Pharmacien de France n°1258 by LAURENT SIMON

2/11 1/11 14:12 14:38

L’INTERVIEW

« Il faut un choc de simplification » Marie-Sophie Desaulle, ARS Pays de la Loire

Permis de déroger

La PPC retient son souffle

Contrer petits et grands voleurs

ENJEUX P. 16

ENQUÊTE P. 30

INVESTISSEMENT P. 40

No 1258 MARS 2014

AUX SERVICES DE SA MAJESTÉ

Bienvenue au Royaume-Uni où les officines cherchent aussi leur salut dans les entretiens ou les services aux patients. DÉCRYPTAGE p. 22

PHARMA1258-00I 1

28/02/14 11:41

L’Éditorial

Le PHaRMaCIeN DEFRANCE

La meilleure solution

Philippe Gaertner

Président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France

No 1258 I 55e année I 07/03/14 ISSN 0031-6938 I CPPAP : 0217 T 81323 www.lepharmacien.fr LE PHARMACIEN DE FRANCE 13, rue Ballu, 75311 Paris Cedex 09 Tél. : 01 42 81 15 96 Télécopie : 01 42 81 96 61 DIRECTEUR de la publication : Éric Garnier DIRECTRICE DE LA RÉDACTION : Jocelyne Wittevrongel RÉDACTEUR EN CHEF : Laurent Simon (lsimon@lepharmacien.fr) RÉDACTRICE EN CHEF ADJOINTE : Anne-Laure Mercier (almercier@lepharmacien.fr) RÉDACTeurs : Élise Brunet (ebrunet@lepharmacien.fr) I Gabriel Bourovitch (gbourovitch@lepharmacien.fr) secrétaire de rédaction : Joséphine Volat (jvolat@lepharmacien.fr) Ont collaboré à ce numéro : Anaïs Bellan I Claire Grevot I François Silvan créatioN et réalisation : Rampazzo & Associés - blog.rampazzo.com correction : Francys Gramet IMPRESSION : Lescure Théol 27120 Douains ILLUSTRATIONS : Photos : Miguel Medina Dessins : Martin Vidberg DIRECTEUR commercial ET RESPONSABLE DE LA PUBLICITÉ : Christophe Bentz (cbentz@lepharmacien.fr) Tél. : 01 42 81 56 85 Fax : 01 42 81 96 61

n signant le proto- la protection sociale. À ce titre, je voudrais le cole d’accord avec rappeler, la limitation de la marge sur les médil’Assurance maladie caments au-delà de 1 500 euros du prix fabricant le 9 janvier dernier, hors taxes (PFHT) était indispensable pour sauqui crée pour la pre- vegarder les marges sur les médicaments onéreux mière fois des honoraires phar- de moins de 1 500 euros de PFHT. Un simple maceutiques, je n’avais aucun doute. Et ce pour rappel : seuls 54 produits excèdent aujourd’hui plusieurs raisons, la première étant la certitude ce prix sur le marché français pour un total d’avoir entre les mains un bon accord. Les dis- d’environ 320 000 boîtes ! cussions ont réussi à tirer le meilleur de toutes Pour le bien du réseau – en particulier celui des les parties signataires pour qu’à défaut de tous pharmaciens à proximité des centres hospitaloen bénéficier, la très grande majorité de la pro- universitaires ou celui des officines guyanaises –, fession soit avantagée. C’était exactement l’esprit il valait mieux préserver la marge en la capant des honoraires pharmaceude cette manière plutôt que tiques tels que nous les « Le système que de diminuer les taux. Nos avions imaginés... et c’est chiffres le prouvent et je les nous avons choisi exactement la réalité de ce tiens à disposition de tous profitera au plus que nous avons signé avec ceux qui voudront prél’Assurance maladie. tendre l’inverse. En sancgrand nombre. » Les résultats des simulations tuarisant plus du tiers de micro- et macroéconomiques que la FSPF a notre rémunération dès l’année prochaine et la menées sont formels : le système que nous avons moitié en 2016 sous forme d’honoraires, les choisi profitera au plus grand nombre, et c’est pharmaciens font un premier pas hors de la spibien là l’essentiel pour nous en tant que syndicat rale déflationniste des dépenses de santé. majoritaire. Bien sûr, nous aurions voulu plus : Les projections pour la fin du quinquennat sont 100 % de satisfaction et 100 % de gain pour tous en effet sombres : la période 2015-2017 sera les pharmaciens mais comment faire quand la certainement marquée par des objectifs de période économique est si sombre ? La profession dépenses d’assurance maladie aux alentours de ne peut se payer de mots ou de slogans et devait 2 % d’augmentation par an, bien en deçà de ce être rassurée quant à son avenir économique : que nous connaissons actuellement. Les minisla pharmacie est une entreprise comme les autres. tères de la Santé et du Budget n’en font pas Nous devons être aussi rationnels que ceux qui mystère. Cela n’a l’air de rien mais il s’agit bien nous gouvernent et qui tiennent les comptes de d’un effort considérable qui nous attend tous.

ABONNEMENTS : Tél. : 01 42 81 15 96 L’abonnement d’un an France-Corse : 90 € TTC I Guyane : 86,76 € TTC Guadeloupe, Martinique, Réunion : 88,26 € Étranger : 154 € I Achat au numéro : 12 € TTC I Certificat d’inscription à la Commission paritaire de la presse : no 0217 T 81323 ORGANE D’INFORMATIONS SCIENTIFIQUES ET PROFESSIONNELLES PHARMACEUTIQUES Le Pharmacien de France est édité par la SARL « Le Pharmacien de France ». Siège : 13, rue Ballu, 75311 Paris Cedex 09. Durée 99 ans à compter de 1977 Capital : 93 000 euros I Cogérants : Éric Garnier I Jocelyne Wittevrongel I Date du contrôle OJD : 28/11/2011.

PHARMA1258-001 1

Mars 2014 I No 1258 I 1

27/02/14 17:57

DEFRANCE

Actualité

Santé

Officine

50 © BVDC - FOTOLIA.COM

L’INTERVIEW Marie-Sophie Desaulle : « Il faut un choc de simplification »

8 13

ENQUÊTE La PPC retient son souffle

33 34

PANORAMA CONSEIL Le retour des petites molécules FICHE CONSEIL Les traitements du psoriasis du cuir chevelu INTERNATIONAL Les JO de la recherche

42 45

L’ACTU EN BREF LE KIOSQUE 35

ENJEUX Permis de déroger 38

DOSSIERS DE LA FÉDÉ

DÉCRYPTAGE

46 49

INVESTISSEMENT Contrer petits et grands voleurs OFFICINE EN BREF NOUVELLES TECHNOLOGIES Faites vos jeux ! PRODUITS SUBSTITUONS ! Répaglinide

BANC D’ESSAI Les bouchons d’oreille

APERÇU

CULTURE JEUX DE MOTS

Aux services de Sa Majesté Maîtrise drastique des dépenses de santé, officines en surnombre, pression tarifaire… les pharmaciens anglais cherchent leur salut dans les entretiens pharmaceutiques ou les services aux patients. Prise de tension, sevrage tabagique, vaccination

antigrippale…, les champs d’application sont vastes. De là à dire que cet élargissement des services constitue un modèle économique rentable, pas si évident. Les pharmaciens doivent pourtant saisir leur chance car ils ne sont pas seuls en lice.

ABONNEZ-VOUS maintenant au Pharmacien de France. Rendez-vous sur www.lepharmacien.fr Ce numéro comporte un encart jeté de 8 pages « DPC Question de femmes no 2 ». Mars 2014 I No 1258 I 3

1/14 18:10

mars 2014 Sommaire

Le PHaRMaCIeN

PHARMA1258-003 3

28/02/14 12:31

Choisissez la différence ! NOUVEAU Validez votre DPC !

Santé International

Le PHaRMaCIeN

DE FRANCE

Les insolites de la rec herche

International Santé

Du Danemark au Japon, du Canada à Israël, aperçu des découvertes scientiﬁ très partial ques du mois. Fanny

CANADA

FRANCE

À fond les antioxydants

N’en déplaise aux adeptes du thé vert, la concentration en antioxydants – l’épigallocatéchine, notamment – ne serait pas suffisante pour bienfaits sur la santé. Tel produire des constat qu’ont dressé desest le cruel de l’université Laval. Du scientifiques au point un procédé pourcoup, ils ont mis fabriquer une boisson au thé vert vraiment riche en antioxydants, obtenue procédé d’extraction et grâce à un de conservation optimales des catéchines. breveté, leur a permis de Ce procédé, produire une boisson au thé vert contenant quatre fois plus d’épigallocatéchine que la boisson commerciale la plus concentrée en antioxydant.

Au bout du souffle

Le premier cri tiendrait à Des scientifiques françaisun gène spécifique ! ont isolé chez la souris un gène qui lui permet de respirer à la naissance : le Tshz3. Les souris mutantes qui en étaient dépourvues mouraient en quelques minutes. Parue dans le Journal of Neuroscience, cette découverte constitue la recherche fondamentale…une avancée pour et pour l’homme, qui dispose également de ce gène. À long terme, un dépistage anténatal pourrait être envisagé dans certaines Une piste à creuser dans familles à risque. le cadre de la mort subite du nourrisson, par exemple.

Boire pendant la grossesse, sympa pour l’enfant à naître.décidément, c’est pas Au-delà des effets délétères immédiats de hebdomadaire de plus del’alcool, la consommation 4,5 boissons alcoolisées une femme enceinte altérerait par la qualité future du sperme. Mesurée vingt ans en spermatozoïdes serait plus tard, la concentration d’hommes n’ayant pas étéd’un tiers inférieure à celle exposés à cette quantité d’alcool in utero. Une injustice de plus pour les femmes, les chercheurs danois de l’université d’Aarhus n’ayant pas établi consommation alcoolique de lien entre la du père et l’état du sperme de son enfant.

Rey

DANEMARK

Quand le sperme trinque

JAPON L’union fait la force

Mots croisés, puzzles, sudokus… stimulation mentale seraient Les exercices de loin d’avoir les effets escomptés, à long terme. Neurology indique que si Une étude parue dans le déclin des facultés mentales se trouve ralenti dans un premier temps, la démence s’en trouve accélérée sur le tard. Explication : une fois diagnostiqués les sujets plus actifs mentalement déments, subiront davantage de modifications neuronales dues à la démence comparés à ceux ayant une activité modérée. En conséquence, plus tendance à décliner les premiers auront une fois la démence déclarée. Il va falloir choisir.

ISRAËL

Boosteur de chimios

Crevettes sous influence

Les crevettes aussi peuvent perdre la tête : en se dirigeant vers la lumière mettant à la portée de leurs au lieu de fuir ou en se prédateurs, par exemple. L’explication ? Un abus d’antidépresse urs, comme vient de le démontrer un biologiste de l’université de Portsmouth, dans Aquatic Toxicology. Selon lui, le comportement des crevettes et de certaines autres espèces marines serait affecté par la fluoxétine. Une fois excrété par l’organisme, cet antidépresseur se retrouve, via les égouts, dans les estuaires des rivières ou sur les côtes… se concentrent les crevettes. précisément là où l’équilibre de l’écosystème De quoi bouleverser marin.

ÉTATS-UNIS

Démence à retardeme

Une équipe de chercheurs Weizmann a découvert de l’Institut que les dérivés des isoflavones, notamment le soja et le trèfle violet, pouvaient être utilisés pour mieux cibler les anticancéreux, pour les tumeurs exprimant des récepteurs œstrogènes. Une propriété être utilisée pour délivrer qui pourrait des médicaments cytotoxiques dans les cellules malignes, directement augmentant ainsi leur potentiel cytotoxique et réduisant la toxicité sur les tissus sains. Autre faculté à exploiter : le transport de matériel de contraste vers les cellules cancéreuses, afin d’assurer partiellement la surveillance de la maladie par IRM.

ROYAUME-UNI

Des protéines de poids

Le lien entre consommation excessive de viande et risque de développer un cancer côlon ? On connaissait. du Voilà qu’une enquête britannique publiée dans l’American Journal of Clinical Nutrition indique que la consommation quotidienne de viande « induirait une prise de poids à long terme ». Selon son auteur, épidémiologiste à l’Imperial College de Londres, « une augmentation de la consommation de viande 250 grammes par jour est de associée à une prise de poids ans ». En la matière, hommesde 2 kilos de plus sur cinq et femmes seraient logés à la même enseigne, quel que soit leur tour de taille. Too bad.

Le mariage – ou du moins maritale – serait bon pour la vie Voilà un siècle et demi que la santé. chercheurs nous assènent des vérité. Certaines études cette viennent encore appuyerrécentes cette thèse, telle cette étude japonaise dans le BMC Public Health, parue qui indique ainsi que « la condition de célibataire est associée à mortalité plus élevé que un risque de condition maritale, tant ne l’est la pour les hommes que pour les femmes ». Mais attention, une étude américaine sur ce thème a prouvé que le divorce avait des effets négatifs que même un remariage ne permettait pas de compenser. Ça fait réfléchir.

50 I No 1223 I Octobre 2010

Octobre 2010 I No 1223

I 51

ABONNEZ-VOUS VALIDEZ VOTRE DPC ! NOM ............................................................................................................................................................................................ PRÉNOM .............................................................................................................................................................................. NOM DE LA PHARMACIE ....................................................................................................................... ADRESSE ............................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................

CODE POSTAL .......................................................................................................................................................... VILLE ........................................................................................................................................................................................... MAIL (EN MAJUSCULES) ………………………………………..……..….....................…………………..……………….............. TÉLÉPHONE ..................................................................................................................................................................

Fax du Pharmacien de France : 01 42 81 96 61 ou envoyez-nous ce bulletin scanné à l’adresse suivante : contact@lepharmacien.fr Le RMaCIeCNE PHa DE FRAN

Le RMaCIeCNE PHa DE FRAN

Le PHaRM aC Le DE FR IeN NCE PHaRMA aCI eN

w w w.

« Le lexe ! » DPC comp ique Weber, OG Mon

ez optimis ite. d’hui, tra s aujour de votre re ce croissan

Le RMaCIeCNE PHa DE FRAN

lante La déferco des Na E P. 38 ENQUÊT

leph

arma

cien

.fr

Le RMaCIeCNE PHa DE FRAN13 000 officines pourront

hte r un ap Traite ureux doulo P. 66 D’ESSAI BANC

53 No 1 2

EM SEPT

BRE-

collecter les Dasri

OCTO

BRE

2013

Les syndicats, l’Ordre et Dastri, le tout nouvel éco-organisme de recyclage des déchets d’activité de soins à risque infectieux (Dasri), ont enfin trouvé un accord. Attention à ne pas rater le coche.

t racha ent, le t upem ais le ven al. le regro orm cin Après ntèle a dés réseau offi de clie au sein du upe en po

cité Effica tie garan 32 TAGE P. DÉCRYP

Le RMaCAIeCNE PHa DE FRAN

Les pharmaciens doivent s’inscrire sur le site www.dastri.fr

Le RMaCIeCNE PHa DE FRAN

près des semaines de négociations houleuses, c’est la sortie de crise. Il aura fallu une dernière réunion jeudi 28 novembre pour peaufiner le calendrier de déploiement du réseau de points de collecte (PDC) des Dasri dans tout l’Hexagone. Trois dates sont à retenir : les pharmaciens qui sont déjà point de collecte agréé, soit 4 000 officines, ont jusqu’au

s. c’est vou

social ces, au capital des assuran / France. E CEDEX par le Code la vie régie - 92919 LA DEFENS ances sur e d’Assur l’Arche - TSA 60300 Anonym de - Société du Triangle e retraite : 10 cours postale MACSF épargn eur utilisé. PUTEAUX - Adresse de l’opérat – 92800 en fonction10 rue de Valmy – d’évoluer susceptible : cours du Triangle est tarif e fixe. Ce 095 - Siège social n° 403 071

age Notre eng

ment,

20 décembre pour se signaler auprès de Dastri. La deuxième phase concerne toutes les autres officines appartenant au canton où une pharmacie PDC est déjà déclarée : pour éviter des distorsions de concurrence, elles seront autorisés à devenir aussi PDC jusqu’au 28 février prochain en s’inscrivant de la même manière, soit potentiellement 9 000 officines en plus. Reste le cas des zones blanches, à peu près 10 % des cantons, où aucun système n’est pour l’instant prévu : Dastri contactera directement les officines concernées d’ici au 1er juin prochain pour leur permettre d’intégrer la collecte. ❚ Laurent Simon NOTA BENE

Selon le nouveau cahier des charges, la collecte des Dasri sera trimestrielle et non plus mensuelle pour les officines produisant moins de 15 kg de déchets par mois.

lancé avec l’Assurance maladie deux études épidémiologiques : l’une sur les risques survenant chez des patients ayant subi un switch de leur traitement AVK pour un Naco, l’autre pour comparer les effets indésirables entre Naco et AVK à l’instauration d’un traitement anticoagulant. ❚

« Ça me brûle »

20/09/13

-COVERS

libéré entièrement

« Je fa is cystite sur cy

« J’ai un poids da le ventr ns e»

Dieu à Paris, s’est vu confier la responsabilité de la Stratégie nationale de santé.

« Le cr ça mar anberry, che ? »

« J’ai en d’uriner vie sans ar rêt »

❚ 29/11/13 PROTESTATION. L’UNAPL et la CNAVPL font part au Premier Ministre, dans un courrier commun, de leur « très vive inquiétude » : le projet de loi de réforme des retraites prévoit de nommer le directeur de la CNAVPL à partir d’une liste établie par le ministre des Affaires sociales. Les deux organisations rappellent leur souhait d’effectuer cette nomination à partir d’une liste établie par le conseil d’administration de la caisse de retraite.

«Je suis stressé et fatig e uée»

❚ 27/11/13 LIBéRALISATION. Le Centre national des professions de santé a écrit à la ministre de la Santé Marisol Touraine pour lui demander « solennellement d’intervenir pour modifier » le projet de loi sur la consommation, « en supprimant les différents articles touchant à la santé », notamment celui autorisant la vente des tests de grossesse en supermarché.

1|3 Ques de femtions mes INFEC TIONS U

Les députés ont adopté les articles 12 bis (instituant une taxe sur la vente directe), 38 (autorisant la substitution des biosimilaires) et 40 (relevant le plafond des remises génériques jusqu’à 50 %) du projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2014.

DECLI-OK.

indd 1

– MA1253-0I

PHAR

TARIF 90 € par an

❚ 29/11/13 NOMINATIONS. Bruno Maquart ayant été nommé directeur du cabinet de Marisol Touraine, la ministre de la Santé

RINAIR

16:19

PHAR8904

408 €,

à la pa ge

PAGE 6 FOC US SUR PAGE ET À RET 7 ARB RE DÉC PAGE ISIONNE ENIR 8 TES T DE LEC L TURE

« J’ai un épidémiologie e ❚ 26/11/13 VIGILANCE. band Trois régions appelées L’ANSM met les Naco « Selon elette une information du Es t-cePost, confirméepo Huffington par lesit au volontariat sous surveillance ive» HRA Pharma, Norlevo qulaboratoire e moins Dans le cadre de l’expérimentation lancée Dans un contexte de défiance envers les ça efficace est chez les femmes pesant plus de 75 kilos par la Mutualité française et les syndicats nouveaux anticoagulants oraux (apixaban, pe etut inefficace au-delà de 80 kilos. sur la détection de la bronchopneumopathie rivaroxaban, dabigatran), l’Agence natiopasser ? »PLFSS. chronique obstructive (BPCO), les pharma- nale de sécurité du médicament (ANSM) a ❚ 26/11/13

Retrouvez toute l’information sur www.lepharmacien.fr

de 58 737

DPC

stite » proposé à Raymond Le Moign « aetJe Gautier boMaigne is les postes directeurs adjoints chargés bede au coupde la santé et respectivement affaires sociales. François d’edesau » directeur de l’HôtelCrémieux,

« Mon médec in m’a pres crit un sach et »

bpco

ciens de Bretagne (Lorient, Vannes, Rennes, Brest), Rhône-Alpes (Grenoble, Lyon, Chambéry) et Nord-Pas-de-Calais (Valenciennes, Lille, Arras, Roubaix, Tourcoing, Boulogne-sur-Mer) recevront un courrier la semaine prochaine qui leur permettra de se déclarer volontaires. ❚

server et de con ts perm x. cemen es fiscau r ses pla d’avantag macsf.fr optimise néficier (1) ou sur retraite, et de bé Pour la au 3233 de vie CSF u ea MA r son niv un conseille tez Contac

PAGE 2 THÉ RAPEUT PAGE IQUES/ 3 ACT UAL PHARMA PAGE 4 / 5 ANA ITÉS SCIENT COLOGI IFIQ E N ° 1 3 4 LYS 2 9ES NO V RDO E M B R UES E 2013 D’O NNANCE

recyclage

VIEW st pas L’INTER DPC n’e

DEFRANCE

16/12/13

16:45

Pour 10 numéros du Pharmacien de France + 45 numéros de L’hebdo du Pharmacien + 10 numéros du DPC à la page

Actualité En bref

Le PHaRMaCIeN DEFRANCE

« Il est temps que notre société se réconcilie avec son industrie du médicament. »

« Tout jour perdu [dans l’open data en santé] est une perte de chance pour les malades. »

Philippe Tcheng, vice-président de Sanofi en charge des affaires publiques et gouvernementales à propos de la possibilité de rapatrier en France la production de matières premières pour éviter les ruptures de stock.

Didier Houssin, directeur général de la Santé de mars 2005 à mai 2011, président de l’Agence d’évaluation de la recherche et de l’enseignement supérieur (Aeres).

Christian Babusiaux, président de l’Institut des données de santé.

INTERPRO ❙❙Le Conseil national de l’Ordre des sages-femmes a porté plainte auprès de l’Ordre des médecins contre les présidents de deux organisations de gynécologues. Les dirigeants de la Fédération nationale des collèges de gynécologie médicale (FNCGM) et du Syndicat national des gynécologues obstétriciens français (Syngof) sont accusés de « propos malveillants, injustifiés, portant atteinte à l’honneur de la profession de sage-femme et mettant en cause leurs compétences », publiés dans deux communiqués récents. ❙❙L’Ordre des médecins de Paris a été mis en cause au procès du Dr André Hazout. Le Conseil national (Cnom) a reconnu « un manquement évident » de son instance départementale face aux nombreuses alertes concernant le gynécologue condamné à huit ans de prison ferme pour viols et agressions sexuelles. ❙❙Une proposition de loi rendant facultative l’inscription à l’ordre infirmier devrait être déposée à l’Assemblée avant l’été. Marisol Touraine l’a annoncé lors d’un événement organisé par la CFDT Santé-Sociaux. Le ministère de la Santé a d’ores et déjà demandé aux agences régionales de santé de ne pas relayer les rappels des règles relatives à l’inscription ordinale pour cette profession. ❙❙La démission d’office imposée à l’ancien président du conseil national de l’Ordre des masseurs-kinésithérapeutes a été annulée par la justice. René Couratier a par ailleurs fait appel de sa radiation du tableau et deux autres procédures sont en cours devant les tribunaux administratifs de Paris et de Marseille.

« C’est quand même un vœu pieux. L’idée est intéressante mais la faisabilité en réel paraît impossible. » © miguel medina

ils l’ont dit

génériques

Des remises de 35 % à 45 % ? La fixation du taux maximal de remise sur les génériques est en pleine discussion.

L’

opération transparence voulue sur les remises génériques est toujours en cours au ministère de la Santé, au sein de la direction de la Sécurité sociale : ont été reçus les pharmaciens, les industriels du médicament – le Leem, accompagné du Gemme représentant les généri-

queurs –, ainsi que d’autres laboratoires individuellement. Le taux de remise peut être fixé entre 0 et 50 %, selon les termes de l’article 49 de la loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2014. Tant du côté des génériqueurs que des pharmaciens, on penche pour un taux dans la tranche haute, entre 35 et 45 %. Petit rappel, les remises génériques actuellement versées aux pharmaciens correspondent à un taux de 42 % ! Le gouverne-

ment, en adoptant un taux trop bas ou trop proche de la limite légale actuelle, soit 17 % du prix fabricant hors taxes (PFHT), ferait de fait échouer la transparence souhaitée. Reste un détail, relevé par les génériqueurs interrogés : l’article 49 n’impose la transparence que sur les médicaments remboursables ; or les coopérations commerciales portent rarement sur ces derniers. Réponse définitive d’ici à la fin du premier trimestre. ❙

accessibilité

coopération

La mobilisation aura porté ses fruits : « Face au retard accumulé et au constat partagé que l’échéance du 1er janvier 2015 devenait un objectif irréaliste pour de nombreux acteurs », le Premier ministre a revu les modalités de mise en œuvre de l’accessibilité des établissements recevant du public et donc des officines. Il a ainsi annoncé, le 26 février, la possibilité de suspendre tout risque pénal, à la condition de s’engager avant la fin de l’année dans un Agenda d’accessibilité programmée, sorte de calendrier des travaux que devra valider le préfet. Ces Ad’AP peuvent s’étaler sur trois ans, voire six pour les établissements de première à quatrième catégorie (pouvant recevoir jusqu’à plus de 1 500 personnes). ❙

L’expérimentation lancée dans sept régions autour des personnes âgées en risque de perte d’autonomie (Paerpa) n’est qu’un début… si les professionnels s’entendent. C’est le souhait de l’Union nationale des professions de santé, dirigée par le médecin Jean-François Rey. Pour créer un acte de coopération interprofessionnel, il faudra d’abord faire renaître l’accord du même nom (Acip), dont la négociation prévue depuis début 2013 n’a toujours pas commencé pour cause de dissensions syndicales. En théorie, cet Acip serait applicable aux 373 000 professionnels de santé libéraux. Reste à trancher le montant de la rémunération – 300 euros à partager dans le cas du Paerpa –… et à convaincre tout le monde de son bien-fondé. ❙

Trois ans de rab

Paerpa et au-delà

8 I No 1258 I Mars 2014

PHARMA1258-008 8

28/02/14 11:43

En bref Actualité

Le PHaRMaCIeN DEFRANCE

REPÈRES

2/3

9 décès 2 000

2/3

ont une durée de moins de 15 jours, selon la Chambre syndicale de la répartition pharmaceutique.

supplémentaires annuels en France seraient dus à la prise d’une contraception orale de 3e et 4e génération, comparé à la prise d’une pilule de 1re et 2e génération.

ont réalisé une action de développement professionnel continu pour l’année 2013 : les médecins sont 29 730 à s’être formés par ce biais.

des ruptures de stock

(Source : ANSM)

plaintes

visent Boehringer Ingelheim aux États-Unis pour son anticoagulant Pradaxa. Le laboratoire est soupçonné d’avoir masqué des données liées à la pharmacocinétique du produit, remettant en cause son utilisation sans suivi de l’INR.

Service médical rendu insuffisant Service médical rendu faible Service médical rendu modéré Service médical rendu important

Médicament avec 2 SMR

Médicament avec 3 SMR Médicament avec 4 SMR

des titulaires

(Source : OGDPC)

L’IMAGE DUMOIS

Ceci est un photomontage… … mais ces ronds pourraient bientôt devenir réalité. Une fois la vignette disparue, le service médical rendu des médicaments apparaîtra sous la forme de ronds de couleur, à la fois sur le packaging et la notice, accompagné de l’adresse internet de la base publique du médicament. Si les projets du gouvernement ne sont pas bousculés dans l’intervalle…

LAQUESTIONDUMOIS

Si le cannabis récréatif était dépénalisé, accepteriez-vous de le distribuer ? Le message est clair : pas de cannabis récréatif dans ma pharmacie ! Vous êtes une large majorité (66 %) à rejeter cette éventualité, tant par conviction personnelle qu’au nom d’une certaine conception de votre métier. Le dépôt d’une proposition de loi par la sénatrice écologiste Esther Benbassa, qui faisait état de « dizaines de lettres de pharmaciens » intéressés, a relancé le sempiternel débat début février. Ce texte ne fait pas référence aux pharmaciens, mais une minorité (30 %) d’entre vous serait prête à distribuer du cannabis pour mieux en encadrer l’usage. En attendant, l’arrivée du Sativex dans les officines en 2015…

Ne sais pas/ Ne se prononce pas

16 %

Oui, cela permettra d’encadrer sa consommation

14 %

Oui, mais avec des conditions de délivrance réglementées

32 % 34 %

Non, je suis contre la dépénalisation

Non, cela ne relève pas de la pharmacie d’officine

Source : sondage administré en ligne mené auprès de 363 répondants entre le 21/02/14 et le 25/02/14

Mars 2014 I No 1258 I 9

PHARMA1258-009 9

28/02/14 11:44