Medicina.com - Edição 52

Ano 12 g Edição 52 g MAI, JUN e JUL g 2013 g R$12,90

Conheça o seguro para médicos e dentistas

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dicas para mudar seus hábitos e emagrecer

Vasectomia:

Mitos e verdades sobre o procedimento

Anorexia

Saiba mais sobre esta triste doença

SAMP comemora

22 anos no estado

vitoriawagen.com.br

Venha fechar negócio com a gente e comemore depois em grande estilo.

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Editorial

medicina.com

Caro leitor

SAMP Uma revolução na saúde do Espírito Santo

pág.

22 Anos 20

Expediente diretor geral Henrique Marques 27 9831.2538 | 21 7203.0707 henrique.marques@revistamedicinaonline.com coordenador gerencial Rafael Bravo 27 8184.8573 Projeto gráfico e diagramação Link Editoração | 27 3337.7249 Impressão Gsa | 27 3232.1266 | Tiragem 8 mil

12 anos se passaram, e parece que foi ontem que demos início à este sonho. Não é qualquer revista segmentada que fica tanto tempo no mercado, a revista Medicina. com é uma vitoriosa, graças a sua equipe, que apesar de todas as mudanças ao longo dos anos, sempre contou com pessoas unidas e dedicadas para com a revista. Durante a caminhada adquirimos diversos parceiros, empresas que juntamente com nós, trabalham para levar informação útil aos leitores. Ficamos orgulhosos quando temos empresas sérias sendo conteúdo de nossas edições. Nesta em particular comemoramos os 22 anos da SAMP, e a revista Medicina.com traz na chamada principal essa história de sucesso deste plano aqui em terras capixabas. Revista Medicina.com e SAMP juntos nesta jornada, levando informação e saúde ao povo capixaba. Sendo assim, desfrute de mais uma linda edição de nossa revista.

Boa leitura e muita saúde à vocês.

Henrique Marques Diretor Geral medicina.com

3

pág.

Sumário

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Cobertura de Seguros para Médicos e Dentistas

Treinamento de força

06

pág.

Esteja segura contra eventualidades profissionais.

pág.

Treinos específicos para uma saúde melhor

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Fibronasolaringoscopia e polissonografia em crianças

Água - Sinônimo de vida

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pág.

Fique alerta aos sintomas destes problemas

pág.

Veja os benefícios deste poderoso líquido

14

Vasectomia

Entenda melhor este procedimento

PST

16

pág.

Terapia de Sinal Pulsado

pág.

4

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Perfumes e cosméticos

Conheça seus poderes terapêuticos

pág.

medicina.com

34

Alimentos funcionais

38

Reposição Hormonal Masculina

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Castelo

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50 dicas para o dia-a-dia

Médico x Paciente

36

pág.

Alimentos que ajudam na qualidade de vida.

pág.

Entenda essa relação

Anorexia Nervosa

40

pág.

Um aliado para os homens

pág.

Uma doença tratável

Cesariana canina

48

pág.

Conheça esse lugar aconchegante lugar em meio às montanhas

pág.

Um procedimento bastante utilizado pelos veterinários

Dermatite Seborréica

64

Um mal que assombra milhares de pessoas

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Dicas para mudar seus hábitos e emagrecer

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6

Fitness

TREINAMENTO DE

FORÇA O mundo respira WELLNESS. As pessoas estão cada vez mais voltadas a saúde e ao bem estar, mas isso não significa que fazer atividade física dentro da nossa zona de conforto lhe trará grandes benefícios É fato que nem sempre acordamos dispostos, e nestes dias escolhemos as atividades mais prazerosas como uma caminhada, aula de dança, alongamento, enfim, nada de ficar parado. Sabe-se entretanto, que para ter mudanças fisiológicas e estéticas devemos passar por sessões de treino que exija mais da resistência e da força, estas nem sempre confortáveis e desejadas pelo praticante, porém indispensáveis. Foi comprovado cientificamente que idosos que praticaram a musculação focados no trabalho de força, apresentaram uma melhora significativa dentro das suas atividades diárias como levantar-se e atender ao telefone por exemplo. Se analisarmos a ação, o idoso fez somente 1 repetição levantando-se por isso devemos desenvolver a força para que eles realizem de forma mais confortável suas atividades dentro da sua rotina diária. Sabe-se que quanto maior a massa muscular, mais calorias em repouso você gasta (metabolismo basal) e esta quantidade de calorias gasta sem esforço algum, somente para se manter vivo, pode ser alterada positivamente com o treinamento de força. Estudos recentes realizados com um grupo de pessoas sedentárias mostraram o

benefício deste treinamento realizando somente 1 sessão com 10 exercícios e apenas 1 serie com duração total de atividade de 15 min. O mesmo aconteceu com 3 series durando 35 mim, baseado nestes dois momentos foi comprovado a melhoria do metabolismo basal em 5% após 72hrs logo na primeira sessão e única de treinamento, que equivale aproximadamente 100 calorias a mais a serem gastas no seu dia. Conclui-se que ser contemporâneo é treinar, malhar se tornou coisa do passado. Desenvolver a força de maneira coerente e adequada a sua condição física e em todas as fases da vida só lhe trará benefícios. Fica a dica: MEXA-SE! Certifique-se da qualificação do profissional a ser contratado para direcionar sua atividade e obtenha resultados surpreendentes com o treinamento de força. Bom treino e até a próxima!

Luciana Gimenez Vilcinski n Educadora fisica, pos graduada em fisiologia do exercicio pela Unesp

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Comportamento

Falta de tempo

Você também sofre desse mal?

Os relógios continuam no mesmo ritmo, o das pessoas é que acelerou

Com toda certeza hoje os dias têm o mesmo número de horas, minutos e segundos que tinham há vários séculos atrás. O que torna no mínimo, sem lógica, as desculpas que as pessoas usam para não realizarem atividades físicas, cuidarem de sua saúde ou mesmo realizar tarefas que gostariam.

Como a duração do tempo nao mudou, o que houve então? Hoje se faz muito mais coisas em um dia do que se fazia há séculos atrás, o corre-corre diário, os compromissos assumidos, a busca para sobreviver, a competitividade enfim, a ganância e a necessidade de se trabalhar muito fazem as mesmas 24 horas que tínhamos num passado distante, insuficientes para fazermos tudo o que queremos. Mas, estamos esquecendo de algo muito importante e insubstituível: nossa SAÚDE. De que adianta termos vários bens, filhos formados, carro do ano, se nossa saúde estiver debilitada e nao nos permitir usufruir o que custou tanto para ser conquistado?

Não podemos comprometer nossas horas de sono, nossa refeição, nossas horas de exercício, para ganhar tempo. É claro que quando estamos muito ocupados é evidente que isto vai ocorrer. Mas freqiientemente,

nao nos fara bem. Dormir de 7 a 8 horas por noite ainda é fundamental.

A partir da consciência desta realidade tão comum, vamos encontrar tempo na nossa “agenda” para colocar nosso nome nela, para fazer alga que realmente gostemos, tempo para distrair-se, namorar, ler. assistir o programa favorito, telefonar para alguém, visitar um parente ou amigo, enfim, desligar desta aflição que os compromissos nos causam.

Mas, se mesmo sabendo disto. você ainda diz que nao tem tempo, raciocine um pouco sobre organizar me lhor seu tempo. Ou voce encontra tempo para “investir” em voce. Ou, muito brevemente, vai ter que encontrar tempo para tratar os problemas que ocorreram em virtude desta vida acelerada, corrida e alucinada que vivemos.

Deixe por alguns minutos as preocupações e obrigações do dia-a-dia e invista tempo no seu bem mais precioso: sua saúde, pois se tiver saúde voce aproveitará mais sua vida.

Praticar exercícios físicos, relaxar, assistir a um bom filme, conversar com amigos, são ações que realmente contribuem para melhorar sua Qualidade de Vida.

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Distúrbios respiratórios

Fibronasolaringoscopia e polissonografia em crianças: Os distúrbios respiratórios do sono são relativamente frequentes na população infantil e incluem o ronco primário (RP) e a síndrome da apneia do sono (SAOS) O RP é definido como um ruído respiratório, mas a arquitetura do sono, a ventilação alveolar e saturação sanguínea de oxigênio mantêm-se normais. É frequente na infância e afeta de 7% a 9% das crianças de 1 a 10 anos

A SAOS em crianças é uma desordem respiratória durante o sono caracterizada por obstrução prolongada e intermitente das vias aéreas superiores seguidas de quedas na oxigenação, que prejudiquem a ventilação normal durante o sono e os padrões de sono normal. A prevalência na infância varia de 0,7% a 3% em diferentes estudos epidemiológicos. O pico de incidência é observado nos pré-escolares, sobretudo entre 2 aos 6 anos de idade, e não há predominância entre os sexos, sendo a hipertrofia adenotonsilar a principal causa.

A SAOS pode ter consequências graves, como cor pulmonale, retardo do crescimento ponderoestatural, alterações do comportamento, prejuízo do aprendizado e comprometimento de outras funções cognitivas da criança4. A adenotonsilectomia permite sua cura em 75%-100% das crianças com hipertrofia adenotonsilar, sendo

a primeira linha de tratamento para SAOS. O impacto na qualidade de vida em crianças portadoras de hipertrofias das tonsilas faríngeas e palatinas vem sendo estudado mais amiúde nos últimos anos, aumentando o interesse sobre a relação existente entre alterações da qualidade de vida e os distúrbios respiratórios do sono. Estudos internacionais demonstram que esse problema têm impacto negativo significante na qualidade de vida das crianças com hipertrofia adenotonsilar e que melhoram após tratamento cirúrgico.

A indicação da fibronasolaringoscopia é essencial nestas afecções e também nas relacionadas à fonação, deglutição , avaliando a via aero digestiva superior. É realizado com endoscópio flexível de 3,2mm, permitindo visualização das fossas nasais, rinofaringe, orofaringe, hipofaringe e laringe.

medicina.com

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Distúrbios respiratórios

O procedimento é realizado através da introdução da fibra flexível pelas fossas nasais com o paciente sentado. Desta forma se vê detalhadamente as estruturas em questão.

• Não é necessário jejum ou qualquer preparo; • Duração de poucos minutos; •R etorna-se a seguir ao trabalho, sem necessidade de repouso após o exame.

Como se trata de um exame rápido e com mínimo desconforto, é bem tolerado por adultos e crianças, sendo excepcionalmente realizada com sedação.

Permite auxílio ao diagnóstico de: • Sinusites • Desvio de septo, • Pólipos ou tumores nasais, • Hipertrofia da adenóide, • Sinais de refluxo gastroesofágico • avaliação da musculatura faríngea (avaliação de apnéia do sono), • avaliação das pregas vocais (nódulos, pólipos, lesões malignas) A polissonografia (PSG) realizada em laboratório de sono é considerada o melhor método de diagnóstico (padrão ouro) e pode ser realizada em qualquer faixa etária, sendo especialmente recomendada para se diferenciar SAOS de RP, apneias centrais, convulsões noturnas e narcolepsia, além de avaliar a gravidade da SAOS, o risco de complicações no pós-operatório imediato e o seguimento pós-tratamento.

Crianças que necessitam fazer esses exames geralmente são: pacientes roncadores, que apresentaram sintomas clássicos de distúrbios da respiração, com elevada frequência, respiração bucal, obstrução na-

sal, sono agitado, IVAS de repetição, hiperatividade, sudorese, sialorreia, apneia referida.

Além de menor desenvolvimento físico, seguido de sonolência diurna, o que promove grande impacto na qualidade de vida das crianças afetadas e dos pais ou cuidadores, fato evidenciado por vários estudos na literatura internacional.

A qualidade de vida em crianças portadoras de distúrbios respiratórios do sono está geralmente comprometida, os pais devem ficar atentos ao sono de seus filhos e levarem para uma consulta com o especialista para o correto diagnostico.

Dr.ª Diana Arantes Otorrinolaringologia, DTM e Dor Orofacial • CRM-ES • 6931 n Rua Freitas Lima, 93 Centro, Vila Velha/ES n (27) 2104-1600 n (27) 2104-1615 n (27) 3348- 5385 n (27) 3395-2095 dianaarantes@yahoo.com.br

OS VERDADEIROS LÍDERES ATRAEM SEGUIDORES. É POR ISSO QUE QUALQUER VOLTINHA NOSSA SE TRANSFORMA EM CARREATA. C Ê FA Z EG Ó C IO VO A S. O M EL H O R N U EM É LÍ D ER EM VE N D COM Q .

M D IU V EM PR A PO

Serra (27) 3348 8200 Vitória (27) 3334 4000 Cariacica (27) 3346 3000 Campos (22) 2732 1000

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Mitos e Verdades

Vasectomia: mitos e verdades sobre o procedimento Com os avanços da medicina, homens que se submetem a vasectomia podem reverter o procedimento.

Inclusive, as chances chegam a 95% para pessoas que fizeram a técnica a menos de 3 anos de engravidar as suas parceiras

Unifert n 2 7 3200.4818

ArianeFranco Jornalista MTB1911/ES Telefones: n 2 7 8117.2800

O que antes parecia ser uma cirurgia difícil, irreversível, com uma série de complicações, a Vasectomia, perdurou por anos, ser um procedimento ladeado de mitos. E não é nada disso. Com os avanços medicinais, a técnica começou a ser vista com outros olhos e passou a ser bastante procurada nos consultórios.

De acordo com o andrologista da Unifert – Centro Avançado de Reprodução Humana, Fernando Chagas, a Vasectomia é um procedimento simples e reversível. O paciente recebe alta no mesmo dia e poderá voltar a relações sexuais com a sua parceira dentro de 15 dias. Muitos pacientes retomam a sua rotina imediatamente.

Para se ter uma ideia de como é realizada a cirurgia, é feita uma pequena infiltração local e uma pequena incisão em cada lado do saco escrotal, em seguida, são isolados os deferentes, canais que levam os espermatozóides do epidídimo para a uretra.

Logo após, corta-se o deferente e o tecido conjuntivo é inserido entre os dois pontos para não recanalizar e fecha-se a incisão.

A vida sexual do paciente não é alterada.

O homem não se torna menos viril vasectomizado, termo utilizado por aqueles que se submeteram ao procedimento. O líquido A vida sexual seminal continua sendo paciente do eliminado normalnão é alterada mente durante a ejaculação, apenas não apresenta o esperma-

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Veja alguns mitos e verdades sobre a Vasectomia 1. O homem fica impotente.

MITO • A vasectomia torna o homem estéril, mas não interfere na produção de hormônios masculinos, nem em seu desempenho sexual.

O líquido seminal continua sendo eliminado normalmente durante a ejaculação, apenas não apresenta o espermatozóide

2. É possível reverter a cirurgia e engravidar a parceira.

VERDADE • Se a reversão for feita em até três anos depois da vasectomia, existe a chance de a mulher engravidar de pelo menos 70%. Reverter significa repermeabilizar os deferentes e, eventualmente, obter espermatozóides. O índice de gravidez, porém, cai com o tempo.

3. Após a vasectomia, o órgão sexual diminui de tamanho.

MITO • O pênis não participa desse processo cirúrgico.

tozóide, que se degenera e é reabsorvido pelo próprio organismo. Os nervos e vasos responsáveis pela ereção peniana não estão envolvidos durante a cirurgia.

Para se ter um ideia, as chances de engravidar a parceira depois de uma reversão, chegam a 95%, para aqueles que fizeram a técnica a menos de 3 anos. “Temos caso na clínica de um paciente que reverteu a cirurgia depois de 27 anos, logo depois ele engravidou a sua esposa. Neste caso, ele possuía cerca de 30% de chances de ter a reversão com resultados satisfatórios. E foi o que aconteceu”, explica Fernando.

Mesmo sendo uma cirurgia “fácil” e “rápida”, os pacientes devem ficar atentos a alguns cuidados que o andrologista expõe durante as consultas de antes e depois da operação. O ideal, é que um mês depois da Vasectomia, seja feito um exame denominado espermograma.

4. A cirurgia é rápida e o paciente não precisa ficar no hospital se recuperando.

VERDADE • Alguns pacientes retomam as suas atividades logo após o procedimento. Para se ter uma ideia, após a realização da vasectomia, o paciente pode deixar o local andando.

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Terapia

PST:

Terapia de Sinal Pulsado A Terapia de Sinal Pulsado (PST) é um avanço tecnológico que trata artrites e artroses, tendinopatias, síndrome dolorosa da coluna vertebral, traumas agudos e lesões esportivas.

Foi lançada na Alemanha em 1996 e, atualmente, há mais de 500 centros PST em operação, incluindo Brasil, Canadá, França, França, entre outros

O dispositivo PST cria um campo eletromagnético de baixo potencial, equivalente a apenas um milésimo da intensidade da Ressonância Magnética e, através deste campo, um sinal pulsado é dirigido à área afetada, estimulando a regeneração das cartilagens e tratando das articulações do corpo. A terapia é não-invasiva, indolor, isenta de efeitos colaterais e de fácil aplicação.

A terapia é indicada para tratamento de artroses, síndromes dolorosas agudas (como cervicalgias e lombalgias), tendinopatias (epicondilite e tendinites), lesões e traumas esportivos (tais como lesões meniscais, fratura de stress) e adjuvante nas doenças reumáticas (Artrite Reumatóide, por exemplo).

O tratamento consiste em 9 a 12 aplicações cada uma com duração de 01 hora, realizadas diariamente. Interrupções por até 02 dias poderão ocorrer desde que pelo menos 03 sessões tenham sido completadas.

Mesmo não existindo contra- indicação absoluta , portadores de marca-passo e gestantes só podem ser tratados em articulações distais, como joelho e cotovelo, por exemplo. Por precauções, os seguintes grupos de risco não devem ser submetidos à terapia PST: pacientes acometidos por tumores há menos de 5 anos e pacientes com doenças inflamatórias causadas por bactérias.

Os resultados poderão ser observados entre 6 e 8 semanas após a conclusão do tratamento. Entretanto, o efeito analgésico, para a maioria dos pacientes, costuma ocorrer logo após as primeiras aplicações. A eficácia é superior a 70% proporcionando progressos sensíveis não só na reabilitação dos movimentos das articulações como também na atenuação e desaparecimento das dores.

Estes dados são comprovados em diversos trabalhos científicos publicados nos Estados Unidos e Europa nos últimos 10 anos. É sempre importante que o paciente faça uma avaliação médica antes de se submeter ao tratamento para o diagnóstico correto e conhecer os benefícios que a terapia PST pode lhe trazer.

Dr.º Geraldo Lopes da Silva Médico Ortopedista Dr.ª Renata Monelli Vervloet Fisioterapeuta Dr.ª Delciane Alves Francisco Lemgruber Fisioterapeuta Clínica Ortopédica Santa Lúcia Rua Valter José Passolini, nº 85, Enseada do Suá Tel: 3227-1397

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Benefícios

4 O que diferencia sua empresa aos olhos de seus funcionários?

Saúde, segurança e tranquilidade extensiva aos familiares certamente se destacam

benefícios essenciais que fazem a diferença para seus funcionários

A concessão desses benefícios indiretos tornam mais fácil a fidelização e retenção de profissionais qualificados, principalmente em mercados de franco crescimento empresarial como o que se apresenta no Espirito Santo.

Para garantir que eles tenham o apoio necessário em seu dia a dia, é preciso saber escolher e contratar benefícios atualmente classificados como "essenciais", com ênfase para assistência médica, odontológica, seguros de vida e acidentes pessoais , e ainda, a Previdência Privada complementar. Porém, tais benefícios somente serão eficazes se a qualidade dos produtos e serviços concedidos for satisfatória. A contratação destes com adequado conhecimento de cau-

sa, evitará a desilusão de seus funcionários, clientes finais, na utilização dos serviços contratados, se eventualmente, não atenderem suas expectativas.

E são muitas as variáveis para contratação desses tipos de produtos e serviços. A diferença de preços decorrente da escolha da rede de médicos, hospitais e prestadores credenciados, o âmbito territorial, se municipal, estadual ou nacional, como exemplos, são Relevantes. Pesquisar é fundamental para uma boa escolha. Se o cliente/empresa puder contar com a consultoria de corretores qualificados, a assertividade e a satisfação serão maiores, pois os corretores de seguros são profissionais le-

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Casemiro Alves Ramos Júnior Diretor Executivo do Grupo Ilha Azul Saúde, Seguros e Previdência, Corretor de Seguros com especialização em desenvolvimento de produtos e serviços de benefícios destinados a Grupos Empresariais e Entidades de Classes. n

gítimos e qualificados para assessorar e intermediar tais negócios, junto as seguradoras ou operadoras de assistência médica e Odontológica, e portanto, são conhecedores dos direitos e obrigações das partes. A escolha por produtos e serviços de adesão empresarial, seja em caráter compulsório ou facultativo, certamente é a melhor opção para redução de custos, pois eles são mais baratos quando comparados aos mesmos serviços, se contratados individualmente.

A Ilha Azul Saúde Seguros e Previdência (www.ilhazulconsultoria.com.br) é um exemplo de empresa que dispõe do perfil citado, e está apta a atender empresas e entidades sindicais. É a corretora que mais cresce no

caseramos@ilhaconsultoria.com.br

Espírito Santo e tem representação em Vitória, Cariacica, Serra, Guarapari, Aracruz, Linhares, Cachoeiro do Itapemirim, Colatina e São Mateus, além de estar em franca expansão pelo Brasil, tendo se estabelecido em João Pessoa (PB) e em Itapetinga (BA).

O Grupo Ilha Azul mantém parcerias com as melhores seguradoras e operadoras do país, garantindo atendimento de qualidade, satisfação e tranquilidade para mais de 300 mil clientes conquistados ao longo de seus 17 anos de trajetória. Tanta credibilidade reforça ainda mais o valor de sua marca. Afinal, os clientes e empresários Capixabas certamente valorizam a qualificação e especialização dos serviços por eles contratados.

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20 Capa

SAMP

22 Anos Uma revolução na saúde do Espírito Santo Atualmente, no mercado capixaba, existem diversos planos de saúde, são inúmeras opções para qualquer segmento, seja ele pessoal, empresarial, estando acessíveis à praticamente todas as camadas da pirâmide social. Mas nem sempre foi assim, voltando em meados dos anos 80, mais precisamente em 1986, na cidade de São Paulo, a partir da necessidade de suprir uma carência que existia no país, , no que diz respeito ao atendimento médico. Resumidamente o intuito era oferecer um serviço mais qualificado afim de dar o mínimo de segurança em atendimento .

Dois anos depois era implantado no Brasil o Sistema único de Saúde – SUS, uma tentativa do governo em contraposição ao antigo Regime Assistencial de ônus Previdenciário com oferta de serviços públicos por meio de investimentos na iniciativa privada. Ainda assim atualmente, existe uma fraqueza no atendimento público, fazendo com que os planos privados sejam cada vez mais responsáveis por suprir parte desta brecha no sistema de saúde.

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O caminho foi longo para obter a fidelização de clientes que existe atualmente, prova de que o esforço para oferecer a maior qualidade de saúde tem sido reconhecido

Alguns anos depois, em 1991, então, foi implantado em Vitória a unidade capixaba da SAMP. Nesta época já existiam alguns vários planos no estado, mas a SAMP, que era um plano especialmente novo , estava vindo para se destacar em meio à vários outros, observando que existia uma considerável concorrência e que era preciso realmente ser qualificado com seus clientes para conquistar espaço no mercado capixaba, assim como estava sendo em São Paulo. E foi isso que a SAMP se propôs a oferecer, o melhor serviço possível, de forma mais justa, tentando preencher as brechas deixadas por outros planos de saúde, se estabelecendo de vez no Espírito Santo, e como pode se observar, ainda é uma das presenças predominantes no estado.

Durante o processo de crescimento da SAMP no estado, houve a saída de inúmeras operadoras, deixando no mercado somente as mais destacadas e bem estabelecidas, tornando a SAMP mais forte e reconhecida entre os beneficiários de planos de saúde, sejam eles planos pessoais ou empresariais. Houve ainda a aquisição de carteiras, oferecendo um serviço completo para clientes vindos de outras operadoras, formando assim um banco de carteiras imen-

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22 Capa so de clientes fiéis à segurança que a SAMP estava oferecendo.

O caminho foi longo para obter a fidelização de clientes que existe atualmente, prova de que o esforço para oferecer a maior qualidade de saúde tem sido reconhecido hà muitos anos. Exemplo disso é que a SAMP está presente em 62 dos 78 municípios capixabas, tendo mais de 170 mil beneficiários no estado do Espírito Santo, sendo um plano extremamente presente na cobertura do solo espírito-santense. Ao final de 2012 a Operadora registrou crescimento na ordem de 14,3% (quatorze vírgula três por cento), se consolidando como a 43ª (quadragésima terceira) maior Operadora de Saúde do país, dentre as 973 ativas. Os fatores de maior influência no crescimento foram: a expansão de suas atividades comerciais para o interior do ES, com cobertura em 77% dos municípios do estado e o fortalecimento de sua imagem perante a população comprovada através de pesquisas de opinião, com 82,36% (oitenta e dois vírgula trinta e seis por cento) de beneficiários que indicariam a SAMP para outras pessoas. Mantendo-se ainda como a Operadora Capixaba com menor número de queixas junto à ANS e aos órgãos de defesa do consumidor.

A SAMP tem procurado trazer uma maior acessibilidade possível ao atendimento privado, já que planos pagos são a melhor alternativa para assegurar um atendimento mais eficaz, por isso existem hoje os mais variados tipos de planos dentro da Operadora, com preços justos, compatíveis com o público em questão, incluindo também planos empresariais, que é um segmento muito forte dentro da SAMP. A cobertura para idosos também é abrangente e especialmente coordenada, estes são o grupo de pacientes que mais sofrem em atendimentos médicos da rede pública. Por isso a Operadora conta com o setor de Medicina Preventiva que oferece diversos trabalhos de acompanhamento, não só para terceira idade mas também, para outros grupos.

As Contribuições da SAMP para com o povo capixaba são inúmeras, são 22 anos presentes no Espírito Santo, uma Operadora mais do que penetrada e estabelecida na sociedade capixaba, não é atoa que este Plano de Saúde é credenciado com os principais hospitais da grande Vitória e também com inúmeros Laboratórios de Análises Clínicas , médicos e clínicas médicas. Ao todo a rede credenciada da SAMP é composta aproximadamente por 1.800 nomes (Médicos, clínicas, hospitais, laboratórios).

A SAMP tem perspectivas de continuar participando de ações voltadas ao social, ambiental, e com envolvimento esportivo e cultural. Lembrando que a Operadora já foi homenageada pela Assembleia Legislativa como uma empresa que é comprometida com a saúde e bem estar do povo capixaba, apoiando e incentivando o esporte e a cultura. Espera atingir 250 mil beneficiários no biênio 2013/2014; atingir 100% de cobertura nos municípios do estado; verticalizar o atendimento ambulatorial com inauguração de estruturas próprias de Pronto Atendimento nas Especialidades Básicas, colaborando com a diminuição da demanda por atendimento em Pronto- Socorros dos hospitais conveniados; e ainda alcançar a certificação em qualidade nos serviços, com enfoque a programas de promoção e prevenção à saúde e investimentos em TI.

...este Plano de Saúde é credenciado com os principais hospitais da grande Vitória e também com inúmeros Laboratórios de Análises Clínicas, médicos e clínicas médicas

SAMP RESPONDE

Rafael Bravo Jornalista

Existe algum trabalho personalizado para atendimento a 3º idade?

Sim. Nosso Setor de Medicina Preventiva oferece diversos trabalhos de acompanhamento, não apenas para a 3ª idade, como também para outros grupos.

A revista Medicina.com sabe que a SAMP tem uma revista interna, ela colabora para a educação dos beneficiários?

Sim. Colabora muito. pois a cada trimestre uma nova edição circula com matérias que abordam os mais diversos temas de saúde, que são do interesse de nossos leitores. Além de dicas importantes, receitas, tira dúvidas, etc... tudo voltado para a saúde e bem estar de nossos beneficiários, e dos leitores em geral.

Quais são suas preocupações, com o que o plano de saúde oferece para seu beneficiário?

A preocupação da SAMP é atender cada vez melhor, com agilidade, qualidade e com custos praticados no mercado capixaba.

Mantendo o atendimento em Rede Credenciada AMPLA, estabilizada e fidelizada, tanto na Grande Vitória como no interior do Espirito Santo. Garantir que em outros Estados os beneficiários SAMP sejam atendidos, nas situações de Urgência / Emergência, pelo Sistema ABRAMGE.

Os Laboratório de Análise Clínicas são terceirizados? E quais são?

Sim, são terceirizados.

Laboratório Pretti • Laboratório Bioclínico • Laboratório Cremasco • Laboratório Hemolab • Laboratório Biolab • Laboratório Deomar Bittencourt • Laboratório Landsteiner • Laboratório Fleming • Laboratório Nobel • Laboratório José Furtado • Laboratório São Marcos • Laboratório LAP • Laboratório Henrique Tomasi

E quais são os hospitais credenciados pela SAMP? Vitória: Clínica dos Acidentados de Vitória / Associação Beneficente Pró Matre / Hospital e Maternidade Santa Paula Vila Velha: Hospital Vila Velha / Hospital Evangélico / Hospital Praia da Costa / Hospital São Luiz/ Hospital Santa Mônica Cariacica: Hospital São Francisco de Assis / Hospital Meridional Serra: Hospital Vitória Apart

Qual seria sua frase para os futuros e atuais beneficiários? ‘’A SAMP está sempre Perto. Venha para a SAMP e VIVA MAIS .’’

Samp n

Telefones 27 3334.9000 / 27 3324.1806

24 Cosméticos

Perfumes e cosméticos agora com poder terapêutico Um número cada vez maior de pessoas busca alternativas para equilibrar corpo e mente reduzindo a tensão diária

Entre as possibilidades, está recorrer aos perfumes ou dermocosméticos que, além da estética, oferecem propriedades terapeuticas como alívio do estresse, condução do bom-humor, relaxamento e até desperta a sensualidade.

A especialista em aromaterapia Jeanne Rose, autora de ‘O livro da aromaterapia’ explica que jasmim, patchuli e ilangue-ilangue, por exemplo, estão entre os óleos essenciais mais afrodisíacos da indústria de perfumes. “O jasmim é um estimulante sexual, antidepressivo e que alivia dores do sistema genital feminino. O perfume exótico do ilangue-ilangue estimula os sentidos e relaxa a musculatura", diz.

Outra descoberta do mercado um perfume feito à base da flor de osmanthus. Originária da China, o vegetal é conhecido por sua capacidade de controlar estresse e conduzir ao bom humor. A marca britânica Roger &Gallet já começou a produzir colônias, sabonetes e hidratantes com essa matéria-prima e batizou a linha de Fleur d’Osmanthus, comercializada pela Saúde Farma, da Praia do Canto.

Já o combate ao estresse feminino encontra no extrato de BacopaMonniera um aliado. A erva é originária da Índia e Paquistão e famosa por sua ação anti-estresse.

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A Mahogany desenvolveu um hidrante com o vegetal que tem ação relaxante e suavizante. O produto pode ser encontrado na franquia do Shopping Vitória.

Tudo isso acontece porque o olfato está ligado ao sistema límbico do cérebro, que regula as emoções, a sexualidade, o medo e o conforto, conforme explica o dermoconsultor da Saúde Farma, Henrique Kiefer.

“Cheiros terapêuticos despertam essa aparte do cérebro alterando o estado de espírito e elevando o humor. Alguns como os de eucalipto, por exemplo, limpam até as vias respiratórias”, afirma.

Saiba Mais n

Como usar perfumes?

É fundamental não exagerar. O perfume para o dia deve ser estimulante como o alecrim, contra o cansaço; e cítrico.

Perfume doce para o trabalho é cansativo e não ajuda a concentrar. Para a noite, deve-se escolher um perfume relaxante e afrodisíaco. Doce e floral para as mulheres; mais seco como o cedro e o sândalo para homens.

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26 Seguro médico e odontológico

Cobertura de Seguro

para médicos e dentistas Apesar dos excelentes profissionais que atuam hoje na grande Vitória, todos estão sujeitos a eventualidades e vulneráveis a situações adversas

Por isso a Ilha Azul Seguros e a Revista Medicina.com, apresentam a você médico e dentista, o seguro que garante a sua segurança, a sua reputação e os seus direitos em caso de danos causados aos seus pacientes.

Leia a entrevista abaixo e entenda as características do seguro.

A Cobertura abrange: Danos Maté-

O produto exige Prontuário Médico

O produto tem Reintegração

com consentimento informado?

automática?

n A existência de prontuário médico está prevista e é regulamentada pelo Conselho de Ética de Medicina.

Entretanto não é condição para aceitação prévia da proposta e também não consta nas CG como “risco excluído” passível de negativa.

O que acontece é que no momento do sinistro se a inexistência de prontuário for equiparada a uma prática dolosa do cliente o risco não estará coberta.

n Não

rias, Danos Corporais e Danos Morais. Os honorários advocatícios também entram na LMI? Ex. contratado 100mil , esse valor será para DM, DC, DMO e Honorários?

n Sim

Existe a possibilidade de acionamento automático de nosso corpo jurídico? Ou só através do ressarcimento?

n Sim, existe essa possibilidade, para consultas.

Para os Honorários Contratados, como funciona o ressarcimento?

medicina.com Será pago através de apresentação

Muitas especialidades não aparecem

de NF ou só após o processo ser

no sistema como citamos algumas

tramitado e julgado?

abaixo. Nesse caso, todas as

n O mais prudente seria utilizar nossos serviços jurídicos evitando despesas fora da tabela Complemento: Honorários – Ex. Um Médico foi declarado culpado e vamos indenizar. Tem uma cobertura de 250.000,00. Foi sentenciado em 100.000,00 O que englobam os 100.000,00? Pagamos os honorários do Autor e do Segurado?

Se o segurado for condenado a seguradora cobre a indenização principal e custas judiciais + honorários advocatícios até o limite da IS. Em relação ao segurado, os custos de honorários estão cobertos, principalmente o advogado for contratado em comum acordo segurado/seguradora.

Em relação ao terceiro reclamante, só terão cobertura os honorários do advogado do terceiro que forem determinados pelo Juiz na sentença (honorários de sucumbência segundo a Dra. Solange)

Cirurgias em especial que não

O sistema tem valores prédefinidos, mas o corretor perguntou se podemos apresentar

tiverem suas especificações em nosso sistema, enquadram-se como CIRURGIA GERAL?

Especialidade

Analogia

Angiologia

Cirurgia vascular periférica

Cirurgia cardiovascular

Cirurgia cardiovascular

Cirurgia com aparelho digestivo

Cirurgia geral

Dermatologia com métodos invasivos

Cirurgia geral

Gastroenterologia

Gastroenterologia clínica

Gastroenterologia com cirurgia

Cirurgia geral

Mastologia

Cirurgia oncológica

Neonatologia

Pediatria

Oftalmologia com cirurgia

Cirurgia oftalmológica

Oncologia com cirurgia

Cirurgia oncológica

preço para outros valores que não estão no MCC. Exemplo R$300.000,00. Isso é possível?

n Os valores são os pré-estabelecidos, não têm como contratar outros valores.

Ortopedia e traumatologia Tenha completa segurança financeira em caso de danos causados aos seus pacientes, com o Seguro para Médicos e Dentistas da Ilha Azul Seguros e da Revista Medicina.com

Ortopedia e traumatologia com cirurgia

Cirurgia ortopédica e traumatológica

Radioterapia

Radioterapia

Entre outras especialidade com cirurgia

Cirurgia geral

OBS.: As especialidades de cirurgia específicas devem ser contratadas como no sistema, aquelas que não aparecem devem ser calculadas.

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28 Seguro médico e odontológico

Existe a possibilidade de

Clausulado à base de

Renovação automática?

reclamação (Claims Made);

n Não. Nenhum produto de nossa área tem este tipo de renovação.

como funciona mesmo?

Tem a ver com algo sobre o código civil?

Como funciona a questão da retroatividade? Na apresentação informa: Permite-se Retroagir cobertura, a partir da 1ª renovação na mesma Cia.;

n Na apólice inicial a retroatividade não se aplica, pois é o início de vigência da apólice.

Já numa série de apólices contratadas, a retroatividade aplica-se ao inicio de vigência constante da 1ª apólice contratada.

Exemplo: se contratada uma apólice em 01/01/2005 e sucessivamente apólices até 01/01/2010, um sinistro ocorrido em Janeiro de 2005 pode ser reclamado na vigência atual.

Supondo-se que o segurado não renove sua apólice atual em 01/01/2011, esta condição prevalecerá por três anos, ou seja: este sinistro poderá ser reclamado até 01/01/2014. Lembrando que só estarão cobertos os sinistros ocorridos entre 01/01/2005 e 01/01/2011. A retroatividade é só para sinistros ocorridos no período de cobertura.

n Os sinistros poderão ser reclamados ou notificados (manifestação da intenção de reclamar) após o final de vigência de uma apólice não renovada, por um período de 3 anos, que pode ser estendido para mais 1, 2 ou 3 anos.

Os sinistros terão que ter ocorrido obrigatoriamente no período de vigência da apólice não renovada, ou nas apólices anteriores, desde que não tenha havido interrupção de cobertura.

Apólice à base de reclamações “Clains Made” é um termo securitário e não conflita com o Código Civil.

No caso de uma ação em virtude do seguinte exemplo: O Médico tem um consultório, uma pessoa ou um paciente passando em frente ou saindo é atingido pelo letreiro na cabeça. Tem cobertura?

n Sim. Pela cobertura de uso existência e conservação do imóvel

medicina.com

Existe a possibilidade de acionamento automático de nosso corpo jurídico? Ou só através do ressarcimento?

Para consulta e para defesa?

n Não existe acionamento automático de nosso Jurídico. A SUSEP não permite mais que as Seguradoras façam indicações de Advogados. A indicação deve ser do Segurado com anuência prévia da Seguradora, tanto para consulta, quanto para defesa.

o Sinistro será encerrado sem indenização.

Caso o Segurado contrate o Seguro em Jun/2008, com renovação em Jun/2009, e receba uma Citação em Out/2009 de fato ocorridos em Set/2008, por exemplo, a cobertura retroagirá e faremos a regulação abrindo o Sinistro na Apólice de 2008.

Pode-se fazer um seguro coletivo?

Como funciona a opção que temos em nosso sistema?

Ex: Este grupo de 12 Ortopedistas

Para os Honorários Contratados,

trabalha na Santa Casa de

como funciona o ressarcimento?

Barra Mansa, mas não tem

Será pago através de apresentação

contrato nem CNPJ. Poderá ser

de NF ou só após o processo ser

feito um seguro coletivo?

tramitado e julgado?

Ou existe uma forma de

n Pagamos em duas vezes: honorários iniciais tão logo sejam apresentados a Contestação. Se houver êxito sobre o valor da causa, pagamos mais um percentual no trânsito em julgado.

apresentarmos algo

Como funciona a questão da retroatividade? Na apresentação informa: Permite-se Retroagir cobertura, a

para eles com outro desenho?

n Sim. Basta entrar no MCC e utilizar a opção “coletiva”. Inserir cada profissional item a item, preenchendo os questionários individuais.

Só terão cobertura os profissionais segurados, pois nosso seguro cobre erros profissionais. A clínica figura como estipulante.

partir da 1ª renovação na mesma Cia.;

n Caso o Segurado contrate o Seguro em Set/2009, por exemplo, e posteriormente receba uma Citação referente fato ocorrido em 2008, a cobertura não retroagirá. E neste caso

Revista Medicina.com e Ilha Azul Corretora e Consultoria de Seguros trabalhando juntos para dar à vocês médicos e dentistas, toda segurança necessária.

Atendimento personalizado n Revista Medicina.com Henrique Marques Tel 27 9831.2538 n Leonardo Piassarolli Soares Superintendente Ramos Elementares Ilha Azul Corretora e Consultoria de Seguros Tel 27 2124.2002 Cel 27 9971.7083

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MitoseVerdades

ÁGUA

Sinônimo de vida Não é à toa que uma das maiores preocupações do momento é a preservação desse liquido cada dia mais precioso

Economizar água é a palavra de ordem da nossa era. Lembre-se sempre de usá-la com consciência e reciclar sempre. A produção de 1 quilo de garrafas PET (do tipo que armazena água mineral e refrigerantes) demanda 1 7,51itros de água e libera no ar 2,3 quilos de gás carbônico- um dos responsáveis pelo efeito estufa.

A Terra, conhecida como planeta água, tamanha a quantidade desse recurso natural, que ocupa cerca de 70% da sua área.

O incrível é que nós também somos formadas por esse liquido na mesma proporção. A água tem muitas funções no organismo, como manter nossa temperatura e irrigar tecidos. Para ajudá-los a manter a saúde em dia, destacamos alguns motivos que fazem da água uma das suas melhores amigas.

Facilita a digestão A água ajuda na formação de enzimas (substâncias que facilitam as reações químicas no organismo) e também da saliva e do suco gástrico, que atuam na digestão. Combate o inchaço Sem uma hidratação adequada, o volume de sangue diminui. Assim, as vitaminas e os minerais que ele carrega demoram mais tempo para chegar às células e, consequentemente, na pele e nas extremidades como cabelo e unhas. Por outro lado, bem hidratada, sua pele fica bonita e seu cabelo e unhas fortes. Além disso, com uma boa irrigação, o organismo não retém sódio - responsável pelo inchaço.

medicina.com

Os profissionais da saúde devem reconhecer a diferença entre repassar informações e educar o paciente

REDUZ INFECÇÕES Ao se hidratar, você assegura que seu corpo será bem nutrido pelo sangue, que transporta minerais como o ferro - importante para fortalecer as defesas do organismo.

processo - e a sua saúde -fica comprometido.

A água amolece as fezes, facilitando a eliminação delas. Todo esse conjunto, aliado à melhora na circulação sanguínea, acaba prevenindo o aparecimento de celulite.

REGULA A TEMPERATURA

AJUDA A EMAGRECER

Por meio da transpiração, a água evita que o organismo entre em colapso com alterações bruscas de temperatura e faz com que ele se adapte ao ambiente.

Isso acontece principalmente quando ela é consumida junto com fibras solúveis, encontradas, por exemplo, nas frutas e na aveia. Em contato com a água, as fibras incham como uma esponja e dão sensação de saciedade.

A água também pode "enganar" temporariamente o estômago com sua presença.

TURBINA A PERFORMANCE NA MALHAÇÃO O melhor desempenho em atividades fisicas ocorre porque as fibras musculares "ficam azeitadas", deslizando com mais facilidade, o que reduz o risco de cãibras e de contusões.

DESINTOXICA E PREVINE A CELULITE Grande parte das toxinas é expulsa do nosso organismo por meio da urina e do suor. Por dia, eliminamos 1 litro e meio de urina e o equivalente a um copo de água na transpiração. Se não houver hidratação suficiente, esse

MELHORA A ABSORÇÃO DOS NUTRIENTES Vale lembrar que é o sangue que carrega a glicose e outros nutrientes para as células, alimentando-as. E só uma hidratação adequada garante o volume ideal de sangue para transportar os nutrientes. Além disso, para serem absorvidos, eles precisam da água. É o caso das vitaminas C e do complexo B, que reforçam nossas defesas.

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Veterinária

Bernardo Fernandes Lopes Médico Veterinário | CRMVES 636 Responsável Técnico Univet Vitória 24 horas Univet Pet Store 27 3034.3544 | Univet Clínica 27 3034.7979

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Univet Vitória 24 MODERNO E SOFISTICADO CENTRO DE REFERÊNCIA EM MEDICINA VETERINÁRIA, DIRIGIDO PELO MÉDICO VETERINÁRIO DR. BERNARDO LOPES QUE HÁ 10 ANOS DESTACA-SE PELO CONSTANTE APERFEIÇOAMENTO TÉCNICO E NA FORMA HUMANIZADA DE TRATAR SEUS PACIENTES

A veterinária especializada Univet Vitória 24 horas conta com uma experiente equipe de especialistas que compartilham da mesma filosofia de trabalho.

Com tecnologia de ponta, excelentes instalações e a especial forma humanizada de tratar os animais, a Univet vem garantindo a satisfação dos clientes.

SERVIÇOS OFERECIDOS: n Pronto Socorro 24 horas; n Clínica Médica e Cirúrgica; n Clínica de Animais Silvestres; n Internação/UTI; n Análises Clínicas; n Diagnóstico por Imagem; n Imunização.

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ESPECIALIDADES MÉDICAS: n Cirurgia; n Anestesia Inalatória; n Endócrinologia; n Hematologia; n Oftalmologia; n Dermatologia; n Nefrologia; n Cardiologia; n Radiologia; n Terapia intensiva; n Medicina da Reprodução; n Medicina de Felinos.

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Nutrição

Alimentos funcionais na melhoria da qualidade de vida no envelhecer Parece evidente a contribuição dos alimentos funcionais na prevenção do enveIhecimento, ou, na melhora da qualidade de vida ao enveIhecer

Com o aumento da preocupação com a saúde e qualidade de vida, a alimentação alem de prover ao indivíduo a oferta calórica através do balanceamento dos macronutrientes, passa a preocupar-se com a contribuição dos alimentos quanto a prevenção e redução dos riscos de enfermidades.

Vários estudos documentaram o que talvez já esteja daro, que o estilo de vida influencia diretamente a expectativa de vida, podendo aumentar a expectativa de vida simplesmente por reduzir as chances de contrair doenças

que viessem a colocar a vida em risco.

Desta forma, a manutenção da saude e a prevenção de doenças, não só aquelas relacionadas ao processo do enveIhecimento, mas aquelas ligadas ao estilo de vida, parece ser a chave para que o individuo possa envelhecer sem sofrimentos ou sem o desgaste excessive imposto pela fisiologia do envelhecer.

Os alimentos com função antioxidante podem proteger celulas, tecidos e diversos órgãos vitais. tais como fígado, cérebro, rins e sistema cardiovascular. Assim, alimentos

medicina.com ricos em carotenóides e flavonóides estariam contribuindo diretamente com tal prevenção.

Embora o efeito de muitos alimentos funcionais na prevenção de algumas doenças já esteja devidamente comprovado, faz-se necessarios novos estudos para a definição das quantidades necessárias a serem consumidas e com que frequencia.

Ao mantermos a vida de uma forma geral saudável, onde a atividade física esteja presente, com a manutenção do bom humor, condições higiênicas adequadas e, uma alimentação saudavel rica em agentes antioxidantes. cardioprotetores, imunomoduladores. anticarcinogênicos e antiosteoporose com o funcionamento em geral adequado dos sistemas, poderia assim, melhorar a qualidade de vida, não só no envelhecer, como ao Iongo da vida desde o nascimento.

Alimentação x Envelhecimento 0 crescente aumento da população idosa em todo mundo, tem colocado para os órgãos governamentais e para a sociedade, o desafio de problemas médico-sociais próprios do envelhecimento populacional.

0 enve lhecimento é um processo Iento, progressivo e inevitável, caracterizado pela diminuição da atividade fisiológica e de adaptação ao meio externo acumulando-se processos patológicos com o passar dos anos. É um processo complexo, que envolve muitas variáveis (genéticas. estilo de vida, doenças cronicas).

0 alimento tem sido considerado como um fator essencial e indispensável à vida humana, uma vez que o homem o utiliza para manter sua atividade física e para exercitar sua atividade intelectual. Logo, a qualidade de vida está associada diretamente a qualidade da dieta consumida, assim como ao estilo de vida. Os recentes avanços tecnológicos e científicos têm permitido novos estudos sobre os alimentos, que sejam capazes de responder as exigencias das modificações na vida do homem.

0 consumo de alimentos funcionais vem aumentando bastante como resultado de uma preocupação indivi dual com a saude.

Pode- dizer que esta nova forma de ver o alimento é resultado do desenvolvimento científico e tecnologico que levou à necessidade de reconhecimento das relações entre os varios componentes dos alimentos e de seu papel na manutenção da saude do indivíduo que os consome.

Os principais compostos bioativos compreendem vitaminas, minerais, fibras. ácidos graxos- mono e poliinsaturados, peptídeos, flavonóides, terpenos e outras substâncias.

Os recentes avanços tecnológicos e científicos têm permitido novos estudos sobre os alimentos, que sejam capazes de responder as exigencias das modificações na vida do homem

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Relacionamento

Considerada importante e quase sagrada desde os tempos de Hipócrates, uma vez que está amplamente demonstrado que o simples fato do paciente acreditar e confiar no médico é meio caminho andado para que a cura ocorra

A Relação Médico X Paciente Em nosso meio, essa confiança levou um baque muito grande nos últimos tempos, devido à péssima qua lidade de alguns médicos que estão sendo formados em muitas escolas de medicina, e devido ao noticiário sobre erros médicos, que realmente aterroriza as pessoas comuns. que não têm conhecimentos técnicos mí nimos de medicina, e que se sentem totalmente perdidas. Tudo isso faz parte de um conjunto de sintomas que sinaliza a degradação de nosso sistema de saúde publica. É um dos maiores venenos da relação medico-paciente.

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Outro fator que é discutido tambem e que os profissionais da medicina devem evitar o imediatismo das exigências dos pacientes, fugir da necessidade premente da população em querer respostas imediatas e mágicas para os problemas. Existe hoje, uma enorme expectativa de que a Medicina possa resolver tudo. Mesmo que as conquistas cientificas sejam velozes e

promissoras, ainda faltam respostas para muitas situações.

Felizmente, a sociedade exerce cada vez mais a cidadania, avança na tomada de consciencia de seus direitos e passa a exigir melhor atendimento em saúde, atenção digna e justiça. Os Conselhos de Medicina, por sua vez, são hoje instituições abertas e comprometidas com os anseios da população.

O que melhora na relação médico-paciente Por parte do medico:

Por parte do paciente:

n 1 | Prestar um atendimento humanizado, mar-

n 1 | Lembrar-se de que, como qualquer

cado pelo bom relacionamento pessoal e pela dedicação de tempo e atenção necessários.

outro ser humano, o médico tem virtudes e defeitos, observando que o trabalho médico é uma atividade naturalmente desgastante.

n 2 | Saber ouvir o paciente, esclarecendo dúvidas e compreendendo suas expectativas. com registro adequado de todas as informações no prontuário. n 3 | Explicar detalhadamente, de forma simples e objetiva, o diagnóstico e o tratamento para que o paciente entenda claramente a doença, os benefícios do tratamento e também as possíveis complicações e prognósticos.

n 4 | Após o devido esclarecimento, deixar que o paciente escolha o tratamento sempre que existir mais de uma alternativa. Ao prescrever medicamentos, dar a opçãoo do genérico, sempre que possível. n 5 | Atualizar-se constantemente por meio de participação em congressos, estudo de publicações especializadas, cursos, reunioes clinicas, fóruns de discussão na internet etc. n 6 | Ter consciência dos limites da Medicina e falar a verdade para o paciente diante da inexistencia ou pouca eficácia de um tratamento. n 7 | Estar disponível nas situações de urgência, sabendo que essa disponibilidade requer administraçãoo flexível das atividades. n 8 | lndicar o paciente a outro médico sempre que o tratamento exigir conhecimentos que não sejam de sua especialidade ou capacidade, ou quando ocorrer problemas que comprometam a relação médico-paciente. n 9 | Reforçar a luta das entidades representativas da classe médica (Conselhos, Sindicatos e Associações) pres tando informações sobre condições precárias de trabalho e de remuneração e participando dos movimentos e ações coletivas.

n 2 | Considerar cada médico principalmente por suas qualidades, lembrando que em todas as áreas existem bons e maus profissionais. Ter claro que o julgamento de toda a classe médica por conta de um mau médico não faz sentido. n 3 | Não exigir o impossível do médico, que só pode oferecer o que a ciência e a Medicina desenvolveram. Da mesma forma, jamais culpar o médico pela doença.

n 4 | Respeitar a autonomia profissional e os limites de atuação do médico. Ele nao pode ser responsabilizado, por exemplo, por todas as faIhas dos serviços de saúde, muitas vezes sucateado por seus gestores. Nesse sentido, é direito do paciente denunciar e reivindicar para que o Estado cumpra sua obrigação. Existem órgaos competentes para isso, como os Conselhos de Saúde e o Ministerio Público, alem da direção dos próprios serviços. n 5 | Não exigir dos médicos exames e medicamentos desnecessários, lembrando que o sucesso do tratamento está muito mais na relação de confiança que se pode estabelecer com o médico. n 6 | Seguir as prescrições médicas (recomendações, dosagens, horarios etc.) e evitar a automedicação.

...os profissionais da medicina devem evitar o imediatismo das exigências dos pacientes...

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Saúde do homem

REPOSIÇÃO HORMONAL

MASCULINA Padecer com a menopausa não é exclusividade das mulheres.

Os homens também sofrem com os incômodos provocados pela queda dos hormônios

É a chamada andropausa, que se caracteriza pela queda dos níveis de testosterona, o principal hormônio masculino, secretado pelos testículos.

Os sintomas - que incluem a redução da produção de espermatozóides - já podem ser tratados com reposição hormonal, assim como acontece no caso da menopausa. O assunto, porém, está longe de ser alvo de unanimidade. Muitos médicos afirmam que a andropausa sequer existe, enquanto outros são favoráveis à reposição de testosterona.

Com a idade, a testosterona cai, mas o fenômeno não ocorre de maneira uniforme entre os indivíduos. Fatores como a raça, a cor, a presença de doenças, o uso de medicamentos, o fumo e o álcool tendem a influenciar.

Com relação aos homens, que já passaram também a se preocupar com a longevidade e com um perfeito aspecto estético, o que os médicos dizem a respeito da Andropau-

sa, é que hoje ela pode ser tratada devido as recentes descobertas médicas, podendo qualquer homem manter e, até mesmo, voltar a ter energia, força física e mental e sua vida sexual completamente normal. O objetivo Médico agora é fazer o homem sentir-se e até mesmo parecer mais jovem.

O tipo de terapia de reposição hormonal mais comum é aquela por via transdérmica, por meio de gel, cremes ou adesivos cutâneos. Alguns médicos recomendam ainda suplementos vitamínicos, sais minerais e oligoelementos, com a finalidade de melhorar a atividade mental, antioxidantes, e, em especial, determinados aminoácidos, que ajudam a liberar neurotransmissores cerebrais.

A reposição só é contra-indicada para os homens que apresentem hiperplasia benigna da próstata, câncer da próstata e pacientes com antecedentes da doença na família.

Sintomas de Níveis Baixos de Testosterona Cérebro

Pêlos

Sexo

n n n n n n

n Queda de pêlos no peito, face, nas axilas e na região pubiana

n Diminuição do desejo sexual (libido) Deficiência n na produção de esperma Disfunção erétil n (impotência sexual)

Depressão Perda de concentração Baixa auto-estima Fadiga Alterações de humor Irritabilidade

Músculos

Diminuição da n massa muscular n Flacidez muscular

Ossos

n Diminuição da densidade mineral óssea Gordura

n Aumento da gordura corporal, principalmente da gordura visceral

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Estou seguindo as regras: Muitas pessoas usam TRT. Vitor Belfort

| Segundo melhor peso médio do mundo, o lutador de MMA Vitor Belfort faz o uso de TRT - a polêmica terapia de reposição hormonal de testosterona

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Alimentação | A modelo e atriz francesa, Isabelle Caro,fotografada por Oliviero Toscani, em campanha da Nolita, para alertar sobre o impacto da anorexia na vida das pessoas

Anorexia

NERVOSA Anorexia significa "falta de apetite" mas, na realidade, ocorre uma negação consciente para se alimentar e com o transcorrer do tempo desenvolvese um ciclo vicioso que pode ser fatal

A Anorexia nervosa é uma desordem caracterizada por uma imagem distorcida do próprio corpo e um medo mórbido de engordar. As pessoas anoréxicas fazem de tudo para anular seu apetite e consequentemente emagrecer, e ainda que extremamente magras ou mesmo caquéticas, sentem-se gordas. As pessoas que sofrem de anorexia nervosa na verdade têm muita fome e são preocupadas com comida.

Os pacientes se recusam a ingerir alimentos, principalmente os ricos em carboidratos e gorduras (inicialmente carboidratos e posteriormente as gorduras). Normalmente apresentam apetite "caprichoso" de poucos ou até de um único alimento. A perda de peso acaba sendo constatada pelos familiares só muito tempo depois. Embora ingiram pouca quantidade de comida, nunca o fazem em lugares públicos e o tempo que se utilizam para completarem uma refeição é fantástico, chegam a levar horas a fio para terminarem um simples almoço, sendo que os alimentos levados à boca ficam sem serem mastigados por vários minutos.

A pele seca, amarelada, os cabelos finos e quebradiços e uma leve alopecia (queda de cabelos) conferem a essas pacientes uma aparência bastante envelhecida, apesar de muito jovens. Ocorre a interrupção do ciclo menstrual, que para estudiosos se daria mesmo sem perda significativa de peso, surgindo como primeiro sintoma.

Em sua grande maioria as pacientes apresentam como característica um tremendo cuidado com organização (todos os seus objetos de uso pessoal são muito bem guardados, limpos e de certa maneira conferindo até um certo ritual obsessivo) e um senso de responsabilidade muito apurado. As anoréxicas demonstram ainda um interesse especial pelo valor nutritivo de cada alimento, lêem e estudam muito a esse respeito. Por vezes, são exímias cozinheiras e passam grande parte do tempo tentando melhorar as condições nutricionais de seus familiares, confeccionando pratos sofisticados e exigindo que ingiram grandes quantidades, enquanto elas nada comem.

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Na maioria das vezes a preocupação excessiva com seu próprio corpo poderá se confundir com vaidade. Não raramente, as vítimas da anorexia passam horas mirando-se nos espelhos, submetem-se a exercícios físicos exaustivos (mesmo quando sentadas ou em repouso, movimentam incessantemente seus membros com o objetivo de queimar calorias e consequente perda de peso) e as horas de sono são extremamente diminuídas. São alunas dedicadas, estudam exageradamente.

As causas são desconhecidas, mas diversos fatores parecem contribuir para a desordem, como aspectos sociais, familiares, ambientais e genéticos. As anoréxicas, com sua luta diuturna em perder peso, acabam não apresentando os caracteres sexuais secundários, conferindo-lhes uma identidade infantil, o que pode ser uma manifestação do desejo íntimo de ser uma eterna criança.

As anoréxicas procuram de todas as formas perder peso. Existem dois subtipos: as restritivas e as bulímicas. As restritivas apenas controlam o peso pela ingestão de baixas

calorias e através de exercícios excessivos. As bulímicas, após ingerir grandes quantidades de alimento, provocam vômitos e fazem uso de diuréticos, laxantes e anorexígenos para emagrecer.

A Anorexia Nervosa acomete basicamente o sexo feminino, na razão de 8-10 vezes mais em comparação ao masculino. Sua incidência tem aumentado muito nos últimos anos.

Nos Estados Unidos e Europa observou-se um crescimento de cerca de 10 vezes em 30 anos. Especialistas afirmam que a Anorexia é muito rara na Ásia, Países Árabes e África.

As mulheres brancas ocidentais de classes sócio-econômicas média-alta e alta têm maior incidência de Anorexia que as demais.

Os autores, de um modo geral, chamam a atenção para a grande incidência nas escolas de dança (ballet) e entre manequins, sendo a mesma de 1-4 %. Outras constatações verificadas pelos pesquisadores: é maior a incidência em escolas particulares do que em escolas públicas e as anoréxicas, de um modo geral, possuem um nível de inteligência acima da

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42 Alimentação

média. A incidência na América do Norte e Europa (ano 2000) e de 3,6%, para faixa etária compreendida entre 10-30 anos de idade.

O surgimento da anorexia normalmente ocorre no início da adolescência, tendo dois picos de maior incidência aos 14 e 16 anos de idade. Para uma esmagadora maioria das pessoas que se dedicam ao estudo da anorexia nervosa, o surgimento dos caracteres sexuais secundários (aparecimento das mamas, das formas arredondadas, da menstruação), conferindo a essas meninas o "status" de mulher, coisa que inconscientemente rejeitam, determina o início dessa patologia.

Segundo alguns especialistas, as famílias de anoréxicas apresentam como traço marcante a falta de limites entre membros da mesma, não se respeitando suas individualidades. Especialistas afirmam que na grande maioria das vezes são lares de excelentes condições econômicas, com características peculiares de tendências perfeccionistas, preocupações estéticas e de padrões alimentares. A mãe normalmente é ligada a atividades profissionais de livre iniciativa e possui grande capacidade laborativa. Dentro de casa tem presença marcante, procura ter controle total de tudo e todos e dirige suas preocupações à aparência física que a confere dessa forma um papel castrador, inibindo sua filha de formar sua própria personalidade. O pai é, geralmente, bem

sucedido profissionalmente. Tem participação afetiva discreta ou mesmo ausente no âmbito familiar. Em muitos casos participa de aventuras extraconjugais, o que frustra a mãe, levando-a a buscar na filha uma aliada contra o marido.

O diagnóstico só é feito quando há perda de pelo menos 15% do peso esperado para idade e altura, excluindo, evidentemente, outras patologias clínicas consuptivas e os quadros psiquiátricos de relevante gravidade como as psicoses. A interrupção do ciclo menstrual e o comportamento obsessivo com relação ao peso são dois pontos de apoio para a realização do diagnóstico. Estatísticas mais otimistas de pacientes anoréxicos tratados reportam 4% de óbitos e as mais catastróficas em 30%.

O primeiro problema a ser enfrentado no tratamento da anorexia nervosa é a questão da necessidade da internação. Normalmente a paciente é levada a se tratar quando em condições físicas precaríssimas, aumentando os riscos de letalidade.

Aos primeiros sintomas de restrição alimentar é importante que se avalie a intensidade desse regime e sua real necessidade.

Caso haja um exagero desmedido e as mesmas não tenham um comprovado aumento do peso esperado para sua altura e idade, procure os cuidados de um psiquiatra que tenha comprovada experiência no tratamento dessa patologia.

| A agência brasileira de modelos Star Models criou a campanha "You are not a sketch. Say no to anorexia", ou, "Você não é um rascunho. Diga não à anorexia"

Exercício físico

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Hidratação

durante exercícios físicos Não se iluda com a diferença de peso entre o início e o final do exercício, pois ela representa apenas a quantidade de líquido perdida e não gordura

Essa diferença indica a perda de água durante o exercício e a reidratação necessária para a atividade subsequente. A quantidade de água eliminada pelo suor depende da intensidade da atividade física, assim como da temperatura e umidade ambientais.

A ingestão "extra" de água antes do exercício, proporciona alguma proteção, aumentando a sudorese e evitando significativamente grandes elevações da temperatura interna durante o exercício. Seria indicado o consumo de 400 a 600 ml de água, 20 minutos antes do início da atividade física.

Mas, esse procedimento não elimina a necessidade de reposição contínua de água durante o exercício. Um volume de cerca de 250 ml ingerido a cada 10 a 15 minu-

tos de intervalo é satisfatório, pois maiores volumes tendem a produzir a sensação de "estômago cheio".

O líquido precisa ser reposto de qualquer maneira, mas essa reposição não tem a função de compensar a quantidade de calorias gastas durante a atividade física, pois a água não tem valor calórico, ela só evita a desidratação. Se o indivíduo faz uma dieta balanceada e pratica esportes, a perda de peso e gordura corporal vai acontecer de qualquer forma.

Os isotônicos só precisam ser realmente consumidos quando o indivíduo perde mais de 2% do peso corporal pela transpiração.

Nestes casos é melhor usá-los no lugar da água porque uma grande quantidade de sódio e outros minerais são eliminados.

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44 Turismo

Castelo

| Vale da Arapoca Distrito da Estrela do Norte

Reliogiosidade e esportes radicais A cidade é aconchegante, o comércio é movimentado e tem como destaque nacional o café arábica

Localizada ao sul, a 140 quilômetros da capital Vitória, a cidade é conhecida, pela maioria das pessoas, por sua tradição religiosa, graças à imigração italiana que deixou profundas marcas com suas tradições e crenças, que fez da tradicional festa de Corpus Christi realizada, geralmente, na primeira quinzena de junho, uma das maiores do Brasil.

Nesta época, no centro da cidade, os esculturais tapetes construídos por artesãos da região, invadem 1200 metros das ruas, as obras são expostas a céu aberto, por apenas 15 horas. O envolvimento e talento desses artistas impressionam, pois são utilizados vários tipos de materiais imagináveis. Todo esse trabalho realizado com orgulho começa a ser montado a tarde e se estende noite adentro. Moradores do município se empenham para que seja um grande espetáculo visto por capixabas, brasileiros e até estrangeiros.

O turismo religioso também é marcado pelo Santuário da Imaculada Esposa do Espírito Santo, localizado no Distrito de

| Festa de Corpus Christi - Tapetes

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| Rally do Forno Grande

A cidade de Castelo possui um relevo muito acidentado devido as serras do sistema da Mantiqueira, com oscilações que variam de 100 a 2039 metros de altitude, apropriado para esportes radicais, dentre eles se destaca o vôo livre

Aracuí, conhecido como o maior santuário a céu aberto do país. A Igreja Matriz de Nossa Senhora da Penha também impressiona: construída no alto de um dos vários picos da cidade, foi ampliada em 1965. Ao entrar, o visitante vislumbra com os trabalhos de vários pintores que deixaram ali as suas inspirações registradas nas paredes, teto e altar.

O município incentiva a arte e divulga o agroturismo através da Casa do Artesão, onde você encontra desde o temperado até esculturas de madeira que podem chegar a 1,65 metro. Em anexo, um aconchegante bar rústico com som ambiente, recebe moradores e turistas para curtir as movimentadas noites de final de semana.

A cidade é aconchegante, o comércio é movimentado e tem como destaque nacional o café arábica, devido a qualidade do grão colhido na região. O plantio do maracujá tem obtido destaque estadual. A economia do município também gira em

| Vôo Livre - Rampa do Ubá

torno da indústria de extração mineral (mármore e granito) e de minerais não metálicos.

A história de Castelo pode ser bem contada através das antigas e grandes fazendas do município que são preciosas. Dentre as mais importantes destacamos a Fazenda do Centro, com seu casarão e um conjunto arquitetônico

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46 Turismo

| Gruta do Limoeiro

construído por volta de 1845 que recebeu esta denominação pela posição geográfica e comercial privilegiada.

A colônia Italiana se mantém forte com suas tradições. A bela dança tradicional Radici-Cittá Di Torino - Companhia de danças folclóricas Piemontesas só existe em três países e o Brasil está incluído junto à Itália e Argentina.

Ao chegar ao centro da cidade avistamos a Biblioteca Municipal que tem o formato de um castelo. O município é abençoado por Deus com sua riqueza natural deixando o

turista encantado logo na entrada devido a imponência do Pico do Forno Grande com 2039 metros de altura, considerado o 2º maior Pico do estado.

Somente a reserva do Forno Grande está aberta a visitação, o acesso ao Pico está suspenso devido a troca de materiais que asseguram a subida dos amantes aventureiros.

Lá de cima é possível avistar a cidade de Vila Velha, o Convento da Penha e o balneário de Marataízes.

A cidade de Castelo possui um relevo muito acidentado devido as serras do sistema da

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| Pico do Forno Grande (2039m)

| Biblioteca Municipal - "Ciro Vieira da Cunha"

Mantiqueira, com oscilações que variam de 100 a 2039 metros de altitude, apropriado para esportes radicais, dentre eles se destaca o vôo livre. A rampa do Ubá conhecida mundialmente é considerada uma das cinco melhores do Brasil. De acordo com Frank Brown, campeão brasileiro de vôo livre, “a primeira em beleza fica na Itália e a segunda, em Castelo”. Bem próximo a Pedra do Dedo, rallys e treckings são praticados e podem oferecer aos participantes muita adrenalina.

Visto da estrada, a Cachoeira da Prata parece um quadro estampado na natureza entre o vale, a mata e as gigantescas rochas. A Cachoeira da Fazenda do Centro também merece destaque. A Cachoeira de Pedregulho já conta com estrutura para receber turistas.

A queda da Cachoeira de Caxixe é digna de um postal.

O Parque Estadual da Mata das Flores é uma Reserva florestal com cerca de 800 hectares de Mata Atlântica. Ao entrar na mata nativa, a temperatura e o aroma do ar puro nos envolvem deixando suave a nossa passagem.

Neste mesmo sentido a Fazenda das Flores nos recebe com um corredor de palmeiras imperiais imponentes enobrecendo a nossa chegada ao casario da fazenda.

O município incentiva a arte e divulga o agroturismo através da Casa do Artesão, onde você encontra desde o temperado até esculturas de madeira que podem chegar a 1,65 metro

| Igreja Matriz Nossa Senhora da Penha

As escavações na Gruta do Limoeiro e as pesquisas do antropólogo Celso Perota constataram que os fósseis encontrados de dois índios deixaram as marcas de 4500 anos de ocupação desta terra.

A cachaça, o queijo, a rapadura, as cocadas e compotas de doces são tradicionais. As conhecidas “Carmens de Aracuí” produzem os quitutes mais procurados como as compotas feitas com frutas frescas da região. As variadas cocadas derretem na boca, sendo impossível comer uma só.

Com tudo isso, não se pode deixar de conhecer Castelo e desfrutar de um bom banho de história, aventura e claro, de cachoeira. Os Castelenses esperam por você!

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48 Veterinária Medicina Veterinária

Cesariana

Canina A cesariana é um procedimento cirúrgico e envolve todos os riscos decorrentes de um processo anestésico.

Esses riscos envolvem tanto a mãe quanto aos fetos.

Em virtude disso é sempre utilizada como segunda opção devendo-se optar sempre por um parto normal

É um procedimento de emergência indicado em todos os casos em que ocorra uma distocia (i.e. parto difícil) que coloque em risco a vida da mãe e dos filhotes. Como a distocia é um problema comum na clínica de pequenos animais o procedimento de cesariana é frequentemente realizado pelos veterinários durante as suas atividades. Esta distocia pode ser obstrutiva, por doença materna ou fetal, por comprometimento da saúde da mãe ou do feto, por inércia uterina primária ou secundária. A cesariana também é indicada para animais com história prévia de, ou predisposição racial a distocia.

A distocia pode ser provocada por fatores maternos, fatores fetais ou contrações uterinas ineficazes. Qualquer coisa que afete adversamente a saúde da mãe também afetará o parto. Por exemplo, fêmeas idosas e obesas têm maior chance de apresentar distocia.

Anormalidades metabólicas como hipoglicemia ou hipocalemia podem prolongar o parto. Anormalidades físicas do canal de parto,

como estreitamento do diâmetro pélvico em certas raças, fraturas de acetábulo deslocadas ou anormalidades vaginais, podem provocar distocia. Fatores fetais como desproporção cefalopélvica, comum em raças como Buldogue; tamanho fetal exagerado, como observado em ninhadas de um ou dois filhotes; morte fetal; e monstros fetais podem provocar distocia. Os sinais fetais são importantes para o início do trabalho de parte. Assim, fetos mortos ou ninhadas pequenas podem não produzir sinais suficientes para o estímulo do parto normal. A causa da inércia uterina primária é desconhecida, mas neste caso o útero não consegue desenvolver contrações eficazes. Existem relatos referindo que a inércia uterina é a causa mais comum de distocia em felinos. A inércia uterina secundária, provocada por fadiga uterina, pode resultar de quaisquer outras causas de distocia.

Relata-se que a distocia felina é menos comum do que a canina, sendo o risco de distocia maior em gatas de raça pura do que em raças

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mistas. Observou-se que a maioria das gatas levadas ao veterinário em virtude de distocia apresenta história de distocia prévia, indicando predisposição em determinados animais.

Quanto mais próxima do trabalho de parto a cesariana for realizada, melhor a sobrevivência neonatal. Se o período aparente de gestação (calculado a partir da data da cobertura) for diferente do tempo real de gestação (calculado a partir da data da ovulação) ou se não forem reconhecidos os sinais precoces do parto, a cesariana pode ser realizada muito cedo ou muito tarde para garantir a saúdes neonatal.

A realização da cesariana fora da época ideal pode ser causa de nascimento de filhotes natimortos e morte neonatal. Isto é mais comum em cadelas do que em gatas, pois em cadelas não existe relação especial entre a data da cobertura e o dia da ovulação. Obviamente, quanto mais precia a previsão da data do parto, mais precisamente será determinado o estado de gestação e estabelecida à época ideal para a realização da cesariana.

Quanto mais próxima do trabalho de parto a cesariana for realizada, melhor a sobrevivência neonatal

Após a verificação da necessidade de cesariana o veterinário deverá discutir com o cliente a natureza do procedimento cirúrgico, suas potenciais complicações e assegurar o ovariohisterectomia se houver indicação. Deverá ser iniciada uma correção hidroeletrolítica e antibioticoterapia imediatamente antes do procedimento cirúrgico. A cirurgia é normalmente efetuada sob anestesia geral e os anestésicos eleitos devem ser aquelesque não provocam depressão acentuada nos fetos.

Os recém nascidos deverão sofrer ressucitação neonatal imediata. As membranas fetais deverão ser removidas, o filhote limpo, o trato respiratório desobstruido, o cordão umbilical ligado e deverão ser mantidos em ambiente aquecido.

Os cuidados pós operatórios com a fêmea incluem repouso absoluto durante pelo menos sete dias, uso de antibióticos, manutenção hidroeletrolítica e retirada dos pontos com dez dias.

Dr. Silvio Andre Ribeiro de Oliveira CRMV-ES 392 Climev Clínica Veterinária climev@ig.com.br 27 3337.8166 / 3317.8166

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Oncologia

Grave sim, mas com

possibilidade de cura Câncer.

Poucas doenças causam tanta apreensão quanto esta.

E não é para menos: cerca de 18% da população do Brasil morre de câncer, e no mundo, segundo dados da OMS, o número de vitimas fatais chega a 7 milhões anualmente

Para simbolizar a luta internacional contra a doença, 8 de abril foi definido como Dia Mundial de Combate ao Câncer. Mas o que é esse mal?

Câncer é o nome dado a um conjunto de doenças que partilham do crescimento desordenado de células, que por sua vez invadem tecidos e órgãos, podendo espalhar-se para outras regiões do corpo. Todas as células do corpo humano passam pelo fenômeno conhecido por apoptose, ou seja, nascem, crcscem, se reproduzem e morrem. A célula cancerosa atua no sentido inverso deste processo, já que ao buscar condições para sobreviver, consome água. oxigênio e energia (em forma de glicose). De característica não contagiosa e curável, o câncer pode ser causado por tabagismo, álcool. locais de trabalho insalubres. meio ambiente (raios UV, vírus HPV) e fatores hereditários.

Uma boa qualidade de vida, com alimentação saudável, prática de esportes e sem vicios já ajuda bastante a evitar problemas. Controlar o peso, ingerir pouca gordura, ter equilíbrio entre açúcar e proteína, e abusar de saladas coloridas (ricas em sais minerais) são grandes dicas na alimentação. Há também o cuidado de nao se expor à luz solar de forma excessiva. 0 sol não é prejudicial até as 10h e após as 16h.

Mas a melhor e mais eficaz forma de prevençâo é ir pelo menos uma vez por ano ao médico, mesmo que nao esteja sentindo nada.

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Todos os tipos de câncer tem cura, desde que sejam respeitados três fatores importantíssimos: diagnóstico precoce, equipe oncológica interdisciplinar e uma instituição que possua tecnologia de ponta para o tratamento.

0 Hospital Metropolitano esta apto a disponibilizar um atendimento que engloba todos esses fatores. Temos hoje 16 oncologistas. alem de outros profissionais especializados que fazem parte de uma equipe interdisciplinar, como nutricionistas. assistentes sociais e psicó1ogos.

Quase todos os exames podem ser feitos no próprio hospital, que conta ainda com a parceria de entidades nacionais e intemacionais para as chamadas “segundas opiniões”.

0 Metropolitano atende a cerca de 20% dos pacientts de câncer do sistema de saúde privado do ES. 0 que mostra a credibilidade do hospital. Anualmente atendemos a mil novos cases da doença. que é muito mais agressiva em pacientes jovens. Mas para pessoas de todas as idades. a agilidade no diagnóstico é fundamental. A partir daí, será decidido o tratamento mais indicado, que pode ser cirurgia, quimioterapia, radioterapia, hormônio ou imonuterapia. Se tratado a tempo. o câncer tem cura, não há motivo para pânico. 0 tempo de duplicação das células pode variar de 90 a 270 dias.

SINTOMAS QUE MERECEM ATENÇÃO EM CRIANÇAS •D ores articulares; •F ebre persistente; •A umento de órgãos palpáveis na barriga; •S angramento gengival fácil; • l nchaço nas articulações. por sangramento.

Mas a melhor e mais eficaz forma de prevençâo é ir pelo menos uma vez por ano ao médico, mesmo que nao esteja sentindo nada

|A atriz Bruna Marquezine vestiu a camiseta da campanha O Câncer de Mama no Alvo da Moda, em prol do Instituto Brasileiro de Controle do Câncer.

SINTOMAS QUE MERECEM ATENÇÃO EM ADULTOS • Emagrecimento sem justificativa; • Rouquidão por mais de 30 dias consecutivos; • Falta de ar e tosse: • Lesões na boca que não cicatrizam; • Sangramento pelos orifícios naturais do corpo, fora dos padrões de normalidade: • Caroços pelo corpo, principalmente nas mamas: • Lesões na pele de cor esbranquieçada, passando pelo azul até a cor negra.

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52 Saúde

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DICAS PARA MUDAR SEUS HABITOS E EMAGRECER

n 1 | Mantenha

um diário alimentar, anotando tudo que come.

n 2 | Preste mais atenção ao ato de comer. n 3 | Nao coma lendo ou vendo televisão.

n 4 | Observe bem como têm sido seus padrões alimentares.

n 5 | Evite a alimentação “automática” - comer sem necessidade, só porque os outros estão comendo. n 6 | ldentifique que fatores o levam a comer em excesso.

n 7 | Procure se pesar a intervalos regulares.

n 8 | Mantenha um gráfico de peso.

n 9 | Siga um esquema alimentar previamente definido.

n 10 | Alimentese em um local apropriado, tranquilo. n 11 | Abaixe os talheres na mesa entre uma garfada e outra.

n 12 | Só faça compras de mercado depois de se alimentar.

n 13 | Faça uma lista antes de sair de casa e só compre o que estiver relacionado.

n 14 | Mantenha os alimentos mais “engordativos” fora da sua visão e, de preferência, fora do alcance. n 15 | Mantenha visíveis os alimentos mais saudáveis. n 16 | Nao leve as travessas com comida para a mesa.

n 17 | Levante-se da mesa após terminar a alimentação.

n 18 | Evite aprender receitas de novos pratos ricos em calorias. n 19 | Procure alternativas para compromissos sociais que o levem a comer ou beber (por exemplo, ao invés de convidar seu amigo para beber sua cerveja, chame para jogar um tênis)

n 20 | Desenvolva técnicas para evitar exageros quando comer fora de casa.

Por exemplo: quando for a um churrasco, coma bastante salada e pouca carne.

Troque a cerveja pelo refrigerante dietético, etc ...

n 21 | Prepare-se com antecedencia para eventos especiais, como festas e viagens.

Tente planejar sua alimentação

n 22 | Planeje com antecedência situações de alto risco. Por exemplo: se vai a uma festa de casamento, tente planejar antes o que vai comer e beber.

n 23 |Mantenha um diário de exercícios, anotando cada atividade física, especificando a duração e a intensidade. n 24 | Lembre-se sempre de todos os beneficios do exercicio fisico, que nao se limitam ao gasto de calorias.

n 25 |Procure caminhar mais, da forma que achar mais prazerosa. n 26 | Pratique atividades fisicas informais. Alguns macetes ajudam: parar o carro em uma vaga mais distante, evitar o uso de controles remotos e usar mais as escadas, ao invés de elevadores e escadas rolantes.

n 27 | Conheça o gasto calórico de cada tipo de exercício.

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n 42 | Conheça o valor calórico dos alimentos.

n 34 |Não persiga metas impossíveis.

Peso ideal é aquele que você consegue atingir e manter, de forma saudável. n 35 | Dê mais importância ao seu comportamento do que ao peso.

n 36 |Não confunda um tropeço com fracasso do tratamento.

n 29 | Planeje

n 28 |Procure praticar exercícios dentro de sua faixa ideal de trabalho, controlando o ritmo dos batimentos cardíacos.

n 33 | Estabeleça objetivos realistas para o seu programa de emagrecimento. Evite a pressa.

ingerir carboidratos em todas as refeições evitando o açúcar.

n 46 |Evite ingerir gorduras.

n 47 | Torne apetitosa a alimentação, mesmo com poucas calorias.

n 49 | Lembre-

n 39 | Procure envolver seus familiares no tratamento. Peça que eles leiam estes conselhos.

n 41 | Não aceite pressões para que coma mais do que o planejado.

n 32 |Procure resistir aos desejos que o levem a consumir calorias em excesso.

n 45 | Procure

n 38 |Explique aos seus familiares como eles podem ajudá-lo a atingir seus objetivos.

n 30 |Conheça bem

fome de gula.

teor de carboidratos, gorduras e proteínas de cada alimento.

n 48 |Aumente a

n 40 |Envolva

n 31 | Diferencie

n 44 |Conheça o

n 37 | Quando por um tropeço você exagerar nas calorias, não desanime.

Recupere rapidamente o controle da situação.

suas atividades fisicas, de preferencia com orientação profissional. as diferentes causas da obesidade.

n 43 | Não fique longos períodos sem alimentar-se.

seus familiares no seu programa de atividades físicas.

quantidade de fibras na sua alimentação ingerindo bastante verdura. se sempre de que o objetivo principal do tratamento é a mudança de hábitos de vida. Os antigos hábitos contribuíram para fazê-lo engordar.

n 50 |Tente manter sempre o equilíbrio psicológico, por mais que você tenha motivos para sentir-se ansioso.

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54 Saúde bucal

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Cuide da

saúde bucal

de seu filho

Os cuidados com a saúde bucal, para garantir uma boa dentição, devem começar antes do nascimento de seu bebê

Durante a gestação, hábitos saudáveis como a higiene bucal diária e uma boa alimentação são fundamentais. Uma dieta balanceada, rica em fósforo, cálcio e vitaminas A, C e D, nutre o bebê e assegura-lhe o desenvolvimento de uma boa estrutura dental. Alimentos com muito açúcar e carboidratos devem ser consumidos com moderação e, evitados entre as refeições, pois seu consumo frequente favorece a formação de cáries. O flúor durante a gestação, através de gotas ou comprimidos, somente está indicado quando a água de abastecimento público da cidade não for fluoretada.

Os dentes de leite começam a se formar a partir da 6ª semana e os permanentes por volta do 5º mês de vida intra-uterina. Assim, condições desfavoráveis durante a gestação como: infecções, carência nutricional, medicamentos inadequados, etc, podem trazer problemas aos dentes em fase de formação.

Amamentar seu bebê, além da importância afetiva e nutricional, favorece a respiração nasal e ajuda na prevenção de problemas de posicionamento incorreto dos dentes e estruturas faciais, pois o bebê exercita os músculos durante a sucção do seio.

Comece a higienização bucal de seu bebê, mesmo antes da erupção dos primeiros dentinhos, pois assim ele já irá adquirir o hábito e terá muito mais saúde da boca. Com uma gaze, ou com a ponta da fralda embebida em água filtrada e fervida ou soro fisiológico retire os resíduos do leite materno, delicadamente, da boca do bebê.

Beijos na boca do bebê, assoprar o alimento para esfriá-lo e o uso compartilhado de copos e talhares devem ser evitados desde cedo.

Assim não se tornam costumes tão prejudiciais após o nascimento dos dentes, quando bactérias adquiridas por contato bucal, aderem aos dentes da criança favorecendo o aparecimento de cáries.

A primeira visita ao odontopediatra, especialista em crianças e adolescentes, deve ocorrer por volta dos 6 meses para que a mãe receba as orientações sobre dieta, higiene, aplicação de flúor, transmissibilidade da cárie, uso adequado da mamadeira e chupeta e também, correção de maus hábitos como a sucção de dedo.

Seguindo todas essas orientações, com certeza seu filho terá dentes fortes e saudáveis!

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56 3ª idade

Velhice não é sinônimo de doença A melhora na expectativa de vida é um fato, e as maneiras de se alcançar a longevidade estão ao nosso alcance

Hoje quem tem 50 anos espera chegar aos 100 anos e com boa saúde. A doença crônica não é uma conseqüência inevitável da idade, mas, o resultado do estilo de vida. O segmento de pessoas centenárias cresce muito rapidamente. Há um século a probabilidade de sobreviver até os 100 anos era de 1:500 e atualmente é de 1:26. Hoje os grandes centros que estudam o envelhecimento estão mais preocupados com a qualidade de vida do idoso do que com aspectos de saúde.

A alimentação correta, as atividades físicas e o bom estado psicológico formam a base destas mudanças. O sal e a gordura animal são os grandes vilões da alimentação e devem ser evitados. A atividade física feita com regularidade produz inúmeros benefícios com destaque para as doenças cardiovasculares.

A depressão, o stress, a ansiedade são muito prejudiciais para nossa saúde, repercutindo inclusive em nossa imunidade e devem ser

combatidas. A utilização constante de nossa mente é fundamental, tão importante quando os exercícios físicos.

No Brasil o crescimento da população de idosos está ocorrendo da mesma forma que nos Estados Unidos e Europa, mas de uma maneira mais rápida e, infelizmente, sem recursos. Os números do censo do IBGE mostram uma queda da taxa de crescimento de nossa população aonde o número de idosos tende a aumentar e o de jovens a diminuir. O aumento da participação de idosos na população sem dúvida muda o perfil de nosso país, com a revisão de suas prioridades.

Nossa sociedade está recebendo as modificações positivas que estão ocorrendo no 1º mundo e por isso nosso idoso deverá também ser mais saudável, como o norte-americano, mas devemos lutar para combater os aspectos negativos do 3º mundo, como a miséria, a desnutrição e doenças infecciosas.

RUA ALEIXO NETO,Nยบ 964, PRAIA DO CANTO/ ES

58 Alergias

Prevenindo-se

das crises alérgicas no inverno As doenças alérgicas aparecem com mais frequência e mais intensidade nas estações frias do ano. Estas são algumas dicas para você se prevenir:

n

n

n

As "bombinhas" utilizadas pelos asmáticos, são consideradas o melhor meio de veicular os medicamentos usados nas crises e preventivamente. Aplicada diretamente no aparelho respiratório, entra em ação imediatamente e produz menos efeitos colaterais. Além do que as "bombinhas" são portáteis, de fácil transporte e manuseio.

É de extrema importância para os resultados do tratamento dos asmáticos a limpeza e o controle ambiental nos locais onde o paciente alérgico vive. A poeira doméstica é considerada um dos principais agentes provocadores de alergia no aparelho respiratório. Sua composição é uma mistura de bactérias, lã, fungos, caspa e pele humana, saliva e pelo animal, ácaros e suas fezes.

As pneumonias comunitárias são as principais causas de internações hospitalares e morte nos primeiros cinco anos de vida, principalmente em crianças desnutridas. São infecções viróticas como a gripe, bacterianas como determinadas sinusites e as doenças alérgicas exemplificadas pela asma e rinite, que criam as condições locais adequadas ao

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n

n

desenvolvimento da pneumonia. Por essa razão, a boa alimentação e os cuidados preventivos das doenças respiratórias predisponentes são de grande importância no combate preventivo das pneumonias comunitárias.

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas. Esta visão atual é fundamental na sua compreensão, já que o processo inflamatório está intimamente relacionado à gravidade e exacerbações da doença. Consequentemente, relaciona-se com o remodelamento brônquico e mau funcionamento das vias respiratórias. Desta forma, aumenta a importância de uso dos antiinflamatórios no seu tratamento.

A sinusite é uma doença inflamatória do tecido de revestimento dos espaços aerados nos ossos da face, também conhecidos como seios da face. Após episódios de gripes e resfriados, as bactérias podem colonizar estes seios e provocar o aparecimento de vários sintomas como dor de cabeça, febre, tosse, secreção nasal, mal estar, entre outros. Por vezes gotículas de pus, oriundas dos seios da face inflamados, atingem os pulmões e provocam as pneumonias que são importante causa de morte na atualidade.

A principal causa de obstrução nasal nos consultórios médicos é a rinite alérgica, uma doença comum na infância. Compromete a qualidade de vida, ajuda a aumentar a estatística das sinusites e otites médias, contribuindo em determinadas ocasiões para o crescimento desarmônico do crânio facial, razão pela qual manter a higiene das fossas nasais e tratar as alergias respiratórias é fundamental na prevenção destas complicações. n O esporte para os asmáticos é recomendável de um modo geral, considerando-se que a asma esteja controlada e o paciente assistido ambulatorialmente pelo seu médico. Entretanto, deve-se dar preferência para os exercícios aeróbicos como a natação, futebol, ciclismo e outros. Quando bem orientado o esporte aprimora o condicionamento físico, fortalece a musculatura torácica, melhora a função respiratória e, consequentemente, a qualidade de vida dos asmáticos. n Os pulmões são os principais responsáveis pela respiração no homem. Através das trocas gasosas no sangue que passa por eles durante o fenômeno da respiração, o oxigênio é levado a todas as células do organismo. A tosse é um dos mecanismos envolvidos na defesa do aparelho respiratório, dos pulmões e da respiração celular.

Mas, quando ela surge independente e de forma renitente deve ser considerada a possibilidade de tratá-la adequadamente. n A informação no tratamento da asma brônquica é decisiva para o controle adequado da doença. O nível de conhecimento dos pacientes e seus familiares sobre asma, higiene ambiental preventiva e o que fazer como medidas preliminares em eventuais crises, evitariam dias de internações, sofrimento e dor. n

Marli Lopes n CRM: 4552 - ES n Clínica Cliar n R. Leocádia Pedra dos Santos, 130 Enseada do Suá - Vitória n Tel 27 3225.6518 3324.5848 3082.0558

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60 Dieta

Dieta é sofrimento?

Com a mudança do estilo de vida das pessoas, o problema do sobrepeso cresce e ganha contornos de epidemia

Estima-se que apenas no Brasil, cerca de 30 milhões de pessoas têm “gordurinhas” a mais, sendo que 7 milhões são considerados obesos pelos padrões médicos atuais.

Na busca por um peso considerado saudável, os pacientes lançam mão de inúmeros tipos de dietas. Uma das armas são os produtos com menos calorias e gorduras, os chamados diet e light. Diet caracteriza alimentos que têm formulação especial para atender a quem possui disfunção ou distúrbios físicos ou metabólicos, como diabéticos ou hipertensos, não existindo uma necessidade do produto ser menos calórico. Já os alimentos light, são aqueles que devem ter no mínimo 25% menos de algum componente calórico, seja açúcar, gordura, sal, etc.

O produto menos calórico é indicado para quem quer comer de forma mais saudável.

Desta forma fique atento, pois os ingredientes têm alguma função no produto, como definir a consistência, cor e etc. Para que o produto continue igual, pode ser incorporado ou aumentado algum ingrediente, e este pode ser que seja contra-indicado.

Conhecidos como alimentos reguladores, são responsáveis pelo fornecimento das Vitaminas, dos Sais Minerais e das Fibras que agem no organismo ajustando o funcionamento geral e mantendo o equilíbrio do corpo.

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Confira aqui a tabela de informação calórica de algumas frutas, verduras e legumes Alimentos

QTD

Calorias

alimentos

qTD

Calorias

abacate

100g

170

aspargo

100g

15

abacaxi

100g

50

azeitona preta

Unidade

4

acerola

100g

40

azeitona verde

Unidade

5

ameixa

100g

50

batata

100g

80

banana-da-terra

Unidade

117

batata em purê

100g

180

banana-maçã

Unidade

72

batata chips

100g

580

banana-nanica

Unidade

87

batata frita

100g

280

banana-prata

Unidade

55

batata-doce

100g

143

caju

100g

37

beringela

100g

30

cana-de-açúcar

100g

64

beterraba

100g

40

100g

35

caqui

100g

60

brócolis

cereja

100g

80

broto de feijão

100g

20

figo

100g

80

cebola

100g

45

goiaba

100g

65

cenoura

100g

40

graviola

100g

60

cogumelo

100g

40

100g

30

jabuticaba

100g

40

couve-flor

kiwi

100g

40

ervilha em conserva 100g

100

laranja

Unidade

46

ervilha natural

100g

70

limão

Unidade

12

escarola

100g

30

maçã

Unidade

70

espinafre

100g

38

mamão

100g

30

inhame cozido

100g

100

manga

100g

65

jiló

100g

30

maracujá

Unidade

28

legumes cozidos

100g

40

melancia

100g

24

maxixe

100g

30

100g

80

melão

100g

25

milho verde

morango

100g

43

nabo

100g

30

nectarina

100g

60

palmito

100g

25

papaia

100g

30

pepino

100g

15

pera

Unidade

68

pimentão

100g

40

100g

50

pêssego

Unidade

62

quiabo

salada de frutas

100g

60

rabanete

100g

20

tangerina

Unidade

50

repolho

100g

30

uva

100g

70

salada de batata

100g

200

100g

130

uva passa

100g

280

salada mista de leg.

abóbora

100g

40

salada verde

100g

90

abobrinha

100g

30

tabule

100g

220

agrião

100g

20

tomate

100g

18

aipim (mandioca)

100g

100

vagem

100g

50

100g

15

100g

15

aipim frito

100g

350

vegetais folhosos

alcachofra

100g

30

alface

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Pós-Parto

Cirurgia Plástica

Pós-Parto Ser mãe é um sonho presente nos planos de vida de quase todas as mulheres

A gravidez, que era antigamente uma situação que não trazia novas preocupações, já que as mulheres se casavam apenas para serem mães e donas de casa, passou a ser um dilema do ponto de vista estético.

A “porção Amélia” deu lugar a uma mulher independente, vaidosa, com vida social plena e que não abre mão de estar sempre bonita e bem cuidada, estando daí o grande receio de não recuperar os contornos anteriores à gestação, após o parto. Hoje em dia a medicina propõe diversas medidas de prevenção antes e durante a gestação e outras soluções para que a nova mamãe não perca o controle sobre suas formas físicas originais. Essas medidas vão desde uma simples dieta associada a atividades físicas até a Cirurgia Plástica.

Controlando o Peso A partir do momento em que ocorre a gravidez, a primeira coisa a fazer é procurar seguir um acompanhamento pré-natal, orientado por seu obstetra. Observando a evolução da gestação, ele dará as orientações necessárias quanto à alimentação ideal nesse período, por exemplo. Seguindo à risca todas as recomendações médicas, a paciente não vai engordar além do permitido, facilitando a recuperação do peso no pós-parto.

Exercícios e dieta Pós-parto As atividades físicas também representam um papel valioso antes, durante e depois da gestação. Exercícios específicos, como yoga e hidroginástica, permitem que as grávidas

ganhem menos peso controlem a ansiedade, durmam melhor e tenham um parto tranquilo.

Mesmo no pós-parto imediato, é importante continuar com esses exercícios, embora de forma mais moderada, já que essas atividades ajudam a resgatar a forma física anterior.

Outra grande aliada é uma dieta pós-parto bem elaborada. Passado o período de quarentena, a paciente pode consultar um nutricionista ou um endocrinologista para ser orientada sobre como perder peso, respeitando a necessidade de nutrientes no período de amamentação e as limitações do corpo, para não prejudicar a nutrição de bebê. É importante ter em mente que o processo de perda de peso após parto é gradativo.

Assim como a mulher passou nove meses engordando, não vai emagrecer da noite para o dia. Por isso, deve-se ter paciência, força

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Plástica pós parto MAMAS Para que as mamas voltem a ficar firmes e no ângulo certo, existem duas soluções cirúrgicas, dependendo do estado delas no pósparto: ou o cirurgião remove o excesso de pele e as reduz, ou implanta prótese para levantá-las ou aumentá-las.

de vontade, determinação e entender que cada pessoa tem um metabolismo próprio, e que a volta ao peso ideal leva em média de seis meses a um ano.

Decidindo pela Cirurgia Mas mesmo após voltar ao peso ideal ou próximo dele, provavelmente, ainda resta algum efeito pós-gravidez, que incomoda as mulheres, ferindo sua auto-estima, como a flacidez, o aumento ou diminuição do volume das mamas, assim como a flacidez e acúmulo de gordura no abdômen e quadril.

A busca da Cirurgia Plástica no pós-parto deve seguir um cronograma de bom senso.

Haverá necessidade de se aguardar em torno de pelo menos um ano após o parto e pelo menos três a seis meses após o término da lactação. Isto é importante, e necessário, porque o corpo da mulher no pós-parto passa por várias alterações hormonais e adaptações anatômicas.

Antes de decidir qual a técnica mais indicada para o seu caso, o cirurgião deverá fazer uma completa avaliação do corpo, para detectar flacidez e gorduras localizadas.

Normalmente, as mulheres criam muitas expectativas com relação a essas cirurgias, devendo haver um diálogo muito honesto, entre o cirurgião e a paciente, com a finalidade de esclarecer todas as dúvidas, ficando assim mais fácil atingir um resultado que agrade. É importante salientar, que o cirurgião precisa saber no pré-operatório se a paciente pretende engravidar de novo num período curto, sendo melhor neste caso ter outros filhos e só então ser submetida à cirurgia. Deve ser sempre lembrado, que a Cirurgia Plástica tem com objetivo,

n Mamoplastia Redutora A anestesia pode ser geral, peridural ou local com sedação, de acordo com o caso. As cicatrizes, em torno de 90% dos casos, são pequenas, na forma de âncora, com ramo reduzido no sulco inframamário. Após a alta hospitalar, deve-se evitar levantar os braços e carregar peso durante 15 dias. O retorno às atividades desportivas que exijam força dos braços só deve ocorrer após 90 dias.

n Implante de Silicone As próteses não só aumentam o volume das mamas como dá a elas maior consistência. A anestesia na maioria dos casos pode ser peridural, ou local com sedação. Quanto à incisão, as mais frequentes são as feitas um pouco acima do sulco inframamário (parte inferior) e as periareolares (em torno das aréolas). Os curativos devem ser mantidos por aproximadamente sete dias, e o sutiã pós-cirúrgico, por 30 dias. O retorno às atividades que não exijam força se dá sete a dez dias após a cirurgia. Atividades desportivas só são liberadas após 60 dias.

ABDÔMEN n Abdominoplastia tradicional Indicada para casos de grande flacidez, com abdômen em “avental”. A cicatriz é bastante extensa, pois além da gordura excedente, retira-se a pele que sobra, corrigindo-se também a musculatura da região. Pode-se associar a lipoescultura, de forma a delinear melhor as curvas do abdômen. Porém, é importante frisar que, nesse ponto, a mulher já deve estar perto do seu peso ideal, porque a lipoaspiração não emagrece, mas reduz medidas, removendo de 5 a 7% do peso corporal.

n Minidermopilectomia Cirurgia que retira uma parte do abdômen inferior (abaixo do umbigo). A incisão é feita no local da cesárea, aumentando-se um pouco a cicatriz desse procedimento. Recomendada para os casos de flacidez moderada.

n Tempo, anestesia e pós-operatório Cada uma das cirurgias leva em torno de duas horas. A internação é de 24 a 48 horas, e a anestesia, normalmente, é a peridural. É recomendado o uso de cinta compressiva por 30 a 45 dias. Os pontos são de fio monocril e não precisam ser retirados.

que a paciente se sinta bem consigo mesma e não somente para agradar ao companheiro, de forma que com a recuperação da auto-estima, ela se sinta mais estimulada para a Vida.

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64 Dermatologia

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Dermatite Seborréica A dermatite seborréica também chamada de seborréia é um problema da pele que causa a sua descamação.

Ocorre mais frequentemente no couro cabeludo na face e atrás das orelhas. Às vezes formam-se camadas grossas desses flocos

É uma doença que acomete 2 a 5% da população, sendo mais frequente no sexo masculino. Não existe uma causa específica para a seborréia. As vezes ela ocorre quando a corpo sofre alterações hormonais, ou quando um certo tipo de fungo está na pele. Pessoas com doença de Parkinson ou Epilepsia estão mais propensas a apresentarem seborréia. Algumas pessoas com seborréia não têm uma quantidade suficiente de certos componentes do complexo B na sua dieta.

Os sintomas vão de brandos a intensos.

Os mais comuns são a descamação da pele do couro cabeludo, comumente conhecida como caspa, ou a formação de pele oleosa atras dos lobos das orelhas. Frequentemente a pele do meio da testa ou dos Iados do nariz está avermelhada.A descamação tambem ocorre nessas áreas. Esse tipo de pele pode também aparecer nas pálpebras. A coceira é variável.

Tem uma evolução crônica, com períodos de piora (estresse, frio, algumas doenças) e melhora (exposição solar, calor).

Geralmente o diagnóstico é feito pela localização e tipo das lesões, associado a fatores desencadeantes. Raramente é necessario exame de pele, como biópsia, para fazer diagnóstico diferencial com outra doença de pele.

0 tratamento depende de onde a seborréia está e quão intensa ela é. Se só está no couro cabeludo, pode ser apenas preciso algum shampoo anti-caspa. Cremes ou loções com corticóides podem ser usados para tratar os casos mais sérios de seborréia do couro cabeludo, às vezes em conjunto com os anti-caspa. Seu médico pode prescrever um shampoo anti-fúngico (anti-micótico) se os outros comuns nao resolverem o problema.

A seborréia é um problema que pode durar meses ou anos. O objetivo do tratamento é controlar os sintomas. É importante ficar alerta para desencadeantes como inverno (frio e menor expositção solar) e estresse. As lesões não são contagiosas.

66 Neurologia e Cardiologia

Aparelho "rastreia"

vasos doentes do cérebro e coração O Espírito Santo conta agora com um aparelho de hemodinâmica considerado um dos mais modernos do Brasil e do mundo

O AlluraXper FD10 acaba de ser adquirido pelo Hospital Meridional e possibilitará realizar exames e intervenções minimamente invasivas com baixa radiação e contraste.

Os resultados são visualizados em tecnologia 3D e informam aos médicos os vasos do cérebro, abdômen e coração que estão lesionados.

O equipamento está presente nas maiores universidades do mundo e nos principais centros de referência cardíaca do Brasil, como o Hospital Israelita Albert Einstein, Instituto do Coração (InCor) e Hospital do Coração (HCor). “Ele proporciona mais precisão para o diagnóstico da arritmia, obstruções coronárias, aneurismas cerebrais e da aorta, entre outras enfermidades.”, explica José Airton de Arruda, o cardiologista.

Ainda de acordo com ele, o equipamento capta imagens coronárias por meio de uma rotação rápida ao redor do paciente. As imagens são em tecnologia 3D, com alta resolução e precisão que permitem visualizar os vasos com grande nitidez e sob vários ângulos.

O AlluraXper FD10 tem também a capacidade de simular a colocação de dispositivos para tratar doenças cardíacas, como o stent, uma espécie de ‘mola’ implantada nos vasos cuja função é facilitar o fluxo do sangue, aumentando significativamente o diâmetro desses dutos.

“Uma vez colocado o stent, por exemplo, por meio do novo aparelho conseguimos ainda detectar deformidades do dispositivo durante seu processo de adaptação e podemos intervir para adequá-lo”, acrescento o médico.

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