L’INTERVIEW
« Le soin passe par l’information » Gérald Kierzek
RMaCIeN DEFRANCE
Le PHaRMaCIeN w ww. lep harmaci e ndef ra nce. f r
Ce canna qui n’en est pas
L’officine prend la télécabine
Différencier les tests de grossesse
ENQUÊTE P. 28
INFLUENCES P. 40
BANC D’ESSAI P. 50
DEFRANCE N o 1 2 9 5 D É C E M B R E 2 0 1 7
CIEL, MON OTC ! Pour éviter de nouveaux listages, le ministère veut « renforcer » le conseil. ENJEUX P. 24
L’Éditorial
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
Philippe Gaertner
La République, c’est (aussi) la santé
© MIGUEL MEDINA
Président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France
No 1295 I 58e année I 06/12/17 ISSN 0031-6938 I CPPAP : 0222 T 81323 www.lepharmaciendefrance.fr LE PHARMACIEN DE FRANCE 13, rue Ballu, 75311 Paris Cedex 09 Tél. : 01 42 81 15 96 Télécopie : 01 42 81 96 61 DIRECTEUR DE LA PUBLICATION : Éric Garnier DIRECTEUR DE LA RÉDACTION : David Pérard RÉDACTEUR EN CHEF : Laurent Simon (lsimon@lepharmaciendefrance.fr) RÉDACTRICE EN CHEF ADJOINTE : Anne-Laure Mercier (almercier@lepharmaciendefrance.fr) RÉDACTEURS : Claire Frangi (cfrangi@lepharmaciendefrance.fr) Benoît Thelliez (bthelliez@lepharmaciendefrance.fr) SECRÉTAIRE DE RÉDACTION : Joséphine Volat (jvolat@lepharmaciendefrance.fr) ONT COLLABORÉ À CE NUMÉRO : Alexandra Chopard I Anaïs Jeanne I Claire Grevot I Anne-Gaëlle Moulun CRÉATION ET RÉALISATION : Rampazzo & Associés www.rampazzo.com - blog.rampazzo.com CORRECTION : Francys Gramet IMPRESSION : Lescure Théol 27120 Douains ILLUSTRATIONS : Dessins : Martin Vidberg DIRECTEUR COMMERCIAL ET RESPONSABLE DE LA PUBLICITÉ : Christophe Bentz (cbentz@lepharmaciendefrance.fr) Tél. : 01 42 81 56 85 Fax : 01 42 81 96 61
À
l’heure où la pharmacie d’officine de France, le partagent. Les déserts médicaux est directement attaquée par le existent, mais les pharmaciens ont su éviter les rapport de la Cour des comptes déserts pharmaceutiques… jusqu’à présent. dont je faisais mention le mois Ce service pharmaceutique, les Français savent dernier et, à nouveau, menacée l’apprécier à sa juste valeur : le succès de par l’Autorité de la concurrence, qui a décidé l’expérimentation de la vaccination à l’officine de relancer une enquête sur le secteur du médi- – nous avons dépassé les 100 000 vaccinations cament, je voulais simpleà l’heure où j’écris ces ment rappeler que le lignes – en est encore une « Ce service 15 novembre dernier, à preuve éclatante qui s’inspharmaceutique, Tourcoing, Emmanuel crit dans la stratégie de Macron a appelé à un prévention développée par les Français savent « retour de l’État ». Il a pour notre ministre. l’apprécier à sa cela détaillé une stratégie En matière de soins, la fondée, entre autres, sur proximité, la sécurité et la juste mesure ! » l’accès aux soins. Voilà une qualité font tout. C’est initiative que nous ne pouvons qu’applaudir des pour cette raison que les attaques répétées deux mains. Installer des professionnels de contre notre modèle sont contre-productives. santé, des maisons de santé là où il en manque Les théories économiques ne peuvent pas tout – dans les « quartiers », comme l’on dit, ou en justifier : à quoi bon installer une maison de zone rurale –, voilà de l’aménagement du terri- santé si la pharmacie a baissé le rideau ? À quoi toire au sens noble du terme. bon travailler en réseau à des dizaines de kiloCar là où il y a du soin, la République répond mètres de distance les uns des autres ? Les présent. Cela, les pharmaciens, qui sont règles qui régissent notre profession sont faites aujourd’hui la seule profession de santé à être pour anticiper l’avenir et défendre la santé de également répartie dans toutes les collectivités nos concitoyens.
ABONNEMENTS : Tél. : 01 42 81 15 96 Abonnement d’un an France-Corse (TTC) : 95 € I Guyane : 93,05 € I Guadeloupe, Martinique, Réunion : 94,03 € I Étranger : 160 € I Achat au numéro : 15 € I Étudiants et retraités : 75 € I Certificat d’inscription à la Commission paritaire de la presse : no 0222 T 81323 ORGANE D’INFORMATIONS SCIENTIFIQUES ET PROFESSIONNELLES PHARMACEUTIQUES Le Pharmacien de France est édité par la SARL « Le Pharmacien de France ». Siège : 13, rue Ballu, 75311 Paris Cedex 09. Durée 99 ans à compter de 1977 Capital : 93 000 euros I Cogérants : Éric Garnier I David Pérard I Date du contrôle OJD : 28/08/2017.
Décembre 2017 I No 1295 I 1
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
Actualité
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4 LES DOSSIERS DE LA FÉDÉ 7 LA FÉDÉ EN RÉGIONS 8
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L’INTERVIEW érald Kierzek : G « Le soin passe par l’information » ACTUALITÉ EN BREF INDUSTRIE & CO LE KIOSQUE
décembre 2017 Sommaire Santé
Officine
28
50
28 ENQUÊTE Ce canna qui n’en est pas
40 INFLUENCES L’officine prend la télécabine 42 OFFICINE EN BREF
31 PANORAMA 33 FICHE CONSEIL L’essentiel de la perfadom Le mémo du forfait F6 36 INTERNATIONAL Nos idées cadeaux
45 MARCHÉ Les antitussifs passent au vert 48 PRODUITS
• •
50 BANC D’ESSAI Différencier les tests de grossesse 52 NOUVELLES TECHNOLOGIES Le graphisme pour tous 55 APERÇU 56
ENJEUX
À votre santé ! par Martin Vidberg
Ciel, mon OTC ! L’automédication a vécu une année 2017 pour le moins orageuse : listage des médicaments contenant de la codéine, du dextrométhorphane, de l’éthylmorphine ou de la noscapine, menace d’un retrait du marché des spécialités à base de méphénésine
24 et de chlorhydrate d’isothipendyl, interdiction de la publicité envisagée sur les vasoconstricteurs… Mais le ministère de la Santé étudie la possibilité de mettre en place un « conseil pharmaceutique renforcé », dont le protocole reste à définir.
ABONNEZ-VOUS maintenant au Pharmacien de France. Rendez-vous sur www.lepharmaciendefrance.fr Ce numéro comporte un encart jeté « DPC à la page. La neurologie autrement no 3 ». Décembre 2017 I No 1295 I 3
Actualité En bref
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
ILS L’ONT DIT « L’inhibition du législateur devant la santé est comparable à celle de la collégienne devant l’exhibitionniste. »
Jean de Kervasdoué, économiste de la santé. (Source : Qui paiera pour nous soigner ?, Fayard, 2017)
Luc Perino, médecin, essayiste et romancier. (Source : blog personnel)
❙❙À quand une représentation nationale pour les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) ? C’est l’appel lancé par au moins cinq syndicats de médecins libéraux (CSMF, FMF, Le Bloc, MG-France, SML) qui témoignent du fait que « de nombreuses CPTS sont en train de se constituer ou commencent à fonctionner » et auraient besoin d’une fédération où elles seraient les « acteurs décideurs ». ❙❙Un avenant a été signé le 6 novembre dernier entre un seul syndicat de masseurskinésithérapeutes (UNSMKL) et l’Assurance maladie, au grand dam des deux autres syndicats de la profession, la FFMKR et Alizé. Du coup, les deux protagonistes envisageaient mi-novembre d’intenter un recours contre cette signature. Seules l’UNSMKL et la FFMKR sont considérées comme représentatives aux yeux du ministère de la Santé. ❙❙La procédure d’accréditation à laquelle sont soumis tous les laboratoires de biologie médicale (LBM) est « trop lourde », voire « insupportable ». C’est en tout cas le ressenti d’au moins 72,5 % des biologistes interrogés par le Syndicat des biologistes (SDB). Pour rappel, la loi prévoit que 100 % des LBM devront être accrédités d’ici à 2020, avec une étape à 70 % au 1er novembre 2018. ❙❙Le 22 novembre, un avenant à la convention des infirmiers libéraux a été signé entre les syndicats et l’Assurance maladie. La majoration des dimanches et jours fériés passe de 8 à 8,50 euros. Cet avenant pose les bases d’une nouvelle négociation qui devra être conclue avant le 31 mars 2018.
12 I No 1295 I Décembre 2017
vaccination
Le financement bien grippé Alors que la campagne de vaccination contre la grippe bat son plein dans les officines, les fonds alloués sont déjà à sec !
L
es chiffres parlent d’euxmêmes : au 21 novembre, l’Ordre des pharmaciens comptabilisait exactement 108 086 vaccinations contre la grippe effectuées par près de 4 939 titulaires et adjoints, exerçant dans 2 756 officines, le tout en l’espace d’à peine deux mois. Un franc succès pour cette expérimentation. Lors de la 30e Journée du Conseil national de l’ordre des pharmaciens organisée le 20 novembre, la ministre de la Santé Agnès Buzyn déclarait ainsi que ces premiers résultats « encouragent à l’extension de l’expérimentation à d’autres régions » que Nouvelle-Aquitaine et AuvergneRhône-Alpes, et que « la cible vaccinale pourra être discutée » pour étendre les populations visées. Sauf qu’en coulisses la profession grince des dents… Fonds insuffisants L’enveloppe financière allouée à cette première saison d’expérimentation a initialement été fixée à 250 000 euros pour chaque région, que doit verser
© FOTOLIA/PETR MALYSHEV
INTERPRO
DR
Agnès Buzyn, ministre de la Santé, à propos du remboursement des soins optiques. (Source : Grand Rendez-Vous de l’Ajis)
« Si en France il est […] banal, de reconnaître qu’il y a de bons et de mauvais cuisiniers […], en revanche, on ne reconnaît jamais qu’il y a aussi des médecins […] de qualité variable. » DR
© NICOLAS KOVARIK
« On n’est pas là pour offrir des montures Chanel à tout le monde. »
aux agences régionales de santé (ARS) le fonds d’intervention régional dont les ressources proviennent notamment de l’Assurance maladie et de l’État. Enveloppe qui doit, rappelons-le, rémunérer les pharmaciens à l’issue de la campagne s’ils ont réalisé au moins cinq injections. C’est leur Union régionale des professionnels de santé (URPS) qui leur réglera la somme due, après avoir signé une convention avec l’ARS compétente. Sauf que le président de l’URPS pharmaciens Nouvelle-Aquitaine, François Martial, calculait déjà avoir atteint les 366 000 euros au 20 novembre. Menaçant d’arrêter l’expérimentation devant « l’évident manque de fonds », il en a alerté l’ARS, dont le directeur général se montre tout
à fait solidaire, raconte-t-il. ARS et URPS se sont donc rapidement tournées vers le ministère de la Santé. Au 24 novembre, la nouvelle enveloppe se montait à 400 000 euros pour la Nouvelle-Aquitaine. Une excellente nouvelle si, entre-temps, le nombre d’injections pratiquées sur le terrain n’avait pas continué d’augmenter… François Martial calculait ainsi, à cette même date, avoir déjà dépassé la nouvelle dotation : 406 309 euros étaient ainsi dus. Et la campagne de vaccination antigrippale n’est pas terminée… Pour ce qui est d’Auvergne-Rhône-Alpes, la région aurait reçu une proposition de 610 000 euros de dotation quand elle en était déjà à 660 000 euros dus aux équipes officinales. Les négociations sont donc ardues, non sans amertume quand les pharmaciens, eux, n’ont pas hésité une seconde à se mobiliser. x
NOTABENE Une vaccination sur présentation du bon de prise en charge de l’Assurance maladie est rémunérée dans les officines expérimentatrices 6,30 euros, une vaccination sur prescription médicale 4,50 euros et tout pharmacien ayant réalisé plus de 5 injections lors de la campagne est rémunéré 100 euros.
En bref Actualité
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
REPÈRES
121
pharmacies ont reçu une rémunération sur objectifs de santé publique (Rosp) de 0 euro en 2016 à cause d’un taux de générique trop bas. (Source : Assurance maladie)
69 %
4 %
86 900
distribuent « systématiquement » un conteneur jaune pour les déchets d’activité de soins à risque infectieux (Dasri) aux patients. C’est 14 points de plus qu’en 2016.
Une toute petite partie seulement des généralistes cite le pharmacien comme étant leur interlocuteur principal lors de la sortie d’hôpital d’un patient atteint de cancer. Peux mieux faire !
C’est le résultat par pharmacien en 2016, uniquement sur les sociétés soumises à l’impôt sur le revenu (IR). 62 % des officines soumises à l’IR ont subi une diminution de leur chiffre d’affaires.
des pharmaciens
(Source : Dastri)
(Source : Le Généraliste)
euros
(Source : FSPF)
L’IMAGE DUMOIS
Guerre et calumet
© É. LECLERC
Édouard Leclerc est reparti en campagne le 23 octobre, dans la presse quotidienne nationale et régionale, pour obtenir le droit de vendre des substituts nicotiniques au même titre que les tests de grossesse ou les lentilles.
Tandis que les pharmaciens aspirent toujours à pouvoir prescrire les substituts nicotiniques, Michel-Édouard Leclerc refait parler de lui en plein examen du projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2018 : sa dernière campagne de publicité réclame de nouveau le droit de vendre ces substituts, « moins cher » bien sûr…
LAQUESTIONDUMOIS
Êtes-vous vacciné contre la grippe ? Les cordonniers sont-ils les plus mal chaussés ? En ce qui concerne les pharmaciens, la réponse est non. En effet, vous êtes plus des trois quarts à vous être vaccinés contre la grippe et 8,8 % de plus comptent le faire dans un avenir proche. De plus, 9 pharmaciens sur 10 (89 %) ont incité leurs équipes à en faire autant. Au moment où la profession s’implique dans la vaccination (voir article page de gauche), ces chiffres sont précieux. Parmi les raisons
qui expliquent qu’une minorité (11,2 %) ne soit pas encore allée se faire vacciner, certaines ont le mérite de la franchise : « La flemme ! », lance ainsi un pharmacien. Mais d’autres laissent plus perplexes de la part de professionnels de santé. Ainsi ces répondants qui assurent « vouloir laisser [leur] organisme se renforcer seul » ou vouloir s’immuniser avec des « produits plus naturels ». C’est oublier un peu vite qu’on se vaccine avant tout pour ses patients !
11,2 %
Non, je ne me ferai pas vacciner
1,8 %
Je ne sais pas/ je ne me prononce pas
8,8 % Non, mais c’est prévu
78,2 % Oui, je suis déjà vacciné
Sondage administré en ligne entre le 22/11/17 et le 27/11/17 sur 331 répondants.
Décembre 2017 I No 1295 I 13
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