Pharmacien de France n°1272 (partiel)

L’INTERVIEW « Je suis un pharmacien nerd »

RMaCIeN

Olivier Bernard, « Le Pharmachien »

DEFRANCE

Le PHaRMaCIeN

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Tiers payant, le faux départ

Avastin justifie les moyens

Au rayon des après-soleil

ENJEUX P. 14

ENQUÊTE P. 30

BANC D’ESSAI P. 54

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EXCL USIF Le s o conn bjets ec vous tés et : l’étu Occu de rrenc e sur Lep harm defra acien nce.f r

Aubaine ou mirage ? Le pharmacien hésite sur la stratégie à adopter en matière d’objets connectés. Il y a pourtant une place à prendre… avant qu’elle ne lui échappe définitivement.

DÉCRYPTAGE p. 24

L’Éditorial

Le PHaRMaCIeN DEFRANCE

Pour un syndicalisme de solutions

Philippe Gaertner

© MIGUEL MEDINA

Président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France

No 1272 I 56e année I 17/07/15 ISSN 0031-6938 I CPPAP : 0217 T 81323 www.lepharmaciendefrance.fr LE PHARMACIEN DE FRANCE 13, rue Ballu, 75311 Paris Cedex 09 Tél. : 01 42 81 15 96 Télécopie : 01 42 81 96 61 DIRECTEUR DE LA PUBLICATION : Éric Garnier DIRECTRICE DE LA RÉDACTION : Jocelyne Wittevrongel RÉDACTEUR EN CHEF : Laurent Simon (lsimon@lepharmaciendefrance.fr) RÉDACTRICE EN CHEF ADJOINTE : Anne-Laure Mercier (almercier@lepharmaciendefrance.fr) RÉDACTEURS : Élise Brunet (ebrunet@lepharmaciendefrance.fr) I Claire Frangi (cfrangi@lepharmaciendefrance.fr) SECRÉTAIRE DE RÉDACTION : Joséphine Volat (jvolat@lepharmaciendefrance.fr) ONT COLLABORÉ À CE NUMÉRO : Anaïs Bellan I Claire Grevot I Alice Monas CRÉATION ET RÉALISATION : Rampazzo & Associés www.rampazzo.com - blog.rampazzo.com CORRECTION : Francys Gramet IMPRESSION : Lescure Théol 27120 Douains ILLUSTRATIONS : Photos : Miguel Medina Dessins : Martin Vidberg DIRECTEUR COMMERCIAL ET RESPONSABLE DE LA PUBLICITÉ : Christophe Bentz (cbentz@lepharmaciendefrance.fr) Tél. : 01 42 81 56 85 Fax : 01 42 81 96 61 ABONNEMENTS : Tél. : 01 42 81 15 96 Abonnement d’un an France-Corse (TTC) : 95 € I Guyane : 93,05 € I Guadeloupe, Martinique, Réunion : 94,03 € I Étranger : 160 € I Achat au numéro : 15 € I Étudiants et retraités : 75 € I 1 thème DPC (3 livrets) : 30 € I Certificat d’inscription à la Commission paritaire de la presse : no 0217 T 81323 ORGANE D’INFORMATIONS SCIENTIFIQUES ET PROFESSIONNELLES PHARMACEUTIQUES Le Pharmacien de France est édité par la SARL « Le Pharmacien de France ».

Siège : 13, rue Ballu, 75311 Paris Cedex 09.

Durée 99 ans à compter de 1977 Capital : 93 000 euros I Cogérants : Éric Garnier I Jocelyne Wittevrongel I Date du contrôle OJD : 24/11/2014.

N

ous vivons dans un monde en professionnels du « non » qui les critiquent accélération permanente. Au len- depuis des mois. J’ai déjà fait cette remarque demain des universités d’été des par le passé, mais je me dois aujourd’hui de la industriels du médicament, je ne répéter : il ne faut pas confondre intérêts de peux retenir qu’une chose des boutique et intérêt de la profession. Confits dans débats auxquels j’ai assisté : le progrès ne nous une opposition stérile, de posture, certains en attendra pas. Objets connectés, médecine per- viennent à oublier l’objet même de leur mission : sonnalisée, biotechnologies ne sont encore pour défendre une profession, accompagner les l’instant que des concepts abstraits, vu de derrière changements. En deux mots, préparer l’avenir. nos comptoirs. Notre quotidien est toujours fait C’est certes un peu plus complexe, mais c’est de délivrances, de prescriptions, de boîtes… l’honneur du syndicalisme. comme depuis l’après-guerre. Mais cela ne Je sais que les élections pour les Unions régiodurera pas. Il n’y aura nales des professionnels « Il ne faut pas certes pas de « grand de santé (URPS) qui se soir » de l’innovation ; en tiendront le 7 décembre confondre intérêts d’autres termes, nous ne prochain catalysent ce de boutique et intérêt nous mettrons pas genre de prises de posidemain à délivrer des tion. Mais la profession de la profession. » spécialités développées mérite mieux que ces pour un patient donné. Mais qu’en sera-t-il le débats qui n’en sont pas : discutons de propojour d’après ? Et le suivant ? À trop attendre, la sitions concrètes, projet contre projet, quitte à pharmacie accumulera les retards pour finale- ne pas être d’accord ! Mais avec des arguments ment devenir obsolète. En un mot : ringarde. Qui sincères et loyaux. Sans quoi les pharmaciens peut le souhaiter aujourd’hui ? Pas moi. se désintéresseront – et ils auront raison – d’une La réforme de notre profession est non seule- campagne exclusivement motivée par une « lutte ment nécessaire mais vitale ; c’était l’un des des places » qui, au final, ne les concernera pas. objectifs de la mise en place des honoraires Je ne voudrais pas finir cet éditorial sans vous pharmaceutiques début 2015, une réussite souhaiter – si toutefois vous avez la chance d’en objective pour tous les pharmaciens. Pas le grand prendre – d’excellents congés estivaux. Rendezsoir, non, mais une pierre à l’édifice de la phar- vous pour une rentrée qui ne manquera pas macie de demain, quoique puissent en dire les d’être chargée !

Juillet-Août 2015 I No 1272 I 1

Le PHaRMaCIeN DEFRANCE

Juillet-Août 2015 Sommaire

Actualité

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4

L’INTERVIEW Je suis un « pharmacien nerd »

Santé

30

54

30 ENQUÊTE Avastin justifie les moyens

42 INVESTISSEMENT Quand la PLV passe sur écran 44 OFFICINE EN BREF

33 8 13

L’ACTU EN BREF LE KIOSQUE

14 ENJEUX Tiers payant, le faux départ 19 DOSSIERS DE LA FÉDÉ 20 SPÉCIAL URPS

Officine

PANORAMA

34 CONSEIL Une histoire de dengue 35 FICHE CONSEIL À vos moustiquaires !

Prévenir le paludisme en voyage 38 INTERNATIONAL La playlist de l’été

47 MARCHÉ Redonner du nerf aux laxatifs 48 PRODUITS 53 SUBSTITUONS !

Buprénorphine

• •

54 BANC D’ESSAI Au rayon des après-soleil 56 APERÇU

DÉCRYPTAGE

58 60

CULTURE JEUX DE MOTS

To be or not to be connecté Aubaine ou mirage ? Le pharmacien hésite sur la stratégie à adopter en matière d’objets connectés.

Il a pourtant une place à prendre… avant qu’elle lui échappe définitivement. En effet, les acteurs économiques, et non des moindres,

24

attirés par le secteur de la e-santé ne manquent pas. Tensiomètres, balances ou piluliers électroniques, les pharmaciens sont-ils armés pour éviter l’« uberisation » de la santé ? Le Pharmacien de France a enquêté sur le « e-terrain ».

ABONNEZ-VOUS maintenant au Pharmacien de France. Rendez-vous sur www.lepharmaciendefrance.fr Ce numéro comporte un encart jeté de 8 pages « DPC Questions d’homme no 3 » et un supplément « Congrès des pharmaciens » de 4 pages.

Juillet-Août 2015 I No 1272 I 3

Actualité En bref

Le PHaRMaCIeN DEFRANCE

« Chaque année, plus du quart des médecins inscrits à l’Ordre en France ont été formés en dehors de notre pays. »

« Depuis deux siècles, il n’y a eu aucune évolution […] des ordonnances, qui restent une liste de médicaments à délivrer. »

Patrick Bouet, président de l’Ordre national des médecins.

(Source : Cnom)

Pr Gilbert Deray, chef du service Icar à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière.

(Source : conférence Teva)

« Les vétérinaires ont mis cinquante ans à prendre conscience de la résistance aux antibiotiques. » Yves Madec, responsable de l’unité Antibiorésistance et Virulence bactérienne à l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses).

(Source : Le Quotidien du médecin)

DR

© MIGUEL MEDINA

CE QU’ILS ILS L’ONT DIT ONT DIT

génériques

Diosmectite Mylan remboursé … mais uniquement à l’hôpital.

Le bras de fer qui oppose Mylan à Ipsen autour des génériques de Smecta connaît un (petit) rebondissement. Lancé en avril 2014 sans remboursement suite à une absence d’accord avec l’État sur son prix, Diosmectite Mylan est tout de même agréé aux collectivités depuis le 1er juillet dernier, un tout petit marché comparé à l’officine. x

missions

Astérès rêve à haute voix Si l’on en croit les conclusions d’une étude (très) prospective émise par le cabinet Astérès, fondé par l’économiste Nicolas Bouzou, la révolution arrive. Astérès a demandé à sept personnalités – aucun pharmacien de profession parmi eux – comment allait évoluer le système de santé d’ici à une quinzaine d’années. Ces « experts » sont formels : en cas de maladie bénigne, comme un rhume, « les pharmaciens seront […] aptes à examiner les patients, à leur prescrire certains médicaments remboursés […]. Pour ces services, les pharmaciens seront rémunérés avec un forfait “consultation”, à l’image du mode de rémunération actuel des médecins libéraux. » I have a dream… x 10 I No 1272 I Juillet-Août 2015

formation

Premiers de la classe ?

En attendant le grand chamboulement fin 2015, l’Ordre tire les conclusions du DPC.

L

e passage à une obligation triennale pour le développement professionnel continu (DPC) n’attendant que d’être entériné dans la loi Santé cet automne, un bilan dudit DPC s’imposait. Dans un rapport paru le 30 juin dernier, l’Ordre s’est félicité qu’en 2013, pour sa première année, « 73 % des pharmaciens se [soient] d’une façon ou d’une autre mobilisés

pour le DPC »… même s’il faut pour cela comptabiliser les 15 000 pharmaciens ayant déposé des motifs de non-respect, dont certains semblent pour le moins peu recevables au regard de leur obligation de formation, à savoir : un « manque de temps », des « problèmes personnels », voire une « absence d’information ». Ceux qui ont satisfait à leur obligation en 2013 et 2014 ne sont en réalité que 36 %. Pour les points positifs, les titulaires d’officine peuvent se targuer d’être les mieux formés parmi leurs confrères, avec un taux de participation de 69 % en 2014. Hip, hip, hip !… x

FRAUDES

Le monopole protégé des contrôles Une décision du Conseil d’État parue le 30 juin dernier vient préciser le champ d’investigation de l’administration fiscale en cas d’enquête.

L’affaire des logiciels dits « permissifs », révélée en 2008 suite à une enquête menée dans une officine du Gard, suit son petit bonhomme de chemin.

En effet, le Conseil d’État a débouté les pharmaciens albigeois, qui contestaient les conditions d’un contrôle fiscal de 2005. Selon eux, la procédure était entachée de nullité à cause de l’apparition sur un

écran, lors du contrôle, des nom et prénom d’un patient ayant acheté une ceinture lombaire à treize reprises en six mois (sic). La question posée visant à déterminer le périmètre du secret professionnel opposable à l’administration fiscale.

Réponse du Conseil d’État : tout ce qui est inclus dans le monopole officinal est ­protégé,

à savoir les médicaments, produits ou objets, prescrits ou non. Donc, a contrario, pas une ceinture lombaire en vente libre. Au temps pour les pharmaciens albigeois. La haute juridiction a par ailleurs considéré que les purges régulières de données au sein du logiciel de gestion officinal ne pouvaient être considérées comme une « opposition » au contrôle fiscal et ne seraient finalement passibles que d’une sanction allégée (1 500 euros, majoration fiscale…) pour défaut de conservation des données.

Actualité

Le PHaRMaCIeN DEFRANCE

REPÈRES

207 000 68 % dollars

des Français

84 000 49

C’est le coût moyen d’une année de vie gagnée, calculée sur 58 anticancéreux entre 1995 et 2013. Ce chiffre a quadruplé en vingt ans aux États-Unis.

n’envisageraient pas « d’acheter leurs médicaments sur Internet », selon un sondage commandé par Webloyalty.

Les médicaments arrivent derrière les… animaux de compagnie (74 %). Qui irait acheter un chien sur Internet ?

C’est le revenu moyen imposable d’un médecin généraliste en 2014, selon les données de l’Union nationale des associations agréées.

Une hausse enviable de 2,8 % par rapport à 2013 !

(Source : National Bureau of Economic Research)

euros

sites internet avec un nom de domaine en .fr feront l’objet de « procédures judiciaires ou de coopération internationale afin de garantir leur fermeture », suite à l’opération Pangea VIII menée entre les 9 et 16 juin derniers.

(Source : Le Généraliste)

(Source : Interpol)

démographie

canada

La feuille de route sur la ruralité publiée en mars dernier promettait 200 nouvelles maisons de santé pluridisciplinaires (MSP) d’ici à la fin de l’année. À fin juin 2015, il en était sorti 45 de terre, selon le gouvernement, qui pointe aussi l’avance prise sur les contrats d’engagement de service public (CESP), conçus pour attirer les jeunes médecins : 1 200 auraient déjà été signés à cette date. Pas un mot, en revanche, des négociations sur la rémunération d’équipes dans ces MSP, qui ont capoté fin 2014… x

Les pharmaciens québécois marqueront le 20 juin 2015 d’une pierre blanche : la loi 41 est officiellement entrée en vigueur (lire aussi notre interview, p. 8). Au menu, une petite révolution de l’exercice, puisque le texte prévoit de nombreuses « nouvelles activités ». Tenez-vous bien : prolongation d’ordonnances, ajustements posologiques, substitution en cas de ruptures, administration par voie sous-cutanée ou intramusculaire, et même droit limité de prescription… N’en jetez plus ! x

Autosatisfecit pour les soins en milieu rural

Un pas vers l’égalité médecins-pharmaciens

MACRO / ÉCO

La double peine de la démographie médicale Le conseil national de l’Ordre des médecins a publié début juin son Atlas de la démographie médicale 2014. Un coup d’œil aux effectifs des généralistes et à leur âge montre un effet ciseau, particulièrement problématique dans certaines régions, comme le Centre, à l’exception du département d’Indre-etLoire. Cette région Centre compte en effet non seulement moins de 43 généralistes pour 100 000 habitants, mais aussi un grand nombre de ­praticiens proches de la retraite.

Un problème partagé par d’autres régions, comme la Bourgogne – à l’exception du département de la Côte d’Or – ou des départements comme la ­D ordogne, le Lot-etGaronne, la Charente­mais aussi l’Aveyron, la Lozère ou l’Ardèche.

Source : Conseil national de l’Ordre des médecins 2015

Nord-Pas-de-Calais HauteNormandie BasseNormandie

Picardie

Île-de-France

Bretagne

Lorraine ChampagneArdenne

Pays de la Loire Centre

Bourgogne

Alsace

FrancheComté

PoitouCharentes

Proportion des plus de 60 ans Inférieure à la moyenne (46)

Limousin Auvergne

Rhône-Alpes

Moyenne (13) Supérieure à la moyenne (37)

Aquitaine Midi-Pyrénées

Provence-AlpesCôte d’Azur

LanguedocRoussillon Corse

Juillet-Août 2015 I No 1272 I 11

La pharmacie à 360° !

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« J’ai un bleu à la jambe »

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« Je voudra is un bain de bouche antiseptique »

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