RESTAURACIONES DE CAVIDADES CLASE I CON IONOMERO DE VIDRIO USANDO LA TECNICA MATRIZ OCLUSAL EN PACIENTE INFANTE
RESUMEN: Cuando tratamos a un paciente infante, como odontólogos buscamos la técnica mas rápida, fácil y que nos de buenos resultados para el tratamiento porque estos pacientes son inquietos, temerosos y se aburren rápido, además una de las zonas mas tediosas de restaurar es el sector posterior. La técnica de matriz oclusal nos puede ayudar mucho en ello, presentamos el caso de una paciente de 3 años de sexo femenino , que presentaba caries en las piezas posteroinferiores en oclusal se uso Ionómero de vidrio (IV) por el riesgo de caries de la paciente, se tomo la impresión para el modelo de trabajo, luego se encero las caras oclusales de la piezas a tratar para luego realizar la matriz oclusal (de acrílico trasparente y de 1mm de espesor) lo cual redujo el tiempo de trabajo, se mantuvo la oclusión de la paciente y una anatomía dental adecuada. PALABRAS CLAVES: Matriz de acrílico, caries dental, restauración posterior, paciente infante .
ABSTRACT: When treating a child patient, like dentists search us the technique faster, easier and give us good results for treatment because these patients are anxious, fearful and bored fast. One of the zones most tedious to restore is the later. The oclusal matrix technique can help us a lot. We report the case of a 3 year-old female who had caries in laterlower, glass ionomer use occlusal caries risk of the patient, the impression was taken for the working model, then was waxed the occlusal surfaces of the parts to be treated and then make the occlusal matrix (transparent acrylic and 1mm thick) reduces time for work, remained occlusion the patient and achievement an appropriate anatomy. KEY WORDS: Acrylic matrix, dental decay, child patient
INTRODUCCION
Baratieri (1992)
TEC. MATRIZ OCLUSAL
Acrílico de resina transparente de
Permite el paso de la Luz de fotocurado
es
Ventajas
Proporciona buena anatomía. Facil de confeccionar Tiempo de trabajo
Dispositivo para Tx restauradores Necesidad de laboratorio
indicado
Desventajas Clase I
Alves FR, Medeiros DM, Andrade MA, Santos LR, Marques DR, Sales CF. Uso da matriz de acrílico em restaurações estéticas posteriores: relato de caso 2008; Rev Odontologia. Clín.-Científ. Vol. 7 (3): 265-269
CARIES DENTAL su Enfermedad multifactorial Desmineralización y destrucción
orgánicos
produce
inorgánicos
Clase I
La superficie oclusal
Clase II
Caras proximales
Clase III Clase IV Clase V Materiales de restauración
Clasificación según localización
- IV - Resina - Amalgama
Mas susceptibles por la morfología
Caras proximales de dientes anteriores Caras proximales de dientes anteriores con ángulo incisal
Tercio gingival
Barrancos MJ. Operatoria Dental, integración clínica. Buenos Aires : Medica Panamericana; 2006.
PACI EN T E I N F AN T E Edad de prevención
0-3 años
Poca importancia a Familiares la D. temporal
Inicio de HCodontológica
son - Temeroso -Depende de la mamá -Se aburre con facilidad
Dieta - Biberón con azúcar - golosinas
CARIES
FACTORES
Biberón después Hábitos del año
en HO
Socioeconómicos
Dientes posteriores mas Propensos a caries
No les limpian o cepillan.
su
su morfología
o c a s i o n a
Caries proximal Perdida prematura
Perdida de espacio
Montero CD, López MP, Castrejón PR. Prevalencia de caries de la infancia temprana y nivel socioeconómico familiar 2011; Rev. Odontológica Mexicana. Vol 15 n° 2
ANTES DEL Tx
Toma de modelos de trabajo Encerado oclusal Preparación de la matriz con acrílico Aislamiento (relativo o absoluto)
PROCEDIMIENTO DE LA TÉCNICA
DURANTE EL Tx.
Preparación de la cavidad Colocación del adhesivo Restauración con IV Colocación de la matriz fotocurado por 30 seg.
DESPUES DEL Tx.
Controles
Taques M. Técnica da matriz oclusal para restaurações com resinas compostas em dentes posteriores: caso clínico 2008; Rev. ABO Nac. Vol. 16 (1) Martos J, Silveira LM, Ferrer-Luque CM, González-López S. Restauração de dentes posteriores utilizando a técnica da matriz oclusal. Indian J Dent Res 2010;21:596-9 Indiana Dent J Res 2010; 21:596-9
PRESENTACION DE CASO Toma de modelos de trabajo
Paciente de 3 a単os , de sexo femenino.
Presenta caries en las piezas 7.4(O), 7.5(O), 8.4(O), 8.5(O)
e n c e r d o
Matriz oclusal (acr铆lico transparente y de 1mm de espesor)
ento i m a aisl
ad d i v ca
l IV, e d n aci贸 al y c o l Co clus o z i r mat rado u fotoc
ci贸n a r u a Rest del pulido antes
aislamien to
cavidad
Colocac i贸n del IV , matriz o clusal y fotocura do
Restau raci贸n antes del pu lido
CO NT RO LE S
DISCUSION:
Martos (2010)
La técnica de matriz oclusal su función principal es devolver la anatomía la cual va mantener el equilibrio oclusal del paciente . Y también va a disminuir el tiempo de trabajo
Ponce L. (2012)
En la paciente infante disminuyo el tiempo de trabajo y se mantuvo la anatomía.
Figueiredo (2008) La resina es un material con u protocolo amplio y azumándole a esto debemos terminar dando anatomía adecuada entonces la matriz oclusal es de mucha ayuda. Ya que también puede ayudar a profesionales con poca habilidad para esto.
Ponce L. (2012)
Con el IV también se puede usar la matriz oclusal además ayuda mucho con el tiempo de fotocurado
Susin A. (2008)
La matriz oclusal tiene aspectos importantes los cuales son: material incolora para el fotopolimerizado, correcta impresi贸n, perfecto posicionamiento, ultimo incremento de preferencia a nivel de esmalte.
Ponce L. (2012)
Es muy importante que sea transparente para realizar el fotcurado, un buen posicionamiento, y mejor que el ultimo incremento del IV sea a nivel del esmalte
Taques M. (2008)
La técnica de matriz oclusal reduce el tiempo clínico una mejor anatomía en la restauración además disminuye el riesgo de contactos prematuros.
Ponce L. (2012)
Al realizar el tratamiento de restauración en cavidades clase I se redujo el tiempo de trabajo y la oclusión de la paciente se mantuvo.
CONCLUSIONES: La técnica de matriz oclusal se puede usar en pacientes infantes con cavidades clase I en las que usamos IV . Muchas veces en las lesiones cariosas solo se coloca una restauración plana porque el paciente infante se aburre con mayor facilidad , pero con la matriz oclusal el tiempo de trabajo se redujo y además se mantuvo la anatomía y la oclusión también fue la adecuada . El paciente infante muchas veces ya no tolera que le realicen el ajuste oclusal entonces al usar la técnica de matriz oclusal ya no se requiere realizarlo ya que va evitar contactos prematuros.
REFERENCIAS: 1. Alves FR, Medeiros DM, Andrade MA, Santos LR, Marques DR, Sales CF. Uso da matriz de acrílico em restaurações estéticas posteriores: relato de caso 2008; Rev Odontologia. Clín.-Científ. Vol. 7 (3): 265-269 2. Martos J, Silveira LM, Ferrer-Luque CM, González-López S. Restauração de dentes posteriores utilizando a técnica da matriz oclusal. Indian J Dent Res 2010;21:596-9 Indiana Dent J Res 2010; 21:596-9 3. Susin A, Pozzobon R, Skupien J, Pachaly R. Técnica da replica oclusal x restaurações direta convencional com resina composta – relato de caso 2008; Rev. Int Dent .7(4) 4. Taques M. Técnica da matriz oclusal para restaurações com resinas compostas em dentes posteriores: caso clínico 2008; Rev. ABO Nac. 16 (1) 5. Montero CD, López MP, Castrejón PR. Prevalencia de caries de la infancia temprana y nivel socioeconómico familiar 2011; Rev. Odontológica Mexicana. 15 (2) 6. Carrero C E, Miranda RP, Carrilho E v. Restaurações Seriadas em Dentes Posteriores com Recurso às Matrizes Oclusais. Revista Portuguesa de Estomatologia.2007; 48(3) 7. Barrancos MJ. Operatoria Dental, integración clínica. Buenos Aires : Medica Panamericana; 2006.