute le 14 février prochain. ❙
génériques (2)
internet
Marisol Touraine a enfin lâché l’annonce sur le plateau du Talk Orange-Le Figaro, le 22 janvier : elle envisage de lancer une campagne de communication sur les médicaments génériques. Cette opération « sera nécessaire […] pour rassurer. Il n’y a qu’en France que l’on s’interroge sur la qualité » de ces produits, a-t-elle justifié. Manifestement pris au dépourvu, le ministère de la Santé n’est pas en mesure de préciser qui sera responsable du contenu, ni quand la diffusion est prévue, mais indique prudemment que « la réflexion est en cours ». La nouvelle devrait ravir le Gemme, qui réclame pareil écho afin de « relancer la confiance des patients ». ❙
« Premier pas de Boots en France, mais sur le Web », titrait la revue LSA. Ce que réfute Alliance Boots : non, le lancement du site de vente International.boots.com – où l’on peut trouver de l’OTC et de la parapharmacie – « n’a aucun rapport avec ses activités sur le marché français » et vise « principalement les 6 millions d’expatriés britanniques installés à l’étranger ». Alliance réaffirme même ne pas être « favorable […] à la création de chaînes de pharmacies dans l’Hexagone ». De fait, le paiement en ligne ne peut se faire qu'en livres sterling. Alliance ajoute enfin être « en train d’élargir [...] sa gamme Boots Laboratories pour la pharmacie en France ». ❙
Une campagne publique à l’étude
Alliance rassure les pharmaciens
8 I No 1257 I Février 2014
PHARMA1257-08 8
30/01/14 10:51
En bref Actualité
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
REPÈRES
4,50 euros 2 800 C’est le prix maximum auquel Sanofi conseille de vendre son médicament Toplexil, suite au déremboursement, à l’initiative du laboratoire, paru au Journal officiel le 3 janvier dernier.
45 %
1 milliard
déjà points de collecte ne se sont pas signalées à l’éco-organisme Dastri pour faire partie du réseau de ramassage des déchets de soin et seront donc exclues à terme du dispositif.
C’est la somme non dépensée dans l’Objectif national de dépenses d’assurance maladie pour 2013. Les économies, c’est maintenant !
des 4 000 pharmacies
substances actives différentes correspondant à 11 000 spécialités sont actuellement en vente sur le marché français (Source : ministère des Affaires sociales)
d’euros
L’IMAGE DUMOIS
« Non merci ! »
© PHANIE/UNAPL
Exaspérée, l’Union nationale des professions libérales (UNAPL) a retourné au gouvernement ses « cadeaux toxiques » de fin d’année. Elle dénonce notamment la « nationalisation » du système de retraite des libéraux et un projet de loi sur la formation professionnelle « qui impose des conditions irréalistes aux TPE libérales ». C’est Matignon qui va être gâté.
LAQUESTIONDUMOIS
Seriez-vous prêt, comme les pharmaciens belges, à délivrer des kits d’euthanasie ? Évidemment, les réponses sont mitigées. La récente médiatisation du cas de Vincent Lambert a autant exacerbé les passions qu’elle soulève de questions : et si, demain, un médecin se présentait à votre comptoir pour se procurer un kit de perfusion et deux flacons de Penthotal et de Norcuron, comme cela se pratique en Belgique depuis plus de dix ans ? Vous seriez 16 % à accepter sans broncher, contre 31 % à refuser net. Signe du malaise sur le sujet, près d’un répondant sur quatre ne prend pas position. Une solution intermédiaire émerge toutefois : accorder aux pharmaciens une « clause de conscience ». Un droit dont seul les praticiens donnant la mort bénéficient outre-Quiévrin.
16 % 23 %
Oui, dans tous les cas
Je ne sais pas/Je ne me prononce pas
31 %
Non, je refuserais
30 %
Oui, mais une clause de conscience doit être prévue
Source : sondage administré en ligne mené auprès de 312 répondants entre le 23/01/14 et le 27/01/14.
Février 2014 I No 1257 I 9
PHARMA1257-09 9
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