3. RESTAURACIONES DE CAVIDADES CLASE I CON IONOMERO DE VIDRIO USANDO LA TECNICA MATRIZ OCLUSAL EN PACIENTE INFANTE
RESUMEN: Cuando tratamos a un paciente infante, como odontólogos buscamos la técnica mas rápida, fácil y que nos de buenos resultados para el tratamiento porque estos pacientes son inquietos, temerosos y se aburren rápido, además una de las zonas mas tediosas de restaurar es el sector posterior. La técnica de matriz oclusal nos puede ayudar mucho en ello, presentamos el caso de una paciente de 3 años de sexo femenino , que presentaba caries en las piezas posteroinferiores en oclusal se uso Ionómero de vidrio (IV) por el riesgo de caries de la paciente, se tomo la impresión para el modelo de trabajo, luego se encero las caras oclusales de la piezas a tratar para luego realizar la matriz oclusal (de acrílico trasparente y de 1mm de espesor) lo cual redujo el tiempo de trabajo, se mantuvo la oclusión de la paciente y una anatomía dental adecuada. PALABRAS CLAVES: Matriz de acrílico, caries dental, restauración posterior, paciente infante .
ABSTRACT: When treating a child patient, like dentists search us the technique faster, easier and give us good results for treatment because these patients are anxious, fearful and bored fast. One of the zones most tedious to restore is the later. The oclusal matrix technique can help us a lot. We report the case of a 3 year-old female who had caries in later-lower, glass ionomer use occlusal caries risk of the patient, the impression was taken for the working model, then was waxed the occlusal surfaces of the parts to be treated and then make the occlusal matrix (transparent acrylic and 1mm thick) reduces time for work, remained occlusion the patient and achievement an appropriate anatomy. KEY WORDS: Acrylic matrix, dental decay, child patient
INTRODUCCION
Baratieri (1992)
TEC. TEC.MATRIZ MATRIZOCLUSAL OCLUSAL
Acrílico de resina transparente de
Permite el paso de la Luz de fotocurado
es
Ventajas
Proporciona buena anatomía. Facil de confeccionar Tiempo de trabajo
Dispositivo para Tx restauradores
indicado
Desventajas
Necesidad de laboratorio
Clase I
Alves FR, Medeiros DM, Andrade MA, Santos LR, Marques DR, Sales CF. Uso da matriz de acrílico em restaurações estéticas posteriores: relato de caso 2008; Rev Odontologia. Clín.-Científ. Vol. 7 (3): 265-269
CARIES DENTAL su Enfermedad multifactorial Desmineralización Desmineralización yydestrucción destrucción
orgánicos
produce
inorgánicos
Clase I
La Lasuperficie superficie oclusal oclusal
Clase II
Caras Caras proximales proximales
Clase III Clase IV Clase V Materiales Materialesde de restauración restauración
Clasificación Clasificación según segúnlocalización localización
- IV - Resina - Amalgama
Mas susceptibles por la morfología
Caras Carasproximales proximalesde de dientes dientesanteriores anteriores Caras Carasproximales proximalesde dedientes dientes anteriores anteriorescon conángulo ánguloincisal incisal
Tercio Tercio gingival gingival
Barrancos MJ. Operatoria Dental, integración clínica. Buenos Aires : Medica Panamericana; 2006.
PACIENTE PACIENTEINFANTE INFANTE Edad de prevención
0-3 años
Inicio de HC odontológica
Familiares
Poca importancia a la D. temporal
son -- Temeroso Temeroso -Depende -Depende de de lalamamá mamá -Se -Seaburre aburrecon con facilidad facilidad
Dieta
CARIES CARIES
FACTORES FACTORES
Biberón después Hábitos del año
en HO
Dientes Dientes posteriores posteriores mas Propensos a caries su
- Biberón con azúcar - golosinas
No les limpian o cepillan.
Socioeconómicos
su morfología
o c a s i o n a
Caries proximal Perdida prematura
Perdida de espacio
Montero CD, López MP, Castrejón PR. Prevalencia de caries de la infancia temprana y nivel socioeconómico familiar 2011; Rev. Odontológica Mexicana. Vol 15 n° 2
Toma de modelos de trabajo ANTES ANTESDEL DELTx Tx
Encerado oclusal Preparación de la matriz con acrílico Aislamiento (relativo o absoluto)
PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO DE DELA LATÉCNICA TÉCNICA
DURANTE DURANTEEL EL Tx. Tx.
Preparación de la cavidad Colocación del adhesivo Restauración con IV Colocación de la matriz fotocurado por 30 seg.
DESPUES DESPUESDEL DEL Tx. Tx.
Controles
Taques M. Técnica da matriz oclusal para restaurações com resinas compostas em dentes posteriores: caso clínico 2008; Rev. ABO Nac. Vol. 16 (1) Martos J, Silveira LM, Ferrer-Luque CM, González-López S. Restauração de dentes posteriores utilizando a técnica da matriz oclusal. Indian J Dent Res 2010;21:596-9 Indiana Dent J Res 2010; 21:596-9
PRESENTACION DE CASO Toma de modelos de trabajo
Paciente Pacientede de33a単os a単os, , de desexo sexofemenino. femenino.
Presenta Presentacaries cariesen enlas las piezas piezas7.4(O), 7.4(O),7.5(O), 7.5(O), 8.4(O), 8.4(O),8.5(O) 8.5(O)
e n c e r d o
Matriz Matrizoclusal oclusal (acrílico (acrílicotransparente transparente yyde de1mm 1mmde deespesor) espesor)
nntoto e i e i m am aaisisl la
aadd d i d i v v ccaa
IV, , l lIV e e d d ccióiónn l lyy a a c c o l o CCool oocclulussaa izz mmaatrtri raaddoo ur fofototoccu
ccióiónn a r a r u u a RReesst ta deel lppuulildidoo d aanntetess
aaisislalam mieiennto to
ccaavvididaadd
CCoololoccaac ci贸i n IV, mmaatrtirzizo 贸nddeel lIV occlulussaal ly , y fofototoccuura raddoo
RReessta tauurraacci贸 i aannte tessddeel 贸nn lppuulildidoo
CO NT RO LE S
DISCUSION:
Martos (2010)
La La técnica técnica de de matriz matriz oclusal oclusal su su función función principal principal es es devolver devolver lala anatomía anatomía lala cual cual va va mantener mantener elel equilibrio equilibrio oclusal oclusaldel delpaciente paciente..YY también también va va aa disminuir disminuir eleltiempo tiempode detrabajo trabajo
Ponce L. (2012)
En pacientes En pacientes infantes infantes disminuyo el disminuyo el tiempo tiempo de de trabajo trabajo yy se se mantuvo mantuvo la la anatomía. anatomía.
Figueiredo (2008) La La resina resina es es un un material material con con uu protocolo protocolo amplio amplio yy azumándole aa esto azumándole esto debemos debemos terminar terminar dando dando anatomía adecuada anatomía adecuada entonces entonceslalamatriz matrizoclusal oclusal es es de de mucha mucha ayuda. ayuda. Ya Ya que que también también puede puede ayudar ayudar aa profesionales profesionales con con poca poca habilidad habilidad para para esto. esto.
Ponce L. (2012)
Con Con el el IV IV también también se se puede puede usar usar la la matriz oclusal matriz oclusal además ayuda además ayuda mucho mucho con con el el tiempo de tiempo de fotocurado fotocurado
Susin A. (2008)
La La matriz matriz oclusal oclusal tiene tiene aspectos aspectos importantes importantes los los cuales cuales son: son: material material incolora para elel incolora para fotopolimerizado, fotopolimerizado, correcta correcta impresi贸n, perfecto impresi贸n, perfecto posicionamiento, posicionamiento, ultimo ultimo incremento de incremento de preferencia preferencia aa nivel nivel de de esmalte. esmalte.
Ponce L. (2012)
Es Es muy muy importante importante que que sea sea transparente transparente para realizar elel para realizar fotcurado, fotcurado, un un buen buen posicionamiento, yy posicionamiento, mejor mejor que que elel ultimo ultimo incremento incremento del del IV IV sea sea aanivel niveldel delesmalte esmalte
Taques M. (2008)
La La técnica técnica de de matriz matriz oclusal oclusal reduce reduce elel tiempo tiempo clínico una mejor clínico una mejor anatomía en lala anatomía en restauración además restauración además disminuye disminuye elel riesgo riesgo de de contactos contactosprematuros. prematuros.
Ponce L. (2012)
Al realizar elel Al realizar tiramiento de tiramiento de restauración en restauración en cavidades cavidades clase clase II se se redujo redujo elel tiempo tiempo de de trabajo trabajo yy lala oclusión oclusión de de lala paciente paciente se se mantuvo. mantuvo.
CONCLUSIONES: La técnica de matriz oclusal se puede usar en pacientes infantes con cavidades clase I en las que usamos IV . Muchas veces en estas caries solo se coloca una restauración plana porque el paciente infante se aburre con mayor facilidad , pero con la matriz oclusal el tiempo de trabajo se redujo y además se mantuvo la anatomía y la oclusión también fue la adecuada . El paciente infante muchas veces ya no tolera que le realicen el ajuste oclusal entonces al usar la técnica de matriz oclusal ya no se requiere realizarlo ya que va evitar contactos prematuros.
REFERENCIAS: 1. Alves FR, Medeiros DM, Andrade MA, Santos LR, Marques DR, Sales CF. Uso da matriz de acrílico em restaurações estéticas posteriores: relato de caso 2008; Rev Odontologia. Clín.-Científ. Vol. 7 (3): 265-269 2. Martos J, Silveira LM, Ferrer-Luque CM, González-López S. Restauração de dentes posteriores utilizando a técnica da matriz oclusal. Indian J Dent Res 2010;21:596-9 Indiana Dent J Res 2010; 21:596-9 3. Susin A, Pozzobon R, Skupien J, Pachaly R. Técnica da replica oclusal x restaurações direta convencional com resina composta – relato de caso 2008; Rev. Int Dent .7(4) 4. Taques M. Técnica da matriz oclusal para restaurações com resinas compostas em dentes posteriores: caso clínico 2008; Rev. ABO Nac. 16 (1) 5. Montero CD, López MP, Castrejón PR. Prevalencia de caries de la infancia temprana y nivel socioeconómico familiar 2011; Rev. Odontológica Mexicana. 15 (2) 6. Carrero C E, Miranda RP, Carrilho E v. Restaurações Seriadas em Dentes Posteriores com Recurso às Matrizes Oclusais. Revista Portuguesa de Estomatologia.2007; 48(3) 7. Barrancos MJ. Operatoria Dental, integración clínica. Buenos Aires : Medica Panamericana; 2006.