L’INTERVIEW
« La santé est un terrain miné » Élisa Chelle
Le PHaRMaCIeN
La dextro dans la peau
Préparatoire au grand jour
Les tubes minceur de l’été
ENQUÊTE P. 26
INFLUENCES P. 40
BANC D’ESSAI P. 52
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DEFRANCE N o 1 2 9 0 M A I 2 0 1 7
1000
MAISONS DE SANTÉ
ET APRÈS ? Il n’y a pas que les MSP dans la vie : d’autres structures émergent. ENJEUX P. 22
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
Philippe Gaertner
© MIGUEL MEDINA
Président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France
No 1290 I 58e année I 04/05/17 ISSN 0031-6938 I CPPAP : 0222 T 81323 www.lepharmaciendefrance.fr LE PHARMACIEN DE FRANCE 13, rue Ballu, 75311 Paris Cedex 09 Tél. : 01 42 81 15 96 Télécopie : 01 42 81 96 61 DIRECTEUR DE LA PUBLICATION : Éric Garnier DIRECTEUR DE LA RÉDACTION : David Pérard RÉDACTEUR EN CHEF : Laurent Simon (lsimon@lepharmaciendefrance.fr) RÉDACTRICE EN CHEF ADJOINTE : Anne-Laure Mercier (almercier@lepharmaciendefrance.fr) RÉDACTRICE : Claire Frangi (cfrangi@lepharmaciendefrance.fr) SECRÉTAIRE DE RÉDACTION : Joséphine Volat (jvolat@lepharmaciendefrance.fr) ONT COLLABORÉ À CE NUMÉRO : Baptiste Cessieux I Alexandra Chopard I Aurélie Dureuil I Anaïs Jeanne CRÉATION ET RÉALISATION : Rampazzo & Associés www.rampazzo.com - blog.rampazzo.com CORRECTION : Francys Gramet IMPRESSION : Lescure Théol 27120 Douains ILLUSTRATIONS : Dessins : Martin Vidberg DIRECTEUR COMMERCIAL ET RESPONSABLE DE LA PUBLICITÉ : Christophe Bentz (cbentz@lepharmaciendefrance.fr) Tél. : 01 42 81 56 85 Fax : 01 42 81 96 61 ABONNEMENTS : Tél. : 01 42 81 15 96 Abonnement d’un an France-Corse (TTC) : 95 € I Guyane : 93,05 € I Guadeloupe, Martinique, Réunion : 94,03 € I Étranger : 160 € I Achat au numéro : 15 € I Étudiants et retraités : 75 € I Certificat d’inscription à la Commission paritaire de la presse : no 0222 T 81323
L’Éditorial
Lettre au futur président ’ J
écris cet éditorial patients. Notamment celle de toujours trouver entre les deux tours une officine ouverte à proximité de leur lieu de de cette élection vie ou de travail, tenue par un professionnel de présidentielle pas santé responsable et capable de résister aux comme les autres. sirènes de la rentabilité. Assurer le meilleur Impossible de dire aujourd’hui à qui il est des- conseil et la meilleure délivrance possible aux tiné : Marine Le Pen ou Emmanuel Macron ? millions de Français qui franchissent chaque Le suspense démocratique est à son comble. jour la porte de nos entreprises a un prix : celui Mais quelle que soit la personne qui sera élue de la confiance que le futur gouvernement aura à la magistrature suprême, je voulais lui délivrer en nous et des investissements qu’il fera à l’égard quelques messages simples car il se trouvera de la profession. toujours un conseiller, un élu ou un lobbyiste Au futur président, je dis donc : gardez-vous pour relayer de vieux clichés sur la profession des faux amis et des idées reçues, et faites de pharmacien. confiance à une profession qui tient son rang Nous serions nantis, favorisés, protégés par le depuis des dizaines d’années sur tout le terri« système » et notre monopole, etc. Si la profes- toire français, sans exception. Dernier mot, sion a connu un âge d’or, mais il a son importance, comme le disent certains, à propos de la dispensa« Gardez-vous nous sommes en 2017, et tion à l’unité, puisque les des faux amis et celui-ci est bel et bien programmes des deux révolu à cause de la spirale candidats présents au des idées reçues sur des baisses de prix qui second tour proposent les pharmaciens. » entraîne la rémunération cette mesure : j’invite le de la profession vers le bas futur ministre de la S anté depuis des années. Ensuite, je veux le rappeler à bien peser le pour et le contre. Les sondages ici : l’officine est un secteur économique qui nous indiquent, certes, que les Français souemploie 120 000 salariés et favorise historique- tiennent cette possibilité, mais le feraient-ils ment l’apprentissage. Les trois piliers qui struc- encore s’ils savaient que dispenser à l’unité turent notre profession – la répartition impliquerait de devoir déposer l’ordonnance à démo-géographique, le capital de nos officines l’officine pour la récupérer deux à trois heures réservé aux pharmaciens en exercice et le mono- plus tard, une fois toutes les vérifications effecpole de délivrance des médicaments – ne sont tuées dans le respect de la sécurité sanitaire ? pas des privilèges mais des garanties pour les Rien n’est moins sûr.
ORGANE D’INFORMATIONS SCIENTIFIQUES ET PROFESSIONNELLES PHARMACEUTIQUES Le Pharmacien de France est édité par la SARL « Le Pharmacien de France ». Siège : 13, rue Ballu, 75311 Paris Cedex 09. Durée 99 ans à compter de 1977 Capital : 93 000 euros I Cogérants : Éric Garnier I David Pérard I Date du contrôle OJD : 05/09/2016. Mai 2017 I No 1290 I 1
Mai 2017 Sommaire
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
Actualité
8
12 18 21
Officine
26
4 LES DOSSIERS DE LA FÉDÉ 6 LA FÉDÉ EN RÉGIONS 8
Santé
L’INTERVIEW lisa Chelle : É « La santé est un terrain miné » ACTUALITÉ EN BREF INDUSTRIE & CO LE KIOSQUE
ENJEUX
26
52
ENQUÊTE La dextro dans la peau
40 INFLUENCES Préparatoire au grand jour 42 OFFICINE EN BREF 44 ANALYSE
29 PANORAMA 31 FICHE CONSEIL Hello!, ¡Holá! Lexique de survie 34 INTERNATIONAL « You talkin’ to me ? »
Barricadez vos ordinateurs 45 MARCHÉ Le paracétamol caracole 48 PRODUITS
• •
52 BANC D’ESSAI Les tubes minceur de l’été 54
APERÇU
56
À votre santé ! par Martin Vidberg
1 000 maisons de santé, et après ? Présentées comme la panacée à la désertification médicale, les maisons de santé pluridisciplinaires marquent le pas. Parfois peu adapté aux envies des professionnels de santé sur le terrain, leur modèle vient pourtant d’être conforté
22
par la signature de l’accord conventionnel interprofessionnel avec l’Assurance maladie. Mais, déjà, des alternatives se font jour sur les territoires, comme les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS).
ABONNEZ-VOUS maintenant au Pharmacien de France. Rendez-vous sur www.lepharmaciendefrance.fr Ce numéro comporte un encart jeté sous film « DPC à la page » et un feuillet Agenda des pharmaciens (diffusion restreinte). Mai 2017 I No 1290 I 3
Actualité En bref
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
« L’État devra […] aider les officines financièrement […] pour mettre en place [la dispensation à l’unité]. »
« La GMS ne pourra pas faire plus bas que les discounters qui existent déjà au sein de la profession. »
« Marisol Touraine s’est […] acquittée de la commande de François Hollande : ne [pas] heurte[r] le domaine de la santé. »
Lucien Bennatan, président du groupement PHR. (Source : La Tribune)
David Saussol, professeur d’économie-gestion. (Source : LinkedIn)
Philippe Rollandin, journaliste, consultant en communication et en organisation dans le domaine de la santé. (Source : Egora)
INTERPRO ❙❙Le Syndicat des jeunes biologistes médicaux (SJBM) passe à l’acte. Il vient d’assigner la société Cerba devant le tribunal de grande instance de Pontoise pour n’avoir pas respecté les règles de détention du capital. Le Syndicat des biologistes (SDB) et le Syndicat des laboratoires de biologie clinique (SLBC) se sont joints au SJBM. ❙❙S’ils ont salué le plan de refonte du dépistage du cancer du sein présenté par la ministre de la Santé, les sages-femmes et étudiants sages-femmes regrettent toutefois que la consultation de prévention à 25 ans qui sera mise en place reste l’apanage du médecin traitant et du gynécologue. « Marisol Touraine semble avoir oublié [nos] compétences en matière de gynécologie de prévention », déplorent-ils. ❙❙Huit ans qu’ils attendaient : les infirmiers ont obtenu gain de cause auprès du Conseil d’État, qui a ordonné au ministère de la Santé d’organiser une concertation dans les trois mois pour prévoir l’inscription « automatique » des infirmiers à leur ordre. Celle-ci était jusqu’à présent volontaire. ❙❙Les orthophonistes et les orthoptistes peuvent désormais prescrire ou renouveler certains dispositifs médicaux. Selon les arrêtés publiés au Journal officiel, le remboursement de ces prescriptions est également acté. ❙❙En 2016, l’ophtalmologie a été la spécialité préférée des étudiants en médecine, suivie de la néphrologie, de la médecine interne, de la cardiologie, de la radiologie et de la dermatologie. La discipline la plus délaissée est la médecine du travail.
12 I No 1290 I Mai 2017
© BOUCLAGES-PH.R
© PHARMACIE RÉFÉRENCE GROUPE
ILS L’ONT DIT
législation
Vous reprendrez bien un peu de mélatonine ? Le Conseil d’État a remis les compteurs à zéro entre le ministère de la Santé et les fabricants de compléments alimentaires. Et l’officine, dans tout ça ?
V
ous parlez d’une histoire à rebondissements ! Le 31 mars dernier, suite à une action de trois fabricants de compléments alimentaires à base de mélatonine (Solgar, Noria, Vit’All+), les sages du PalaisRoyal ont annulé la dose d’exonération à 1 mg de cette molécule, actée depuis 2015. Cela revient-il à dire que tous les produits non listés en contenant – hors Circadin, donc – passent automatiquement sur liste II, quelle que soit la dose contenue dans le produit ? Pour le Syndicat national des compléments alimentaires (Synadiet), il n’en est rien. « On revient à la situation d’avant l’arrêté de 2015, estime Christelle Chapteuil, administrateur
au Synadiet. Cela ne changera pas la vie du consommateur. » Cette position est logiquement soutenue par la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) et par l’avocat de Solgar France, Flavien Meunier, qui prônent
tous deux une dose d’exonération à 2 mg pour l’hormone du sommeil. « L’esprit de la décision du Conseil d’État est bien
d’exonérer la totalité des produits apportant moins de 2 mg et non de supprimer l’exonération », assure ainsi la DGCCRF. Statu quo La polémique réglementaire est loin d’être épuisée. « Il existe toujours une incertitude, regrette Christelle Chapteuil. Il n’est pas évident pour les fabricants de suivre les textes du jour au lendemain ; le délai pour changer une formulation ou un packaging est d’au moins six mois. » D a n s l e s semaines à venir, il y a donc peu de chance de voir d é b a rq u e r d e s mélatonines dosées entre 1 et 2 mg… même si certains fabricants, tel Solgar, proposent toujours de la mélatonine à 1,9 mg sur certains sites de vente. Force est de constater qu’il manque encore à cette affaire une position claire de la part des autorités, la direction générale de la santé se tenant coite pour le moment. Dans les pharmacies, ne changez rien… jusqu’au prochain épisode. x
En bref Actualité
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
REPÈRES
e 7 – 0,8 %
39 191
15,7
Le salaire moyen brut mensuel des pharmaciens intérimaires (titulaires et adjoints confondus) a diminué entre 2015 et 2016, passant de 3 417 à 3 391 euros. Le salaire des préparateurs intérimaires, lui, a augmenté de 1 %. (Source :
ont opté en premier choix pour la première année commune aux études de santé (médecine, odontologie, maïeutique, pharmacie et kinésithérapie) pour la rentrée universitaire 2017. (Source :
pourraient être économisés par le Canada si l’intervention des pharmaciens sur l’hypertension (éducation des patients et prescription) était élargie à l’ensemble de la population admissible. (Source :
baromètre Appel médical 2017)
position
élèves de terminale
C’est la place occupée par le réseau Lafayette en surface commerciale cumulée (soit 20 575 m2) par rapport aux autres enseignes d’hygiène beauté, juste après les parapharmacies Leclerc (32 229 m2). (Source : LSA)
Le Quotidien du médecin)
milliards de dollars
Association des pharmaciens du Canada)
L’IMAGE DUMOIS
Une Vitale et puis s’en va…
© FRANCE 2
Le 20 avril dernier, sur France 2, chaque candidat à l’élection présidentielle était invité à présenter l’objet qu’il emporterait avec lui à l’Élysée s’il était élu.
Présente au début de la campagne présidentielle (lire « L’Interview », p. 8), la santé n’a fait qu’un caméo ces deux derniers mois. Et c’est notamment à Benoît Hamon, candidat malheureux du Parti socialiste, qu’on le doit, lui qui a brandi sa carte Vitale le 20 avril dernier pour défendre le système de protection sociale à la française. Cela ne lui a pas porté chance…
LAQUESTIONDUMOIS
Le futur ministre de la Santé doit-il être un professionnel de santé ? Entre collègues, on se comprend mieux, c’est ce que semblent indiquer les résultats de notre question du mois. En effet, vous êtes une majorité absolue (54,3 % des répondants) à penser que le futur locataire de l’avenue de Ségur – qui sera connu vers la mi-mai – devra être un professionnel de santé, et plus d’un tiers (34,1 % exactement) à souhaiter qu’il soit pharmacien. Ce n’est évidemment pas gagné : la dernière ministre de la Santé pharma-
cienne en date s’appelait Roselyne Bachelot et a laissé un souvenir impérissable aux médecins, au mauvais sens du terme. Et, à propos de médecins, vous n’êtes qu’un tout petit pourcent à souhaiter qu’il y en ait un à ce poste. Pourtant, si l’on se fie aux dires du favori de cette prés i d e n t i e l le, E m m a n u e l Macron, il y a de fortes chances que ce soit bien l’un d’eux qui soit nommé à ce poste en mai prochain. Tâchez de sourire quand même.
9,9 %
Non, peu importe sa profession
1 %
Oui, il devrait être médecin
0,7 %
Ne se prononcent pas
34,1 %
Oui, il devrait être pharmacien
54,3 %
Oui, quelle que soit sa profession de santé
Source : questionnaire administré en ligne sur 302 répondants entre le 20/04/17 et le 24/04/17.
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