L’INTERVIEW
« Il faut un contre-pouvoir des patients » Alain-Michel Ceretti
Le PHaRMaCIeN
Croissances contrariées
Ma vie avec un robot
L’essentiel des sprays assainissants
ENQUÊTE P. 30
INFLUENCES P. 42
BANC D’ESSAI P. 54
w ww. lep harmaci e ndef ra nce. f r
DEFRANCE No 1294 NOVEMBRE 2017
Le DÉSTOCKAGE PHaRMaCIeN
EN COURS
DEFRANCE
LeComptoirdesPharmacies.fr n’est-il qu’une forme déguisée de rétrocession ? ENJEUX P. 26
INCLUS e-
Le compt l gra rendu inté s du Congrè 2017
L’Éditorial
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
Le pari de la confiance
Philippe Gaertner
© MIGUEL MEDINA
Président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France
No 1294 I 58e année I 03/11/17 ISSN 0031-6938 I CPPAP : 0222 T 81323 www.lepharmaciendefrance.fr LE PHARMACIEN DE FRANCE 13, rue Ballu, 75311 Paris Cedex 09 Tél. : 01 42 81 15 96 Télécopie : 01 42 81 96 61 DIRECTEUR DE LA PUBLICATION : Éric Garnier DIRECTEUR DE LA RÉDACTION : David Pérard RÉDACTEUR EN CHEF : Laurent Simon (lsimon@lepharmaciendefrance.fr) RÉDACTRICE EN CHEF ADJOINTE : Anne-Laure Mercier (almercier@lepharmaciendefrance.fr) RÉDACTEURS : Claire Frangi (cfrangi@lepharmaciendefrance.fr) I Benoît Thelliez (bthelliez@lepharmaciendefrance.fr) SECRÉTAIRE DE RÉDACTION : Joséphine Volat (jvolat@lepharmaciendefrance.fr) ONT COLLABORÉ À CE NUMÉRO : Alexandra Chopard I Anaïs Jeanne I Claire Grevot I Anne-Gaëlle Moulun CRÉATION ET RÉALISATION : Rampazzo & Associés www.rampazzo.com - blog.rampazzo.com CORRECTION : Francys Gramet IMPRESSION : Lescure Théol 27120 Douains ILLUSTRATIONS : Dessins : Martin Vidberg
L
a patience des phar- amener une prise de conscience de la part de maciens a été mise nos gouvernants. Il est évident et incontournable à rude épreuve ces que l’information des patients doit être réformée d e r n i e r s m o i s . mais je vous le dis, Madame la Ministre, oublier Depuis sa nomina- les pharmaciens dans cette démarche lui enlètion à la tête du ministère de la Santé en mai verait toute pertinence. Quatre millions de dernier, Agnès Buzyn a en effet affronté au patients franchissent les portes de nos officines moins deux crises sanitaires, multiplié les déci- tous les jours, quatre millions de patients que sions parfois précipitées… et les sujets d’incom- nous guidons, conseillons, rassurons, orientons. préhension avec la profession. En juillet dernier, Comment imaginer un seul instant que vous le listage express des puissiez continuer à nous « Faites confiance dérivés opiacés laissait écarter de l’accompala profession dans l’exgnement des décisions à la profession pour pectative la plus totale. sanitaires ? les rappels vaccinaux Nous comprenons totaC’est maintenant un prolement les impératifs de fessionnel de santé qui chez l’adulte, vous ne santé publique qui ont parle à un autre profesle regretterez pas. » mené à ce coup de sionnel de santé, théâtre ; pour autant, moyennant une concer- Madame Buzyn : les pharmaciens ont de nomtation avec l’officine, nous aurions pu et dû breux services à vous rendre. Y compris sur un éviter de priver toute une catégorie de patients sujet qui vous est cher, celui de la vaccination. de traitements OTC sûrs et efficaces. Il en va Je vous fais une proposition, Madame la de même avec la nouvelle formule du Levothy- Ministre : si l’expérimentation sur le vaccin rox : si les intentions sont louables, la gestion antigrippal à l’officine est le succès que nous de la crise a été précipitée et, au final, très mal espérons tous et qu’elle permet une remontée vécue par la profession. Je vous le dis, Madame de la couverture vaccinale, laissez la profession, la Ministre, au nom de tous les pharmaciens : sous contrôle du médecin, prendre en charge plus jamais ça ! Apprendre par la presse une les rappels vaccinaux chez l’adulte. Vous ne le décision sanitaire d’une telle importance doit regretterez pas.
DIRECTEUR COMMERCIAL ET RESPONSABLE DE LA PUBLICITÉ : Christophe Bentz (cbentz@lepharmaciendefrance.fr) Tél. : 01 42 81 56 85 Fax : 01 42 81 96 61 ABONNEMENTS : Tél. : 01 42 81 15 96 Abonnement d’un an France-Corse (TTC) : 95 € I Guyane : 93,05 € I Guadeloupe, Martinique, Réunion : 94,03 € I Étranger : 160 € I Achat au numéro : 15 € I Étudiants et retraités : 75 € I Certificat d’inscription à la Commission paritaire de la presse : no 0222 T 81323 ORGANE D’INFORMATIONS SCIENTIFIQUES ET PROFESSIONNELLES PHARMACEUTIQUES Le Pharmacien de France est édité par la SARL « Le Pharmacien de France ». Siège : 13, rue Ballu, 75311 Paris Cedex 09. Durée 99 ans à compter de 1977 Capital : 93 000 euros I Cogérants : Éric Garnier I David Pérard I Date du contrôle OJD : 05/09/2016.
Novembre 2017 I No 1294 I 1
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
Actualité
novembre 2017 Sommaire Santé
Officine
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30
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4 LES DOSSIERS DE LA FÉDÉ 8 LA FÉDÉ EN RÉGIONS
30 ENQUÊTE Croissances contrariées
42 INFLUENCES Ma vie avec un robot 44 OFFICINE EN BREF 49 MARCHÉ
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L’INTERVIEW lain-Michel Ceretti : A « Il faut un contre-pouvoir des patients » ACTUALITÉ EN BREF INDUSTRIE & CO LE KIOSQUE
33 PANORAMA 35 FICHE CONSEIL La rhinorrhée et ses subtilités Explorer les débouchés 38 INTERNATIONAL Je te le donne en mille !
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Pansoral fait de la résistance PRODUITS
54 BANC D’ESSAI L’essentiel des sprays assainissants 56 NOUVELLES TECHNOLOGIES 59 APERÇU
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ENJEUX
À votre santé ! par Martin Vidberg
Déstockage en cours Il suffit de prononcer le mot « rétrocession » pour que les portes se ferment une à une. Pourtant, en proposant de lutter contre les produits de santé périmés en officine dès son lancement en 2016, c’est ce vide juridique qu’a
26 investi LeComptoirdesPharmacies.fr. Avec un succès qui ne se dément pas, puisque près de 3 000 officines ont recours au service de cette plate-forme de déstockage. La légalisation de la rétrocession viendra-t-elle du web ?
ABONNEZ-VOUS maintenant au Pharmacien de France. Rendez-vous sur www.lepharmaciendefrance.fr Ce numéro comporte un encart jeté sous film de 8 pages « DPC à la page », ainsi qu’un encart broché « Congrès national des pharmaciens » de 24 pages. Novembre 2017 I No 1294 I 3
Actualité En bref
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
ILS L’ONT DIT « [La première année commune aux études de santé] est dépassée [et] contraint les étudiants à des modes de travail qui ne sont pas les bons. »
INTERPRO ❙❙Les infirmiers libéraux sont toujours aussi remontés contre la vaccination antigrippale à l’officine. L’Union nationale des infirmiers diplômés d’État libéraux (Unidel) craint que les bons chiffres de début de campagne annoncés par le ministère de la Santé ne soient qu’un « effet d’annonce » et qu’il s’agisse, in fine, plus d’un « transfert » de la rémunération que « d’une augmentation de la couverture vaccinale ». ❙❙Malgré un échec en début d’année, les négociations reprennent entre l’Assurance maladie, les complémentaires et les syndicats dentaires. Après une première séance le 15 septembre, les trois syndicats représentatifs de la profession et les « payeurs » se sont revus le 13 octobre. Objectif : parvenir à conclure un nouvel avenant d’ici au premier trimestre 2018. ❙❙La « recertification » des médecins revient dans les tuyaux. La ministre de la Santé s’est en effet déclarée favorable à ce système de renforcement de la formation continue qui serait complémentaire au développement professionnel continu (DPC). ❙❙Pour une révision du décret de 2010 sur la télémédecine ! C’est le souhait des quatre fédérations hospitalières (FHF, FHP, Fehap, Unicancer), de la Société française de télémédecine et de l’Ordre des médecins, qui estiment que le cadre expérimental n’est plus adapté à cette pratique. Leur vœu semble avoir été exaucé puisque le projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2018 prévoit le financement en droit commun des actes de télémédecine.
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« Parler de supprimer 10 000 pharmacies, c’est de la provocation gratuite. »
Claure Huriet, professeur de médecine et ancien sénateur. (Source : Atlantico)
Laëtita Hible, présidente de Pharma Système Qualité. (Source : La Tribune) DR
DR
Isabelle Richard, conseillère santé au ministère de l’Enseignement supérieur, de la Recherche et de l’Innovation. (Source : What’s Up Doc)
« Tout drame sanitaire n’est pas un scandale… et la Dépakine n’est pas le Médiator. »
pharmacovigilance
Qui doit parler aux patients ? Le groupe de travail sur l’information des patients est lancé. À sa tête, un médecin : Gérald Kierzek.
O
n saura dans moins de six mois si la tempête médiatique soulevée par la nouvelle formule du Levothyrox permettra d’améliorer l’information aux patients. C’est en effet le calendrier imposé au groupe de travail dont la création a été annoncée
par Agnès Buzyn, ministre de la Santé, début octobre et qui débutera ses travaux fin novembre-début décembre. L’urgentiste et journaliste d’Europe 1 Gérald Kierzek en assurera la coprésidence avec un représentant des patients, inconnu à l’heure où nous écrivons ces lignes. Les pharmaciens en seront partie prenante : « il faut remettre à plat le sujet de la communication à l’égard des patients, savoir qui peut communiquer et remettre les
professionnels de santé dans la boucle », analysait-il le 19 octobre dernier à la veille d’obtenir sa lettre de mission. À titre personnel, le professionnel de santé laisse également la porte ouverte à l’industrie pharmaceutique et incite à réfléchir aux règles entourant la communication des pharmacies. Il a par ailleurs commenté : « Si on commence à retirer les médicaments sous pression médiatique, on retirera tout le Vidal. » x
plfss
solidarité
Au fur et à mesure des années, les projets de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) engendrent leur lot de mécontents. Et le PLFSS 2018 ne fait pas exception à la règle, sauf que de nouveaux acteurs montent au créneau pour protester : ceux de la prestation de santé à domicile. En effet, le gouvernement ne s’en est pas caché fin septembre : il veut économiser 100 millions d'euros sur ce poste de dépenses, une somme en augmentation de 10 % par rapport à l'année dernière. Tous les acteurs du secteur s’étaient déjà mobilisés en septembre 2016 pour lutter contre un projet de baisse des tarifs. Bis repetita ! x
Régulièrement remise en cause, l’aide médicale de l’État (AME) sera-t-elle un jour sanctuarisée au sein de l’Assurance maladie ? Cela semble en tout cas être le souhait de députés de la commission des Affaires sociales de l’Assemblée nationale, comme Ericka Bareigts (Nouvelle Gauche), une élue de La Réunion, qui a demandé un rapport sur le sujet. Elle suit en cela une préconisation de l'organisation non gouvernementale Médecins du monde qui appelle depuis la campagne présidentielle à « simplifier les démarches administratives en mettant fin à un régime spécifique ». Mais rien ne dit pour l’instant que le rapport y sera favorable… x
La santé à domicile L’AME dans le appelle à l’aide régime général ?
En bref Actualité
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
REPÈRES
260 000 5 %
1 165 679 143,9
DMP
des Français
(dossiers médicaux partagés) ont été créés depuis le début de l’année dans neuf départements pilotes par l’Assurance maladie, essentiellement au sein des caisses primaires. Reste maintenant à les alimenter.
ne disposent pas d’une complémentaire santé, révèle l’enquête Santé et Protection sociale. La raison première est évidemment le coût, puisque plus de 1 Français sur 10 gagnant moins de 952 euros par mois n’en possède pas.
Le nombre de bénéficiaires de l’aide à l’acquisition d’une complémentaire santé (ACS) a bondi en un an, augmentant de 9 %. En moyenne, 85 000 personnes entrent dans le dispositif chaque mois. (Source : Fonds CMU)
(Source : Irdes)
milliards d’euros C’est le montant prévisionnel de la dette sociale française, tous régimes confondus, que doit rembourser la Caisse d’amortissement de la dette sociale (Cades). Il était de 153,1 milliards fin 2016. (Source : CCSS)
L’IMAGE DUMOIS
Fin de la séquence Levothyrox ?
DR
Il y a un marché pour tout. Des petits malins n’ont rien trouvé de mieux que de mettre en vente de vieilles boîtes de Levothyrox sur des sites d’enchères. L’une a atteint 40 000 euros… sans que la vente soit conclue.
Après les ruptures de stock de l’hormone thyroïdienne en 2013 et l’importation en catastrophe d’Eutirox italien, les pharmaciens pensaient avoir tout vu. Que nenni ! Le mois d’octobre a encore été riche en rebondissements avec la mise à disposition d’Euthyrox le 2 octobre et de L-Thyroxine Henning deux semaines plus tard.
LAQUESTIONDUMOIS
Quelle opinion avez-vous de la politique d’Agnès Buzyn ? 8,1 % Après six mois de mandat, c’est un véritable désaveu pour Agnès Buzyn. À une écrasante majorité, les pharmaciens répondant à notre sondage rejettent les débuts politiques de la nouvelle ministre de la Santé, à plus de 80 %. Ses soutiens se comptent sur les doigts d’une main, soit moins d’un pharmacien sur dix. Les raisons sont multiples : « [le] listage des sirops opiacés et codéine sans concertation, [ses] décisions ubuesques et précipitées » dans l’affaire
Levothyrox, énumère un confrère. Le manque de communication à l’égard de la profession a en effet été durement ressenti. Parmi ses rares soutiens, certains saluent en revanche sa décision sur la vaccination obligatoire, ainsi que la politique d e p réve n t i o n q u ’e l le compte mener dans le cadre de la stratégie nationale de santé (SNS). Autant dire que sa gestion du passage à onze vaccinations obligatoires le 1er janvier prochain sera scrutée à la loupe.
1,5 %
Je ne sais pas/ Je ne me prononce pas
Très favorable
43,2 %
Très défavorable
7,3 % Favorable
39,9 % Défavorable
Source : sondage administré en ligne entre le 16/10/17 et le 19/10/17 sur 273 répondants.
Novembre 2017 I No 1294 I 17
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